2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷52

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷

1、毒物種類很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無特效解

毒藥，但救治原則基本相同。阿片類藥物重度中毒的表現(xiàn)是

A.意識(shí)障礙、昏迷

B.惡心、嘔吐、視力模糊

C.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味

D.呼出氣體中可有苦杏仁氣味。E,昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度

抑制

【答案】E

【解析】阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、復(fù)方樟腦酊等。

重度中毒時(shí)，昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制為嗎啡中毒的三聯(lián)

癥狀。

2、［題干］下列藥品中，如果合用血脂調(diào)節(jié)藥普伐他汀等同類藥品,

可能使其代謝減少或減慢，以致出現(xiàn)肌肉疼痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品

是

A.紅霉素

B.環(huán)丙沙星

C.利福平

D.西咪替丁。E,伊曲康丁

【答案】ABDE

【解析】肝藥酶的活性個(gè)體差異大，如遺傳、年齡、營養(yǎng)、機(jī)體狀

態(tài)和疾病等均可影響酶的活性。同時(shí)肝藥酶的活性可被部分藥品所增

強(qiáng)或滅活，凡能增強(qiáng)肝藥酶活性的藥物，稱為肝藥酶誘導(dǎo)劑或酶促劑,

如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的藥物（即酶的底物）

與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用時(shí)，底物代謝加快，即產(chǎn)生酶誘導(dǎo)相互作用，因

此肝藥酶誘導(dǎo)劑底物合并用藥時(shí)，底物劑量應(yīng)適當(dāng)增加。凡能抑制或

減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑，如理類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類

抗生素、異煙朋、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶抑制劑

合用時(shí)，底物代謝減慢，即產(chǎn)生酶抑制相互作用，因此肝藥酶抑制劑

與底物合并用藥時(shí)，底物劑量應(yīng)酌減。

3、［題干］處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方

包括

A.超常處方

B.差錯(cuò)處方

C.非法定處方

D.不規(guī)范處方。E,用藥不適宜處方

【答案】ADE

【解析】處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包

括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

4、下列藥物中，不屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是0

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.氟伏沙明

D.丙米嗪。E,多塞平

【答案】C

【解析】本題考查抗抑郁藥的類型。三環(huán)類抗抑郁藥包括丙米嗪、

氯米帕明、阿米替林、多塞平;氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑

制劑。

5、［多選題］患者，男，28歲，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.1X109/L.

中性粒細(xì)胞百分比86.9%o可導(dǎo)致這種血常規(guī)變化的情況有()。

A.帶狀皰疹

B.流行性感冒

C.細(xì)菌性感染

D.過敏性疾病。E,骨髓增殖性疾病

【答案】CE

【解析】本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)與疾病關(guān)系。成年人白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

參考范圍是(4.0~10.0)xl09/L,題干所示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，應(yīng)為

細(xì)菌感染性疾病。骨髓增殖性疾病可致各種血細(xì)胞升高。帶狀皰疹、

流行性感冒是病毒性疾病，正常情況下白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。過敏性疾病

主要引起嗜酸性粒細(xì)胞增加。

6、以下抗痛風(fēng)藥物中，最適宜痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)用的是

A.別喋醇

B,丙磺舒

C.秋水仙堿

D.苯澳馬隆。E,阿司匹林

【答案】C

【解析】本題考查痛風(fēng)急性發(fā)作期的藥物選用。別嘿醇使血尿酸下

降過快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解而形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反

應(yīng);丙磺舒無鎮(zhèn)痛和抗炎作用；苯澳馬隆對(duì)痛風(fēng)的急性發(fā)作期無效，還

可能發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng);阿司匹林可抑制腎小管的分泌轉(zhuǎn)運(yùn)而致尿酸在腎

臟潴留

7、［題干］某患者，女性，57歲，高血壓病史20年，伴慢性心功能

不全，給予地高辛每日維持劑量治療，突然出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，宜選

用的治療藥物是

A.腎上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.苯妥英鈉。E,普蔡洛爾

【答案】B

【解析】強(qiáng)心首類中毒的處理：發(fā)生強(qiáng)心昔類中毒后應(yīng)立即停藥。

單發(fā)性室性期前收縮、I度房室傳導(dǎo)阻滯等停藥后常自行消失;對(duì)快速

性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多

卡因或苯妥英鈉。電復(fù)律一般禁用，因易致心室顫動(dòng)。有傳導(dǎo)阻滯及

緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射，此時(shí)異丙腎上腺素易誘發(fā)室

性心律失常，不宜應(yīng)用。

8、［單選題］重量比重量百分濃度T(g/g);表示單糖漿配方：蔗糖

85g加水溶解至100mL已知單糖漿的密度是L314g/ml,求算單糖漿

的重量比重量百分濃度是

A.64.0%(g/g)

