基于區(qū)域化的醫(yī)院信息系統(tǒng)BSHRP5.0設(shè)計和實(shí)現(xiàn) 計算機(jī)專業(yè)

基于區(qū)域化的醫(yī)院信息系統(tǒng)BSHRP5.0產(chǎn)品背景 隨著我國新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，基層醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)將不斷加強(qiáng)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有需求統(tǒng)一、業(yè)務(wù)量小、數(shù)量眾多、政府扶持等特征，因此政府有強(qiáng)烈的統(tǒng)一監(jiān)管的意愿，其信息化由政府進(jìn)行統(tǒng)一組織進(jìn)行是必然之趨。同時為了提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)范圍，降低運(yùn)營成本，優(yōu)勢互補(bǔ)的集團(tuán)化醫(yī)院、連鎖式醫(yī)院、大醫(yī)院聯(lián)合多個門診點(diǎn)和社區(qū)點(diǎn)的組合醫(yī)院模式將越來越多，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)將迎來各種形式的區(qū)域合作浪潮，醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)也將逐步進(jìn)入?yún)^(qū)域化階段，因此未來的醫(yī)療衛(wèi)生信息化必然是區(qū)域化的，即區(qū)域HIS、區(qū)域LIS、區(qū)域PACS、區(qū)域EMR等等，這是大趨勢。同時在IT技術(shù)上，硬件條件和網(wǎng)絡(luò)條件越來越好，為這種醫(yī)療合作與信息共享奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。因此，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)是未來的發(fā)展方向。產(chǎn)品概述BSHRP5.0在BSHRP4.0的基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)品體系架構(gòu)的升級，完成產(chǎn)品僅僅服務(wù)于單個醫(yī)院向服務(wù)于多級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)域化模式轉(zhuǎn)變，也就是區(qū)域化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。本產(chǎn)品與電子健康檔案系統(tǒng)的無縫聯(lián)接，構(gòu)建公司統(tǒng)一的穩(wěn)定的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)服務(wù)信息平臺解決方案。產(chǎn)品適用于如下對象：單個醫(yī)院、單個社區(qū)、單個村衛(wèi)生室集團(tuán)化醫(yī)院、連鎖醫(yī)院大型綜合醫(yī)院+社區(qū)服務(wù)點(diǎn)/門診點(diǎn)市、區(qū)（縣）政府衛(wèi)生局主導(dǎo)建設(shè)全地區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息平臺（覆蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的ASP模式即Saas模式（SoftwareasaService）產(chǎn)品簡介產(chǎn)品基于門戶架構(gòu)產(chǎn)品采用了全新的基于門戶的架構(gòu)，可以靈活配置用戶使用功能及界面，滿足醫(yī)院日益變化的個性化需求，使醫(yī)院用戶在任何地方、任何時間對信息的實(shí)時訪問成為可能。通過門戶可以對其他各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)(如LIS,PACS,EMR,OA等)進(jìn)行統(tǒng)一安全認(rèn)證管理，實(shí)現(xiàn)整個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的單點(diǎn)登陸，將醫(yī)院所有的信息系統(tǒng)融為一體集成性區(qū)域化的門戶系統(tǒng)支持多層級機(jī)構(gòu)的用戶及權(quán)限控制支持公共系統(tǒng)角色及機(jī)構(gòu)自定義角色系統(tǒng)登錄各級醫(yī)院權(quán)限維護(hù)區(qū)域化的BSHRP5.0基于基礎(chǔ)業(yè)務(wù)平臺上建立分級的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和管理功能。建立基于角色的分級業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)權(quán)限設(shè)置及管理機(jī)制，為區(qū)域化業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建立提供基礎(chǔ)技術(shù)邏輯框架。實(shí)現(xiàn)了區(qū)域數(shù)據(jù)共享。區(qū)域數(shù)據(jù)包括三種類型：公共信息（如病人檔案等），私有信息（如科室及員工等），混合信息（如系統(tǒng)參數(shù)等）。并且實(shí)現(xiàn)了病人檔案的唯一索引，將原有的門診檔案和住院檔案合一。