護理學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題

-《護理學(xué)根底》同步練習(xí)目錄111*。N第一章緒論………1第二章醫(yī)院和醫(yī)院環(huán)境…………8第三章入院和出院護理…………12第四章人體力學(xué)在護理工作中的應(yīng)用…………15第五章預(yù)防與控制醫(yī)院感染……22第六章護理程序…………………28第七章患者生活需要的護理……33第八章飲食護理…………………37第九章生命體征的觀察及護理…………………40第十章胃腸活動的觀察及護理…………………43第十一章排尿的觀察及護理……49第十二章給藥……………………59第十三章靜脈輸液與輸血………73第十四章冷、熱療法……………81第十五章標本采集法……………84第十六章病情觀察及危重患者的搶救和護理…92第十七章臨終護理………………95第十八章醫(yī)療與護理文件的應(yīng)用………………100第十九章?？谱o理常用技術(shù)……105第一章緒論一、名詞解釋1．護理學(xué)：是一門研究有關(guān)預(yù)防保健與防治疾病中護理理論與技術(shù)的應(yīng)用科學(xué)，是以自然科學(xué)和社會科學(xué)為根底的一門綜合性應(yīng)用科學(xué)。2．健康：是指不但沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。3．生物醫(yī)學(xué)模式：是人對疾病和健康總的特點和本質(zhì)的概念，它反映了一定時期內(nèi)醫(yī)學(xué)研究的對象、方法和范圍。0124．生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式：醫(yī)學(xué)的重點僅集中于研究生物學(xué)的改變，也就是從形態(tài)、生理、病理、生化等方面去探究疾病的原因和治療。5．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式：把生物因素、心理因素和社會因素結(jié)合起來考慮人的疾病發(fā)生、開展和轉(zhuǎn)歸。強調(diào)無論是軀體、精神心理或社會環(huán)境的改變均可以導(dǎo)致健康狀況的改變。又稱“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式。6．護理：是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題反響的過程。7．環(huán)境：是人類賴以生存的一切事物，包括外環(huán)境〔自然環(huán)境、社會環(huán)境〕和內(nèi)環(huán)境〔人體內(nèi)部的一系列心理和生理的狀態(tài)〕。二、選擇題A型題〔A〕1．世界上第一所正式護士學(xué)校是在哪國創(chuàng)辦的A．英國 B．克里米亞 C．意大利 D．德國〔A〕2．我國第一所護士學(xué)校是在哪年？什么地方開辦？A．1888年福州B．1888年上海C．1887年福州D．1887年北京 E．1860年南京〔D〕3．近代護理學(xué)的形成是從中葉開始。A．16世紀 B．17世紀 C．18世紀D．19世紀 E．20世紀〔A〕4．我國中華護士會成立于A．1909年 B．1911年 C．1919年D．1921年 E．1934年〔C〕5．我國最早開辦高等護理教育的時間是A．1821年 B．1888年 C．1921年D．1964年 E．1971年〔D〕6．我國第一名獲得南丁格爾獎?wù)碌淖o理專家是A．李蘭丁 B．呂式媛 C．林菊英D．王秀瑛 E．張水華〔B〕7．實施整體護理，其護理特點是A．以患者為中心 B．以人的健康為中心 C．以疾病為中心D．以治療為中心 E．以人的需要為中心〔D〕8．患者張某，女48歲，因骨癌入院，心情焦慮，常哭泣，以下哪項是首選的護理A．注射鎮(zhèn)靜劑 B．通知主管醫(yī)生 C．通知家屬D．做好心理護理 E．保健護理〔E〕9．以下哪項不屬于人的外環(huán)境A．居住條件 B．水的供給 C．社會交往D．政治制度 E．人各系統(tǒng)的平衡〔C〕10．以下哪項不屬護理學(xué)承當?shù)娜蝿?wù)A．建立有助于康復(fù)的物質(zhì)環(huán)境 B．建立有助于康復(fù)的精神環(huán)境C．為個人提供康復(fù)的經(jīng)濟保障 D．為個人提供保健效勞E．為家庭和社區(qū)提供保健效勞〔D〕11．護理學(xué)所研究的內(nèi)容是屬于A．研究社會的科學(xué)B．研究人文的科學(xué) C．研究醫(yī)學(xué)的科學(xué)D．社會與自然科學(xué)綜合應(yīng)用的科學(xué) E．研究護理技術(shù)的科學(xué)〔B〕12．以下描述中屬于以人的健康為中心階段的護理特點是Ａ．建立以患者為中心的護理教育模式Ｂ．系統(tǒng)化地貫徹“護理程序”Ｃ．按護理程序的工作方法對患者實施整體護理Ｄ．護理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護理常規(guī)Ｅ．強調(diào)護理是一門專業(yè)〔B〕13．南丁格爾發(fā)表的論著中最有名的是Ａ．醫(yī)院札記 Ｂ．護理札記 Ｃ．護理福利札記Ｄ．衛(wèi)生統(tǒng)計札記 Ｅ．護理社會學(xué)札記〔B〕14．南丁格爾率領(lǐng)的護理隊伍使克里米亞戰(zhàn)爭中的病死率由50%下降到了Ａ．1.2% Ｂ．2.2% Ｃ．3.2% Ｄ．4.2% Ｅ．5.2%〔E〕15．國際護士節(jié)開始于Ａ．1902年 Ｂ．1904年 Ｃ．1908年 Ｄ．1910年 Ｅ．1912年〔C〕16．患者張某即將出院，出院時帶了四種藥，周護士交待患者出院后應(yīng)注意的事項和這幾種藥的使用方法，此時周護士的角色功能是Ａ．直接提供護理 Ｂ．管理 Ｃ．教師 Ｄ．科研 Ｅ．協(xié)調(diào)〔A〕17．首次提出“責任制護理”概念的是Ａ．美國的莉迪亞·海爾 Ｂ．英國的南丁格爾 Ｃ．美國的恩格爾Ｄ．中國的鐘茂芳 Ｅ．美國護士學(xué)會〔A〕18．中國護理界的群眾性學(xué)術(shù)團體最早名為Ａ．中華護士會 Ｂ．中國護士會 Ｃ．中華護士學(xué)會 Ｄ．中華護理學(xué)會 Ｅ．中國護理學(xué)會〔D〕19．以患者為中心的護理特點是Ａ．護患是合作伙伴 Ｂ．醫(yī)護是合作伙伴 Ｃ．醫(yī)患是合作伙伴Ｄ．護士能診斷和處理患者健康問題 Ｅ．系統(tǒng)化地貫徹“護理程序”〔A〕20．護理的對象是Ａ．所有的人 Ｂ．健康的人 Ｃ．患病的人 Ｄ．有心理問題的人 Ｅ．有健康問題的人〔A〕21．護理宗旨的四個根本概念中核心是Ａ．人 Ｂ．環(huán)境 Ｃ．護理 Ｄ．健康 E．環(huán)境與人的關(guān)系〔C〕22．整體護理的概念不包括Ａ．護理工作是滿足護理對象的生理、心理、社會方面的需要Ｂ．護理的效勞對象從患者擴展到健康人Ｃ．患者既有現(xiàn)存的，也有潛在的健康問題Ｄ．人的生命過程，從出生到衰老以至臨終各個階段都需要護理Ｅ．護理既效勞于個體，又面向家庭、社區(qū)，重視自然環(huán)境和社會環(huán)境對健康的影響〔二〕X型題〔ABCD〕1．南丁格爾對護理事業(yè)的奉獻是A．首創(chuàng)科學(xué)的護理事業(yè) B．創(chuàng)立了世界上第一所護士學(xué)校C．提出需要培養(yǎng)人類博愛的精神 D．撰寫的護理著作，至今仍有指導(dǎo)意義E．提出護理程序的工作方法〔ABC〕2．導(dǎo)致疾病的因素有A．心理因素 B．社會因素 C．生物因素D．生理因素 E．文化因素〔ABCDE〕3．學(xué)習(xí)“護理學(xué)開展史”的主要意義在于A．理解護理學(xué)開展各階段的特點 B．了解中外護理學(xué)歷史的成就C．加強對自己所學(xué)專業(yè)的認識 D．明確護理學(xué)今后的奮斗目標E．理解護理學(xué)的性質(zhì)與范疇〔BDE〕4．新的醫(yī)學(xué)模式是以什么來考慮疾病的發(fā)生、開展和轉(zhuǎn)歸的A．經(jīng)濟因素 B．生物因素 C．技術(shù)因素D．心理因素 E．社會因素〔CDE〕5．社會環(huán)境包括A．森林、樹木 B．空氣清潔程度 C．風(fēng)俗習(xí)慣D．社會人際交往 E．各種政治宗教制度〔ABCDE〕6．護理工作方法的根本形式有A．個案護理 B．功能制護理 C．小組護理D．責任制護理 E．系統(tǒng)化整體護理〔ABCD〕7．人的外環(huán)境主要指A．風(fēng)俗習(xí)慣 B．宗教信仰 C．人際關(guān)系D．交通法規(guī) E．人各系統(tǒng)的平衡〔ABCE〕8．健康的意義是A．健康是動態(tài)的 B．