B.64.3%(g/g)

C.64.7%(g/g)

D.65.0%(g/g)oE,65.3%(g/g)

【答案】C

【解析】本題考查百分濃度的換算。本題的解題思路是理解幾種百

分濃度的定義。即：已知單糖漿由“蔗糖85g加水溶解至制成則

其重量比體積百分濃度為85%(g/ml)依據(jù)%(g/ml)=b%(g/g)Xd(溶液密

度)則單糖漿重量比重量百分濃度=85/1.314=64.7%(g/g)

9、［多選題］以下中成藥中，含有麻黃堿成分的有

A.止咳定喘膏

B.防風(fēng)通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇膽川貝液。E,消咳寧片

【答案】ABCE

【解析】止咳定喘膏、防風(fēng)通圣丸、通宣理肺丸、消咳寧片含有麻

黃堿，A、B、C、E正確;蛇膽川貝液含有生物堿成分。

10、［單選題］晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，帕金森病治療首選藥

物為

A.司來吉蘭

B.左旋多巴

C.苯海索

D.金剛烷胺。E,恩托卡朋

【答案】B

【解析】本題考查帕金森病治療藥物的合理選用。晚發(fā)型或伴有智

能減退的患者，一般首選復(fù)方左旋多巴治療。盡量不應(yīng)用抗膽堿藥物,

尤其針對(duì)老年男性患者。對(duì)于260歲的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥。

11、［單選題］處方審核后，告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具

的處方屬于

A.不合格處方

B.不合法處方

C.用藥錯(cuò)誤處方

D.用藥適宜處方。E,用藥不適宜處方

【答案】E

【解析】本題考查處方審核后處理的方式。本題的〃內(nèi)涵“有3點(diǎn)：

①藥師無處方修改權(quán)，審核處方藥師也無例外，只能依據(jù)處方審核結(jié)

果分別處置。②處方合法性審核時(shí)，已經(jīng)將〃不合法處方〃排除，B不能

作選項(xiàng);③處方合法性審核結(jié)果分為合理處方與不合理處方「'用藥適宜

處方〃為合理處方，是干擾答案，D不能作選項(xiàng)?！ú缓细裉幏健ǚQ謂不

規(guī)范，A不能作選項(xiàng)?！ㄓ盟庡e(cuò)誤處方〃與〃用藥不適宜處方〃歸屬不合理

處方。處置〃用藥錯(cuò)誤處方〃應(yīng)該〃拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并且

必須按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告“，C不能作選項(xiàng)。本題正確答案只有E。

12、服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者，如果欲

更換用單胺氧化酶抑制劑，必須先停用()

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天。E,21天

【答案】D

13、［多選題］有關(guān)癲癇忠者的藥物治療原則，正確的有()。

A.應(yīng)個(gè)體化給藥，有條件者應(yīng)測定藥物的血漿濃度

B.盡可能聯(lián)合用藥，減輕藥物的不良反應(yīng)

C.小劑量起始，滴定增量，長期規(guī)律用藥

D.應(yīng)逐漸停藥，停藥的過程為半年至1年甚至更長。E,定期隨診患

者對(duì)藥物的耐受性和不良反應(yīng)

【答案】ACDE

14、藥物相互作用對(duì)臨床藥效學(xué)的影響主要表現(xiàn)在

A.拮抗作用

B.肝藥酶活性改變

C.腎小管排泌改變

D.作用相加或增加療效。E,增加毒性或不良反應(yīng)

【答案】ADE

【解析】藥物相互作用對(duì)臨床藥效學(xué)的影響主要表現(xiàn)在(1)作用相

加或增加療效：①作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用;②保護(hù)藥品免受破

壞，從而增加療效;③促進(jìn)吸收，增加療效;④延緩或降低抗藥性，以

增加療效(2)減少藥品不良反應(yīng)⑶敏感化作用(4)拮抗作用⑸增加毒

性或藥品不良反應(yīng)

