軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷9)

試卷科目：軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷9)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：單項選擇題，共238題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.患者，女性，61歲，1年來常于餐后、睡覺前出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，口服奧美拉唑有效。最可能的診斷是()。A)心絞痛B)胸膜炎C)胃食管反流D)胸骨骨折答案:C解析:[單選題]2.法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)是A)突然昏厥B)青紫C)蹲距現(xiàn)象D)頭痛頭暈答案:B解析:[單選題]3.A.后裝治療A)電子線治療B)兩者均可C)兩者均否D)鼻咽癌可采用（）答案:C解析:[單選題]4.HCO3－原發(fā)性升高A)代謝性酸中毒B)代謝性堿中度C)呼吸性酸中毒D)呼吸性堿中毒答案:B解析:[單選題]5.完全流產(chǎn)（）A)少量陰道流血B)宮口閉C)兩者都有D)兩者都無答案:C解析:[單選題]6.A.海腥類、發(fā)物類A)生冷類B)兩者均不可C)兩者均可D)熱證適宜于進(jìn)食()答案:B解析:[單選題]7.陳先生，75歲。因慢性阻塞性肺氣腫合并肺部感染入院治療，護(hù)士遵醫(yī)囑給予輸液治療。輸液過程中患者擅自將滴速調(diào)至70滴／分，1小時后患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。針對上述表現(xiàn)，考慮該患者可能出現(xiàn)A)發(fā)熱反應(yīng)B)過敏反應(yīng)C)空氣栓塞D)急性肺水腫E)心肌梗死答案:D解析:[單選題]8.患兒2歲，上臺階時被父母用力牽拉右上肢后出現(xiàn)哭鬧，述肘部疼痛，不能用手取物，最可能診斷的是:A)肘關(guān)節(jié)脫位B)橈骨小頭半脫位C)骨骺損傷D)關(guān)節(jié)囊牽拉傷E)肘肌牽拉傷答案:B解析:[單選題]9.王女士，40歲，流行性感冒，發(fā)熱39．5℃，遵醫(yī)囑口服對乙酰氨基酚(撲熱息痛)。正確的用藥指導(dǎo)是A)藥物研碎服用B)多飲水C)保暖D)睡前服藥E)加強(qiáng)體育鍛煉答案:B解析:[單選題]10.王女士，48歲。既往肝門靜脈高壓征病史，此次因發(fā)生急性大出血應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血，護(hù)士為該患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外A)對三腔二囊管充分固定B)每隔24小時氣囊放空10分鐘C)氣囊壓迫一般為3～4天D)加強(qiáng)巡視，防止發(fā)生吸收E)加強(qiáng)心理護(hù)理，防止緊張和情緒激動答案:B解析:[單選題]11.允許在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事規(guī)范護(hù)理活動的人員是A)工作5年，因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士B)中斷護(hù)理執(zhí)業(yè)活動1年的護(hù)士C)護(hù)理學(xué)碩士研究生畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士D)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期滿采繼續(xù)注冊的護(hù)士E)取得執(zhí)業(yè)證書3年，后出國留學(xué)1年再次返回原醫(yī)院的護(hù)士答案:E解析:[單選題]12.A.急性彌漫性腹膜炎A)腸道功能紊亂B)腸系膜血管受壓C)腸腔內(nèi)巨大腫瘤D)腸壁肌肉異常收縮E)可發(fā)生麻痹性腸梗阻的情況是答案:A解析:[單選題]13.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血,下列哪項是不正確的?A)是葉酸,VitB12缺乏引起的一種大細(xì)胞性貧血B)巨幼細(xì)胞貧血可表現(xiàn)為對稱性肢體麻木,共濟(jì)失調(diào)C)除貧血外粒細(xì)胞巨變且分葉過多D)全身各系統(tǒng)增殖較多的細(xì)胞也會發(fā)生病變E)病因主要是食物營養(yǎng)不夠和吸收不良答案:D解析:[單選題]14.輸液引起肺水腫的典型癥狀是A)發(fā)紺、胸悶B)心悸、煩躁不安C)胸痛、咳嗽D)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E)面色蒼白、血壓下降答案:D解析:【考點(diǎn)】常見輸液反應(yīng)【精析】輸液引起肺水腫可表現(xiàn)為發(fā)紺、胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕啰音，心律不齊。其中以呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰最為典型，故本題選D項?！颈苠e】本題較為簡單，大部分考生均會作答，考生掌握循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)的表現(xiàn)及處理，對于此類題目即可避錯。[單選題]15.下列哪項不屬于鼻咽癌的癥狀()A)早期回吸鼻涕后痰中帶血B)耳鳴耳閉塞感C)聽力減退D)早期即出現(xiàn)貧血E)頸淋巴結(jié)腫大答案:D解析:[單選題]16.A.長期醫(yī)囑A)臨時醫(yī)囑B)長期備用醫(yī)囑C)臨時備用醫(yī)囑D)即刻醫(yī)囑E)哌替啶50mg，IM，st，屬于答案:E解析:安定5mg,Po,prn,po口服prn必要時，屬于長期備用醫(yī)囑。派替啶50mg,IM,st,im肌肉注射，st立即，屬于即刻醫(yī)囑。[單選題]17.休克代償期的臨床表現(xiàn)為()A)收縮血壓正?；蛏愿?，脈稍快，脈壓縮小B)血壓稍低，脈快，脈壓縮小C)血壓稍升高，脈細(xì)速，脈壓縮小D)血壓稍低，脈快，脈壓正常E)血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小答案:A解析:[單選題]18.某人在兒童時期患有關(guān)節(jié)炎，發(fā)作時痛極，雖發(fā)作頻繁，但最終痊愈，無任何遺跡，僅有心尖區(qū)舒張期雜音，考慮是A)痛風(fēng)B)退化性關(guān)節(jié)炎C)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E)SLE答案:C解析:[單選題]19.下列為放射免疫分析檢查項目A.甲胎蛋白A)β-微球蛋白B)腎素活性C)肌紅蛋白D)C肽E)測定腎小管功能可選用答案:B解析:[單選題]20.下列哪項不屬于WHO建議的癌癥病人三階梯止痛療法A)根據(jù)藥效強(qiáng)弱按階梯順序使用B)采用靜脈途徑給藥C)聯(lián)合用藥D)用藥劑量個體化E)使用口服藥答案:B解析:三階梯鎮(zhèn)痛療法建議口服給藥，而不使用靜脈途徑給藥。[單選題]21.臀大肌肌內(nèi)注射時，可使局部肌肉放松的體位是A)俯臥位，足跟相對B)側(cè)臥位，下腿伸直C)仰臥位，下肢放松D)側(cè)臥位，上腿伸直E)側(cè)臥位，雙腿屈曲答案:D解析:體位①側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲[單選題]22.10%水合氯醛保留灌腸的作用是A)鎮(zhèn)靜催眠B)消炎C)促進(jìn)腸蠕動D)軟化糞便E)鎮(zhèn)痛答案:A解析:10%水合氯醛有鎮(zhèn)靜催眠藥，也有抗驚厥效果。催眠劑量30分鐘內(nèi)即可誘導(dǎo)入睡，催眠作用溫和，不縮短REMS睡眠時間，無明顯后遺作用。催眠機(jī)理可能與巴比妥類相似，引起近似生理性睡眠，無明顯后作用。較大劑量有抗驚厥作用，可用于小兒高熱、破傷風(fēng)及子癎引起的驚厥。大劑量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管運(yùn)動中樞，導(dǎo)致死亡。曾作為基礎(chǔ)麻醉的輔助用藥，現(xiàn)已極少應(yīng)用。故只有A答案符合。[單選題]23.江某，女性，50歲，肝硬化十余年伴大量腹腔積液，近日出現(xiàn)意識障礙，血氨增高，肝腎功能減退，下列治療哪項不妥A:選用谷氨酸鉀，降低血氨A)精氨酸靜脈滴注B)口服乳果糖，降低腸腔pC)減少氨形成和吸收D)靜脈注射支鏈氨基酸補(bǔ)充能量，降低血氨E)忌用一切對肝腎功能損害的藥物答案:D解析:【考點(diǎn)】肝硬化的治療要點(diǎn)【精析】肝硬化的治療要點(diǎn)：嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，如可鼻飼或靜脈注射25%的葡萄糖溶液，病情允許選擇植物蛋白；減少氨的吸收和加強(qiáng)氨的排出；如清除腸道積血可采取口服或鼻飼乳果糖等治療手段；保護(hù)肝等?！颈苠e】本題考生可采取排除法解題，根據(jù)病史患者已出現(xiàn)肝性腦病的癥狀，應(yīng)該減少腸內(nèi)氨的生成和吸收，A、B、C減少血氨，E是減少損害，D靜脈注射支鏈氨基酸抑制芳香族氨基酸進(jìn)入大腦，減少假神經(jīng)遞質(zhì)的形成。但不用來補(bǔ)充能量。故本題選D。[單選題]24.患者男，25歲。反復(fù)發(fā)作性上腹痛5年，午飯后突然劇烈腹痛，迅速遍及全腹。查體：腹肌緊張、壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小。最可能的診斷是A)慢性闌尾炎急性發(fā)作B)慢性胃腸炎C)急性胃腸炎D)十二指腸球部潰瘍穿孔E)慢性膽囊炎急性發(fā)作答案:D解析:1.急性腹膜炎病人治療包括：禁食、胃腸減壓，改善胃腸道血供和減少消化道內(nèi)容物自穿孔部位流入腹腔，以減輕腹脹和腹痛，A正確，故不選。禁止使用麻醉止痛劑，以免掩蓋病情，B正確，故不選。急性腹膜炎患者術(shù)前常規(guī)行導(dǎo)尿術(shù)，防止術(shù)后尿潴留，D不正確。急腹癥病人禁止灌腸、口服導(dǎo)瀉藥，C、E正確，故不選。本題選D。解題關(guān)鍵：急性腹膜炎懷疑胃腸道穿孔的病人必須絕對禁食，實行胃腸減壓。遵醫(yī)囑使用抗生素。對診斷不明仍需觀察治療的病人禁用嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。2.穿孔是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥。急性穿孔的潰瘍部位位于十二指腸前壁或胃前壁，發(fā)生穿孔后，胃腸道的內(nèi)容物迅速滲入腹腔而引起急性腹膜炎，主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛，多由上腹部開始迅速蔓延至全腹，腹肌強(qiáng)直，有明顯的壓痛和反跳痛，肝濁音界縮小或消失，D正確。闌尾炎急性發(fā)作主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛，與患者表現(xiàn)不符，排除A。慢性胃腸炎有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹痛或不適、食欲減退、飽脹、噯氣反酸及惡心，排除B。急性胃腸炎有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹痛、飽脹不適、惡心嘔吐和食欲減退，臨床上以急性糜爛性出血胃炎發(fā)生嘔血或黑便而就診，排除C。膽囊炎主要表現(xiàn)為膽絞痛，疼痛位于上腹部或右上腹，呈陣發(fā)性，可向右肩胛部和背部放射，多伴惡心嘔吐，發(fā)熱。有時可觸及腫大的膽囊，故排除E。本題選D。解題關(guān)鍵：消化性潰瘍穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛，多由上腹部開始迅速蔓延至全腹，腹肌強(qiáng)直，有明顯的壓痛和反跳痛，肝濁音界縮小或消失。3.急性穿孔病人的非手術(shù)療法適用于癥狀輕、一般情況良好、空腹、較小的穿孔，可試行半坐臥位，禁食、胃腸減壓、輸液、抗生素治療、緩解疼痛等護(hù)理措施，故排除A、B、C、D答案，患者急性穿孔絕對禁食，不宜口服中藥，E不正確，故本題選E。解題關(guān)鍵：十二指腸球部潰瘍穿孔病人的術(shù)前準(zhǔn)備在原則上與急性腹膜炎術(shù)前護(hù)理相同，取半坐臥位，禁食、持續(xù)胃腸減壓防止胃腸內(nèi)容物繼續(xù)漏入腹腔。輸液，應(yīng)用抗生素，嚴(yán)密觀察病情變化。[單選題]25.二尖瓣狹窄伴心房顫動的患者，其左心房血栓脫落時，最常栓塞的部位是A)腦B)腎C)冠狀動脈D)脾E)腸系膜動脈答案:A解析:二尖瓣狹窄伴心房顫動的患者，其左心房血栓脫落時最常栓塞的部位是腦動脈。[單選題]26.患者，女，45歲。5分鐘前誤服硫酸，神志清楚，急診護(hù)士應(yīng)立即給予患者A)硫酸鎂導(dǎo)瀉B)1:15000高錳酸鉀液洗胃C)2%～4%碳酸氫鈉液洗胃D)口服碳酸氫鈉E)飲牛奶答案:E解析:硫酸中毒應(yīng)用蛋清水或牛奶，可黏附于黏膜或創(chuàng)面上起保護(hù)性作用，從而減輕患者疼痛，促進(jìn)舒適。[單選題]27.流行性乙型腦炎的傳播途徑是()A)傷口分泌物傳染B)飛沫或鼻咽分泌物傳染C)昆蟲傳染D)血液或注射器傳染E)病人排泄物直接或間接傳染答案:C解析:[單選題]28.下列哪項是尿道結(jié)石最主要的癥狀A(yù))排尿困難B)尿痛C)尿頻、尿急D)急性尿潴留E)血尿答案:A解析:[單選題]29.王女士，46歲。顱腦損傷予呼吸機(jī)輔助呼吸5天，1天前出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、急促，手足抽搐。該患者最可能發(fā)生A)低鉀血癥B)高鉀血癥C)高鈣血癥D)低鈣血癥E)高鈉血癥答案:D解析:[單選題]30.貧血是外周血單位體積中A)紅細(xì)胞數(shù)低于正常B)紅細(xì)胞壓積低于正常C)紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常E)循環(huán)血量較正常減少答案:D解析:[單選題]31.A.自來水清洗A)醇清潔劑B)酶清洗劑C)pH<7的洗滌劑D)pH>7的洗滌劑E)用于污染較重、尤其是有機(jī)物污染、物品結(jié)構(gòu)復(fù)雜表面不光滑物品的清洗的是哪一項答案:C解析:醫(yī)院去污的方法有：①自來水清洗：可保持血等污染物潮濕，但對軟化或去除干的污物無效；只適用于污染較輕、無有機(jī)物污染、表面光滑物品的清洗。故第68題選A。②醇清潔劑：可保持血等污染物潮濕，松解干的污物，但需配合其他機(jī)械活動去除污物。③酶清洗劑：酶可有效地分解和去除干和濕潤的污物；酶有單酶和多酶，前者只能分解污物中的蛋白質(zhì)，后者可分解所有的有機(jī)污物，酶主要用于污染較重、尤其是有機(jī)物污染、物品結(jié)構(gòu)復(fù)雜表面不光滑物品的清洗。故第69題選C。④pH<7的洗滌劑主要用于無機(jī)污物的清洗。故第70題選D。⑤pH>7的洗滌劑主要用于有機(jī)污物如血、脂肪和糞便的清洗。故71題選E。⑥金屬器械主要選擇弱堿性洗滌劑。[單選題]32.下列哪項是急性腎衰竭患者最常見的死亡原因A)休克B)水中毒C)感染D)低鉀血癥E)高鉀血癥答案:E解析:[單選題]33.張先生，35歲。運(yùn)動時被撞傷右髖部，致右髖部疼痛、腫脹、活動受限。查體見右下肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形，臀部可觸及股骨頭。該患者右側(cè)肢體禁止負(fù)重的時間期限為A)1個月B)2個月C)3個月D)半年E)1年答案:C解析:[單選題]34.A.呼吸道合胞病毒A)肺炎支原體B)金黃色葡萄球菌C)腺病毒D)肺炎鏈球菌E)細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是()答案:E解析:[單選題]35.幫助留置導(dǎo)尿管病人鍛煉膀胱反射功能，護(hù)理措施是A)每周更換導(dǎo)尿管B)鼓勵病人多飲水C)溫水沖洗外陰2次／dD)定時給病人翻身E)間隙性夾管答案:E解析:[單選題]36.與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)不符的有A)兩肺布滿哮鳴音B)瞳孔縮小如針尖樣C)肌肉抽搐D)腹痛、腹瀉E)多汗、流涎答案:A解析:有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒可出現(xiàn)三類綜合征：①毒蕈堿樣癥狀：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難、發(fā)紺等，嚴(yán)重時發(fā)生肺水腫；②煙堿樣癥狀：病人皮膚血管收縮，面色蒼白，心率增快，血壓增高，肌束顫動，肌陣攣或肌麻痹；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：早期可有頭暈、頭痛、倦怠無力、抽搐及昏迷，最終可導(dǎo)致腦水腫而死亡。綜上，本題應(yīng)選A。解題關(guān)鍵：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀歸納為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。[單選題]37.4歲時小兒的體重按公式粗略估計應(yīng)為A)13kgB)15kgC)16kgD)18kgE)20kg答案:C解析:[單選題]38.臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是A)醫(yī)生做出死亡診斷后B)呼吸停止C)各種反射消失D)心臟停搏E)意識喪失答案:A解析:【考點(diǎn)】尸體護(hù)理依據(jù)【精析】在醫(yī)院里患者如果死去，護(hù)士在醫(yī)生對患者做出死亡診斷之后，填寫死亡通知單，通知親屬及有關(guān)單位，首先做好尸體料理的準(zhǔn)備工作?！颈苠e】尸體護(hù)理的前提是確認(rèn)患者死亡，患者經(jīng)過瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期后有醫(yī)生做出死亡診斷方可進(jìn)行。B、C、D、E四個選項都是醫(yī)生做出死亡診斷的依據(jù)，故本題答案為A。[單選題]39.男性，50歲。吞咽困難3個月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。首先應(yīng)選擇的檢查是A)食管鏡B)胸部X線C)食管X線鋇餐透視D)胸部及縱隔CTE)腹部超聲波和肝功檢查答案:C解析:[單選題]40.關(guān)于腦震蕩的診斷不正確的是A)意識喪失小于30分鐘B)頭痛、惡心等癥狀C)常有逆行性健忘D)頭顱CT顯示輕微異常E)神經(jīng)系無陽性體征答案:D解析:[單選題]41.男性，45歲，因肝硬化（失代償期）入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難，查體：體溫正常，雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y?？垢腥局委煙o效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A)肺炎B)肝腎綜合征C)肝肺綜合征D)支氣管哮喘E)急性左心衰答案:C解析:[單選題]42.停經(jīng)50天，有早孕反應(yīng)，尿妊免（-），3天前開始少量陰道流血，今早流血增多，并腹痛加劇，隨時排出一塊組織后流血減少，婦查：陰道內(nèi)少量血液，宮口未開，子宮前位，稍大，雙附件（-），其處理方案應(yīng)首選：（）A)立即清宮B)催產(chǎn)素注射C)觀察無特殊處理D)HCG測定E)大量抗生素消炎答案:C解析:[單選題]43.構(gòu)成社區(qū)的基本要素是A)人口、家庭、地域、生產(chǎn)關(guān)系、社區(qū)設(shè)施B)人群、地域、文化背景、生活制度、生活服務(wù)設(shè)施C)人群、家庭、文化背景、生產(chǎn)關(guān)系、社區(qū)設(shè)施D)家庭、組織、群體、社區(qū)設(shè)施、行為規(guī)范E)家庭、組織、群體、生產(chǎn)關(guān)系、社區(qū)設(shè)施答案:B解析:[單選題]44.關(guān)于先天性無陰道患者的正確敘述是A)外陰檢查均見2cm短淺的陰道盲端B)第二性征發(fā)育正常C)多數(shù)患者伴泌尿道異常D)多數(shù)患者有發(fā)育正常的子宮E)半數(shù)患者伴脊椎異常答案:B解析:先天性無陰道患者體格、第二性征、外陰發(fā)育均正常，但無陰道口，或僅在前庭后部見一淺凹，偶見短淺陰道盲端。多伴子宮發(fā)育不良，45%～50%患者伴泌尿道異常，10%患者伴脊椎異常。[單選題]45.BPH患者下列哪種情況不宜行手術(shù)治療A)合并腹股溝斜疝'B)伴有尿道括約肌功能障礙C)伴有長期的、反復(fù)的下尿路感染D)伴有急性尿潴留病史E)伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿答案:B解析:[單選題]46.腦動脈硬化部位多發(fā)生于A)皮層動脈B)大動脈分叉部C)豆紋動脈D)Willis環(huán)E)大腦中動脈答案:B解析:[單選題]47.