健康是生理、心理、精神等方面的完好狀態(tài)C．人的健康受多方面的影響 D．健康是沒有疾病E．健康與疾病在一定條件下相互轉(zhuǎn)化三、判斷改錯題〔×〕1．人是一閉合系統(tǒng)。開放〔√〕2．人是一個統(tǒng)一的整體?！病獭?．當人的根本需要得不到滿足時，就會出現(xiàn)機體的失衡而導(dǎo)致疾病?！病痢?．每個人根本的態(tài)度、氣質(zhì)、生活方式和行為不會受到嬰幼兒期開展的影響。會〔√〕5．“以疾病護理為中心”的護理思想，其致命的弱點是僅重視局部疾病的護理，而輕視對人的全面照顧。四、簡答題1．健康概念的演變使人們對護理和保健的關(guān)系有哪些新認識？答：〔1〕健康概念的演變使護理工作范圍和職能逐漸擴大?！?〕擴大了護理學(xué)科的知識結(jié)構(gòu)。〔3〕增進了人們自我照顧和整體照顧的參與意識。2．人們對“健康”的新認識是什么？由此對護士提出了什么要求？答：健康，不但是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。要求護士在工作中把人作為一個整體來看待，人是一個生物的人，也是一個社會的人，對疾病的發(fā)生和認識既要了解生理和心理因素，也要重視社會環(huán)境對人的影響因素。當人成功地保持內(nèi)外環(huán)境和諧穩(wěn)定以及人的多層次需要得到滿足時，那么處于健康的完好的狀態(tài)，護士負有促進個人及人群向健康完好方向移動的職責。3．護理學(xué)宗旨的四個根本概念是什么？答：人、環(huán)境、健康、護理。4．整體護理的含義是什么？答：〔1〕從單純照顧患者的生活和疾病護理，擴展為全面照顧和滿足患者的生理、心理、社會方面的需要。〔2〕效勞對象不只是患者，還包括促進健康的人更加健康?！?〕護理效勞不僅是個體，還要面向社會，并注意保持人與環(huán)境間的平衡。必須將人作為一個統(tǒng)一的、整體的機體對待，還要重視周圍自然環(huán)境和社會環(huán)境對人的影響第二章醫(yī)院和醫(yī)院環(huán)境一、名詞解釋醫(yī)源性損傷：指由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成患者心理或生理上的損害。二、選擇題〔一〕A型題〔D〕1．醫(yī)院里的工作人員做到四輕：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕，是為了給患者A．創(chuàng)造良好的社會環(huán)境 B．創(chuàng)造安靜的環(huán)境C．建立良好的護患關(guān)系D．創(chuàng)造平安的環(huán)境 E．樹立良好的職業(yè)形象〔D〕2．門診發(fā)現(xiàn)傳染病患者時，應(yīng)立即A．開展衛(wèi)生宣傳教育 B．安排患者提前就診C．轉(zhuǎn)急診室處理 D．分診到隔離門診E．消毒候診環(huán)境〔D〕3．醫(yī)院的中心任務(wù)是A．預(yù)防保健 B．醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)和提高C．科學(xué)研究 D．醫(yī)療工作E．教學(xué)工作〔C〕4．通風(fēng)的目的是A．利于患者精神愉快 B．改變室內(nèi)溫濕度C．減少室內(nèi)細菌含量 D．防止噪音刺激E．增加汗液蒸發(fā)及熱的消散〔C〕5．病室濕度應(yīng)以多少為宜A．30%~40%B．35%~60%C．50%~60%D．45%~55%E．35%~55%〔D〕6．搶救時間的記錄不包括A．患者到達的時間B．醫(yī)生到達的時間C．搶救及措施落實的時間D．家屬到達的時間E．病情變化的時間〔B〕7．保持病區(qū)環(huán)境安靜，以下措施哪項欠妥A．推平車進門時，先開門后推車B．醫(yī)護人員講話應(yīng)附耳細語C．輪椅應(yīng)定時注潤滑油D．病房門應(yīng)釘橡皮墊E．醫(yī)護人員穿軟底鞋〔B〕8．病區(qū)良好的社會環(huán)境不包括A．建立良好的護患關(guān)系B．病室環(huán)境清潔、整齊C．老患者對新患者的關(guān)心D．保護患者的隱私權(quán)E．家屬對患者的關(guān)心〔D〕9．在病區(qū)管理中起主導(dǎo)作用的是A．護士B．醫(yī)生C．科主任D．護士長E．行政管理人員〔D〕10．醫(yī)院內(nèi)的臨床護理工作主要包括A．根底護理和護理科研B．根底護理和社區(qū)保健護理C．根底護理和護理管理D．根底護理和?？谱o理E．根底護理和護理教育〔B〕11．適宜于患者休養(yǎng)的環(huán)境是A．中暑者，室溫應(yīng)保持在4℃左右B．兒科病室，冬季室溫宜保持在22~24℃C．產(chǎn)房應(yīng)保暖，不能開窗，以防產(chǎn)婦受涼D．氣管切開者，室內(nèi)濕度應(yīng)保持在30%E．破傷風(fēng)患者，室內(nèi)光線應(yīng)充足〔C〕12．不屬于預(yù)檢分診的內(nèi)容是A．詢問病史B．觀察病情C．科普宣教D．初步判斷E．分診指導(dǎo)〔A〕13．病室濕度過低，患者可表現(xiàn)為A．呼吸道粘膜枯燥、咽喉痛、口渴B．憋氣、悶熱、難受C．血壓增高、頭暈、面色蒼白D．食欲不振、疲倦、頭暈E．多汗、發(fā)熱、面色潮紅〔A〕14．對前來門診就診的患者首先應(yīng)進行A．預(yù)檢分診B．查閱病歷資料C．衛(wèi)生指導(dǎo)D．心理撫慰E．用藥指導(dǎo)〔B〕15．急救藥品和各種搶救設(shè)備，應(yīng)做到“五定”，其中不包括A．品種B．方向C．位置D．數(shù)量E．專人分工管理〔二〕X型題〔ABCDE〕1．醫(yī)院的根本功能有A．醫(yī)療B．教學(xué)C．科學(xué)研究D．預(yù)防E．社區(qū)衛(wèi)生效勞〔ABCDE〕2．搶救物品要做到“五定”,包括以下哪幾項A．定點安置B．定數(shù)量品種C．定期消毒滅菌D．定期檢查維修E．定人保管〔ABDE〕3．護士的根本職責是A．增進健康B．預(yù)防疾病C．為占總?cè)丝?%的住院患者效勞D．維持健康E．減輕病痛〔ABCDE〕4．醫(yī)院的物理環(huán)境包括A．溫度B．濕度C．通風(fēng)D．音響E．光線〔ACDE〕5．醫(yī)院門診部的特點是A．接觸面廣，病種復(fù)雜B．就診時間長，患者聚集C．易引起交叉感染D．患者多E．季節(jié)隨機性強〔ABC〕6．為調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，病室內(nèi)墻壁的顏色宜采用A．淡藍色B．淡紅色C．淡綠色D．紅色E．黑色〔ABCD〕7．急診對象一般是A．意外事故，危及生命者B．服毒自殺者C．急需查體者D．病情危重者E．年老體弱者〔AC〕8．醫(yī)院的種類，按收治范圍劃分有A．綜合醫(yī)院B．教學(xué)醫(yī)院C．康復(fù)醫(yī)院D．軍隊醫(yī)院E．傳染病醫(yī)院〔ABCDE〕9．病區(qū)良好的社會環(huán)境包括A．良好的護患關(guān)系B．同病室病友的幫助C．嚴肅的工作態(tài)度D．合理的規(guī)章制度E．積極的情緒〔ABCDE〕10．病室中哪些因素會影響患者平安A．病室呼叫系統(tǒng)失靈 B．消毒隔離制度不完善C．醫(yī)務(wù)人員責任心不強 D．醫(yī)務(wù)人員言語不當E．病室的溫度、濕度三、判斷改錯題〔√〕1．當濕度過高時，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到潮濕、氣悶。〔√〕2．醫(yī)患間相互影響的力量不是平衡的，醫(yī)務(wù)人員的影響力明顯大于患者。〔√〕3．醫(yī)院醫(yī)療分為門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、急救醫(yī)療和康復(fù)醫(yī)療。〔×〕4．醫(yī)院工作以護士為中心。護士〔×〕5．門診是醫(yī)院診治急癥患者的場所，是搶救生命的第一線，24小時開放。急診科答案四、簡答題１．醫(yī)院的環(huán)境中哪些因素影響健康？答：溫度、濕度、通風(fēng)、音響裝飾、合理的色彩環(huán)境、光線２．醫(yī)院的任務(wù)有哪些？答：衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國醫(yī)學(xué)工作條例》指出，醫(yī)院的任務(wù)是：“以醫(yī)療為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的根底上保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時做好擴大預(yù)防，指導(dǎo)基層和方案生育的技術(shù)工作。