非新生兒黃疸臨床表現(xiàn)課件

匯報(bào)人：非新生兒黃疸臨床表現(xiàn)目錄CONTENTS定義與分類病因臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治療與預(yù)防01定義與分類非新生兒黃疸，也稱為成人黃疸，是指成年人由于各種原因?qū)е碌钠つw、鞏膜黃染現(xiàn)象。與新生兒黃疸不同，非新生兒黃疸通常不會(huì)自行消退，需要治療干預(yù)。定義先天性黃疸由于先天性膽道結(jié)構(gòu)異?；蛎溉毕菟碌狞S疸，通常在出生后不久出現(xiàn)，持續(xù)存在。溶血性黃疸由于紅細(xì)胞大量破壞，釋放大量非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞處理能力，導(dǎo)致黃疸。常見病因包括溶血性貧血、某些類型的感染、藥物反應(yīng)等。肝細(xì)胞性黃疸由于肝細(xì)胞受損，攝取、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素的能力下降，導(dǎo)致血液中非結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素升高。常見病因包括肝炎、肝硬化、肝癌等。阻塞性黃疸由于膽道阻塞，膽汁排泄受阻，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血液，引起黃疸。常見病因包括膽結(jié)石、腫瘤、炎癥等。分類02病因總結(jié)詞由于紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致的黃疸。詳細(xì)描述溶血性黃疸通常由遺傳性紅細(xì)胞異常、免疫性溶血、感染等原因引起，導(dǎo)致大量紅細(xì)胞被破壞，釋放出大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合和排泌能力。溶血性黃疸總結(jié)詞由于肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致的黃疸。詳細(xì)描述肝細(xì)胞性黃疸通常由肝炎、肝硬化、肝癌等疾病引起，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，攝取、結(jié)合和排泌膽紅素的能力下降，血液中的膽紅素濃度升高。肝細(xì)胞性黃疸由于膽道梗阻導(dǎo)致的黃疸。總結(jié)詞梗阻性黃疸通常由膽結(jié)石、腫瘤、炎癥等原因引起，導(dǎo)致膽道梗阻，膽汁無法排出，膽紅素逆流回血液中，引起血液中膽紅素濃度的升高。詳細(xì)描述梗阻性黃疸03臨床表現(xiàn)皮膚顏色呈現(xiàn)黃色，通常從面部開始，逐漸擴(kuò)散至軀干和四肢。皮膚黃染黏膜黃染黃染程度眼睛的鞏膜（白眼珠）和口腔黏膜也可出現(xiàn)黃染。黃染的程度可輕可重，嚴(yán)重時(shí)可呈金黃色或橘黃色。030201皮膚黏膜黃染寶寶可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退，吃奶量減少。食欲不振可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。惡心嘔吐可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。腹脹腹瀉消化系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀精神狀態(tài)改變寶寶的精神狀態(tài)可能會(huì)受到影響，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)差等。抽搐嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)抽搐、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩黃疸持續(xù)時(shí)間較長時(shí)，可能會(huì)影響寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育，表現(xiàn)為肌張力異常等。04診斷與鑒別診斷肝功能檢查血常規(guī)檢查肝炎病毒檢測其他檢查實(shí)驗(yàn)室檢查01020304檢測血清總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素水平，了解黃疸程度和性質(zhì)。了解有無感染、貧血等異常情況。檢測甲型、乙型、丙型等肝炎病毒標(biāo)志物，排除肝炎引起的黃疸。根據(jù)病情需要，可進(jìn)行血型、血糖、血脂等檢查。了解肝臟、膽囊、胰腺等器官形態(tài)，排除占位性病變引起的黃疸。B超檢查了解有無膽道結(jié)石、炎癥等病變。X線檢查對于復(fù)雜病例，可進(jìn)行更高級(jí)別的影像學(xué)檢查，以明確診斷。CT和MRI檢查影像學(xué)檢查由于紅細(xì)胞大量破壞引起，表現(xiàn)為間接膽紅素升高為主，常見于新生兒溶血、蠶豆病等。溶血性黃疸由于肝細(xì)胞受損引起，表現(xiàn)為直接膽紅素和間接膽紅素均升高，常見于病毒性肝炎、肝硬化等。肝細(xì)胞性黃疸由于膽道阻塞引起，表現(xiàn)為直接膽紅素升高為主，常見于膽結(jié)石、胰腺炎等。阻塞性黃疸如先天性非溶血性黃疸、藥物性黃疸等，需要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。其他類型黃疸鑒別診斷05治療與預(yù)防藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下使用肝酶誘導(dǎo)劑、益生菌等藥物治療，促進(jìn)膽紅素代謝和排泄。光照療法通過藍(lán)光照射降低血清中膽紅素水平，促進(jìn)黃疸消退。飲食調(diào)整適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)，保證充足的水分?jǐn)z入，促進(jìn)膽紅素排出。一般治療針對引起黃疸的原發(fā)疾病進(jìn)行針對性治療，如感染、肝炎等。針對病因治療對于因腹瀉、嘔吐等引起的電解質(zhì)紊亂，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。糾正電解質(zhì)紊亂對于嚴(yán)重黃疸影響食欲的患兒，可給予營養(yǎng)支持治療，如靜脈營養(yǎng)等。營養(yǎng)支持對癥治療定期監(jiān)測對于存在黃疸高危因素的新生兒，應(yīng)定期監(jiān)測黃