對肝性腦病患者飲食護(hù)理正確的是A)每天總熱量以脂肪為主B)病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動物蛋白C)血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入D)每天飲水量應(yīng)大于2000mlE)飲食中應(yīng)控制維生素C的攝入答案:C解析:肝性腦病患者每天總熱量應(yīng)以糖類為主，糖類可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝滨０?，從而有利于降低血氨，排除A；病情恢復(fù)后應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)腸pH值，加速毒物排出和減少氨的吸收，排除B；肝性腦病患者多有水潴留傾向，應(yīng)限制水鈉攝入，排除D；肝性腦病患者飲食應(yīng)富含維生素，排除E；血氨偏高者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨，故選C。[單選題]48.下列有關(guān)發(fā)藥的注意事項，錯誤的一項是A)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B)發(fā)藥前，應(yīng)先評估病人情況C)如病人不在，可將普通藥放置于床旁桌上D)分發(fā)麻醉藥、催眠藥時，應(yīng)待病人服用下后方可離開E)如病人提出疑問，應(yīng)重新核對無誤后，方可給藥答案:C解析:發(fā)藥的護(hù)理注意事項：[單選題]49.老年女性。不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來院，檢查見左下肢短縮，外旋畸形，最有可能的診斷是：A)左股骨頸骨折B)左髖關(guān)節(jié)前脫位C)左髖關(guān)節(jié)后脫位D)左髖關(guān)節(jié)中心性脫位E)左股骨干骨折答案:A解析:[單選題]50.A.腦出血A)精神分裂癥B)腦膜刺激征C)顱腦損傷D)顱內(nèi)壓增高E)病人頸項強(qiáng)直，克氏征與布氏征均為陽性且伴有頭痛等腦脊膜及神經(jīng)根受刺激而引起的癥狀（）答案:C解析:[單選題]51.脊髓型頸椎病患者，擬行前路手術(shù)，護(hù)士在術(shù)前協(xié)助患者進(jìn)行的最重要的練習(xí)是A)床上大小便B)上下肢功能鍛煉方法C)手術(shù)體位訓(xùn)練D)推移氣管E)深呼吸、有效咳嗽、排痰答案:D解析:為了預(yù)防手術(shù)后發(fā)生呼吸困難并發(fā)癥，頸椎前路手術(shù)病人應(yīng)進(jìn)行氣管、食管推移訓(xùn)練，同時床邊應(yīng)放置氣管切開包。故答案為D。[單選題]52.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行不正確的是A)執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)熟知各項醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，各種藥物的作用、副作用及使用方法B)搶救病人時，應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑C)若病人病情變化，及時通知醫(yī)生，與醫(yī)生協(xié)商是否暫停醫(yī)囑D)如病人對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性E)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，有權(quán)拒絕執(zhí)行答案:B解析:[單選題]53.常見引起假膜性腸炎的腸道菌有A)銅綠假單胞菌B)白色念珠菌C)肺炎桿菌D)難辨梭狀芽孢桿菌E)大腸埃希菌答案:D解析:假膜性腸炎是主要發(fā)生于結(jié)腸的急性黏膜壞死性炎癥，并覆有假膜。此病常見于應(yīng)用抗生素治療之后，故為醫(yī)源性并發(fā)癥。假膜性腸炎患者糞中分離出的難辨梭狀芽孢桿菌，能產(chǎn)生具細(xì)胞毒作用的毒素和腸毒作用的毒素，其中前者是假膜性腸炎的重要致病因素。故選D。[單選題]54.值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗，引流液顏色逐漸加深，下列哪項不屬于立即處理措施A)加快沖洗速度B)立即通知醫(yī)師C)安慰病人，使其不要過于緊張D)給予抗感染治療E)開通靜脈通路答案:D解析:[單選題]55.下列關(guān)于夢游癥的描述，不正確的一項是A)夢游癥多見于男性兒童B)隨著年齡的增長，癥狀逐漸明顯C)夢游過程中可以含糊地回答他人的提問D)醒后對所進(jìn)行的活動不能回憶E)夢游癥多發(fā)生在慢波睡眠第Ⅳ期答案:B解析:夢游癥：夢游癥是一種睡眠失調(diào)，主要見于兒童?？赡苡谶z傳、性格、神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。[單選題]56.下列哪項不是昏迷病人的護(hù)理措施A)密切觀察病人的生命體征，昏迷程度，瞳孔的變化B)確保呼吸道通暢C)張口呼吸的病人，給予病人每天漱口D)保持皮膚清潔，定時翻身，防止出現(xiàn)壓瘡E)給予鼻飼高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食答案:C解析:昏迷病人禁忌漱口，防止漱口水誤入氣道，引起病人嗆咳、窒息。[單選題]57.A.維生素AA)維生素BB)維生素BC)維生素CD)維生素DE)壞血病的原因通常是缺乏（）答案:D解析:[單選題]58.鄭先生，45歲。因與鄰居發(fā)生爭吵，服樂果中毒，家人發(fā)現(xiàn)后將其送入醫(yī)院搶救。護(hù)士應(yīng)選用何種溶液對患者洗胃A)蛋清水B)2%～4%碳酸氫鈉C)1:15000高錳酸鉀D)生理鹽水E)溫開水答案:B解析:[單選題]59.再生障礙性貧血患者應(yīng)用丙酸睪酮治療，該藥的正確使用方法是A)該藥吸收快，需要深部肌內(nèi)注射B)如用藥1個月見效，即可停藥C)該藥副作用較少，用量可以適當(dāng)加大D)長期用藥，肝功能不受損害E)需經(jīng)常更換注射部位，防止注射處發(fā)生腫塊答案:E解析:【考點(diǎn)】再生障礙性貧血的治療要點(diǎn)【精析】丙酸睪酮副作用有男性化和肝功能損傷，應(yīng)調(diào)整劑量和療程，定期做肝功能檢查。故C、D錯誤，本藥是激素類藥物，不可立即停藥，易出現(xiàn)停藥反應(yīng)，故B錯誤?？傇谝粋€部位注射易導(dǎo)致纖維粘連，故本題選E?！颈苠e】本題部分考生容易錯選A項，該藥吸收快，需要深部肌內(nèi)注射，表達(dá)有誤。該藥刺激性較強(qiáng)需要深部肌內(nèi)注射，考生需要熟悉掌握再生障礙性貧血的治療要點(diǎn)及注意事項。丙酸睪酮治療為常見考點(diǎn)，考生需注意。[單選題]60.下列哪項不屬于心力衰竭時的代償機(jī)制：A)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)B)RAS系統(tǒng)激活C)心肌肥厚D)V/Q比E)Frank-starling機(jī)制答案:D解析:[單選題]61.關(guān)于白色念球菌陰道炎的誘發(fā)因素，下述哪項應(yīng)除外：（）A)糖尿病B)長期使用抗生素C)長期口服避孕藥D)妊娠E)月經(jīng)答案:E解析:[單選題]62.外陰惡性腫瘤中最常見的是()A)鱗狀細(xì)胞癌B)腺癌C)黑色素瘤D)基底細(xì)胞癌E)外陰白斑答案:A解析:[單選題]63.AG增高提示體內(nèi)有（）A)高氯血性呼吸性堿中毒B)低氯血性呼吸性酸中毒C)低氯血性代謝性堿中毒D)正常氯血性代謝性酸中毒E)高氯血性代謝性酸中毒答案:D解析:[單選題]64.吸入性全身麻醉，必須使用的麻醉前用藥是A)阿托品B)咪達(dá)唑侖C)哌替啶D)硫噴妥鈉E)嗎啡答案:A解析:阿托品可明顯減少唾液的分泌，也可減少呼吸道分泌。吸入性全身麻醉前使用阿托品可減少呼吸道分泌物，防止吸入性肺炎的發(fā)生。[單選題]65.作結(jié)核菌素試驗的主要目的是A)判斷結(jié)核有無活動性B)測定人體是否受過結(jié)核菌感染C)增強(qiáng)機(jī)體對結(jié)核菌的免疫力D)明確肺結(jié)核患者是否需隔離治療E)診斷是否患有肺結(jié)核答案:B解析:[單選題]66.患者，女，25歲，鼻出血，以下處理方法錯誤的是A)身體微微前傾B)用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位C)用冰囊置于鼻根部D)頭后仰E)止血效果不好立即就醫(yī)答案:D解析:鼻出血頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。頭后仰會使鼻腔內(nèi)已經(jīng)流出的血液因姿勢及重力的關(guān)系向后流到咽喉部，咽喉部的血液會被吞咽入食道及胃腸，刺激胃腸黏膜產(chǎn)生不適感或嘔吐。出血量大時，還容易吸嗆入氣管及肺內(nèi)，堵住呼吸氣流造成危險。[單選題]67.穿脫隔離衣時要避免污染()A)領(lǐng)子B)胸前C)背部D)袖子的后面E)腰帶的以下部分答案:A解析:穿隔離衣時，隔離衣的長短要合適，須全部遮蓋工作服；如有破洞，應(yīng)補(bǔ)好后再穿。系領(lǐng)子時污染的袖口不可觸及衣領(lǐng)、面部和帽子。[單選題]68.上腹部見明顯的蠕動波，波形自左向右移動，考慮為A)幽門梗阻B)膽絞痛C)結(jié)核性腹膜炎D)潰瘍性結(jié)腸炎E)急性胃腸炎答案:A解析:[單選題]69.護(hù)理倫理中公正原則強(qiáng)調(diào)的公正不僅指公正的形式，更強(qiáng)調(diào)公正的A)本質(zhì)B)內(nèi)容C)基礎(chǔ)D)特點(diǎn)E)意義答案:B解析:[單選題]70.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是A)胸部疼痛B)呼吸困難C)咯血D)紫紺E)精神錯亂答案:B解析:[單選題]71.支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是：A)動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高B)血液中嗜酸性粒細(xì)胞增加C)胸部透視，肺透光度增加，橫膈下降D)有反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音E)肺功能測驗有阻塞通氣障礙答案:D解析:@##[單選題]72.患者，女，34歲，下樓梯時不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引。護(hù)士為其整理床單位時，以下哪項措施是錯誤的A)協(xié)助患者翻身側(cè)臥，面向護(hù)士B)操作過程中注意觀察患者的情況C)取下枕頭，更換枕套拍松后放回患者頭下D)減少過多的暴露患者E)必要時使用床擋答案:A解析:給臥床患者整理床單位時要保證患者舒適、安全，減少過多的翻動和暴露患者，必要時使用床擋；操作中注意患者情況，與患者保持適當(dāng)溝通，發(fā)現(xiàn)病情變化，立即停止操作?