徒手心肺復(fù)蘇術(shù)7通用課件

徒手心肺復(fù)蘇術(shù)7通用課件contents目錄引言識(shí)別心臟驟停開(kāi)放氣道與人工呼吸胸外按壓與AED使用復(fù)蘇后處理與觀察徒手心肺復(fù)蘇術(shù)注意事項(xiàng)總結(jié)與展望01引言掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的基本知識(shí)和操作技能，提高緊急情況下自救互救能力。目的徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是搶救心跳驟?；颊叩年P(guān)鍵措施，及時(shí)、正確的施救可以顯著提高患者生存率。重要性目的和重要性定義：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是指在無(wú)專業(yè)設(shè)備的情況下，通過(guò)胸外按壓和人工呼吸等方法，維持患者血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，以搶救心跳驟停患者的生命。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)定義確保施救現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，無(wú)危險(xiǎn)因素。判斷環(huán)境安全輕拍患者肩部并大聲呼喚，觀察患者是否有反應(yīng)。判斷患者意識(shí)觀察患者胸廓起伏，聽(tīng)呼吸音，感覺(jué)氣流。判斷患者呼吸徒手心肺復(fù)蘇術(shù)7步驟簡(jiǎn)介呼叫救援胸外按壓開(kāi)放氣道人工呼吸徒手心肺復(fù)蘇術(shù)7步驟簡(jiǎn)介01020304發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸時(shí)，立即呼叫救援。將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者用掌根對(duì)患者胸骨進(jìn)行有節(jié)奏的按壓。清除患者口腔異物，采用仰頭提頦法或托頜法開(kāi)放氣道。用口對(duì)口或口對(duì)鼻方式給予患者人工呼吸，觀察患者胸廓起伏。02識(shí)別心臟驟停包括心肌梗死、惡性心律失常、電解質(zhì)紊亂等。高齡、心臟病史、高血壓、糖尿病等。心臟驟停原因及危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素常見(jiàn)原因患者突然倒地，呼之不應(yīng)。意識(shí)喪失呼吸停止脈搏消失觀察患者胸廓無(wú)起伏，聽(tīng)診無(wú)呼吸音。觸摸患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。030201識(shí)別心臟驟停表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)心臟驟停，立即撥打120急救電話，簡(jiǎn)要說(shuō)明情況和地點(diǎn)。呼叫120確保環(huán)境安全，將患者平放于堅(jiān)硬平面上，解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，保持呼吸道通暢。準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)呼叫急救與準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)03開(kāi)放氣道與人工呼吸托頜法操作者雙手將患者下頜部向前上方托起，使頭后仰。仰頭提頦法操作者一手置于患者前額，用力向后壓，另一手食、中指置于患者下頜部，向上向前提起，使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。清除口腔異物開(kāi)放氣道前應(yīng)先清除口腔內(nèi)異物，如嘔吐物、義齒等。開(kāi)放氣道方法操作者用口包住患者口部，捏住鼻翼，吹氣時(shí)使胸廓擴(kuò)張，吹氣畢松開(kāi)鼻翼，讓胸廓及肺依靠彈性回縮，同時(shí)松開(kāi)捏鼻手指?？趯?duì)口人工呼吸適用于口腔嚴(yán)重?fù)p傷、牙關(guān)緊閉等患者。操作者用口包住患者鼻部，吹氣方法同上?？趯?duì)鼻人工呼吸成人10-12次/分，兒童15次/分，嬰兒20次/分。吹氣頻率人工呼吸操作要點(diǎn)胸廓明顯起伏。吹氣時(shí)可見(jiàn)患者鼻孔擴(kuò)張或胸壁抬起。聽(tīng)到或感覺(jué)到患者有氣流呼出。有效人工呼吸標(biāo)準(zhǔn)04胸外按壓與AED使用按壓姿勢(shì)施救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對(duì)中等體重的成人下壓深度為5-6厘米，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。按壓力度每次按壓后讓胸廓完全回彈，放松時(shí)雙手不要離開(kāi)胸壁，以免移位。下壓和放松的時(shí)間大致相等，按壓和放松的比例為1:1。正確胸外按壓姿勢(shì)和力度按壓頻率每分鐘至少100次，節(jié)奏均勻，避免過(guò)快或過(guò)慢。深度控制成人胸骨下陷至少5cm，兒童至少為胸部前后徑的1/3（大約5cm），嬰兒至少為4cm。每次按壓后可完全解除壓力，但手掌根部不能離開(kāi)胸壁，以免移位。胸外按壓頻率與深度控制在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，盡早使用AED進(jìn)行除顫，可以顯著提高搶救成功率。當(dāng)施救者取得AED并準(zhǔn)備使用時(shí)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)請(qǐng)其他人準(zhǔn)備AED。