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溫病綜合辨證思維實(shí)訓(xùn)簡(jiǎn)介

《溫病學(xué)》是中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的重要課程，它研究溫病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，診治和預(yù)防方法，對(duì)指導(dǎo)溫病的診治有很強(qiáng)的臨床實(shí)用性，同時(shí)，溫病學(xué)的理論和診治方法在中醫(yī)學(xué)中占有重要的地位，對(duì)臨床各科發(fā)熱性病證的診治也有指導(dǎo)意義。通過(guò)本課程的教學(xué)，使學(xué)生掌握以“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”、“三焦辨證”為核心的溫病理論體系和常見(jiàn)溫病的診治技能，培養(yǎng)學(xué)生治療溫病注重病證結(jié)合、以證為主的臨床思辨能力及對(duì)臨床各種發(fā)熱性病證的辨證論治方法。

病案討論1：

患者，胡某，5歲，1988年2月25日初診。

3天前感冒發(fā)燒，體溫39℃，咳嗽喘息，曾自服中西藥無(wú)效。昨晚病情加重，體溫40.5℃，時(shí)有神昏譫語(yǔ)、胸痛，到某院急診，查：血白細(xì)胞19.8×109/L，中性0.94，雙肺可聞及明顯濕羅音和管狀呼吸音，語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)。胸部透視：肺紋理增粗，右肺野密度稍有增高，右肋膈角鈍，膈運(yùn)動(dòng)減低。中醫(yī)診見(jiàn)：急性面容，神志恍惚，躁動(dòng)，面色蒼白，口唇青紫，咳嗽氣急，胸痛，尿黃便干，舌紅，苔黃欠潤(rùn)，脈洪數(shù)。中醫(yī)診斷：病名：風(fēng)溫證型：邪熱壅肺西醫(yī)診斷：（1）肺炎（2）干性胸膜炎治則：清熱解毒，宣肺化痰方藥：麻杏石甘湯加味難點(diǎn)討論辨證論治：病案討論2：

李某，男，20歲，初診1998年8月30日起病迄今已十天，始覺(jué)怕冷，繼則發(fā)熱，體溫40℃左右，用抗瘧藥無(wú)效，某醫(yī)院診斷為副傷寒，予抗菌藥治療，體溫不退，到中醫(yī)就診?，F(xiàn)癥：身熱不揚(yáng)，時(shí)有惡寒，汗出不多，周身酸楚，頭昏面黃，胸悶不饑，小便黃，大便干，日行一次，舌苔白微膩，脈濡。辨證論治：中醫(yī)診斷：病名：濕溫證型：

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