；颊呙劰枪钦郜F(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引，患者翻身側(cè)臥，面向護(hù)士會影響牽引.的治療，加重患者的損傷。[單選題]73.治療室性心動過速首選A)維拉帕米B)利多卡因C)苯妥英鈉D)莫雷西嗪E)普魯卡因胺答案:B解析:[單選題]74.下列哪項是膽道蛔蟲的疼痛特點(diǎn)A)劍突下?鉆頂樣?劇痛B)持續(xù)性鈍痛C)陣發(fā)性絞痛D)上腹部鈍痛E)持續(xù)性脹痛答案:A解析:[單選題]75.食管鏡檢查時食管上皮噴布2％甲苯胺藍(lán)后，癌組織呈A)藍(lán)色B)不染色C)紅色D)黃色E)棕黑色答案:A解析:[單選題]76.按舒張壓水平分級，3級高血壓是指舒張壓A)≥105mmHgB)≥110mmHgC)≥115mmHgD)≥120mmHgE)≥125mmHg答案:B解析:按舒張壓水平分級，1級高血壓是指舒張壓90～99mmHg,2級高血壓是指舒張壓100～109mmHg,3級高血壓是指舒張壓≥110mmHg。故選B。[單選題]77.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是:A)以骨質(zhì)增生為主B)骨質(zhì)增生與破壞并存C)以骨質(zhì)破壞為主D)局限性脫鈣E)關(guān)節(jié)間隙消失答案:C解析:[單選題]78.遇高溫或撞擊有爆炸性的藥物是()。A)硝苯地平B)硝酸異山梨酯C)鹽酸普萘洛爾D)氯貝丁酯E)卡托普利答案:B解析:硝酸異山梨酯具有爆炸性，在撞擊或高溫時有一定危險。在干燥狀態(tài)下較穩(wěn)定，45℃下數(shù)月，室溫下60個月不發(fā)生改變，便于保管和攜帶。在酸、堿性溶液中容易水解。[單選題]79.休克病人微循環(huán)衰竭期典型的臨床表現(xiàn)是A)表情淡漠，皮膚蒼白B)尿量減少C)血壓下降D)脈搏增快E)彌散性血管內(nèi)凝血答案:E解析:微循環(huán)衰竭期的病理變化是血管內(nèi)形成微血栓，出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血；臨床表現(xiàn)是神情淡漠，反應(yīng)遲鈍，甚至意識模糊，出冷汗，口唇肢端發(fā)紺，脈搏細(xì)速，血壓進(jìn)行性下降，嚴(yán)重時全身皮膚和黏膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清，血壓測不出，尿少甚至無尿，故選E。解題關(guān)鍵：微循環(huán)衰竭期即為DIC，所以病理變化為彌散性血管內(nèi)凝血。[單選題]80.有關(guān)機(jī)械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS的原理，哪項是錯誤的A)促進(jìn)肺泡水腫消退B)增加功能殘氣量C)減少肺內(nèi)動靜脈分流D)增加吸入氧濃度E)擴(kuò)張萎陷的肺泡答案:D解析:機(jī)械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS可以增加呼氣末跨肺壓，肺泡增大，使萎陷的肺泡膨脹，同時順應(yīng)性增加，因此改善了通氣和氧合，使通氣／血流(V/Q)變?yōu)檫m當(dāng)，提高氧分壓，可降低氧濃度，有效地預(yù)防由于氧中毒帶來的肺損害。故選D。解題關(guān)鍵：呼氣末正壓方式治療ARDS可使呼氣末跨肺壓、肺泡、順應(yīng)性和氧分壓增加。[單選題]81.A.迅速胸膜腔減壓A)觀察呼吸變化B)胸膜腔穿刺抽氣C)閉式胸膜腔引流D)剖胸手術(shù)E)開放性氣胸需要答案:D解析:[單選題]82.A.生理性需要A)社會性需要B)情緒性需要C)知識性需要D)精神性需要E)"宗教信仰"屬于人的答案:E解析:"睡眠"屬于人的生理性需要，"學(xué)習(xí)"屬于人的知識性需要，"宗教信仰"屬于人的精神性需要，"朋友交往"屬于人的社會性需要，"喜怒哀樂"屬于人的情緒性需要。[單選題]83.下列B超檢查宜在清晨空腹條件下進(jìn)行的是A)甲狀腺B)肝臟C)膀胱D)前列腺E)子宮答案:B解析:脾臟、肝臟和腎臟B超檢查一般無須特別準(zhǔn)備，但最好是空腹進(jìn)行。如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時飲開水1000ml左右，檢查前2～4小時不要小便。做膽囊和胰腺B超檢查前：前一天要少吃油膩食物，檢查前8小時（即檢查前一天晚餐后）不應(yīng)再進(jìn)食。甲狀腺B超檢查一般無須特別準(zhǔn)備。[單選題]84.不屬于頸椎病的基本分型的是:A)頸髓型B)神經(jīng)根型C)頸型D)椎動脈型E)交感神經(jīng)型答案:C解析:[單選題]85.肝膽外科病區(qū)值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一名患者不在醫(yī)院且沒有請假，此時護(hù)士首先應(yīng)報告的對象是A)肝膽外科主任B)外科總護(hù)士長C)病人家屬D)肝膽外科病區(qū)護(hù)士長E)護(hù)理部主任答案:D解析:統(tǒng)一指揮與分權(quán)管理相結(jié)合的原則指組織內(nèi)各部門必須服從于它的上一級部門領(lǐng)導(dǎo)的命令和指揮，并且強(qiáng)調(diào)只能服從一個上級的命令和指揮。護(hù)士長是醫(yī)院病房和其他基層單位(如門診、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等)護(hù)理工作的管理者。病房護(hù)理管理實行護(hù)士長負(fù)責(zé)制，在護(hù)理部主任(或總護(hù)士長)、科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)本病房的護(hù)理管理工作。[單選題]86.對婦科化療患者的正確護(hù)理是A)定期消毒病室，保持室溫24℃左右B)允許家屬探視，消除患者的緊張情緒C)化療前準(zhǔn)確測體重D)常溫下藥物配制到使用時間＜1小時E)發(fā)現(xiàn)靜脈注射藥物漏出，立即溫水熱敷答案:D解析:[單選題]87.患者女，38歲。上腹部疼痛間歇性發(fā)作3年，多出現(xiàn)在夜間，進(jìn)食可緩解。近1周反復(fù)嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。最可能的診斷是A)十二指腸潰瘍伴幽門梗阻B)慢性胃炎C)胃潰瘍伴幽門梗阻D)胃癌E)潰瘍癌變答案:A解析:十二指腸潰瘍上腹疼痛特點(diǎn)：①慢性過程；②周期性：病情反復(fù)發(fā)作；③節(jié)律性：十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹時或半夜出現(xiàn)，進(jìn)食或服用制酸劑后可稍緩解；④疼痛的部位：十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。若伴有幽門梗阻表現(xiàn)為胃排空時間延長，上腹疼痛，脹滿不適，餐后加重，大量嘔吐，嘔吐物常為隔宿食物，嘔吐后腹脹減輕。故選A。解題關(guān)鍵：十二指腸潰瘍疼痛餐后緩解，若出現(xiàn)腹脹，嘔吐，則提示幽門梗阻。[單選題]88.A.嘔吐出現(xiàn)早并嚴(yán)重，腹脹輕A)腹脹明顯，而嘔吐相對較輕B)陣發(fā)性劇烈腹痛，可見腸型C)持續(xù)性腹痛，并有腹膜刺激征D)持續(xù)性脹痛，腸鳴音減弱E)符合高位腸梗阻的表現(xiàn)為答案:A解析:高位腸梗阻早期便發(fā)生嘔吐且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物、膽汁等，由于嘔吐頻繁，腹脹較輕，故第33題選A。絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛間歇期縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛，嘔吐物為血性或棕褐色液體，有腹膜刺激征，故第34題選D。解題關(guān)鍵：不同部位腸梗阻的共同表現(xiàn)：腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣，但發(fā)病部位不同，表現(xiàn)也不同。[單選題]89.女性，37歲，心悸，氣短5年，突然咯血4h來診，查體：BP:165/85mmHg，心率90次/分，律不齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)，雙肺底可聞及濕啰音，治療應(yīng)首先選擇A)西地蘭緩慢靜脈注射B)速尿靜脈注射C)垂體后葉素靜脈注射D)止血敏靜脈注射E)阿托品皮下注射答案:B解析:[單選題]90.敵百蟲中毒時禁用堿性藥物洗胃，主要是為了防止A)損傷胃黏膜B)生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏C)對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用D)對心血管有抑制作用E)促進(jìn)毒物的吸收答案:B解析:[單選題]91.某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓驟升。對患者采取的護(hù)理措施中，下列哪項不妥A)嚴(yán)密觀察病情變化，并準(zhǔn)確記錄B)物理降溫、止吐，做好皮膚護(hù)理C)立即置于光線較暗的搶救室D)迅速建立靜脈通路E)大量喝開水與濃茶答案:E解析:[單選題]92.女性，10歲，因誤服敵百蟲半小時而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：兩肺大量濕啰音，呼吸有濃烈蒜味。護(hù)士洗胃時，忌用下列哪種溶液A)1:5000高錳酸鉀B)溫水C)蒸餾水D)2%碳酸氫鈉E)清水答案:D解析:催吐法禁忌癥1.昏迷者，已有抽搐未得到控制者。2.食入腐蝕性毒物3.吞食石油、煤油者。4.患者有食道靜脈曲張、上消化道出血等。5.老年、小兒慎用。故該患者禁用催吐法。.洗胃液以溫開水最常用且有效安全，2%碳酸氫鈉液常用于有機(jī)磷農(nóng)藥等中毒，但應(yīng)注意不宜用作敵百蟲、水楊酸鹽和強(qiáng)酸類中毒；1：5000高錳酸鉀溶液對生物堿、毒蕈堿類有氧化解毒作用，但禁用于對硫磷中毒者洗胃。故洗胃液的選擇應(yīng)根據(jù)不同的毒物考慮，唯有清水最廣泛。5.洗胃時每次灌注量不宜過多，一般每次灌入300～500ml即應(yīng)進(jìn)行抽吸。尤其是應(yīng)用電動機(jī)正壓送入洗胃液時應(yīng)嚴(yán)密觀察，當(dāng)達(dá)到500ml時即關(guān)閉正壓及改為負(fù)壓吸引，切忌開機(jī)后操作者即開現(xiàn)場，以防灌注量過大引起急性胃擴(kuò)張甚至胃穿孔，一次灌注量過多還易造成多量毒物進(jìn)入腸內(nèi)、致毒物吸收增多。應(yīng)用電動洗胃機(jī)還應(yīng)隨時向瓶內(nèi)添加洗胃液，以免向胃內(nèi)送入多量空氣。