第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié)(全)

第二章動(dòng)物和人體生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)

免疫是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能,通過免疫,機(jī)體能夠識(shí)別“自己”、排除“非己”,以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。免疫“非己”來自兩個(gè)方面:（1）外來的入侵者；（2）“變壞了的”自身細(xì)胞。一、人體的三道防線免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能人體的皮膚、黏膜及其分泌物等組成人體的第一道防線皮膚的屏障作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶的作用溶菌酶

吞噬細(xì)胞的作用體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)

和吞噬細(xì)胞組成人體的第二道防線非特異性免疫(先天性免疫)：

人類在長期進(jìn)化過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能。

特點(diǎn)：人人生來就有，不具特異性，而是對(duì)多種病原體都有一定的防御作用。免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能第三道防線——特異性免疫

特點(diǎn)：出生以后才產(chǎn)生的，它通常只能對(duì)某特定的病原體或異物起作用。免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能二、免疫系統(tǒng)1）免疫器官2）免疫細(xì)胞3）免疫分子中樞免疫器官：胸腺、骨髓周圍免疫器官：脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞、B細(xì)胞等）吞噬細(xì)胞等：體液中的各種抗體和淋巴因子等扁桃體淋巴結(jié)胸腺脾骨髓骨髓中造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞不分化有絲分裂分化白細(xì)胞血小板T細(xì)胞B細(xì)胞……

吞噬細(xì)胞紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞骨髓發(fā)育胸腺發(fā)育

漿細(xì)胞

效應(yīng)T細(xì)胞胸腺T細(xì)胞B細(xì)胞抗原刺激骨髓：淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的場(chǎng)所骨髓、胸腺：淋巴細(xì)胞成熟的場(chǎng)所1、抗原能夠引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫的物質(zhì)舉例：病原體花粉異型紅細(xì)胞異體組織異種動(dòng)物的血清等抗原決定簇：能夠引起疾病的微生物和寄生蟲的統(tǒng)稱。三、抗原和抗體抗原決定簇抗原的性質(zhì)：1、異物性2、大分子性3、特異性（由抗原決定簇決定）包括外來物質(zhì)和自身組織和細(xì)胞（特殊）。抗體的概念：抗體的化學(xué)本質(zhì)：

機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗體的性質(zhì)：特異性三、抗原和抗體2、抗體抗體的形成：抗原B細(xì)胞漿細(xì)胞合成分泌抗體抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液刺激增殖分化骨髓中造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞不分化有絲分裂分化白細(xì)胞血小板T細(xì)胞B細(xì)胞……

吞噬細(xì)胞紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞骨髓發(fā)育胸腺發(fā)育抗原決定簇抗原的性質(zhì)：1、異物性2、大分子性3、特異性（由抗原決定簇決定）包括外來物質(zhì)和自身組織和細(xì)胞（特殊）。組成功能類型第一道第二道第三道皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細(xì)胞免疫器官和免疫細(xì)胞阻擋和殺滅病原體，清掃異物溶解、吞噬和消滅病菌產(chǎn)生抗體，消滅病原體(抗原)非特異性免疫特異性免疫免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能特異性免疫類型抗原進(jìn)入人體被體液中相應(yīng)的抗體消滅被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅體液免疫細(xì)胞免疫T細(xì)胞

抗原（細(xì)菌）吞噬細(xì)胞少量1、感應(yīng)階段抗原進(jìn)入機(jī)體，被B細(xì)胞感應(yīng)到（淋巴因子）B細(xì)胞(攝取和處理)暴露出特異的抗原決定簇(呈遞)體液免疫2、反應(yīng)階段B細(xì)胞接受刺激后，增殖分化形成漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞。記憶細(xì)胞漿細(xì)胞B細(xì)胞小部分受抗原刺激增殖和分化3、效應(yīng)階段抗體與抗原特異性結(jié)合而發(fā)揮免疫效應(yīng)。+抗原抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附抗體與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化3、效應(yīng)階段漿細(xì)胞合成和分泌☆體液免疫中，主要是B細(xì)胞分化而來的漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體發(fā)揮效應(yīng)。必將抗?fàn)幍降譈細(xì)胞漿細(xì)胞抗體分化分泌記憶細(xì)胞漿細(xì)胞B細(xì)胞小部分受抗原刺激增殖和分化增殖、分化亦將抗?fàn)幍降子洃浖?xì)胞漿細(xì)胞抗體分化分泌

☆記憶細(xì)胞在抗原消失后很長時(shí)間內(nèi)保持對(duì)這種抗原的記憶，當(dāng)再接觸這種抗原時(shí)，能迅速增殖分化，快速產(chǎn)生大量抗體。淋巴因子結(jié)合體液免疫抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞抗體漿細(xì)胞記憶細(xì)胞少量分化分泌1）感應(yīng)階段：抗原吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞(識(shí)別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露細(xì)胞免疫記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：T細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細(xì)胞保持對(duì)抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。細(xì)胞免疫3）效應(yīng)階段：效應(yīng)T細(xì)胞釋放靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細(xì)胞介素、干擾素等)靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷力等細(xì)胞免疫被病毒感染的宿主細(xì)胞（靶細(xì)胞）病毒攻擊宿主細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸效應(yīng)T細(xì)胞靶細(xì)胞裂解死亡病毒效應(yīng)階段細(xì)胞免疫感應(yīng)階段：抗原的處理、呈遞和識(shí)別階段；反應(yīng)階段：Ｂ細(xì)胞、Ｔ細(xì)胞增殖分化以及記憶細(xì)胞形成的階段；效應(yīng)階段：效應(yīng)細(xì)胞及抗體與抗原結(jié)合，消滅抗原的階段?？乖瑽細(xì)胞T細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞靶細(xì)胞抗原與抗體結(jié)合體液免疫細(xì)胞免疫體液免疫細(xì)胞免疫作用對(duì)象作用方式體液中抗原被抗原侵入的宿主細(xì)胞（即靶細(xì)胞）效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合。1.效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸。2.效應(yīng)T細(xì)胞釋放淋巴因子，促進(jìn)細(xì)胞免疫的作用細(xì)胞免疫與體液免疫的主要不同是在第三階段，如：體液免疫與細(xì)胞免疫之間，既各自有其獨(dú)特的作用，又可以相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。項(xiàng)目體液免疫細(xì)胞免疫作用對(duì)象產(chǎn)生效應(yīng)的細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)的方式相互關(guān)系抗原