3.醫(yī)院的根本功能有答〔1〕醫(yī)療是醫(yī)院的主要功能。醫(yī)院醫(yī)療工作以診療與護理兩大業(yè)務(wù)為主體，與醫(yī)院醫(yī)技部門密切配合，形成一個醫(yī)療整體為患者效勞。〔2〕教學(xué)醫(yī)學(xué)教育的一個顯著特點是：對每個不同層次的專業(yè)人員、技術(shù)人員的培養(yǎng)，都必須經(jīng)過學(xué)校教育和臨床實踐兩個階段。在職人員也需不斷接受繼續(xù)教育，更新知識和技術(shù)，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技開展的需要?！?〕科學(xué)研究?！?〕預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生效勞以上四項功能不是孤立的，而是相互聯(lián)系、相輔相成的。應(yīng)以醫(yī)療為中心，醫(yī)療與其他三項功能相結(jié)合，圍繞醫(yī)療工作統(tǒng)籌安排，全面完成各項任務(wù)。五．應(yīng)用題患者王英，女，65歲，退休職工，既往有高血壓、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院診斷為慢性支氣管炎、高血壓。作為一名責任護士，你認為應(yīng)如何為她創(chuàng)造一個良好的住院環(huán)境？答：〔一〕醫(yī)院是社會組成的一局部醫(yī)院內(nèi)接觸的人及陳設(shè)、聲音、氣味等都和其他環(huán)境不同，初次入院的患者，難免產(chǎn)生陌生、不習(xí)慣，甚至恐懼心理，需要有一個適應(yīng)的過程。為患者創(chuàng)造一個良好的社會環(huán)境首先要有好的人際關(guān)系。1．在履行職責時，一切從患者利益出發(fā)，尊重患者的權(quán)利與人格?！?〕語言在醫(yī)患之間，語言是神經(jīng)系統(tǒng)的特殊刺激物。它能影響人的健康，人的心理及整個機體。護士應(yīng)善于正確運用語言，發(fā)揮它在護理中的積極作用。通過恰當?shù)慕徽?，幫助患者正確認識和對待自身的疾病，減除消極情緒。對不同的患者，采用各自容易接受的講話方式，以取得較好的效果?？偟哪康氖鞘够颊吒械阶o士的誠懇，友善與好意，贏得對方的信任?！?〕行為舉止在醫(yī)療護理活動中，醫(yī)護人員的技術(shù)操作及其行為，又受到患者的關(guān)注，是患者對自己疾病和預(yù)后認識的主要信息。因此醫(yī)護人員的儀表神態(tài)應(yīng)當莊重、沉著、關(guān)切、熱情、機敏、果斷，操作時穩(wěn)、準、輕、快，從行為舉止上消除患者疑慮，帶給患者以心理上的撫慰?！?〕工作態(tài)度嚴肅認真、一絲不茍的工作態(tài)度可使患者獲得平安感、信賴感。對護理人員來說，能取得患者的信任，最為可貴。因為治療和護理的好壞，在很大程度上是建立在患者對醫(yī)務(wù)人員信任的根底上。〔4〕情緒護理人員在工作中的情緒對患者有很大的感染力，無論是積極的或是消極的。前者可引起患者的積極情緒，反之那么引起消極情緒，護理人員要學(xué)會控制情緒，時刻以積極的情緒去感染患者，為患者提供一個舒適、平安、優(yōu)美、令人愉悅的環(huán)境。2．協(xié)助建立病室病友關(guān)系。3．滿足患者對群體關(guān)系的的需求對新患者入院，護士應(yīng)向愉快、樂觀的氣氛方面去引導(dǎo)，利用這種積極氣氛，更好地開展護理工作。因此，病室氣氛的性質(zhì)與護理人員有密切關(guān)系。〔二〕創(chuàng)造好的物理環(huán)境從溫度、濕度、通風(fēng)、音響、裝飾、合理的色彩環(huán)境、及光線等方面為患者考慮，為他們提供一個有利于疾病康復(fù)的環(huán)境。

第三章患者入院和出院護理一、名詞解釋1．入院護理：是指患者入院時，護理人員對其進行的一系列護理工作。2．患者床單位：是指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)提供給患者使用的家具與設(shè)備。它是患者住院期間用以休息、睡眠、飲食、活動與治療等的最根本的生活單位。二、選擇題〔一〕A型題〔E〕1．當患者出院時使用以下那種語言不妥A．請按時服藥B．請多保重C．請定期檢查D．慢走，注意平安E．歡送再來〔B〕2．一般患者入院進病區(qū)后，護士首先要A．測量體溫、脈搏、呼吸、血壓 B．接待患者，自我介紹C．通知醫(yī)生 D．安置好病床 E．填寫病歷有關(guān)眉欄〔B〕3．休克患者入病室后護士首先應(yīng)A．填寫各種卡片 B．通知醫(yī)生，配合搶救，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓C．詢問病史，詳細了解發(fā)病過程 D．通知營養(yǎng)室，準備膳食 E．介紹病區(qū)環(huán)境〔C〕4．劉先生，78歲，因中風(fēng)急診入院，經(jīng)過兩周治療病情穩(wěn)定，醫(yī)生開醫(yī)囑出院，患者仍有左側(cè)上下肢麻木、活動受限等病癥。以下哪項不屬于出院指導(dǎo)內(nèi)容A．注意情緒穩(wěn)定生活規(guī)律B．注意飲食調(diào)理 C．每天飲葡萄酒達活血目的D．掌握藥物服用知識 E．進行肢體功能鍛煉〔D〕5．李女士，入院后出現(xiàn)心悸、聲音發(fā)顫、坐立不安、發(fā)脾氣、注意力不集中等病癥，對此臨床表現(xiàn)護士應(yīng)首先采取的護理措施是A．環(huán)境安靜B．建立靜脈通道C．進行健康教育D．評估焦慮的程度E．限制患者與家屬交談〔B〕6．出院護理錯誤的一項為哪一項A．辦理出院手續(xù) B．停止一切注射，發(fā)給口服藥繼續(xù)服用C．介紹出院后有關(guān)考前須知 D．征求患者意見E．熱情護送患者出院〔B〕7．麻醉護理盤內(nèi)的用物不包括A．張口器B．導(dǎo)尿管C．壓舌板D．吸痰導(dǎo)管E．治療碗〔E〕8．出院患者的床單位的處理，錯誤的一項為哪一項A．撤去床上污被服，送洗衣房清洗 B．被褥曝曬或紫外線照射消毒C．準備備用床 D．病室開窗通風(fēng) E．床單用消毒液擦拭〔二〕X型題〔ABCD〕1．入院程序包括以下哪幾項A．健康評估B．辦理入院手續(xù)C．進行衛(wèi)生處理D．護送入病區(qū)E．特別提醒〔ACE〕2．出院方式包括哪幾種A．同意出院B．幫助出院C．自動出院D．聽其勸告出院E．轉(zhuǎn)院〔ABCDE〕3．患者出院前的護理內(nèi)容包括哪些A．將出院日期通知患者及家屬 B．注意患者情緒變化給予撫慰和鼓勵C．適時進行健康教育 D．指導(dǎo)患者出院的休息飲食和功能鍛煉E．教會患者親屬有關(guān)疾病的護理知識和技能三、判斷改錯題〔√〕1．鋪麻醉床的目的是使患者平安、舒適、預(yù)防并發(fā)癥?！病痢?．患者出院當日護士應(yīng)填寫患者出院護理記錄，在體溫單38～40℃之間相應(yīng)欄內(nèi)填寫出院時間40~42℃〔√〕3．患者病床必須實用、耐用、舒適、平安?！病痢?．常用大單的規(guī)格是：長250㎝，寬180㎝；常用被套的規(guī)格是：長230㎝，寬150㎝改：長230㎝，寬170㎝?！病痢?．麻醉盤內(nèi)不包括吸痰導(dǎo)管。包括四、簡答題1．簡述鋪床的原那么。鋪床要符合實用、耐用、舒適、平安的原那么。2．鋪暫空床的目的是什么？保持病室整潔、美觀；準備迎接新患者或供暫離床活動的患者使用。3．麻醉護理盤應(yīng)具備哪些用物？無菌巾內(nèi)放置開口器，壓舌板，舌鉗，牙墊，治療碗，鑷子，輸氧導(dǎo)管，吸痰導(dǎo)管和紗布數(shù)塊等；無菌巾外放置血壓計，聽診器，護理記錄單和筆，彎盤，棉簽，膠布，手電筒，別針等。五、應(yīng)用題1．劉某，男，23歲，大學(xué)生，晚飯后因上腹部不明原因的疼痛收入院，患者入院后表情痛苦，出冷汗，面色蒼白，做為值班護士的你應(yīng)如何初步護理？答：該患者入院后的初步護理包括準備患者床單位安置在靠近護士站的病室；迎接新患者；通知主管醫(yī)生，協(xié)助體檢，治療；密切觀察病情，測量生命體征，觀察腹痛特點，慎用止痛藥；介紹與指導(dǎo)，做好心理護理等。