潰瘍病合并油門梗阻洗胃時，一次灌洗量應(yīng)少，壓力應(yīng)低，防治出現(xiàn)穿孔或出血。故敵百蟲遇堿水解成敵敵畏敵敵畏有劇毒所以不能用堿性溶液洗胃，選D答案。診斷1.病史患者有有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史，如口服、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中皮膚接觸或吸入有機(jī)磷農(nóng)藥霧滴等。中毒發(fā)病時間與毒物品種、劑量和侵入途徑密切相關(guān)。2.臨床表現(xiàn)及實驗室檢查患者情況符合AOPP的臨床及實驗室檢查特征。3.急性中毒的程度（1）輕度中毒有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小癥狀。膽堿酯酶活力一般在50%～70%。（2）中度中毒除上述癥狀外，還有肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、步態(tài)蹣跚，意識清楚。膽堿酯酶活力一般在30%～50%。（3）重度中毒除上述癥狀外，出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫。膽堿酯酶活力一般在30%以下。其他類農(nóng)藥中毒呼出氣無蒜臭味，其他臨床表現(xiàn)不同，除氨基甲酸酯類外，血膽堿酯酶活力大多正常。故此題選B答案。膽堿酯酶復(fù)能劑如解磷定(PAM)、氯磷定(PAM-Cl)、雙復(fù)磷(PMO4)等能奪取已與膽堿酯酶結(jié)合的有機(jī)磷的磷?；謴?fù)膽堿酯酶分解乙酰膽堿的能力，又可與進(jìn)入體內(nèi)的有機(jī)磷直接結(jié)合，故對解除煙堿樣作用和促使病人蘇醒有明顯效果，但對毒蕈堿樣癥狀療效較差。雖然它們也有一定程度的阿托品作用，但對于控制某些危重癥狀如中樞呼吸抑制、肺水腫、心率減慢等不如阿托品的作用快速。解磷定和氯磷定毒性較小，可任選一種，二者均不可與堿性藥物混合使用。其對內(nèi)吸磷、對硫磷、甲拌磷、乙硫磷、蘇化203等急性中毒療效顯著，對敵敵畏、敵百蟲等療效較差，重癥中毒時應(yīng)與阿托品同用;對馬拉硫磷、樂果療效可疑。對谷硫磷及二嗪農(nóng)無效。故對后幾種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療，應(yīng)以阿托品為主，亦可應(yīng)用雙復(fù)磷。雙復(fù)磷復(fù)活膽堿酯酶的作用強(qiáng)，較易透過血腦屏障，并有阿托品樣作用，故對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所引起的煙堿樣、毒蕈堿樣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀均有效果。對敵敵畏及敵百蟲中毒，效果較解磷定好。本品可作皮下、肌內(nèi)或靜脈注射，但其副作用較多，如劑量過大，尚可引起室性早搏、傳導(dǎo)阻滯、室顫等，偶有中毒性肝炎及癔病發(fā)作。故名思意，此題選擇D答案。[單選題]93.患兒．1歲半。因病毒感染需肌內(nèi)注射干擾素，其注射部位最好選用A)臀大肌B)臀中肌、臀小肌C)上臂三角肌D)前臂外側(cè)肌E)骨外側(cè)肌答案:B解析:小兒臀大肌尚未發(fā)育好，注射時最好選用臀中肌和臀小肌，因此B是正確答案。肌內(nèi)注射成人的常用部位是臀大肌、上臂三角肌，因此A、C錯誤。前臂外側(cè)肌、骨外側(cè)肌是皮下注射的常用部位，因此D、E錯誤。解題關(guān)鍵：首先明確注射方式，選用相應(yīng)的注射部位。小兒臀大肌尚未發(fā)育好，注射時有損傷坐骨神經(jīng)的危險，最好選擇臀中肌和臀小肌注射。[單選題]94.重度高血壓患者應(yīng)給予A)低鹽飲食B)高熱量飲食C)低蛋白飲食D)低糖飲食E)高蛋白飲食答案:A解析:低鹽飲食：＜2g/天，禁食腌制食品。用于急慢性腎炎、心臟病、腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人。[單選題]95.下列哪項是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型臨床表現(xiàn)A)怕熱、多汗、皮膚溫暖濕潤B)心率增快、脈壓增大、心律失常C)食欲亢進(jìn)、消瘦、排便次數(shù)增多D)周期性癱瘓E)高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征答案:E解析:[單選題]96.關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是A)可同時出現(xiàn)所有胚層來源的組織B)神經(jīng)上皮組織最常見C)惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D)松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會導(dǎo)致性早熟E)畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)答案:D解析:[單選題]97.患者男性，60歲，咳嗽2個月，干咳為主，有午后低熱，今天上午突然咯血400ml來院急診急診處理首選A)垂體后葉素B)安絡(luò)血C)云南白藥+安絡(luò)血D)輸血小板E)輸血答案:A解析:[單選題]98.搶救急性肺水腫病人加壓吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度是多少()A)10%～20%B)20%～30%C)30%～40%D)40%～50%E)50%～70%答案:B解析:急性肺水腫(常由急性左心衰引起)病人在吸氧時用的除泡劑是20%～30%的乙醇。[單選題]99.一般小兒完全斷奶的時間是A)6~8個月B)8~10個月C)10~12個月D)12~18個月E)18~20個月答案:C解析:[單選題]100.軀體石膏固定病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A)噴射性嘔吐B)劇烈疼痛C)石膏綜合征D)寒戰(zhàn)E)末梢血運(yùn)差答案:C解析:[單選題]101.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫至正常的時間為（）A)1～3小時B)4～6小時C)6～12小時D)12～24小時E)36～48小時答案:C解析:[單選題]102.纖維胃鏡檢查前應(yīng)A)禁半流質(zhì)8小時B)禁食10小時C)禁藥11小時D)禁煙6小時E)禁煙、禁食、禁藥12小時答案:E解析:[單選題]103.關(guān)于消毒的概念，下列哪項是錯誤的A)病室的日常衛(wèi)生處理、餐具消毒等屬預(yù)防性消毒B)預(yù)防性消毒是指對可能受病原體污染的場所、物品所做的消毒措施C)終末消毒指預(yù)防性消毒D)疫源地消毒包括隨時消毒和終末消毒E)消毒的種類包括疫源地消毒和預(yù)防性消毒答案:C解析:消毒是指殺死病原微生物、但不一定能殺死細(xì)菌芽胞的方法。分疫源地消毒和預(yù)防性消毒兩種，疫源地消毒指對傳染源（病人或病原攜帶者）存在的地區(qū)進(jìn)行消毒，以免病原體外傳，分為隨時消毒和終末消毒兩種；預(yù)防性消毒指在未發(fā)現(xiàn)傳染源情況下，對可能被病原體污染的物品、場所和人體進(jìn)行消毒，醫(yī)院的手術(shù)室消毒，免疫受損嚴(yán)重的病人的隔離及消毒。終末消毒指疫源地消毒，故選C。[單選題]104.男嬰，6個月，系早產(chǎn)兒，1天驚厥3次來院急診，下列哪項對診斷最有幫助()A)完善的病史和體格檢查B)血常規(guī)檢查C)腦電圖檢查D)腦CT檢查E)X線長骨攝片答案:A解析:[單選題]105.在嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染時，最易受損的器官是A)腎B)肝C)腦D)肺E)心答案:D解析:多器官功能衰竭是由于炎癥細(xì)胞在肺間質(zhì)大量沉積并激活引起的，肺首先受累，病人出現(xiàn)呼吸急促、窘迫等癥狀。故選D。解題關(guān)鍵：嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染時常累及多器官，常見的包括腎臟、肺、消化道各器官、肝臟、心血管系統(tǒng)、腦等，肺首先受累。[單選題]106.胎糞吸入綜合征多見于A)大于胎齡兒B)早產(chǎn)兒C)巨大兒D)小于胎齡兒E)足月兒答案:E解析:[單選題]107.某患者是一名私企職員，因患病毒性肝炎住院，期間該私企老板到醫(yī)院找到責(zé)任護(hù)士，詢問患者的疾病診斷和治療費(fèi)用，此時，該護(hù)士應(yīng)當(dāng)A)僅回答關(guān)于治療費(fèi)用的問題B)僅回答關(guān)于患者診斷方面的問題C)拒絕回答任何關(guān)于患者診斷及費(fèi)用的問題D)如實向其告知患者的診斷及治療費(fèi)用E)讓其自己查閱患者的病歷答案:C解析:[單選題]108.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是A)畸胎瘤B)膽脂瘤C)顱咽管瘤D)垂體瘤E)生殖細(xì)胞瘤答案:C解析:[單選題]109.診治傷害現(xiàn)象的劃分應(yīng)不包括A)有意傷害B)可知傷害C)免責(zé)傷害D)責(zé)任傷害E)可控傷害答案:C解析:[單選題]110.患者男，68歲。診斷尿毒癥，其表現(xiàn)神志不清，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，血壓70/40mmHg，呈間歇性呼吸，判斷患者此時處于A)腦死亡期B)臨床死亡期C)生物學(xué)死亡期D)生理學(xué)死亡期E)瀕死期答案:E解析:瀕死期又稱臨終狀態(tài)，此期的主要特點(diǎn)是腦干以上的神經(jīng)中樞功能喪失或深度抑制，機(jī)體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致意識、心跳、血壓、呼吸和代謝方面的紊亂，表現(xiàn)為意識模糊或喪失，各種反射減弱，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式及間斷呼吸。此時患者表現(xiàn)符合此期特點(diǎn)，所以選項E是正確的。解題關(guān)鍵：瀕死期生命體征出現(xiàn)紊亂。[單選題]111.護(hù)士長常委派劉護(hù)士抽查急救物品完好率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率等，但她工作不夠大膽。護(hù)士長遂任命她為病房質(zhì)量控制組組長，她工作表現(xiàn)突出。這種做法體現(xiàn)的組織原則是A)勞動分工原則B)統(tǒng)一指揮原則C)職責(zé)與權(quán)限一致原則D)管理寬度原則E)例外原則答案:C解析:職責(zé)是指對應(yīng)崗位應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。