各分系統(tǒng)界面藥庫角色藥房角色門診角色住院角色病區(qū)角色門診收費(fèi)功能醫(yī)囑錄入附一：產(chǎn)品案例太倉市區(qū)域醫(yī)療項(xiàng)目太倉市共有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)30所，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院24所，各類衛(wèi)生室（所、站）189所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站98所，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)19所，醫(yī)療床位1900張，衛(wèi)生技術(shù)人員2300多人。核心目標(biāo)：以個人的電子病歷為中心，通過制定統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)，在對醫(yī)院既有的HIS系統(tǒng)保留和升級的基礎(chǔ)上，完成全市醫(yī)療管理系統(tǒng)的統(tǒng)一改造，實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換。項(xiàng)目方案實(shí)現(xiàn)內(nèi)容除獨(dú)立醫(yī)院外，其它所有醫(yī)院均采用基于BSEAP5.0門戶平臺區(qū)域化業(yè)務(wù)系統(tǒng)，其中17家醫(yī)院縱向業(yè)務(wù)系統(tǒng)采用同一數(shù)據(jù)庫（例如同一個HIS數(shù)據(jù)庫），４家較大醫(yī)院采用獨(dú)立業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫，但各個醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫連接由門戶平臺統(tǒng)一管理，所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)在同一個門戶系統(tǒng)下運(yùn)行。用戶實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一登錄，平臺提供權(quán)限、日志、審計等支持建立中心公共基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，公共基礎(chǔ)數(shù)據(jù)由衛(wèi)生局統(tǒng)一維護(hù)（例如藥品診療目錄），再通過來門戶數(shù)據(jù)交換服務(wù)分發(fā)到各家醫(yī)院。（目前實(shí)際上公共基礎(chǔ)數(shù)據(jù)一般在HIS中，可將１７家醫(yī)院HIS庫是的公共基礎(chǔ)數(shù)據(jù)當(dāng)作公共庫維護(hù)，再分發(fā)到其它４家醫(yī)院）門戶建立病人檔案信息主索引服務(wù)，建檔業(yè)務(wù)直接寫入中心檔案庫中，再通過數(shù)據(jù)交換服務(wù)下發(fā)到各醫(yī)院HIS庫中各醫(yī)院程序統(tǒng)一，日常通過門戶自動更新程序下發(fā)到各個醫(yī)院客戶端１７家社區(qū)服務(wù)中心需要門戶應(yīng)急及門急診應(yīng)急附二：區(qū)域化中的信息區(qū)域化系統(tǒng)中的信息包括兩部分：公共信息(各醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的信息)和私有信息(各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不統(tǒng)一的信息)。公共信息由中心負(fù)責(zé)維護(hù)，私有信息由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己負(fù)責(zé)維護(hù)。一般情況下業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)都是私有信息。門戶平臺信息模塊（公共信息）：包括模塊類別，類別文件，系統(tǒng)模塊，模塊參數(shù)。角色（混合信息）：門戶的角色分為公共角色和私有角色。公共角色不屬于任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)，私有角色為醫(yī)療機(jī)構(gòu)特有角色。私有角色從公共角色中繼承。用戶（私有信息）：包括用戶，用戶角色，用戶菜單，桌面部件，指紋，數(shù)字證書，用戶快捷方式。日志信息：包括登錄日志，登錄歷史，運(yùn)行日志，錯誤日志。支撐信息（公共信息）：包括數(shù)據(jù)庫連接，最大值。公共服務(wù)（公共信息）：數(shù)據(jù)交換，門戶主頁，公共字典緩存，自動更新，自動服務(wù)。私有服務(wù)（私有信息）：包括私有字典緩存。醫(yī)院信息 公共信息：無 私有信息：科室代碼，員工代碼，員工業(yè)務(wù)權(quán)限，用戶組，分組用戶，診療小組，護(hù)理小組，抗生素權(quán)限。病人信息 公共信息：病人檔案，病人性質(zhì)，費(fèi)用單位，費(fèi)用病人，付款方式，常用地址、常用單位。 私有信息：病人賬戶。藥品信息 公共信息：包括藥品基本信息，藥品別名，藥品產(chǎn)地，藥品供貨單位，藥品分類編碼，藥品劑型，帳薄類型、發(fā)藥方式，給藥途徑，使用頻次，用藥禁忌，配伍禁忌。 私有信息：產(chǎn)地藥品（藥品賬冊）。診療信息 公共信息：收費(fèi)信息，診療明細(xì)項(xiàng)目（不包括價格和執(zhí)行科室等信息），費(fèi)用別名，疾病編碼，疾病分類，疾病統(tǒng)計碼，手術(shù)編碼，手術(shù)等級，項(xiàng)目關(guān)聯(lián)，項(xiàng)目分類（分類字典，分類設(shè)置），藥品禁用，費(fèi)用禁用，自負(fù)比例。 私有信息：疾病分類科室，醫(yī)囑組套，門