15、［題干］骨性關(guān)節(jié)炎治療的關(guān)鍵為

A.早期預(yù)防

B.遵醫(yī)囑用藥

C.早期就診

D.減少運(yùn)動(dòng)。E,避免不良姿勢

【答案】C

【解析】出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，關(guān)節(jié)酸痛、關(guān)節(jié)僵硬癥狀應(yīng)重視，早期就

診是治療的關(guān)鍵。

16、同時(shí)服用有利于鐵的吸收的藥物是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D。E,維生素E

【答案】C

17、關(guān)于雙瞬酸鹽的使用，正確的為

I）.不宜與NSA.ID.s聯(lián)合應(yīng)用。E,保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)

不宜進(jìn)食和臥床

B.應(yīng)于早晨空腹給藥，用足量水送服

C.服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的

飲料

【解析】本題考查糖尿病的診斷依據(jù)。（1）有典型糖尿病癥狀（多飲、

多尿和不明原因體重下降等）、任意時(shí)間血糖

211.lmmol/L（200mg/D.1）；或（2）空腹（禁食時(shí)間大于8h）血糖

27.0加014（1261^/口.1）;或（3）758葡萄糖負(fù)荷后2h血糖

^11.lmmol/L（200mg/D.1）o

【答案】ABCDE

18、［多選題］使用血液制品的管理規(guī)定包括

A.將調(diào)劑處方保存3年

B.慎用人血白蛋白等制品

C.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，特別是

D.對(duì)使用者進(jìn)行有效的血液警戒和藥物警戒。E,注意產(chǎn)品中硫柳汞

等防腐劑、穩(wěn)定劑的不良反應(yīng)或潛在風(fēng)險(xiǎn)

【答案】BCDE

【解析】血液制品是指從人類血液提取的任何治療物質(zhì)，包括全血、

血液成分和血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品。血液制品使用原則：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和

應(yīng)用指征，根據(jù)患者的需求，合理選擇血液制品的種類，在輸注血液

制品時(shí)，要密切觀察患者輸注情況，避免可能發(fā)生的任何不良反應(yīng)，

并做好不良反應(yīng)處理應(yīng)急預(yù)案。血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品的管理要求：醫(yī)務(wù)人

員要嚴(yán)格掌握血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品特別是人血白蛋白等使用的適應(yīng)癥和禁

忌癥。

19、［單選題］0.5g萬古霉素加入100ml液體中給藥，靜脈滴注時(shí)間

應(yīng)控制在()。

A.30分鐘之內(nèi)

B.30~60分鐘

C.60分鐘以上

D.6小時(shí)以上。E,2小時(shí)以上

【答案】C

【解析】本題考查藥學(xué)咨詢。0.5g萬古霉素溶解于100ml液體，滴

注時(shí)間不少于Iho

20、［多選題］可用于治療哮喘的藥物種類有

A.糖皮質(zhì)激素

B.B2受體激動(dòng)劑

C.白三烯受體阻斷劑

D.ICS-LABA復(fù)合制劑。E,抗膽堿藥物

【答案】A,B,C,D,E

【解析】本題考查治療支氣管哮喘的藥物種類。支氣管哮喘的治療

藥物主要有：糖皮質(zhì)激素類、B2受體激動(dòng)劑類、白三烯受體阻斷劑類、

ICS-LABA復(fù)合制劑和抗膽堿藥物等，故本題選ABCDE答案。

21、高血壓合并心力衰竭不宜用下哪種藥物

A.哌哩嗪

B.氫氯曝嗪

C.卡托普利

D.普蔡洛爾。E,依那普利

【答案】D

【解析】普蔡洛爾的注意事項(xiàng):過敏史;充血性心力衰竭；I度房室

傳導(dǎo)阻滯;糖尿病;肺氣腫或非過敏性支氣管炎;肝功能不全；甲狀腺功

能低下；雷諾綜合征或其他周圍血管疾??；腎功能減退；麻醉或手術(shù)患者;