職權(quán)是指管理職位所具有的發(fā)布指令并保證指令得到執(zhí)行的一種強(qiáng)制權(quán)力。權(quán)力是責(zé)任的基礎(chǔ)，有了權(quán)力才可能負(fù)起責(zé)任。[單選題]112.A.血泵A)氧合器B)變溫器C)濾器D)血液濃縮器E)人工心肺機(jī)內(nèi)取代心臟，驅(qū)動氧合器內(nèi)的血輸回體內(nèi)動脈的組件是答案:A解析:[單選題]113.患者王某，男性，30歲，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行乙醇擦浴降溫。擦浴過程中，操作不妥的是A)頭部置冰袋，足部置熱水袋B)以拍拭方式進(jìn)行，不用力摩擦C)禁忌擦拭后頸部、腹部、足底等部位D)腋窩、腹股溝、心前區(qū)適當(dāng)延長擦浴時間E)患者發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白時，應(yīng)立即停止答案:D解析:(1)因全身用冷面積較大，拭浴中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，如有面色蒼白、寒戰(zhàn),或脈搏、呼吸異常時，應(yīng)立即停止拭浴，并報告醫(yī)師。高熱病人做物理降溫酒精擦拭，應(yīng)在腋窩，腹股溝等處。酒精會迅速蒸發(fā)，帶走人體熱量，一般半小時以后，就可以復(fù)測體溫，體溫會有所下降。[單選題]114.地方性甲狀腺功能低下癥的主要病因是:A)甲狀腺發(fā)育異常B)甲狀腺素合成障礙C)促甲狀腺激素缺陷D)母親在孕期服用抗甲狀腺藥物E)母親孕期飲食中缺碘答案:E解析:[單選題]115.男性患者，47歲，反復(fù)上腹痛10余年，近1個月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選A)抗?jié)兯幬镏委?個月B)手術(shù)治療C)X線鋇餐檢查D)胃鏡檢查加活檢E)連續(xù)糞便隱血檢查答案:D解析:[單選題]116.食管癌發(fā)病情況是A)男多于女，年齡在40歲以上多見B)男多于女，年齡在70歲以上多見C)女多于男，年齡在70歲以上多見D)女多于男，年齡在60歲以上多見E)男多于女，年齡在50歲以上多見答案:A解析:[單選題]117.下列不屬于熱力消毒滅菌法的是A)壓力蒸汽滅菌法B)燃燒法C)煮沸法D)紫外線燈管消毒法E)干烤法答案:D解析:熱力消毒滅菌法包括：燃燒法、干烤法、煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法。紫外線燈管消毒法屬于光照消毒法（輻射消毒）。[單選題]118.患者女，48歲。因呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者無自主呼吸，應(yīng)用簡易呼吸器搶救。正確的做法是A)協(xié)助患者去枕仰臥B)護(hù)士站在患者頭側(cè)，使患者盡量前傾，開放氣道C)有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊，9～12次／分D)每次擠壓不少于400ml氣體E)注意觀察患者，如果有自主呼吸，應(yīng)在吸氣時擠壓氣囊答案:E解析:使用簡易呼吸器時，先協(xié)助患者取仰臥位，抬高下巴，使患者頭部盡量后仰，開放氣道，因此A、B錯誤。有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊，10～12次／分，C錯誤。單手每次擠壓不少于600ml氣體，雙手?jǐn)D壓時每次不少于900ml氣體，D錯誤，E是正確答案。解題關(guān)鍵：熟記簡易呼吸器使用時擠壓的速率與擠壓氣量。[單選題]119.A.胃大部切除術(shù)A)高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B)胃大部切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)C)胃腸吻合術(shù)D)全胃切除術(shù)E)晚期胃癌合并幽門梗阻可采用答案:D解析:[單選題]120.A.鱗癌A)肺泡癌B)小細(xì)胞未分化癌C)腺癌D)大細(xì)胞未分化癌E)對放射治療最敏感的類型是答案:C解析:[單選題]121.Graves病易發(fā)生心率失常，以下列哪種類型最常見A)房性早搏B)交界性早搏C)室性早搏D)房室傳導(dǎo)阻滯E)房顫答案:A解析:[單選題]122.男性，52歲，因腹脹不適2月，伴低熱來院門診，體檢:神清，一般狀態(tài)尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑便史，GI示食管胃底靜脈曲張，B超示腹水（+）。病人存在腹水，形成的最主要原因A)門脈壓力增高，組織液回收少，漏入腹腔B)淋巴液輸出不暢，從肝表面漏入腹腔C)肝功能下降，白蛋白水平低致血漿外滲D)體內(nèi)ADH增加水鈉潴留E)以上均不是答案:C解析:[單選題]123.A.妊娠8周末A)妊娠12周末B)妊娠16周末C)妊娠20周末D)妊娠24周末E)胎兒出現(xiàn)眉毛及睫毛，是答案:E解析:[單選題]124.下列哪項是最先發(fā)生的尸體現(xiàn)象A)尸僵B)尸冷C)尸斑D)尸綠E)尸臭答案:B解析:[單選題]125.A.持續(xù)性胸背痛A)進(jìn)行吞咽困難B)聲音嘶啞C)刺激性干咳D)有杵狀指（趾）E)早期中心型肺癌在較大支氣管長大可出現(xiàn)答案:D解析:進(jìn)行性吞咽困難是絕大多數(shù)食管癌患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因為食管壁富有彈性和擴(kuò)張能力，只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時，才出現(xiàn)咽下困難。故第10題選B。肺癌因長在支氣管肺組織上，通常會產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽。故第11題選D。解題關(guān)鍵：牢記食管癌的典型癥狀就是進(jìn)行性吞咽困難，刺激性干咳是早期中心型肺癌的臨床癥狀。[單選題]126.最常見的咯血原因是（）A)支氣管擴(kuò)張B)慢性支氣管炎C)肺結(jié)核D)支氣管肺癌E)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄答案:C解析:[單選題]127.男，41歲，患肺結(jié)核已多年，治療時斷時續(xù)，近日痰量增多，且時有咯血，伴右側(cè)胸痛?？┭獣r的護(hù)理應(yīng)避免以下何項A)小量鎮(zhèn)靜劑B)安靜休息C)大咯血遵醫(yī)囑給止血藥D)高濃度吸氧E)健側(cè)臥位答案:E解析:[單選題]128.以下疾病的發(fā)病機(jī)制與高血壓無關(guān)的是A)短暫性腦缺血發(fā)作B)腦血栓形成C)腦出血D)腦栓塞E)蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:D解析:腦栓塞是指因異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體（被稱為栓子）沿血循環(huán)進(jìn)入腦動脈系統(tǒng)，引起動脈管腔閉塞，導(dǎo)致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死，與高血壓無關(guān)，故選D。解題關(guān)鍵：高血壓患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，引起高血壓的并發(fā)癥。其中腦血管意外最常見，包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。[單選題]129.對可疑生育遺傳病患兒的孕婦做羊水穿刺檢查的時間是A)妊娠8周B)妊娠10周C)妊娠12周D)妊娠14周E)妊娠16周答案:E解析:[單選題]130.B．L．S的含義是A)基本生命監(jiān)測B)進(jìn)一步生命支持C)基本生命支持D)持續(xù)生命支持E)持續(xù)生命監(jiān)測答案:C解析:[單選題]131.硝酸甘油控制心絞痛發(fā)作時，最佳的給藥途徑是()。A)口服B)舌下含化C)皮下注射D)靜脈注射E)貼劑貼敷胸部皮膚答案:B解析:心絞痛發(fā)作時應(yīng)首選硝酸甘油，硝酸甘油最好的給藥途徑是舌下含服。[單選題]132.護(hù)理活動中，取得病人知情同意的實質(zhì)是A)尊重患者人格尊嚴(yán)B)尊重患者社會地位C)保護(hù)患者隱私D)護(hù)患雙方平等E)尊重患者自主性答案:E解析:[單選題]133.患者，男性，68歲。刺激性咳嗽5個月余。胸部X線片示右肺上葉有一不規(guī)則腫塊陰影。經(jīng)支氣管鏡檢查診為小細(xì)胞肺癌。肺癌常見的肺外表現(xiàn)除外A)男性乳腺增大B)肝大C)骨膜增生D)Horner征E)杵狀指答案:B解析:肺癌常見的肺外表現(xiàn)有男性乳腺增大；骨膜增生；Horner征；杵狀指；麻醉前用藥可以減少呼吸道分泌物的藥物最常見的是阿托品[單選題]134.賁門失弛癥A)吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變B)吞鋇X線片食管中段局限性充盈缺損C)吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄D)吞鋇X線片食管下段粘膜呈串珠樣改變E)吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，粘膜尚完整，并有?瀑布征?答案:A解析:[單選題]135.早期血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)主要是：A)患肢發(fā)冷B)患肢劇痛C)間歇性跛行D)靜息痛E)足背動脈搏動消失答案:C解析:[單選題]136.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A)肺結(jié)核復(fù)發(fā)B)肺癌C)肺化膿癥D)肺炎E)肺結(jié)節(jié)病答案:B解析:[單選題]137.下列哪項化驗檢查中表示慢性腎衰竭的病情活動A)尿比重低B)尿蛋白+～+++C)蠟樣管型D)尿中紅細(xì)胞數(shù)量增多E)尿中白細(xì)胞數(shù)量增多答案:D解析:[單選題]138.下列哪項引起左心衰時不宜應(yīng)用血管擴(kuò)張劑：A)二尖瓣關(guān)閉不全B)主動脈瓣關(guān)閉不全C)擴(kuò)張性心肌病D)先心房缺E)主動脈瓣狹窄答案:E解析:[單選題]139.痔的病因除外A)解剖因素B)辛辣食物C)腹內(nèi)壓增加D)行動過多E)局部的慢性感染答案:D解析:[單選題]140.某患者多食、多飲、多尿，血糖濃度為200mg/dl，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是()A)腎小球濾過率增加B)腎小管中溶質(zhì)濃度增加C)腎小管分泌增加D)血漿晶體滲透壓升高E)醛固酮分泌增加答案:B解析:[單選題]141.