靶細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，使靶細(xì)胞破裂漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合漿細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞相互配合，共同發(fā)揮作用體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系體液免疫和細(xì)胞免疫的關(guān)系體液免疫和細(xì)胞免疫間，既各自有其獨(dú)特作用，又可相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。體液免疫：如消滅細(xì)菌外毒素體液和細(xì)胞免疫：如徹底消滅病毒,病菌等。名稱來源功能特異性識(shí)別B細(xì)胞√T細(xì)胞√

效應(yīng)T細(xì)胞分泌淋巴因子；結(jié)合靶細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)√記憶細(xì)胞B細(xì)胞/T細(xì)胞/、/記憶細(xì)胞識(shí)別抗原、分化成為相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞√造血干細(xì)胞(骨髓中成熟)造血干細(xì)胞(胸腺中成熟)B細(xì)胞/記憶細(xì)胞T細(xì)胞/記憶細(xì)胞漿細(xì)胞識(shí)別抗原；分化成漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞識(shí)別抗原；分化成效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞；分泌淋巴因子分泌抗體三、免疫失調(diào)引起的疾病機(jī)體免疫功能失調(diào)引起：1.自身免疫病2.過敏反應(yīng)3.免疫缺陷癥等（一）、自身免疫病自身免疫反應(yīng)：人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對(duì)機(jī)體自身的成分起作用，發(fā)生自身免疫反應(yīng)。自身免疫?。?/p>

如果自身免疫反應(yīng)對(duì)自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。舉例：1）風(fēng)濕性心臟病2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎紅斑狼瘡（二）、過敏反應(yīng)概念：指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)導(dǎo)致組織損傷或功能紊亂。特點(diǎn)：1）發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退快2）一般不破壞組織細(xì)胞，不引起組織損傷3）有明顯遺傳傾向和個(gè)體差異過敏原：能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。

機(jī)體在過敏原刺激下，由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，抗體吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜細(xì)胞及血液中某些細(xì)胞的表面。當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，會(huì)和抗體相結(jié)合，使上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測(cè)。如果免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能太弱，會(huì)怎么樣呢？概念：艾滋病（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。

電鏡下的HIV病毒艾滋病致病機(jī)理：HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),特別是能夠侵入T細(xì)胞,使T細(xì)胞大量死亡。導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能,對(duì)病原體及多種疾病的易感性增加而死亡。HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞艾滋病病毒分布：艾滋病患者和攜帶者的血液及各種體液(如精液、乳汁、唾液)中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播艾滋病艾滋病感染階段：艾滋病一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個(gè)階段：

1）HIV急性感染期

2）無癥狀期

3）癥狀期艾滋病感染階段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個(gè)星期內(nèi)，這些癥狀會(huì)自然消失。艾滋病感染階段：艾滋病2）無癥狀期：約占從感染到死亡整個(gè)過程的80%時(shí)間，這時(shí)的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無形的斗爭(zhēng)。感染者的無癥狀期持續(xù)的時(shí)間可長可短，少則為2年，多的可達(dá)20年。艾滋病感染階段：艾滋病3）癥狀期：這時(shí)的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個(gè)免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個(gè)病毒占據(jù)；這時(shí)非常容易受到其他疾病的感染，一些平時(shí)根本不會(huì)對(duì)人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會(huì)無法控制，此時(shí)，艾滋病患者一般在6一24個(gè)月內(nèi)死亡。體液中HIV濃度和人體T細(xì)胞數(shù)量的變化關(guān)系預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測(cè)。

免疫是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能,通過免疫,機(jī)體能夠識(shí)別“自己”、排除“非己”,以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。免疫“非己”來自兩個(gè)方面:（1）外來的入侵者；（2）“變壞了的”自身細(xì)胞。監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞。四、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能五、免疫學(xué)的應(yīng)用1）免疫預(yù)防：疫苗2）免疫治療3）器官移植特異性免疫的類型：自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫自然自動(dòng)免疫人工自動(dòng)免疫自然被動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫：患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。：對(duì)機(jī)體進(jìn)行菌苗、疫苗、類毒素的預(yù)防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。：通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。：對(duì)機(jī)體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。五、免疫學(xué)的應(yīng)用免疫預(yù)防：預(yù)防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個(gè)人和人群產(chǎn)生對(duì)疾病的特異性免疫。免疫用的生物制品自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風(fēng)類毒素菌苗：疫苗：類毒素：如白喉抗毒素如丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：五、免疫學(xué)的應(yīng)用器官移植：用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進(jìn)行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。五、免疫學(xué)的應(yīng)用1、下列不屬于免疫器官的是（）

A、脾B、淋巴結(jié)C、扁桃體D、肝臟2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（）

A、抗體B、抗原C、淋巴因子

D、溶菌酶E、淋巴細(xì)胞3、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括（）

A、免疫器官

B、免疫細(xì)胞

C、各種抗體和淋巴因子

D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸DACDD練一練練習(xí)1）人受到過敏原刺激后，都會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。（）2）艾滋病