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第頁(yè)共頁(yè)簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議甲方:工傷事故受害人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”)乙方:用人單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”)鑒于:1.甲方在乙方工作期間發(fā)生工傷事故,致使甲方受傷;2.為了維護(hù)甲方的合法權(quán)益,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議。一、雙方同意根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,按照以下條款對(duì)甲方的工傷進(jìn)行賠償。二、賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi)用乙方同意承擔(dān)甲方因工傷所需的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于:門(mén)診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。甲方應(yīng)提供有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的有效發(fā)票和票據(jù),乙方在收到相關(guān)證明文件后,按照實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。若甲方的醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)公司承擔(dān)的部分,乙方不再重復(fù)支付。2.一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)甲方經(jīng)評(píng)定的損殘程度,乙方將支付一次性傷殘補(bǔ)助金給甲方。傷殘程度評(píng)定采用國(guó)家規(guī)定的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),雙方同意依據(jù)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行支付。支付金額將在傷殘?jiān)u定結(jié)果出爐后的30個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給甲方。3.暫停工資待遇甲方因工傷需要治療期間,乙方同意支付甲方工資待遇,待甲方完全康復(fù)或被判定傷殘等級(jí)后,按照乙方正常支付工資的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)發(fā),包括工齡工資、績(jī)效獎(jiǎng)金等。4.是否享受職工保險(xiǎn)待遇甲方是否享受職工保險(xiǎn)待遇,雙方將按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定和甲乙雙方之間的勞動(dòng)合同約定進(jìn)行確定。三、賠償期限和方式1.乙方應(yīng)在收到相關(guān)證明文件后的30個(gè)工作日內(nèi),將醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)給甲方。2.一次性傷殘補(bǔ)助金應(yīng)在傷殘?jiān)u定結(jié)果出爐后的30個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給甲方。3.暫停工資待遇應(yīng)在甲方康復(fù)或被判定傷殘等級(jí)后的30個(gè)工作日內(nèi)支付補(bǔ)發(fā)給甲方。四、爭(zhēng)議解決1.在履行本協(xié)議過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成的,任何一方可向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,并具有法律效力。2.本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份。3.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起至甲方完全康復(fù)或被判定傷殘等級(jí)后終止。甲方(代表)簽字:______________________日期:_______________________乙方(代表)簽字:_
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