第四章人體力學(xué)在護理工作中的應(yīng)用一、名詞解釋1．主動臥位指患者在床上自己采用最舒適、最隨意的臥位。2．被動臥位指患者自身無能力變換臥位，躺在被安置的臥位。3．被迫臥位指患者意識清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位。二、選擇題〔一〕A型題〔A〕1．護送坐輪椅的患者，下坡時應(yīng)做到A．患者的頭及背應(yīng)向后靠 B．輪椅往前傾 C．拉上手閘D．為患者加上平安帶 E．護士走在輪椅前面〔A〕2．去枕仰臥位適用于A．全身麻醉未清醒者 B．腹部檢查 C．導(dǎo)尿時D．休克患者 E．肛門檢查時〔D〕3．取半坐臥位時，床頭支架的角度應(yīng)呈A．10°~15° B．15°~30° C．20°~40° D．40°~50° E．45°~65°〔E〕4．下肢骨折牽引患者需采取的體位是A．俯臥位 B．去枕仰臥位 C．側(cè)臥位D．頭高足低位 E．頭低足高位〔B〕5．腰穿后6小時內(nèi)去枕平臥位的目的是A．預(yù)防腦壓升高 B．預(yù)防腦壓降低 C．預(yù)防腦缺血 D．預(yù)防腦部感染 E．有利于腦部血液循環(huán)〔C〕6．用于限制患者坐起的約束方法是A．約束手腕 B．約束踝部 C．固定肩部 D．固定一側(cè)肢體 E．固定雙膝〔A〕7．護士協(xié)助患者向平車挪動時的順序應(yīng)為A．上身、臀部、下肢 B．上身、下肢、臀部 C．下肢、臀部、上肢D．臀部、上身、下肢 E．臀部、下肢、上身〔C〕8．腹部手術(shù)后患者采取半坐位為A．主動臥位 B．被動臥位 C．被迫臥位 D．穩(wěn)定臥位 E．以上均不是〔A〕9．側(cè)臥位適用于A．肛門檢查 B．膀胱檢查 C．會陰檢查 D．腹部檢查 E．腰背部檢查〔B〕10．需要去枕仰臥的是A．作胸腔穿刺的患者 B．作脊髓腔穿刺的患者 C．作腹腔穿刺的患者D．作心包腔穿刺的患者 E．作髂前上棘骨髓穿刺的患者〔E〕11．支氣管哮喘患者的體位是A．仰臥位 B．側(cè)臥位 C．半坐臥位 D．頭高腳低位 E．端坐位〔A〕12．年老體弱不能行走者需采用A．輪椅運送 B．擔架運送 C．平車1人搬運 D．平車2人搬運E．平車3人搬運〔D〕13．半坐臥位的意義哪項錯誤A．減輕對心肺的壓迫 B．減輕腹部切口張力 C．減輕頭部術(shù)后出血D．減輕腦缺氧 E．利于腹腔引流〔B〕14．全麻后去枕仰臥頭偏向一側(cè)的主要目的是A．預(yù)防舌后墜 B．預(yù)防嘔吐物吸入氣管 C．防止呼吸道梗阻D．預(yù)防虛脫 E．減少頭痛〔B〕15．盆腔炎患者取半坐臥位的目的是A．腹腔滲出物流入盆腔 B．促使感染局限化 C．減輕疼痛 D．舒適E．減輕盆腔充血〔B〕16．胎膜早破的孕婦應(yīng)采用的臥位是A．屈膝仰臥位 B．頭低足高位 C．頭高足低位 D．側(cè)臥位 E．截石位〔D〕17．采用被動體位的患者是A．呼吸困難患者 B．心力衰竭患者 C．支氣管哮喘患者D．昏迷患者 E．腹膜炎患者〔C〕18．作婦科檢查患者應(yīng)采取A．膝胸位 B．截石位 C．仰臥位 D．側(cè)臥位 E．端坐位〔C〕19．顱腦手術(shù)后患者采取A．半臥位 B．仰臥位 C．頭高足低位 D．側(cè)臥位 E．端坐位〔B〕20．休克患者應(yīng)采取的體位是A．頭低足高位 B．仰臥位頭部抬高20°角，抬高低肢30°角 C．半臥位D．去枕仰臥位 E．俯臥位〔A〕21．在各種臥位中，以下哪項是錯誤的A．中凹臥位時，應(yīng)抬高患者頭胸部約30°角，抬高低肢約20°角B．半臥位時，應(yīng)抬高床頭支架成40~50°角C．頭低足高位時，床尾應(yīng)墊高15~30cmD．頭高足低位，床頭應(yīng)墊高15~30cmE．端坐位時，用床頭支架將床頭抬高70~80°角〔A〕22．某患者外出做B超，回病室后突然出現(xiàn)胸悶氣促、出汗，診斷為心力衰竭，應(yīng)采用的臥位是A．端坐位 B．仰臥位 C．側(cè)臥位 D．頭高足低位 E．中凹臥位〔A〕23．某甲亢患者，在甲狀腺大部切除術(shù)后，采用半坐臥位的目的是A．減輕局部出血 B．減輕心臟負擔 C．防止疼痛 D．有利于傷口愈合 E．有利于治療護理〔A〕24．使用約束帶時，不正確的做法是A．因治療、護理的需要，不需要患者或家屬解釋 B．使用約束帶應(yīng)放襯墊C．被約束的肢體應(yīng)置于功能位置 D．需定時松解約束帶E．保證患者平安舒適〔B〕25．單人搬運患者，平車放置的適宜位置是A．平車與床平行 B．平車頭端與床尾呈鈍角 C．平車頭端與床頭呈銳角D．平車尾端與床尾呈鈍角 E．平車頭端與床尾呈銳角〔E〕26．腹部術(shù)后患者取半臥位的目的哪個不是A．減輕對心肺的壓力，改善呼吸 B．減少靜脈血液回流 C．促使感染局限化D．減輕腹部切口縫合處的張力，防止疼痛 E．減少局部出血〔B〕27．用平車運送患者中，不正確的做法是A．患者躺在平車中間，車速不可太快 B．上下坡時患者頭部在前，患者感到平安C．骨折患者，車上需墊木板，并固定好骨折部位 D．患者如有輸液而無輸液架，須一人高舉輸液瓶E．進出門時應(yīng)先將門翻開，不可用車撞開門〔E〕28．保護具不適用于A．躁動不安者 B．高熱者 C．譫妄者 D．昏迷者 E．不愿配合治療者〔D〕29．兩人搬運病員的最正確配合是A．甲托頭、背部，乙托臀和小腿 B．甲托頭、肩部，乙托臀部C．甲托頸、肩部，乙托大腿和小腿 D．甲托頸、腰部，乙托臀、膝部E．甲托頸、腰部，乙托大腿和小腿〔C〕30．關(guān)于臥位及翻身的論述，哪項是對的A．當顱骨牽引患者翻身時，應(yīng)先放松牽引B．休克患者臥位是指抬高低肢20°~30°C．顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥 D．膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E．為患者翻身側(cè)臥時，應(yīng)使其下腿彎曲，上腿稍伸直〔A〕31．平托法用于的搬運A．頸椎損傷 B．頜面部外傷 C．病情較重者 D．體重較重者 E．昏迷者〔D〕32．李某，男，45歲，中毒性痢疾，體溫39．1℃，脈搏120次/分鐘，血壓80/50mm小時g，患者最適宜的臥位是A．平臥頭偏向一側(cè) B．頭高腳低位 C．頭低腳高位 D．休克臥位 E．側(cè)臥位〔E〕33．王女士，45歲，因肺心病引起呼吸困難而采取端坐位，此體位為A．主動臥位 B．被動臥位 C．習(xí)慣臥位 D．特異臥位 E．被迫臥位〔C〕34．推平車上下坡時，應(yīng)注意A．患者頭向前 B．患者頭向后 C．患者頭在高處一端 D．患者頭在低處一端 E．患者頭在有枕頭的一端〔C〕35．股骨干骨折用石膏繃帶固定的患者需采用A．輪椅運送 B．平車二人搬運法 C．平車三人搬運法 D．擔架運送 E．單人搬運〔C〕36．搬運患者時哪項與考前須知不符A．搬運時注意患者的平安舒適，動作要輕穩(wěn) B．多人搬運時，動作應(yīng)協(xié)調(diào)一致C．上下坡時患者頭部應(yīng)位于低處 D．對煩躁或神志不清的患者必須守護在車旁E．如有輸液必須固定穿刺部位，防止脫出〔D〕37．平車搬運腰椎骨折患者時，以下措施哪項不妥A．用硬板平車搬運 B．先做好骨折部位的固定 C．宜用四人搬運法D．讓家屬推車，護士在旁密切觀察患者變化 E．下坡后頭朝后〔D〕38．輪椅運送患者，哪項錯誤A．椅背與床尾平齊，面向床頭B．扶患者上、下輪椅C．患者靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手D．天冷時自腰部向下圍好毛毯，防止下肢受涼E．護送患者到達目的地〔C〕39．雙膝固定法主要是用來A．限制病員坐起B(yǎng)．防止墜床C．限制患者下肢活動D．限制患者上肢活動E．限制患者全身活動〔B〕40．用平車搬運頸椎骨折患者時，平車的適當位置是A．頭端與床尾相接B．頭端與床頭平齊C．頭端與床頭呈鈍角D．頭端與床尾呈銳角E．頭端與床尾呈鈍角〔B〕41．使用約束帶時應(yīng)重點觀察A．神志是否清楚B．局部皮膚顏色及溫度C．襯墊是否墊好D．約束帶是否牢靠E．體位是否舒適〔D〕42．三人搬運患者時平車的頭端與床尾呈A．對接B．平行C．直角D．鈍角E．銳角〔C〕43．劉某最近發(fā)現(xiàn)有血尿，為明確診斷，需做膀胱鏡檢查，檢查時應(yīng)取的體位是A．膝胸臥位 B．頭高腳低位 C．截石位 D．去枕平臥位 E．側(cè)臥位〔B〕44．長期臥床患者為防止褥瘡發(fā)生，翻身間隔時間A．1小時 B．2小時 C．3小時 D．4小時 E．5小時〔A〕45．為患者翻身時先要觀察A．生命體征是否穩(wěn)定 B．患者的需要 C．全身營養(yǎng)狀況D．受壓部位皮膚顏色 E．褥瘡的分期〔A〕46．防止患者墜床最正確的方法是A．用床檔防止墜床 B．約束帶固定膝關(guān)節(jié)部 C．約束帶固定踝關(guān)節(jié)部D．約束帶固定腕部 E．約束帶固定肩部〔D〕47．某患者產(chǎn)前作B超檢查時，發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，為矯正胎位應(yīng)選擇A．頭低腳高位 B．截石位 C．俯臥位 D．膝胸臥位 E．平臥位〔二〕X型題〔ACDE〕1．被動臥位常用于哪些患者A．意識喪失 B．昏迷燥動 C．極度衰弱 D．癱瘓的患者 E．自身無力變化臥位的患者〔ACD〕2．