妊娠及哺乳期婦女不宜使用。

22、［題干］可引起心臟毒性或骨髓抑制的為

A.異環(huán)磷酰胺

B.順車白

C.米托慈醍

D.阿糖胞甘。E,長春新堿

【答案】C

23、列藥物中，不屬于抑制胃酸分泌的抗消化性潰瘍藥物的是

A.奧美拉噗

B.丙谷胺

C.西咪替丁

D.三硅酸鎂。E,哌侖西平

【答案】D

24、［題干］根據(jù)藥性需用氯化鈉注射液作為溶劑的抗腫瘤藥物不包

括

A.環(huán)磷酰胺

B.喜樹堿

C.依托泊首

D.奧沙利伯。E,順伯

【答案】D

【解析】根據(jù)藥性用氯化鈉注射液作溶劑有環(huán)磷酰胺、博來霉素、

喜樹堿、亞胺醍、依托泊普、順伯。用葡萄糖注射液作溶劑有口比柔比

星、卡鉗、奧沙利伯。

25、［多選題］以下抑郁癥的非藥物治療方法中，正確的是

A.心理治療

B.認(rèn)知-行為療法

C.體育療法

D.聲波療法。E,電休克治療

【答案】A,B,C,E

【解析】本題考查重點(diǎn)是抑郁癥的非藥物治療方法。抑郁癥的非藥

物治療方法有心理治療、心理治療（認(rèn)知-行為療法）、體育療法、電休

克治療等。D（聲波療法）不正確，屬于干擾選項(xiàng)。

26、［多選題］在藥品保管工作中，實(shí)施藥品外觀檢查的重要內(nèi)容是

A.形態(tài)

B.顏色

C.嗅味

D.重量。E,藥物含量

【答案】ABCD

【解析】外觀質(zhì)量檢查主要是對(duì)藥品性狀進(jìn)行檢查，包括形態(tài)、顏

色、氣味、味感、重量等。

27、［多選題］新生兒患有社區(qū)獲得性肺炎，不宜選用的藥物有（）。

A.鏈霉素

B.莫西沙星

C.多西環(huán)素

D.氨葦西林。E,頭抱哌酮-舒巴坦

【答案】ABC

28、［多選題］患者，女，72歲，因骨質(zhì)疏松癥服用雙瞬酸鹽治療，

擔(dān)心藥物不良反應(yīng)。藥師告知患者該類藥物的主要不良反應(yīng)及預(yù)防、

減輕措施，正確的有()。

A.可出現(xiàn)上腹疼痛、反酸、咽痛癥狀，應(yīng)清晨空腹站位服藥

B.可有一過性“流感樣”癥狀

C.有腎臟毒性，應(yīng)大量飲水排尿

D.下頜骨壞死。E,非典型股骨骨折

【答案】ABCDE

【解析】本題考查雙瞬酸鹽。該類藥物的主要不良反應(yīng)有：①胃腸

道不良反應(yīng)，包括上腹疼痛、反酸等癥狀;②一過性“流感樣”癥

狀;③腎臟毒性，對(duì)于腎功能異常的患者，應(yīng)慎用該類藥物或酌情減少

藥物劑量;④下頜骨壞死，較罕見，超過90%的病例發(fā)生于惡性腫瘤患

者大劑量注射雙瞬酸鹽后，以及存在嚴(yán)重口腔疾病的患者;⑤非典型股

骨骨折，即于低暴力下發(fā)生在股骨小轉(zhuǎn)子以下到股骨鐮上之間的骨折,

可能與長期應(yīng)用雙瞬酸鹽類藥物有關(guān)。

29、［多選題］下述藥品質(zhì)量改變的事例中，其主要影響因素屬于

“溫度”的是

A.胃蛋白酶結(jié)塊

B.維生素C注射劑變色

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗室溫放置失效

D.牛痘菌苗放置期間凍結(jié)或析出沉淀。E,脊髓灰質(zhì)炎疫苗放置期間

凍結(jié)

【答案】CDE

【解析】本題考查影響藥品質(zhì)量因素。溫度過高或過低都能使藥品

變質(zhì)。特別是溫度過高與藥品的揮發(fā)程度、形態(tài)及引起氧化、水解等

變化和微生物的生長有很大關(guān)系。胃蛋白酶因濕度的因素而結(jié)塊(A),

維生素C注射劑因氧化而變色(B)。

30、是否增加房顫患者死亡率尚無定論，可謹(jǐn)慎地用于房顫的心室

率控制的是()

