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ICU發(fā)生VTE患者護(hù)理質(zhì)控核查表[復(fù)制]患者床號(hào)[填空題]*_________________________________姓名[填空題]*_________________________________住院號(hào)[填空題]*_________________________________責(zé)任護(hù)士[填空題]*_________________________________1.每天評(píng)估VTE評(píng)估單[單選題]*○是○否2.每天測(cè)量雙下肢/雙上肢同部位周徑[單選題]*○是○否3.測(cè)量部位選擇正確（測(cè)量部位為髕骨上緣15cm、髕骨下緣10cm，踝上5cm）[單選題]*○是○否4.患肢制動(dòng)[單選題]*○是○否5.患肢禁止按摩、熱敷[單選題]*○是○否6.抬高患肢20-30°，高于心臟平面，促進(jìn)靜脈回流[單選題]*○是○否7.觀察記錄患肢疼痛（部位，程度，游走方向）、腫脹、皮膚色澤、溫度[單選題]*○是○否8.觀察記錄胸痛、胸悶、SP02等肺栓塞表現(xiàn)[單選題]*○是○否9.是否使用抗凝藥物[單選題]*○是○否10.抗凝治療期間觀察有無血尿、血便、切口滲血、牙齦出

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