側(cè)臥位可用于A．灌腸治療 B．導(dǎo)尿治療 C．肛門檢查 D．預(yù)防褥瘡發(fā)生 E．孕婦保胎〔ABCDE〕3．半坐臥位適用于A．肺疾患引起的呼吸困難患者 B．腹腔、盆腔有炎癥的患者 C．腹部手術(shù)后的患者 D．面部、頸部手術(shù)后的患者 E．心衰患者〔ABCE〕4．幫助患者更換體位時應(yīng)注意A．將患者身體抬起翻轉(zhuǎn) B．二人翻身時動作要協(xié)調(diào) C．有導(dǎo)管者防止扭曲D．牽引患者應(yīng)先放松牽引 E．檢查傷口敷料有無脫落〔ABCD〕5．使用約束帶應(yīng)注意A．位置舒適、經(jīng)常更換體位 B．用約束帶應(yīng)放襯墊 C．觀察局部血運D．向家屬講清使用約束帶的目的 E．使用約束帶不能中斷，應(yīng)長期使用〔ABD〕6．需使用保護具的患者是A．昏迷患者 B．譫妄患者 C．過敏性休克患者 D．高熱躁動患者 E．呼吸衰竭患者〔AC〕7．屈膝仰臥位適用于A．腹部檢查者B．昏迷者 C．導(dǎo)尿術(shù) D．全身麻醉未清醒者E．心力衰竭者〔ABCDE〕8．當患者出現(xiàn)躁動，需使用約束帶時應(yīng)注意A．定期行肢體按摩 B．應(yīng)松緊適度，使用襯墊 C．應(yīng)注意肢體處于功能位D．觀察局部血運情況 E．使用前向患者家屬解釋清楚〔ABCD〕9．需去枕仰臥位的患者有A．昏迷者 B．椎管內(nèi)麻醉者 C．脊髓腔穿刺后的患者D．全麻手術(shù)后未清醒者 E．顱腦手術(shù)后患者三、判斷改錯題〔×〕1．協(xié)助患者由平車向病床挪動的順序是臀部、上身、下肢。下肢、臀部、上身〔√〕2．脊椎腔穿刺后去枕平臥位目的是可預(yù)防顱內(nèi)壓減低?！病痢?．胎膜早破的孕婦應(yīng)采用的臥位是頭高足低位。頭低足高位?！病痢?．平車上下坡時，患者頭部應(yīng)在高處一端的主要目的是以免呼吸不暢。以免頭部充血不適四、簡答題1．半臥位的適用范圍〔1〕半坐臥位適用于某些面部及頸部手術(shù)后患者。〔2〕急性左心衰竭患者，可利用重力作用，使局部血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，從而減輕肺瘀血和心臟負擔?！?〕心、肺疾病所引起呼吸困難的患者，可使膈肌位置下降，胸腔容量擴大，同時腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力也減輕，使呼吸困難得到改善?！?〕腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，可使腹部滲出液流入盆腔，促使感染局限?！?〕腹部手術(shù)后的患者，可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進舒適，有利于傷口愈合?！?〕疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者，使其逐漸適應(yīng)體位改變，有利于向站立過渡。2．給患者使用保護具時應(yīng)注意〔1〕嚴格掌握保護具應(yīng)用的適應(yīng)證，維護患者自尊。〔2〕保護具只能短期使用，同時使肢體處于功能位置，并協(xié)助患者翻身，保證患者平安、舒適?！?〕使用約束帶時，帶下應(yīng)墊襯墊，固定須松緊適宜；注意觀察受約束部位的血液循環(huán)，約15分鐘觀察一次，定時松解，約2小時松解一次，必要時進行局部按摩，促進血液循環(huán)?！?〕記錄使用保護具的原因、時間、每次觀察結(jié)果、相應(yīng)的護理措施、解除約束的時間。3．去枕平臥位適用于〔1〕昏迷或麻醉未清醒的患者：將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸入呼吸道?！?〕脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的患者：預(yù)防顱壓減低而致頭痛。4．幫助患者翻身側(cè)臥的目的〔1〕協(xié)助不能起床的患者變換臥位，使患者舒適平安?！?〕使身體各部肌肉輪換承受身體的重量，減少局部長期受壓而導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的時機?！?〕減少并發(fā)癥的發(fā)生，如墜積性肺炎，關(guān)節(jié)畸形等?！?〕便于治療和護理。5．幫助患者更換臥位應(yīng)注意〔1〕幫助患者翻身時，不可拖拉，以免破損應(yīng)將患者身體抬起后再翻轉(zhuǎn)?！?〕保證患者翻身的平安，翻身后應(yīng)保持患者于舒適體位?！?〕假設(shè)患者身上帶有各種導(dǎo)管，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當，翻身后應(yīng)檢查導(dǎo)管是否扭曲、受壓?！?〕假設(shè)傷口敷料已脫落或已被分泌物浸濕，應(yīng)先換藥后翻身。〔5〕假設(shè)有頸椎或顱骨牽引的患者，在翻身時不放松牽引?！?〕石膏固定或傷口較大的患者翻身后應(yīng)注意將該傷口處于適當位置，防止受壓。五、應(yīng)用題1．舉例說明力學(xué)原理在護理實踐中的應(yīng)用。答：在護理工作中，護士行走站立，兩臂持物等，肩、肘、腰、髖、膝關(guān)節(jié)運動很多，每日消耗不少體力，例如，行走、蹲下、起立時，兩腳間保持適當距離，擴大支撐面以取得平衡。如端治療盤時，兩臂持物時，兩肘緊靠身體兩側(cè)，上臂下垂，上臂的重力臂等于零，上臂的重力垂直傳到兩腳；前臂和所持重物靠近身體，重力臂縮短，重力距小，故省力。五個手指分開，拖住治療盤，與手臂一起用力。

第五章

預(yù)防與控制醫(yī)院感染一．名詞解釋1．醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)病癥。2．交叉感染又稱外源性感染，是指病原體來自患者體外，通過直接或間接感染途徑而形成的感染。3．清潔是去除物品上的一切污穢。4．消毒是指用物理或化學(xué)去除或殺死物體上的病原微生物，使之減少到不能引起感染或致病。5．滅菌是用物理或化學(xué)方式來徹底殺滅物體上一切致病的和非致病的微生物，包括芽胞。6．物理消毒滅毒法是利用熱或光等物理因素的作用，使菌體蛋白質(zhì)凝固變性，使酶失去活性，結(jié)構(gòu)破壞而死亡。7．無菌技術(shù)指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。8．無菌區(qū)指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。9．隔離是將傳染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暫時防止和周圍人群接觸，以到達控制傳染源、切斷傳染途徑，保護易感人群免受感染的目的。10．清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域。11．終末消毒處理是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡的患者及其所住的病室和用物進行消毒。二、選擇題〔一〕A型題〔B〕1．細菌對紫外線吸收最快的波長是A．245nm B．254nm C．452nm D．425nm E．524nm〔C〕2．醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括A．醫(yī)院里病原體來源廣泛，環(huán)境污染嚴重B．易感人群增多C．有效控制大量新型抗生素的開發(fā)和使用D．各種侵入性診療手段增多E．醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴重認識缺乏〔B〕3．以下符合半污染區(qū)隔離要求的是A．患者不得進入半污染區(qū) B．患者通過走廊時不得接觸墻面C．患者的物品不得放入半污染區(qū) D．醫(yī)護人員只有脫去隔離衣方能進入半污染區(qū)E．患者梳洗間屬于半污染區(qū)〔B〕4．煮沸滅菌時，為了使沸點提高到105℃，應(yīng)參加A．碳酸氫鉀 B．碳酸氫鈉 C．碳酸鈣 D．亞硝酸鈉 E．乳酸鈉〔E〕5．以下處理中，能到達滅菌目的的是A．將水煮沸〔達100℃〕后經(jīng)5~10分鐘 B．床墊、毛毯、衣服、書籍暴曬6小時C．用2%碘酊在皮膚上涂擦20s后用70%酒精脫碘 D．用0.1%～0.2%新潔爾滅溶液用于金屬器械消毒E．2%戊二醛溶液浸泡金屬器械及內(nèi)窺鏡7~10小時〔C〕6．過氧乙酸的保管和使用方法錯誤的一項為哪一項A．用暗色帶蓋塑料容器盛裝 B．置于陰涼處C．配制好各種濃度備用 D．2%用于空氣消毒E．