A.美托洛爾

B.地爾硫

C.地高辛

D.普羅帕酮。E,多非利特

【答案】C

【解析】本題考查強(qiáng)心甘類的用藥適應(yīng)證。強(qiáng)心甘類藥物是否增加

房顫患者死亡率尚無定論，可謹(jǐn)慎地用于房顫的心室率控制，低劑量

地高辛(血清地高辛濃度0.5飛.9口g/L)可能較為合適。

31、［單選題］有關(guān)藥師審核處方的說法，錯(cuò)誤的是()。

A.網(wǎng)上藥店無需執(zhí)業(yè)藥師制度

B.審核處方的藥師應(yīng)具有3年及以上門診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工

作經(jīng)驗(yàn)，接受過處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核，對(duì)信息

系統(tǒng)篩選出的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應(yīng)當(dāng)由藥師進(jìn)

行人工審核。

D.處方審核藥師應(yīng)取得藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。E,

處方開具人應(yīng)取得醫(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊(cè)

【答案】A

32、中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于

A.毒物的種類

B.中毒的方式

C.毒物的劑量

D.毒物作用的時(shí)間。E,診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)

【答案】CDE

【解析】中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用

的時(shí)間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)等。對(duì)于急性中毒者，必須迅

速做出準(zhǔn)確判斷，及時(shí)果斷地采取有效的救治措施，以挽救生命、減

輕損害程度、避免后遺癥。對(duì)未知毒物中毒不能判定時(shí)應(yīng)送當(dāng)?shù)囟疚?/p>

分析中心進(jìn)行毒物分析。毒物種類很多，中毒方式各異，盡管有的中

毒尚無特效解毒藥，但救治原則基本相同。

33、［單選題］藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是()。

A.廣大公眾

B.患者

C.重癥疾病患者

D.特殊人群患者。E,住院患者

【答案】A

34、［單選題］患者，男，67歲，患有糖尿病、冠心病、高血壓，

服用的藥物包括二甲雙服、阿卡波糖、美托洛爾、阿司匹林、福辛普

利。近期使用優(yōu)維顯(碘普羅胺注射液，一種碘化對(duì)比劑)做腹部增強(qiáng)

CT掃描，須告知患者檢查前數(shù)日應(yīng)停用的藥物是()。

A.福辛普利

B.阿卡波糖

C.二甲雙胭

D.美托洛爾。E,阿司匹林

【答案】C

【解析】本題考查糖尿病。造影檢查如使用確化對(duì)比劑時(shí)，應(yīng)暫時(shí)

停用二甲雙月瓜，因二者腎毒性均較強(qiáng)，合用可導(dǎo)致腎功能明顯受損。

35、［單選題］有關(guān)伴有慢性腎臟病(CKD)的高血壓患者選用降壓藥

的指導(dǎo)，說法錯(cuò)誤的是()。

A.首選ACEI或ARB

B.糖尿病腎病患者控制高血壓，首選ACEI或ARB

C.對(duì)于血肌酉干>265口moL或CrCl<30ml/min的患者，首選ACEI

或ARB

D.CKD合并痛風(fēng)患者控制高血壓，應(yīng)禁用氫氯曝嗪。E,老年糖尿病

腎病患者控制高血壓，不宜聯(lián)用B受體阻斷劑

【答案】C

【解析】本題考查CKD。慢性腎臟病患者合并高血壓、糖尿病時(shí)，

應(yīng)慎重選擇用藥。降壓治療的原則包括：①生活方式改變，包括限制

鹽攝入。②藥物選擇：降壓應(yīng)首選腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)

拮抗劑，其余降壓藥物在排除禁忌后均可使用，但以血管緊張素轉(zhuǎn)換

酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素H受體阻斷劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)

類藥物應(yīng)用較為廣泛。③糖尿病腎病患者應(yīng)首選ACEI/ARB類藥物，

因其擴(kuò)張入球小動(dòng)脈>出球小動(dòng)脈，能夠有效降低腎小球囊內(nèi)壓力，減

少蛋白尿，延緩腎小球硬化進(jìn)程，保護(hù)健存腎功能：但對(duì)于血肌

0f>265umol/L或CrCl<30ml/min的患者，這種作用可能使腎功能進(jìn)

