醫(yī)學(xué)-兒童眼及視力保健技術(shù)規(guī)范

眼科眼的解剖與生理功能

眼球壁眼球視眼內(nèi)容物覺(jué)視路大腦器眼眶官眼瞼眼附屬器結(jié)膜淚器眼外肌一、眼球壁(一)外層—纖維膜前1/6為透明的角膜，后5/6為瓷白色的鞏膜,兩者移行處為角鞏膜緣。

(二)中層—葡萄膜有可分為前部的虹膜，中間的睫狀體，后部的脈絡(luò)膜。

(三)內(nèi)層—視網(wǎng)膜重要的兩個(gè)標(biāo)志:視神經(jīng)乳頭和黃斑二、眼球內(nèi)容物（一）房水功能：①營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體、玻璃體②維持眼內(nèi)壓循環(huán)途徑：睫狀突上皮分泌房水→后房→前房→前房角→小梁網(wǎng)、Schlemm管→睫狀前靜脈。（二）晶狀體為富有彈性的透明體，形如雙凸透鏡。（三）玻璃體為透明的膠質(zhì)體，充滿于眼球后4/5的空腔內(nèi)。

三、視路

視路是視覺(jué)信息從視網(wǎng)膜光感受器開(kāi)始到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路，亦即傳導(dǎo)視覺(jué)沖動(dòng)的神經(jīng)通路。四、眼附屬器官的解剖眼附屬器官包括眼眶、眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌五部分。

主要內(nèi)容（一）目的（二）服務(wù)對(duì)象（三）內(nèi)容與方法（四）流程圖（五）工作要求（六）考核指標(biāo)目的：通過(guò)眼保健宣傳教育、視力評(píng)估和相關(guān)眼病的篩查，早期發(fā)現(xiàn)影響兒童視覺(jué)發(fā)育的眼病，及時(shí)矯治或及時(shí)轉(zhuǎn)診，以預(yù)防兒童可控性眼病的發(fā)生發(fā)展，保護(hù)和促進(jìn)兒童視功能的正常發(fā)育。

服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)0~6歲兒童內(nèi)容與方法（一）時(shí)間（二）檢查內(nèi)容與方法（三）眼及視力保健指導(dǎo)（四）轉(zhuǎn)診時(shí)間小瞼裂綜合征視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤先天性白內(nèi)障視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤大角膜檢查內(nèi)容和方法1、內(nèi)容在兒童健康檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)0—6歲的兒童進(jìn)行眼外觀檢查，對(duì)4歲及以上兒童增加視力檢查。2、方法：（1）眼外觀（2）光照反應(yīng)（3）瞬目反射（4）紅球?qū)嶒?yàn)（5）眼位檢查（6）眼球運(yùn)動(dòng)（7）視物行為觀察（8）視力檢查眼及視力保健指導(dǎo)1、早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就診2、注意用眼衛(wèi)生3、防止眼外傷4、預(yù)防傳染性眼病轉(zhuǎn)診出現(xiàn)以下情況之一者，應(yīng)當(dāng)予以及時(shí)轉(zhuǎn)診。1．具有眼病高危因素的新生兒和出生體重＜2000克的早產(chǎn)兒和低出生體重兒。2．眼瞼、結(jié)膜、角膜和瞳孔等檢查發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)構(gòu)異常。3．檢查配合的嬰兒經(jīng)反復(fù)檢測(cè)均不能引出光照反應(yīng)及瞬目反射。4．注視和跟隨試驗(yàn)檢查異常。5．具有任何一種視物行為異常的表現(xiàn)。6．眼位檢查和眼球運(yùn)動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)眼位偏斜或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。7．復(fù)查后視力，4歲兒童≤0.6、5歲及以上兒童≤0.8，或兩眼視力相差兩行及以上。流程圖工作要求考核