0.2%溶液用于手消毒，浸泡1～2分鐘〔D〕7．用紫外線消毒空氣時，錯誤的選項是A．燈管用無水酒精紗布擦凈 B．消毒過程用紗布遮蓋患者雙眼C．關(guān)燈后需冷卻3~4分鐘再開 D．燈亮2分鐘開始記時E．使用超過1000小時的燈管應(yīng)更換〔A〕8．用新潔爾滅液沖洗長部感染傷口的濃度為A．0.05% B．0.1% C．0.2% D．0.5% E．5%〔A〕9．以下消毒劑中屬于高效類消毒劑的是A．碘酊 B．碘伏 C．75%酒精 D．氯已定 E．苯扎溴銨〔D〕10．不符合無菌技術(shù)操作原那么的是A．無菌包須有標記和消毒日期 B．無菌操作時手臂位于腰部水平以上C．無菌物品與非無菌物品分別放置 D．無菌持物鉗可夾取所有無菌物品E．一份無菌物品供一位患者使用一次〔E〕11．取用無菌溶液，正確的選項是A．取用前首先檢查溶液性狀 B．手指可少量觸及瓶蓋內(nèi)面C．倒溶液時可將瓶口觸及無菌容器，以防滴漏D．將無菌敷料直接伸入瓶內(nèi)蘸溶液E．溶液未用完，注明開瓶日期和時間并簽名〔C〕12．屬于半污染區(qū)的區(qū)域是A．值班室 B．病室及廁所 C．走廊 D．浴室 E．治療室〔B〕13．甲醛進行氣化消毒需加的氧化劑是：A．氯化鉀 B．高錳酸鉀 C．乳酸鉀 D．氰化鉀 E．氫氧化鉀〔E〕14．使用免疫抑制劑的患者應(yīng)對其采取A．嚴格隔離 B．接觸隔離 C．呼吸道隔離 D．床邊隔離 E．保護性隔離〔B〕15．對腸道傳染病患者使用過的票證應(yīng)采取的最正確消毒方法是A．噴霧法 B．熏蒸法 C．擦拭法 D．高壓蒸汽滅菌法 E．燃燒法〔D〕16．患者方某，左下肢發(fā)生氣性壞疽，其換下的敷料應(yīng)進行A．紫外線消毒 B．高壓蒸汽滅菌 C．過氧乙酸浸泡 D．燃燒 E．甲醛熏蒸〔B〕17．患者張某，因猩紅熱入院治療，在其床旁固定使用的體溫計消毒劑最好選用A．甲醛 B．酒精 C．苯扎溴銨 D．氯已定 E．環(huán)氧乙烷〔C〕18．鼻飼管煮沸消毒滅菌時，錯誤的一項為哪一項A．先將鼻飼管洗刷干凈 B．用紗布包好 C．放入冷水中D．待水沸后放入 E．持續(xù)10分鐘〔E〕19．患者楊某，因化療后白細胞2．0×109/L，對該患者應(yīng)進行A．嚴格隔離 B．接觸隔離 C．消化道隔離D．呼吸道隔離 E．保護性隔離〔D〕20．患者蔣某，因患水痘入院，護士在護理患者時不妥的是A．對該患者實施接觸隔離 B．為該患者涂藥時戴手套C．接觸該患者時應(yīng)穿隔離衣 D．讓患者自己戴口罩E．接觸患者前后注意洗手〔E〕21．患者馬某，因肺結(jié)核入院治療，對其使用過的餐具應(yīng)先用A．高壓蒸汽滅菌 B．噴霧法消毒 C．擦拭法消毒D．熏蒸法消毒 E．浸泡法消毒〔B〕22．帶致病菌無保存價值的物品最徹底有效的滅菌法是A．高壓蒸汽滅菌法 B．燃燒法 C．日光曝曬法D．熏蒸法 E．消毒液浸泡法 〔B〕23．0.1%新潔爾滅溶液浸泡金屬器械，每1000ml中需參加的亞硝酸鈉量是A．3g B．5g C．10g D．12g E．15g〔C〕24．注射器煮沸消毒滅菌時，錯誤的一項為哪一項A．先將注射器刷洗干凈 B．用砂布包好放入 C．待水沸后放入D．注射器應(yīng)全部浸泡在水中 E．在100℃水中保持5-10分鐘〔C〕25．煮沸消毒滅菌的方法錯誤的一項為哪一項A．煮沸前先將物品洗刷干凈 B．帶蓋的容器應(yīng)翻開使其內(nèi)面與水接觸C．大小同等的碗盆可重疊放在一起 D．水沸后開始計時E．中途再次參加物品，那么應(yīng)第二次水沸后重新計時〔D〕26．用紫外線消毒病室，錯誤的一項為哪一項A．臥床患者須帶墨鏡 B．病室應(yīng)先做清潔衛(wèi)生工作C．擦凈燈管外表的灰塵 D．燈亮開始計時 E．照射30分鐘〔二〕X型題〔BCDE〕1．護理人員必須洗手的情況有A．處理污物前 B．戴無菌手套前 C．脫手套后D．護理感染患者后 E．接觸患者傷口后〔CDE〕2．對病毒有殺滅作用的消毒劑有A．酒精B．洗必泰 C．甲醛 D．碘伏 E．環(huán)氧乙烷〔ABCDE〕3．防止橡膠類物品粘連的措施是A．橡膠圈用布套套好后保管 B．橡膠圈應(yīng)晾干后撒上滑石粉C．胃管煮沸時應(yīng)用紗布包裹 D．橡膠手套應(yīng)放于套袋內(nèi)保管E．熱水袋應(yīng)倒掛滴水，干后吹入少量空氣〔ABCE〕4．浸泡消毒手的常用消毒劑有A．0.1%新潔爾滅 B．70%酒精 C．0.2%過氧乙酸D．福爾馬林 E．0.02%洗必泰〔BE〕5．無菌持物鑷能用于A．消毒皮膚 B．取無菌針頭 C．取無菌凡士林紗布D．換藥 E．取酒精棉球〔ACD〕6．需執(zhí)行保護性隔離的患者有A．抵抗力特別低下者 B．老年患者 C．骨髓移植者D．嚴重燒傷 E．高熱病員三、判斷改錯題〔√〕1．在同一溫度下，濕熱滅菌效果比干熱效果好?！病痢?．使用燃燒法時，在酒精燃燒的過程中，為防火焰熄滅應(yīng)及時添加酒精。不能在火焰未熄滅時添加酒精，以防火災(zāi)〔√〕3．防止交叉感染的最重要措施之一是一份無菌物品只能供一人使用?！病痢?．一次性口罩使用一次不超過6小時。4小時〔×〕5．對破傷風(fēng)患者應(yīng)執(zhí)行嚴密隔離。接觸隔離四、簡答題1．醫(yī)院感染是如何發(fā)生的？通過哪些途徑傳播？答：醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個根本條件?！?〕感染源包括已感染的患者、病原攜帶者、患者自身、醫(yī)院工作人員、消毒不徹底的醫(yī)療器械、動物感染源、血液制品、藥物?！?〕傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、注射輸血傳播、飲水、食物傳播，生物媒介傳播、垂直傳播?！?〕易感宿主。2．化學(xué)消毒滅菌藥物的使用原那么〔1〕根據(jù)物品的性能，選擇適宜的化學(xué)消毒劑?！?〕被浸泡的物品，必須洗凈擦干，以便更好地跟藥物接觸，浸泡時，被浸泡的物品必須浸沒于消毒液中。〔3〕嚴格掌握消毒劑的濃度和浸泡時間?！?〕經(jīng)浸泡消毒后的物品，使用前需用無菌生理鹽水沖洗，防止消毒劑刺激組織?！?〕揮發(fā)性藥品應(yīng)加蓋，定期測比重。3．無菌技術(shù)操作原那么〔1〕環(huán)境要清潔，進行無菌操作前半小時，須停止清掃地面等工作，防止不必要的人員流動，防止塵埃飛揚，診療室每日用紫外線照射燈消毒一次?！?〕進行無菌操作前，工作人員戴好帽子和口罩，剪指甲、洗手?！?〕無菌物品和非無菌物品必須分開放置，并有明顯標志，無菌物品不能暴露于空氣中，應(yīng)存放在無菌包或無菌容器中，無菌包外須標明物品名稱、滅菌日期，物品按失效期先后順序擺放?！?〕無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。〔5〕進行無菌操作前，應(yīng)先明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)?！?〕無菌操作時，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離，取無菌物品時應(yīng)用無菌持物鉗，手臂不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品，無菌物品一經(jīng)取出，雖未使用，也不可放回無菌容器中。防止面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。用物疑有或已污染，應(yīng)予以更換并重新滅菌?！?〕一套無菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。4．傷寒病員治愈出院時的終末消毒處理〔1〕患者應(yīng)洗澡，換上清潔衣服?！?〕個人用物須經(jīng)消毒處理前方能帶出。〔3〕單位處理①患者用過的物品須分別進行消毒；②將病室及病內(nèi)用物分別進行消毒；③如為大病室，不便進行熏蒸，噴灑消毒，那么可將被服、床褥等拿到烈日下曝曬6小時。5．使用隔離衣應(yīng)注意〔1〕穿隔離衣時，隔離衣的長短要適宜，全部蓋住工作服。〔2〕隔離衣不能有破損?！?〕系領(lǐng)子時，袖口不可觸及衣領(lǐng)、肩部、帽子和面部、耳部?！?〕后側(cè)邊緣須對齊，折疊處不能松散?！?〕隔離衣清潔面向外時掛半污染區(qū)，污染面向外時掛在污染區(qū)?！?〕隔離衣每日更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換?！?〕穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進行活動，不得進入清潔區(qū)。五、應(yīng)用題甲型肝炎患者治愈出院，你應(yīng)進行哪些消毒處理？答：1.患者的終末處理出院前應(yīng)沐浴，換上清潔衣服，個人用物須消毒后一并帶出。