步惡化并導(dǎo)致高鉀血癥，需要慎用。④CKD合并痛風(fēng)患者，應(yīng)禁用可

干擾尿酸排泄的曝嗪類利尿劑，尤其是對(duì)于CrCK30ml/min的患者可

能無效。⑤老年患者用藥，如合并糖尿病不宜聯(lián)用B受體阻斷劑，因

可能掩蓋低血糖癥狀；同時(shí)應(yīng)小劑量開始使用a受體阻斷劑和利尿劑,

但需注意避免體位性低血壓和電解質(zhì)代謝紊亂的發(fā)生。

36、［題干］下列藥品服用時(shí)間描述正確的是

A.調(diào)節(jié)血脂藥物宜在睡前服用

B.利尿劑宜在清晨服用

C.腎上腺皮質(zhì)激素宜在睡前服用

D.多數(shù)平喘藥物宜在臨睡前服用。E,維生素B2宜餐前服用

【答案】ABD

【解析】服用血脂調(diào)節(jié)藥洛伐他汀、辛伐他汀等，宜提倡睡前服，

有助于提高療效。一般利尿劑宜清晨服用，以減少起夜次數(shù)，避免夜

間排尿過多，影響休息和睡眠。多數(shù)平喘藥宜于臨睡前服用，因?yàn)榱?/p>

晨0?2時(shí)是哮喘者對(duì)乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感的時(shí)間，即哮喘的

高發(fā)時(shí)間。維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排

空快，大量的維生素B2在短時(shí)間集中于十二指腸，降低其生物利用度;

而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地吸收。

37、［題干］患者，男，20歲，4年前出現(xiàn)座瘡，現(xiàn)因食火鍋和燒烤

后面部座瘡加重3天。面頰部微紅，座瘡以雙側(cè)面頰和側(cè)額為重，色

紅，微突起，自述癢甚，微有觸痛。處方給予維A酸與過氧化苯甲酰

聯(lián)合應(yīng)用，以下藥師提示錯(cuò)誤的是

A.睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏

B.在同一時(shí)間、同一部位應(yīng)用效果更好

C.晨起洗漱后應(yīng)用過氧化苯甲酰凝膠

D.用維A酸后，用藥部位要避免強(qiáng)烈的日光照射。E,過氧化苯甲酰

能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位

【答案】B

【解析】維A酸與過氧化苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，在同一時(shí)間、同一部

位應(yīng)用有物理性配伍禁忌，應(yīng)早晚交替使用，即夜間睡前應(yīng)用維A酸

凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧化苯甲酰凝膠。如單獨(dú)應(yīng)用維A酸,

初始時(shí)宜采用低濃度0.025%~0.03%制劑;耐受后應(yīng)用0.05%?0.設(shè)制

劑。與有光敏感性藥物合用有增加光敏感的危險(xiǎn)。

38、藥物治療結(jié)核病的原則完成抗結(jié)核桿菌全程治療

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律。E,全程

【答案】E

【解析】本題考查結(jié)核病的藥物治療原則。完成抗結(jié)核桿菌的治療

為“全程”，故題選E,。

39、［不定項(xiàng)選擇題］易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭

A.蛋白同化激素

B.精神刺激劑

C.利尿劑

D.B-受體阻斷劑。E,肽激素類

【答案】C

【解析】利尿劑可幫助人短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，易造成人體嚴(yán)重

脫水、腎衰竭?？杀蛔孕熊?、柔道、摔跤和舉重選手濫用。

40、［多選題］以下所列處方類別中，按處方性質(zhì)劃分的是

A.法定處方

B.醫(yī)師處方

C.協(xié)定處方

I).麻醉藥品處方。E,精神藥品處方

【答案】AB

【解析】本題考查按性質(zhì)劃分處方的類別。本題的〃陷阱〃是誤導(dǎo)尚

沒有適應(yīng)《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考試指南改版后的考生。解題的思

路是〃與時(shí)俱進(jìn)〃的，遵照《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》執(zhí)業(yè)藥師考試指南

以用定考原則復(fù)習(xí)。例如。本題的正確答案選項(xiàng)是AB,而不是ABC。

醫(yī)師處方是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方。醫(yī)師處

方涵蓋了〃用藥〃的所有處方，如麻醉藥品處方、精神藥品處方等，也

包括協(xié)定處方。臨床實(shí)踐中，醫(yī)師處方是以法定處方為基礎(chǔ)，而依據(jù)

患者與病患的不同而做不同的調(diào)整。因此，按性質(zhì)劃分，處方應(yīng)該分

為醫(yī)師處方與法定處方。

41、［單選題］患者，男，65歲，患帶狀皰疹，肌酢清除率

20ml/mino藥師提出的治療建議，錯(cuò)誤的是()。

A.口服阿昔洛韋，0.8gtiD.