使用時(shí)機(jī)開(kāi)啟AED電源，按語(yǔ)音提示操作。貼放電極片時(shí)，應(yīng)去除患者衣物，暴露胸部。按照電極片上的圖示貼放，確保電極片與皮膚緊密接觸。AED分析心律后，按照語(yǔ)音提示進(jìn)行電擊除顫。如果AED提示不需要電擊除顫，則繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。使用方法AED使用時(shí)機(jī)及方法05復(fù)蘇后處理與觀察患者呼喚有反應(yīng)，能睜眼或移動(dòng)四肢。意識(shí)恢復(fù)出現(xiàn)自主呼吸，頻率、節(jié)律正常。自主呼吸恢復(fù)觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓≥60mmHg。循環(huán)恢復(fù)口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。膚色改善判斷復(fù)蘇效果意識(shí)狀態(tài)評(píng)估定時(shí)評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)，注意觀察有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。液體復(fù)蘇與電解質(zhì)平衡根據(jù)患者情況給予適當(dāng)液體復(fù)蘇，維持電解質(zhì)平衡，防止復(fù)蘇后綜合征發(fā)生。生命體征監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施。持續(xù)觀察患者狀況03轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。01轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中設(shè)備、藥品齊全，與接收科室做好溝通，確?；颊甙踩D(zhuǎn)運(yùn)。02交接內(nèi)容交接患者基本信息、復(fù)蘇過(guò)程、復(fù)蘇效果評(píng)估及后續(xù)治療方案等內(nèi)容，確保接收科室對(duì)患者情況有全面了解。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)運(yùn)和交接06徒手心肺復(fù)蘇術(shù)注意事項(xiàng)123在開(kāi)始徒手心肺復(fù)蘇術(shù)之前，確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，將患者移至平坦、硬實(shí)的地面，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源。確保環(huán)境安全在操作過(guò)程中，始終保持患者呼吸道通暢，清除口腔、鼻腔分泌物和異物，使患者頭部后仰，下頜抬起。保持呼吸道通暢操作者需戴手套，必要時(shí)需穿戴防護(hù)服、口罩和護(hù)目鏡等防護(hù)用品，以防止交叉感染。遵循衛(wèi)生規(guī)范操作過(guò)程中安全問(wèn)題防范按壓深度不足按壓時(shí)要確保胸骨下陷至少5cm，以保證有效的心臟輸出量。按壓頻率過(guò)快或過(guò)慢按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘，以確保心臟得到充分的灌注壓。過(guò)度通氣人工呼吸時(shí)要避免過(guò)度通氣，以免造成患者胃部脹氣或氣壓傷。避免常見(jiàn)錯(cuò)誤操作對(duì)于兒童和嬰兒，按壓深度應(yīng)適當(dāng)減小，一般為胸骨下陷至少1/3-1/2的前后徑。根據(jù)患者年齡調(diào)整按壓深度對(duì)于體型較大或肥胖的患者，需要適當(dāng)增加按壓力度，以確保有效的心臟輸出量。根據(jù)患者體型調(diào)整按壓力度在現(xiàn)場(chǎng)條件有限的情況下，如無(wú)法獲取AED設(shè)備或擔(dān)架等，操作者需要根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整操作步驟，以最大程度地提高患者存活率。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件調(diào)整操作步驟根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整操作步驟07總結(jié)與展望正確判斷患者狀態(tài)學(xué)會(huì)識(shí)別心臟驟停、無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸等緊急情況，迅速作出反應(yīng)。遵循指南要求了解并遵循國(guó)際心肺復(fù)蘇指南中的最新建議和操作標(biāo)準(zhǔn)。心肺復(fù)蘇術(shù)基本步驟熟練掌握胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸等操作要點(diǎn)。關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)回顧挑戰(zhàn)院前急救環(huán)境復(fù)雜多變，可能影響徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的實(shí)施效果；公眾對(duì)心肺復(fù)蘇術(shù)認(rèn)知度和參與度有待提高。機(jī)遇加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)，提高心肺復(fù)蘇術(shù)普及率和成功率；開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作，優(yōu)化急救流程和效果。臨床實(shí)踐中挑戰(zhàn)與機(jī)遇加強(qiáng)培訓(xùn)與教育01針對(duì)醫(yī)護(hù)人員、公眾