2.病室單位的終末消毒關(guān)閉病室門窗，翻開床旁桌，攤開棉被，豎起床墊，用消毒液或用紫外線消毒，然后翻開門窗，用消毒液擦拭家具、地面；體溫表用消毒劑浸泡，血壓計及聽診器放入熏蒸箱消毒；被服類消毒后再清洗；床墊、棉被和枕芯可日光曝曬和用紫外線消毒。第六章護理程序一、名詞解釋1．護理程序是一種科學(xué)確實認問題和解決問題的工作方法和思想方法，是以促進和恢復(fù)患者健康為目標所進行的一系列有目的、有方案的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反響功能的過程，對患者進行主動全面的整體護理，使患者到達最正確健康狀態(tài)。2．護理目標是通過護理措施后改變患者的行為，使患者應(yīng)到達的健康狀態(tài)，即最理想的護理效果，而不是護理行為本身。3．護理診斷是對一個人生命過程中的生理、心理、社會文化、開展及精神方面健康問題的說明，這些問題屬于護理職責范圍以內(nèi)的，能用護理方法解決的。4．PES公式是護理診斷的陳述公式，其中P為健康問題，E為病因，S為病癥或體征。二、選擇題〔一〕A型題〔A〕1．護理程序的理論根底是A．系統(tǒng)理論 B．信息交流理論 C．人的根本需要層次理論D．教與學(xué)理論E．反響理論〔C〕2．護理程序是指導(dǎo)護士解決問題的A．工作條件B．工作方針C．工作方法D．工作根底E．工作前提〔E〕3．以下哪項是護理程序的根底A．護理診斷B．護理方案C．護理措施的實施D．收集資料E．護理評估〔C〕4．在整理分析資料時應(yīng)根據(jù)人的生長發(fā)育不同階段考慮其正常值，不屬于此考慮范圍的是A．年齡B．性別C．文化程度D．個體差異E．個人愛好〔B〕5．護理診斷中PES公式中的P代表A．病癥與體征 B．患者的健康問題 C．患者的現(xiàn)狀D．患者健康問題發(fā)生的原因 E．患者的既往病史〔A〕6．護理診斷中的S代表A．病癥與體征B．患者的健康問題C．患者的現(xiàn)狀D．患者健康問題發(fā)生的原因E．患者的既往病史〔D〕7．護理診斷中的E代表A．病癥與體征 B．患者的健康問題 C．患者的現(xiàn)狀D．患者健康問題發(fā)生的原因 E．患者的既往病史〔C〕8．醫(yī)療診斷主要針對疾病的A．行為反響B(tài)．生理反響C．病理反響D．行為表現(xiàn)E．行為特征〔E〕9．組成護理程序框架的是A．方法論B．解決問題論C．信息交流論D．人的根本需要論E．系統(tǒng)論〔C〕10．護理程序中為估計患者健康狀況提供依據(jù)的理論是A．系統(tǒng)論B．角色理論C．人的根本需要論D．適應(yīng)理論E．信息交流論〔E〕11．以下收集資料中，哪項屬客觀資料A．頭暈2天B．上肢脹痛C．感到惡心D．睡眠不好E．體溫39℃〔C〕12．目前臨床完整的護理診斷為A．問題 B．問題+原因 C．問題+原因+體征D．問題+體征 E．原因+體征〔C〕13．寫護囑是根據(jù)A．患者的要求 B．醫(yī)師的醫(yī)囑 C．護理措施D．護理評估 E．家屬期望〔B〕14．護士長進行護理查房時，對護理效果進行評價稱之為A．及時評價B．階段評價C．中途評價D．最終評價E．總體評價〔D〕15．患者石某，女，67歲，患肺源性心臟病入院。護士在收集資料時得知：患者呼吸困難，口唇紫紺，納差，口腔粘膜潰瘍，疼痛、消瘦、焦慮，惦念其家庭平安，護士在制定方案時，應(yīng)將哪項措施排列在首位A．調(diào)整食譜，促進食欲 B．與其談心，解除焦慮C．通知家屬來院，告之其家庭平安的信息 D．給予低流量，持續(xù)吸氧E．口腔護理，潰瘍處涂擦潰瘍散藥物〔C〕16．患者李某，因嚴重腦外傷住院，評估患者后，確認患者存在以下健康問題，你認為應(yīng)優(yōu)先解決的是A．有便秘 B．皮膚完整性受損C．呼吸道阻塞D．語言溝通障礙 E．營養(yǎng)缺乏〔二〕X型題〔ACDE〕1．護理程序是指護士在工作中解決問題的科學(xué)方法，其特點是A．護理工作是按方案進行的 B．按患者的生理需要來安排的C．以系統(tǒng)理論為輔導(dǎo)的 D．護士有決策的權(quán)利E．需要不斷反響的過程〔AB〕2．護理程序估計階段包括A．收集資料 B．整理分析資料 C．列出護理診斷D．診斷順序排列 E．制定護理目標〔ABCDE〕3．收集資料時，資料來源的途徑包括A．患者自己B．家庭成員C．親戚D．朋友E．同事〔BDE〕4．收集到的資料分類時，其客觀資料包括A．患者的感受 B．護士用眼睛觀察得到C．護士與患者交談中得到的D．測量的生命體征 E．護士用觸摸的感覺得到的〔ABCDE〕5．護士收集資料的方法可選用A．閱讀 B．與患者交流 C．用感官觀察D．按生理系統(tǒng)進行體格檢查 E．與家屬溝通〔A〕6．護理目標未能實現(xiàn)的原因有A．根底資料欠準確和完整B．護理診斷不正確 C．醫(yī)囑下得不確切D．護理措施未落實 E．病情有變化未能及時更改方案〔ABCE〕7．在制定護理方案中，應(yīng)掌握哪些要點A．措施要切合實際 B．護理措施與醫(yī)療工作協(xié)調(diào)一致 C．措施應(yīng)以科學(xué)理論為依據(jù) D．措施要依據(jù)醫(yī)療目標而定 E．制定時，允許患者和家屬參與討論〔BC〕8．關(guān)于護理目標，其錯誤的選項是A．護理目標是通過護理活動所期望到達的護理結(jié)果B．護理目標是護理人員的護理行動C．一個目標來自一個護理診斷，一個護理診斷只有一個目標D．護理目標陳述的公式是：主語+謂語+行為標準E．護理目標分長期目標和短期目標〔ABCDE〕9．護理方案能否付諸實現(xiàn)，有賴于護理人員的A．豐富的專業(yè)知識B．熟練的操作技術(shù) C．觀察和決策能力D．良好的人際關(guān)系E．溝通技巧〔ABCDE〕10．構(gòu)成護理病案的資料是A．有關(guān)患者的資料B．護理診斷C．護理目標D．護理措施E．效果評價三、判斷改錯題〔√〕1．護理程序的五個步驟相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響，是一個循環(huán)往復(fù)的過程。〔×〕2．根本需要層次論是護理程序的理論框架。一般系統(tǒng)論〔√〕3．護理評估貫穿于護理工作的始終，貫穿于護理程序的全過程。〔×〕4．客觀資料來源于護理對象，是護理對象對其所經(jīng)歷、感覺、思考及擔憂內(nèi)容的訴說。主觀資料〔×〕5．在對護理診斷進行排序時，要把對患者生命和健康威脅最大的問題放在首位，其他的排在后面。依次排列四．簡答題 1．什么是護理程序？其組成局部有哪些？答：護理程序是以系統(tǒng)論、人的根本需要層次論、解決問題和信息交流等為理論根底的。是指導(dǎo)護士工作及解決問題的科學(xué)的工作方法，是一種有方案的、系統(tǒng)的、有決策的與反響功能的過程，為患者提供全面、綜合、動態(tài)的整體護理。 2．什么是PSE公式代表什么含義？答：P患者的健康問題。S病癥與體征。E患者健康問題發(fā)生的原因〔相關(guān)因素〕 3．護理診斷是什么？答：護理診斷是表達患者由于疾病而引起的現(xiàn)存的或潛在的行為反響即健康問題包括心理、社會、生理三方面，護理診斷為護理人員在其職責范圍內(nèi)，選擇護理措施，以到達預(yù)期結(jié)果，即護理目標提供依據(jù)。 4．護理目標的定義及種類是什么？1〕護理目標是指患者在接受護理后，期望患者到達的健康狀態(tài)，即最理想的護理效果?！?〕種類有遠期目標和近期目標。五、綜合分析題 患者李某，35歲，因股骨干骨折，手術(shù)復(fù)位后石膏托固定2周，現(xiàn)患者一般狀況好，體溫36.5℃，脈搏26次/分，呼吸18次/分，患者一周來未排便，且腹脹不適，食納差，飲水少，請為患者答：護理診斷一排便異常，便秘，與長期臥床有關(guān)。護理目標1.臥床期間患者能至少每兩天排便一次。護理措施1．每天中、晚餐都有蔬菜和水果。2．每天液體入量不少于2000ml。3．催促患者每天收縮腹肌三次〔早、中、晚〕，每次收縮30次。4．每天晚餐后半小時提供排便條件。5．必要時提供排便刺激，如使用甘油栓等。護理目標2.一周后患者會描述調(diào)整排便的方法及其原理。護理措施對患者進行健康教育，解釋預(yù)防和處理便秘的必要措施，如飲食和鍛煉及其原理。護理診斷二軀體移動障礙，與股骨干石膏托固定有關(guān)。護理目標1.石膏托固定期間患者無并發(fā)癥發(fā)生。護理措施1．傾聽患者主訴，患側(cè)肢體有無腫脹、麻木、疼痛等不適，并注意觀察患肢的皮膚顏色、溫度、彈性及肢體的功能位置。2．鼓勵并幫助患者進行床上適度運動，防止肌肉廢用性萎縮。3．對受壓部位注意皮膚的護理。護理目標2.臥床期間患者未訴生活困難。護理措施1．鼓勵并幫助患者滿足日常生活的需要，如進食、清潔、大小便等。2．幫助患者適應(yīng)臥床后生活的改變，提供娛樂條件，如看書、聽音樂等。