B.外用阿昔洛韋軟膏涂抹患處

C.如果出現(xiàn)皰疹破潰，可酌情用1:5000吠喃西林溶液濕敷

D.可口服對(duì)乙酰氨基酚片止痛。E,服藥后應(yīng)限制飲水

【答案】E

42、嚴(yán)重肝損害和腎損害患者禁用的增強(qiáng)認(rèn)知功能藥物為()

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加蘭他敏。E,美金剛

【答案】D

43、［單選題］患者接受索拉非尼治療時(shí)，藥師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的不良反

應(yīng)是

A.心臟毒性

B.肝臟毒性

C.生殖系統(tǒng)毒性

D.肺纖維化。E,過敏反應(yīng)

【答案】C

【解析】索拉非尼一般不良反應(yīng)為皮膚反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、乏力、

感染;特殊不良反應(yīng)為生殖系統(tǒng)毒性。

44、［單選題］患者，男，64歲，身高174cm,體重92kg。既往有

高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復(fù)胸悶就診，臨床處方:

阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉噗嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪

片、單硝酸異山梨酯注射液。該患者使用的藥物中有協(xié)調(diào)降壓作用的

是()。

A.特拉噗嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片

B.特拉理嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨醋注射液

C.特拉噗嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

I).特拉理嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片。E,氨氯地平片、曲

美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液

【答案】B

45、［多選題］治療過敏性鼻炎的一線藥物包括()。

A.鼻用糖皮質(zhì)激素

B.鼻用抗組胺藥

C.鼻用減充血?jiǎng)?/p>

D.口服糖皮質(zhì)激素。E,口服第一代抗組胺藥

【答案】AB

46、［不定項(xiàng)選擇題］第二類精神藥品處方印刷用紙的顏色是

A.淡橙色

B.淡綠色

C.淡紅色

D.淡黃色。E,白色

【答案】E

【解析】①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡

黃色，右上角標(biāo)注〃急診〃。③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)

注〃兒科④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右

上角標(biāo)注〃麻、精一〃。⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上

角標(biāo)注〃精二〃。

47、［單選題］患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉嗖

治療。近期診斷為高血壓，血壓160/90nlmHg,為了避免加重胃食管反

流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是()。

A.口引達(dá)帕胺

B.哌嘎嗪

C.卡托普利

D.氯沙坦。E,硝苯地平

【答案】E

48、［多選題］以乙酰水楊酸作為主要組分的常用抗感冒藥有

A.維C銀翹片

B.金羚感冒片

C.速克感冒片

D.速感康膠囊。E,菊藍(lán)抗流感片

【答案】BCE

【解析】維C銀翹片：山銀花，連翹，荊芥，淡豆豉，淡竹葉，牛

茅子，蘆根，桔梗等，甘草，馬來酸氯苯那敏，對(duì)乙酰氨基酚，維生

素C,薄荷素油；金羚感冒片：羚羊角、水牛角濃縮粉、忍冬藤、野菊

花、北豆根、乙酰水楊酸、馬來酸氯苯那敏、維生素C;速克感冒片：

忍冬藤、野菊花、射干、乙酰水楊酸、馬來酸氯苯那敏、維生素C;速

感康膠囊：對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、人工牛黃、咖啡因、馬來

酸氯苯那敏;菊藍(lán)抗流感片：野菊花、人工牛黃、板藍(lán)根、乙酰水楊酸、

水牛角濃縮粉。

49、適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女0

A.單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療

B.單純雌激素補(bǔ)充治療

C.雌孕激素序貫用藥

D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥。E,雄激素對(duì)抗治療

【答案】D

【解析】本題考查絕經(jīng)激素治療(MHT)的具體治療方案。①單純?cè)?/p>

激素補(bǔ)充治療適用于絕經(jīng)過渡期;②單純雌激素補(bǔ)充治療適用于已切除

子宮的婦女;③雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)

后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女;④雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完

整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女。

50、［單選題］慢阻肺穩(wěn)定期患者進(jìn)行長期家庭氧療的具體指征不包

括()。

A,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)W5mmHl

B.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)W88%

C.有高碳酸血癥

D.PaO255~60mmiIg或SaO2<89%,并有肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭。