下列哪項是熱衰竭病人的突出表現(xiàn)A)腦水腫B)肺水腫C)超高熱D)周圍循環(huán)衰竭E)肌肉痙攣答案:D解析:[單選題]142.孫先生，35歲。左下肢外傷后因未得到及時、正確的處理而感染破傷風(fēng)。為該患者更換敷料后，污染敷料的最佳處理方法是A)高壓滅菌后再清洗B)過氧乙酸浸泡后再清洗C)丟入污物桶后再集中處理D)在日光下暴曬后再集中處理E)送焚燒爐焚燒答案:E解析:破傷風(fēng)可以通過接觸皮膚或黏膜破損處引起感染，應(yīng)采取接觸隔離措施，被破傷風(fēng)污染的敷料應(yīng)予焚燒。[單選題]143.下列哪項是指水沖脈A)脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常B)脈搏驟起驟落，急促有力C)平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失D)脈搏不規(guī)則的搏動E)脈搏短絀答案:B解析:[單選題]144.腸瘺患者開始進(jìn)食時，應(yīng)注意飲食特點(diǎn)為A)低脂、適量蛋白、高糖、低渣B)低脂、高蛋白、高糖、低渣C)低脂、低蛋白、低糖、低渣D)低脂、適量蛋白、低糖、低渣E)高脂、低蛋白、低糖、低渣答案:A解析:[單選題]145.典型的膽結(jié)石B超圖像是A)不均勻強(qiáng)回聲光團(tuán)，無聲影B)低回聲光團(tuán)，無聲影C)低回聲光團(tuán)，有聲影D)強(qiáng)回聲光團(tuán)，有聲影E)強(qiáng)回聲光團(tuán)，無聲影答案:D解析:[單選題]146.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示"膀胱擴(kuò)大，尿潴留"。其原因應(yīng)考慮A)糖尿病自主神經(jīng)病變B)糖尿病合并泌尿系感染C)糖尿病合并慢性前列腺炎D)糖尿病腎病E)糖尿病合并泌尿系結(jié)石答案:A解析:[單選題]147.關(guān)于惡性腫瘤腫塊特征的描述，下列哪項是正確的A)邊界清楚B)表面光滑C)生長較快D)早期出現(xiàn)疼痛E)細(xì)胞分化成熟答案:C解析:[單選題]148.下列最符合胃潰瘍上腹痛特點(diǎn)的是A)病程較短B)疼痛部位常在上腹正中或偏右C)空腹痛、饑餓痛D)多與夏季天氣炎熱有關(guān)E)典型節(jié)律為進(jìn)食一疼痛一緩解答案:E解析:胃潰瘍病程長，病史可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，排除A；疼痛部位常在劍突下正中或偏左，而不是偏右，排除B；疼痛常在進(jìn)餐后30分鐘～1小時出現(xiàn)，是餐后痛，而不是空腹痛、饑餓痛，排除C；每年秋冬季節(jié)和早春季節(jié)是潰瘍的好發(fā)季節(jié)，與夏季天氣炎熱無關(guān)，排除D；典型節(jié)律是進(jìn)食一疼痛一緩解，疼痛常在進(jìn)餐后30分鐘～1小時出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時逐漸緩解，至下次進(jìn)餐前疼痛消失，故選E。[單選題]149.患者，女，32歲。外傷發(fā)生左前臂下段閉合性骨折36小時入院，檢查發(fā)現(xiàn)骨折部位出現(xiàn)腫脹，皮下淤血，發(fā)紺，手指呈屈曲狀，活動受限。主要治療措施是A)抬高患肢B)手術(shù)探查血管C)應(yīng)用冰敷局部D)密切觀察肢體活動情況E)徹底切開筋膜減壓答案:E解析:1.骨筋膜室綜合征表現(xiàn)為肢體劇痛、腫脹、指(趾)呈屈曲狀活動受限、局部膚色蒼白或發(fā)紺。2.骨筋膜室綜合征及時發(fā)現(xiàn)并將患肢平放、脫水治療、做好切開減壓準(zhǔn)備。[單選題]150.有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，下列哪項是錯誤的A)梗阻的原因多是結(jié)石、寄生蟲或膽管狹窄B)病人過去可有反復(fù)發(fā)作的膽管炎史C)起病急，右上腹絞痛，高熱寒戰(zhàn)，黃疸D)煩躁、嗜睡、昏迷、血壓下降E)血培養(yǎng)可能陽性，但膽囊一定能觸到答案:E解析:[單選題]151.A.30分鐘A)1天B)2天C)1周D)3周E)血小板濃縮懸液在22℃可保存答案:B解析:庫存血在4攝氏度的冰箱內(nèi)能保存2～3周。常用的血小板制品有濃縮混合血小板和機(jī)分單采血小板2種，機(jī)分血小板可在22℃±2℃振蕩保存3～5天，手工分離的血小板保存1天。[單選題]152.張女士，38歲。平時體健，未發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病。晚上其丈夫下班回家后發(fā)現(xiàn)張女士昏倒在浴室，口唇呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。搶救者應(yīng)首先采取的措施是A)立即催吐B)立即開放氣道C)立即行心肺復(fù)蘇D)立即徹底沖洗體表E)立即移至通風(fēng)、空氣清新處答案:E解析:[單選題]153.患者女，60歲?；即笕~性肺炎，高熱昏迷11天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A)操作前后數(shù)棉球B)用開口器從臼齒處放入，協(xié)助開口C)漱口D)棉球干濕適宜E)先取下義齒答案:C解析:1.根據(jù)題意，患者連續(xù)用抗生素治療，因此不考慮是細(xì)菌或是病毒感染，排除A、D。凝血功能障礙主要表現(xiàn)為出血，與題意不符，C錯誤。維生素缺乏會表現(xiàn)口腔潰瘍，與題意不符，E錯誤，因此B是正確答案。過關(guān)點(diǎn)睛；大劑量的應(yīng)用抗生素會導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生，容易導(dǎo)致口腔黏膜真菌感染。2.0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染，A錯誤。碳酸氫鈉則用于真菌感染，因此B是正確答案。呋喃西林和朵貝爾溶液是廣譜抗菌藥，對真菌感染效果不佳，C、D錯誤。生理鹽水適用于口腔清潔時，對真菌感染無效，E錯誤。解題關(guān)鍵：掌握常用口腔護(hù)理液的作用及適用范圍。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，首先要取下患者的義齒，E做法對。對于清醒患者要用漱口液漱口，昏迷患者則不需要，因此C是正確答案。操作前后都要數(shù)棉球，防止落在口腔內(nèi)吸入引起窒息，使棉球的干濕度適宜，用開口器從臼齒處放入，協(xié)助開口，然后逐步進(jìn)行擦拭，A、B、D做法正確，但與題意不符。解題關(guān)鍵：區(qū)別昏迷與清醒患者口腔護(hù)理的要點(diǎn)。[單選題]154.醫(yī)院護(hù)理管理的層級一般為幾個層次為宜A)1～3B)2～4C)3～5D)2～5E)3～4答案:B解析:管理層次的多少與管理幅度有密切的關(guān)系，管理幅度、管理層次與組織規(guī)模存在著相互制約的關(guān)系。一般說來，從最高領(lǐng)導(dǎo)層到基層以2～4個層次（級）為宜。[單選題]155.A.突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴有休克現(xiàn)象A)突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，間隙期疼痛緩解B)突然上腹部絞痛及持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重，伴有右肩部痛C)突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛及腰背部痛，伴有休克現(xiàn)象D)突然一側(cè)腹部呈陣發(fā)性絞痛，并放射至外陰部E)急性出血性胰腺炎的表現(xiàn)是答案:D解析:[單選題]156.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39.8℃），煩躁不安，訴右股下端劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體：右小腿近端皮溫尚可，壓痛。初步擬診斷為股骨下端化膿性骨髓炎，早期確診主要依據(jù):A)患兒高熱，肢體腫痛B)X線C)局部CTD)化驗WBC升高E)局部分層穿刺抽出膿液答案:E解析:[單選題]157.王先生，55歲，吸煙35年，近1個月來持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞及局限性哮鳴音，咳嗽后無改變。首先要考慮的治療措施是A)解痙抗炎治療B)抗炎止血治療C)抗炎治療D)解痙治療E)手術(shù)治療答案:E解析:常年吸煙男性，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血癥狀，體查有局部肺部體征，不排除肺癌可能性。肺臟局限性哮鳴音考慮與占位性病變導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān)。建議根據(jù)病情首選手術(shù)治療。[單選題]158.20歲男性患者發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，其尿常規(guī)中紅細(xì)胞為A)3個／HPB)>5個／HPC)>1個／HPD)>7個／HPE)以上都不是答案:A解析:[單選題]159.需4℃保存，48小時內(nèi)有效的血液制品是A)紅細(xì)胞懸液B)血小板濃縮懸液C)白細(xì)胞濃縮懸液D)新鮮血漿E)凝血酶原復(fù)合物答案:C解析:[單選題]160.成年人使用頭皮針靜脈輸液時首先選擇的部位是A)頭靜脈B)肘正中靜脈C)手背靜脈網(wǎng)D)貴要靜脈E)大隱靜脈答案:C解析:常用的頭皮靜脈有：額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、枕靜脈等。[單選題]161.中暑衰竭患者的主要表現(xiàn)是A)劇烈頭痛B)肺水腫C)腦水腫D)高熱E)周圍循環(huán)衰竭答案:E解析:[單選題]162.用40%甲醛進(jìn)行氣化消毒時，需加入的氧化劑是A)乳酸鉀B)乳酸鈉C)氯化鉀D)氫氧化鉀E)高錳酸鉀答案:E解析:【考點(diǎn)】消毒滅菌法【精析】用40%甲醛進(jìn)行氣化消毒時，需加入的氧化劑是高錳酸鉀，其余項可排除，答案選E?！颈苠e】本題部分考生容易錯選D項，考生未完全掌握消毒滅菌法甲醛的使用方法。用40%甲醛進(jìn)行氣化消毒時需加入的氧化劑是高錳酸鉀，考生需識記。[單選題]163.一位初孕50天的婦女，向護(hù)士咨詢，孕期哪段時間應(yīng)禁止性生活，回答是在妊娠()A)2個月內(nèi)及最后1個月B)2個月內(nèi)及最后2個月C)3個月內(nèi)及最后半個月D)3個月內(nèi)及最后1個月E)3個月內(nèi)及最后2個月答案:E解析:3個月內(nèi)易引起流產(chǎn)；最后2個月可引起早產(chǎn)和產(chǎn)褥感染。