第七章患者生活需要的護理一、名詞解釋1．壓瘡是指局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，缺氧，營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。2．休息是指在一定時間內(nèi)相對的減少活動，使人從心理和生理上得到松弛，消除和減輕疲勞，恢復(fù)精力的過程。二、選擇題〔一〕A型題〔C〕1．昏迷患者最重要的護理措施是A．口腔護理 B．給氧 C． 保持呼吸道通暢 D．肌注呼吸興奮劑〔B〕2．患者因綠膿桿菌感染口腔炎，應(yīng)選用何種溶液嗽口A．1%-4%碳酸氫鈉B．0.1%醋酸C．1%-3%雙氧水D．2%-3%硼酸溶液〔E〕3．患者張某，因股骨頸骨折臥床治療一周，護士為其床上洗發(fā)過程中，患者突然感到心慌、氣促、面色蒼白出冷汗，護士應(yīng)立即A．請患者做長呼吸，放松 B．聽輕音樂 C．加速完成洗發(fā)D．通知醫(yī)生 E．停止操作讓患者平臥〔B〕4．壓瘡發(fā)生最主要的原因是A．營養(yǎng)不良 B．局部長期受壓 C．潮濕的刺激 D．年齡E.營養(yǎng)〔D〕5．酒精擦浴時，禁忌拍擦的部位是A．頭部和四肢 B．手掌和肘窩 C．腋窩和腹股溝D．前胸和腹部E.手背〔C〕6．哪種睡眠狀態(tài)主要是大腦皮層的休息A．快速動眼睡眠 B．異相睡眠 C．正相睡眠 D．以上都是E.以上都不是〔D〕7．以下哪些屬于睡眠障礙A．多夢 B． 夢游 C．遺尿 D．以上都是E.以上都不是〔C〕8．為長期應(yīng)用激素患者做口腔護理時，應(yīng)注意觀察A．口腔黏膜有無潰瘍 B．口腔有無特殊的氣味 C．口腔黏膜有無真菌感染D．口腔黏膜有無出血點 E．口唇有無干裂〔B〕9．患者王某，糖尿病酮癥酸中毒，處于昏迷狀態(tài)，護士在為其做口腔護理時應(yīng)特別注意A．動作輕柔 B．禁忌漱口 C．先取下義齒 D．夾緊棉球E．觀察異味〔C〕10．為昏迷患者口腔護理用開口器時應(yīng)A．從門齒處放入 B．從尖齒處放入 C．從臼齒處放入D．從雙唇處放入 E．隨意放入〔B〕11．為危重患者進行口腔護理時，取下的義齒應(yīng)A．浸于熱水中備用 B．浸于清水中備用 C．浸于酒精中備用D．浸于復(fù)方硼酸溶液中備用 E．浸于碳酸氫鈉溶液中備用〔E〕12．口唇干裂患者口腔護理后可涂A．西瓜霜 B．錫類散 C．冰硼散 D．金霉素軟膏 E．液狀石蠟〔B〕13．為患者進行床上洗頭適宜的水溫A．28℃~32℃ B．40℃~45℃ C．45℃~50℃ D．20℃~22℃ E．〔E〕14．臥床患者的頭發(fā)已糾結(jié)成團時，為其濕潤梳理頭發(fā)可用A．溫水 B．生理鹽水 C．油劑 D．百部酊 E．30%酒精〔D〕15．患者沐浴的最正確時間是A．飯前30分鐘 B．飯后30分鐘 C．飯前60分鐘 D．飯后60分鐘 E．活動15分鐘后〔C〕16．為臥床患者床上擦浴時以下操作錯誤的選項是A．調(diào)節(jié)室溫至24℃左右 B．遮擋患者，按需要給予便盆 C．脫衣應(yīng)先對側(cè)后脫近側(cè) D．為外傷患者先脫健側(cè)后脫患側(cè) E．擦浴后骨隆突處用50%酒精作按摩〔E〕17．晚間護理的內(nèi)容不包括A．幫助患者入睡 B．觀察病情 C．進行生活護理 D．必要時給患者加蓋棉被E．飲食指導(dǎo)〔B〕18．臥床患者使用氣墊褥、水褥的目的是A．減少皮膚的摩擦刺激 B．降低骨隆突處所受的壓力 C．固定體位D．平安防護 E．防止墜床〔二〕X型題〔AD〕1．酒精擦浴時，為了減輕頭部的充血引起的頭痛應(yīng)A．頭部置冰袋 B．足部置冰袋C．頭部置熱水袋 D．足部置熱水袋〔ADE〕2、患者取側(cè)臥位最易發(fā)生壓瘡的部位是A．肩峰部 B．肘部 C．足部 D．髖部 E．膝部〔BC〕3．非快速動眼睡眠階段的特點有A．腎上腺素分泌增多 B．生長激素分泌增加C．與恢復(fù)體力有關(guān) D．與恢復(fù)精力有關(guān)〔ABCDE〕4．為意識模糊患者進行口腔護理時正確的操作方法是A．患者頭偏向護士一側(cè) B．禁止漱口 C．張口器應(yīng)從磨牙處放入D．用彎血管鉗夾緊棉球按要求擦洗 E．棉球不宜過濕三、判斷改錯題〔√〕1．協(xié)助患者穿上衣時，先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；先穿對側(cè)，后穿近側(cè)。脫上衣時那么相反?！病痢?．妊娠7個月以上的孕婦可行盆浴。禁用〔×〕3．非速動眼階段睡眠對精力恢復(fù)最為重要。速動眼階段〔×〕4．昏迷患者可慎用吸水管進行漱口。禁用四．簡答題：1．高熱患者為什么要加強口腔護理？答：因為高熱患者由于機體抵抗力下降，維生素缺乏，迷走神經(jīng)興奮性降低，使得唾液分泌生成減少，因此可致口腔炎、口腔潰瘍，某些長期應(yīng)用抗生素的患者還易發(fā)生霉菌感染，故應(yīng)加強口腔護理。2．如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？答：〔1〕防止局部長期受壓，定時翻身。〔2〕促進血液循環(huán)。〔3〕防止潮濕摩擦的刺激?！?〕加強患者的營養(yǎng)，增強全身抵抗力?！?〕健康教育。3．給臥床患者換床單時應(yīng)注意哪些操作事項？答：〔1〕操作中防止患者受涼。〔2〕保持床單美觀、整潔?！?〕觀察患者病情變化，防止意外損傷發(fā)生?！?〕注意操作中的省力原那么。4．如何保證患者有效的睡眠？答：〔1〕了解和尊重患者的睡眠習(xí)慣，盡量滿足其合理要求；〔2〕幫助患者分析其失眠的原因、特點及規(guī)律，解除引起失眠的因素?！?〕指導(dǎo)患者創(chuàng)造一個有利于入睡的環(huán)境?！?〕指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活和睡眠習(xí)慣?！?〕指導(dǎo)患者自我催眠?！?〕給予正確的臥位，注意保暖，必要時服用安眠藥。五、論述題：試述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)？答：〔1〕淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退?！?〕炎癥浸潤期表現(xiàn)為局部紅腫，向外浸潤、擴大、變硬，皮膚顏色轉(zhuǎn)紫紅色，壓之不褪色，表皮常有水泡形成，患者有疼痛感。〔3〕淺度潰瘍期表現(xiàn)為表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤的瘡面，有黃色滲出液流出，感染后外表有膿液覆蓋，疼痛加劇?！?〕壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。第八章飲食護理一、名詞解釋1．管飼法是對于昏迷患者，或因消化道疾病如腫瘤、食管狹窄，以及顱外傷等不能由口進食的患者，為保證其能攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量，可通過導(dǎo)管供給其營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食或營養(yǎng)液，此種方法稱為管飼法。2．鼻飼法是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水和藥物的方法。3．要素飲食是一種化學(xué)精制食物，含有人體所需全部營養(yǎng)成分，包括氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無機鹽和微量元素。4．治療飲食是指在根本飲食的根底上，適當調(diào)整總熱能和某種營養(yǎng)素，以適應(yīng)病情需要，從而到達治療目的的一類飲食。二、選擇題〔一〕A型題〔E〕1．醫(yī)院根本飲食不包括A．普通飲食B．軟質(zhì)飲食C．半流質(zhì)飲食D．流質(zhì)飲食E．低鹽飲食〔C〕2．成人插入胃管的長度為A.25cm～35cmB.35cm～45cmC.45cm～55cmD.55cm～65cm〔C〕3．關(guān)于出入液量的記錄正確的選項是A．由主班護士總結(jié)24小時出入液量 B．用紅筆記錄在體溫單上C．用藍筆記錄在體溫單上 D．固體食物一般不記錄E．出入液量記錄，晚7時至次晨7時用藍筆〔B〕4．要素飲食所含的營養(yǎng)成分不包括A．游離氨基酸B．麥芽糖C．脂肪酸D．維生素E．無機鹽〔C〕5．隱血試驗前三天，以下哪類食物可以選用A．綠色蔬菜B．肉C．豆腐D．動物血E．動物肝〔C〕6．危重患者或嚴重消化吸收不良的患者應(yīng)給予什么飲食A．低脂肪飲食B．少渣飲食C．要素飲食D．低鹽飲食E．低蛋白飲食〔C〕7．鼻飼