[單選題]164.妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎的原因，下列哪項錯誤：A)雌激素使泌尿系統(tǒng)平滑肌張力下降B)妊娠中期以后可見腎盂呈輕度擴(kuò)張C)輸尿管增粗，其蠕動減弱D)右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫E)妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于細(xì)菌生長答案:A解析:[單選題]165.與呋喃苯胺酸合用，使耳毒性增強(qiáng)的抗生素是()A)青霉素類B)氨基糖苷類C)四環(huán)素類D)大環(huán)內(nèi)酯類E)多黏菌素類答案:B解析:呋喃苯胺酸利尿作用迅速、強(qiáng)大。氨基糖苷類抗生素在腎皮質(zhì)和內(nèi)耳內(nèi)、外淋巴液中濃度較高.臨床上兩者合用會使耳毒性增強(qiáng)，故應(yīng)避免氨基糖苷類抗生素與高效利尿藥或順鉑等其他有耳毒性的藥物合用。[單選題]166.A.預(yù)防保健A)病區(qū)的組織協(xié)調(diào)B)計劃免疫C)護(hù)理創(chuàng)造小發(fā)明D)基礎(chǔ)護(hù)理E)屬于護(hù)理管理的工作是答案:B解析:[單選題]167.肛管術(shù)后幾天內(nèi)用流食或少渣半流食A)1～2天B)3天C)5～6天D)7～10天E)10～15天答案:A解析:【考點(diǎn)】直腸肛管疾病的護(hù)理措施【精析】肛管術(shù)后3天無大便，為防止便秘，應(yīng)給予口服液狀石蠟以促進(jìn)排便，故5題選B。術(shù)后1～2天，為減少排便，以免刺激肛管，應(yīng)食用流食或者無渣半流食，故6題選A?！颈苠e】第5題部分考生可能會選擇C，認(rèn)為肛管術(shù)后5～6天無大便，應(yīng)口服液狀石蠟這是不對的，因為術(shù)后長時間不排大便，會造成便秘，再加上排便時腹壓的增加，容易傷口裂開，一般術(shù)后3天無大便即給口服液狀石蠟。第6題部分考生可能會選擇B，認(rèn)為術(shù)后肛門排氣后大概在術(shù)后3天才能進(jìn)流食或者無渣半流食，其實在術(shù)后1～2天即可進(jìn)流食或者無渣半流食，以減少排便，避免刺激肛管。[單選題]168.臨床護(hù)理實踐中應(yīng)用羅伊適應(yīng)模式時，下列哪項不屬于一級評估A)生理功能的評估B)各種刺激的評估C)身體心象的評估D)人際關(guān)系的評估E)角色的評估答案:B解析:[單選題]169.男性，44歲，因上腹部劇痛，伴休克10h入院。體格檢查：鞏膜輕度黃染，重度腹脹，腸鳴音消失，移動性濁音(±)。血糖12μmol／L，血鈣1．4mmol／L，CO結(jié)合力30mmol／L，血淀粉酶1260U(溫氏法)，心電圖提示T波倒置，ST段下降。擬診為A)急性梗阻性化膿性膽管炎B)急性水腫型胰腺炎C)胃穿孔伴彌漫性腹膜炎D)急性壞死性胰腺炎E)心肌梗死，心源性休克答案:D解析:[單選題]170.測腎小球濾過率的物質(zhì)是()A)肌苷B)PAHC)碘瑞特D)肌酸E)菊粉答案:E解析:[單選題]171.二尖瓣狹窄最有價值的體征是A)二尖瓣面容B)心尖部第一心音亢進(jìn)C)心尖部舒張期隆隆樣雜音D)肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E)右心室肥大答案:C解析:心臟聽診可聞及心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增型，局限性，左側(cè)臥位時明顯，可伴有舒張期震顫，是二尖瓣狹窄的特征性體征。故選C。解題關(guān)鍵：二尖瓣狹窄的特征性體征：心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音。[單選題]172.各個年齡期的小兒具有不同的特點(diǎn)新生兒期A)易患各種感染和傳染性疾病B)易發(fā)生意外傷害事故C)發(fā)病率高，死亡率也高D)除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形已接近成人E)智能發(fā)育更加迅速答案:C解析:[單選題]173.骨化性肌炎最常見的誘發(fā)因素是:A)外固定時間過長B)石膏包扎過緊C)暴力牽拉、復(fù)位D)骨折為粉碎性，累及關(guān)節(jié)面E)骨折固定不牢固答案:C解析:[單選題]174.3～6個月小兒接種A)麻疹疫苗B)脊髓灰質(zhì)炎疫苗C)卡介苗D)百白破混合疫苗E)乙肝疫苗答案:D解析:[單選題]175.陳女士，32歲。工作時不慎將左手絞入機(jī)器致左手拇指離斷傷，傷口流血不止。離斷拇指干燥冷藏保存的適宜溫度是A)0℃B)2℃C)4℃D)6℃E)8℃答案:C解析:離斷肢體應(yīng)立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持4℃左右。[單選題]176.患者男，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39℃，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C～C，骨折，合并脫位。若為預(yù)防該患者因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括A)翻身拍背B)有效咳嗽C)必要時吸痰D)人工機(jī)械通氣E)霧化吸入答案:D解析:1.該患者高處墜落后造成C～C，骨折，合并脫位，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，有較重痰鳴音，可造成脊髓損傷，膈肌、肋間肌麻痹，應(yīng)加強(qiáng)觀察和保持氣道通暢：脊髓損傷的48小時內(nèi)因脊髓水腫可造成呼吸抑制。需密切觀察病人的呼吸情況，做好搶救準(zhǔn)備。無自主呼吸或呼吸微弱的病人，應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開，用呼吸機(jī)維持呼吸。故正確答案為C。解題關(guān)鍵：掌握脊柱損傷的護(hù)理措施。2.脊髓損傷主要表現(xiàn)為受傷平面以下單側(cè)或雙側(cè)感覺、運(yùn)動、反射的全部或部分喪失；可出現(xiàn)隨意運(yùn)動功能喪失。導(dǎo)致呼吸困難的原因主要是呼吸機(jī)麻痹造成的。故答案為B。解題關(guān)鍵：熟知脊髓損傷導(dǎo)致呼吸困難的原因是呼吸機(jī)麻痹。3.該患者C～C，骨折，合并脫位。四人搬運(yùn)法適合頸椎骨折的病人，搬運(yùn)病人時應(yīng)避免脊髓損傷，應(yīng)采取四人搬運(yùn)法，一人固定頭頸部，三人將患者平托到木板上。翻身時應(yīng)呈軸線翻身，防止損傷脊神經(jīng)。故答案為E。解題關(guān)鍵：掌握脊髓損傷病人的搬運(yùn)法。4.為減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷，可給予：①地塞米松10～20mg靜脈滴注，連續(xù)5～7天后改為口服。每日3次。每次0.75mg，維持2周左右。②20%甘露醇250ml靜脈滴注。每日2次。連續(xù)5～7天。較輕的頸椎骨折和脫位者用枕頜吊帶做臥位牽引復(fù)位。該題中地塞米松30～40mg靜脈滴注，維持2周左右，劑量太大，后期應(yīng)該為口服。因此答案為B。解題關(guān)鍵：掌握減輕脊髓水腫的治療方法。5.脊髓損傷是脊柱骨折脫位最嚴(yán)重的并發(fā)癥。脊髓損傷分為脊髓震蕩屬最輕微的脊髓損傷，損傷后脊髓有暫時性功能抑制，常在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)逐漸恢復(fù)，最后可完全恢復(fù)。無組織形態(tài)學(xué)病理變化。脊髓休克在各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下的弛緩性癱瘓，2～4周后，隨脊髓實質(zhì)性損傷程度不同而發(fā)生損傷平面以下不同程度的痙攣性癱瘓。脊髓斷裂：脊髓的連續(xù)性中斷可為完全性或不完全性。脊髓斷裂者預(yù)后極差。故答案為C。解題關(guān)鍵：了解脊髓損傷的不同病理生理變化。6.預(yù)防因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施：翻身叩背；輔助咳嗽排痰：指導(dǎo)病人做深呼吸和用力咳嗽，促進(jìn)肺膨脹和排痰。吸痰；霧化吸入。脊髓損傷病人可造成膈肌、肋間肌麻痹，若患者無自主呼吸，應(yīng)給予機(jī)械通氣，是脊髓損傷的護(hù)理措施。故D為正確答案。解題關(guān)鍵：掌握脊髓損傷病人的呼吸道管理要點(diǎn)。[單選題]177.男性，30歲。無吸煙史。高熱，胸痛及咳嗽1周，咳膿痰3天，胸片顯示右肺外周圓形腫塊，中央薄壁空洞并有液平。進(jìn)一步的檢查是A)結(jié)核菌素試驗B)痰細(xì)胞學(xué)檢C)支氣管鏡檢查D)痰培養(yǎng)加藥敏試驗E)經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查答案:D解析:[單選題]178.下列哪項是膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥A)膽道蛔蟲病B)急性梗阻性化膿性膽管炎C)急性膽管炎D)急性胰腺炎E)急性膽囊炎答案:E解析:膽囊結(jié)石往往由于結(jié)石嵌頓于膽囊頸部而誘發(fā)急性膽囊炎。[單選題]179.性，38歲，患肝硬化3年，一周來畏寒、發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是A)蜘蛛痣及肝掌B)腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C)脾腫大D)腹部移動性濁音陽性E)全腹壓痛及反跳痛答案:E解析:[單選題]180.患者男，28歲。反復(fù)右下腹部疼痛、腹瀉3個月，大便成糊狀、無黏液及膿血，每日約2～5次。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。首先考慮該患者的情況是A)潰瘍性結(jié)腸炎B)結(jié)腸癌C)上消化道出血D)腸結(jié)核E)急性胃腸炎答案:D解析:潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)有腹瀉、黏液膿血便、腹痛一些列癥狀，因此A錯。結(jié)腸癌表現(xiàn)為早期糞便稀薄，有膿血，排便次數(shù)增多，后期會因為癌腫變大而便秘，因此B錯誤。上消化道出血會有柏油樣血便，C錯。腸結(jié)核時表現(xiàn)為反復(fù)右下腹部疼痛、腹瀉、大便成糊狀，檢查回盲部有跳躍征，因此D是正確答案。急性胃腸炎發(fā)病急，時間短，根據(jù)題意排