E,Pa0255飛OmmHg或SaO2<89%,紅細(xì)胞數(shù)量正常

【答案】E

51、［單選題］患者，男，66歲，近期診斷患有胃食管反流病，建議

在調(diào)整生活方式的前提下進(jìn)行藥物治療，首選治療藥物是()。

A.西咪替丁片

B.硫糖鋁混懸液

C.多潘立酮片

D.鋁碳酸鎂凝膠劑。E,艾司奧美拉噪腸溶膠囊

【答案】E

52、［多選題］患者，女，65歲。因高血壓長期使用硝苯地平控釋片,

血壓控制良好。為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，今后用藥中應(yīng)避免

使用的藥物有0。

A.胺碘酮

B.克拉霉素

C.西咪替丁

D.卡馬西平。E,伊曲康噗

【答案】ABCE

【解析】本題考查肝藥酶抑制劑?？R西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，與硝

苯地平合用會(huì)降低后者血藥濃度，藥效降低，降壓作用減弱。胺碘酮、

克拉霉素，西咪替丁、伊曲康理是肝藥酶抑制劑，可減慢硝苯地平代

謝，提高其血藥濃度，增強(qiáng)藥效，易導(dǎo)致低d血壓。

53、［單選題］感染乙肝病毒患者需使用抗肝炎病毒藥物治療的情形

是()。

A.隱匿性IIBV患者

B.非活動(dòng)性HBsAg攜帶者

C.HBeAg陽性患者,HBVDNA<20000IU/ml,ALT水平<1.5xULN

D.HBVDNA陽性的肝硬化患者。E,慢性HBV攜帶者

【答案】D

54、由服用利尿藥所引起的尿失禁屬于

A.壓力性尿失禁

B.急性、可逆性/暫時(shí)性尿失禁

C.真性尿失禁

D.急迫性尿失禁。E,混合性尿失禁

【答案】B

【解析】急性、可逆性/暫時(shí)性尿失禁由一些可矯正的因素引起，

通過治療可使尿失禁情況改善。如澹妄、活動(dòng)受限（關(guān)節(jié)炎、骨折、心

力衰竭、視力障礙、腦卒中、步態(tài)不穩(wěn)）、尿潴留、急性感染、糞嵌塞、

多尿（攝入過多、糖尿病、高鈣血癥、心力衰竭、低蛋白血癥水腫、飲

酒和咖啡）、心理因素、抑郁、環(huán)境因素、藥物（抗膽堿能藥、抗抑郁

藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥等）。

55、［題干］需要在服藥時(shí)多飲水的藥物不包括

A.果膠鈿

B.平喘藥

C.抗痛風(fēng)藥

D.氨基糖昔類抗生素。E,利膽藥

【答案】A

【解析】果膠鈿服藥后在胃中形成保護(hù)膜，服藥后1小時(shí)盡量不要

喝水，避免保護(hù)層被水沖掉。

56、［不定項(xiàng)選擇題］每日4次的縮寫為（處方縮寫）

A.iv.

B.pc.

C.q4h

D.qidoE,po.

【答案】D

【解析】【該題針對(duì)“處方規(guī)范性審核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

57、［不定項(xiàng)選擇題］處方中“合劑”的規(guī)范書寫是

A.Dil.

B.Liq.

C.Mist.

D.Dos.oE,ung.

【答案】C

【解析】本題考查處方中常見的外文縮寫及其含義。Dil.（稀釋的,

稀釋），Liq.（液,溶液），Mist.（合劑）,Dos.（劑量）,ung.（軟膏劑）。

58、適用于絕經(jīng)過渡期（）

A.單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療

B.單純雌激素補(bǔ)充治療

C.雌孕激素序貫用藥

D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥。E,雄激素對(duì)抗治療

【答案】A

【解析】本題考查絕經(jīng)激素治療（MHT）的具體治療方案。①單純?cè)?/p>

激素補(bǔ)充治療適用于絕經(jīng)過渡期;②單純雌激素補(bǔ)充治療適用于已切除

子宮的婦女;③雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)

后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女;④雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完

整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女。

59、［題干］依據(jù)相互作用使不良反應(yīng)減少的聯(lián)合用藥是

A.亞胺培南聯(lián)用西司他丁

B.阿托品聯(lián)用嗎啡

C.阿托品聯(lián)用氯磷定

I）.普蔡洛爾聯(lián)用美西律。E,革絲明聯(lián)用左旋多巴

【答案】B

【解析】減少藥品不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥：阿托品+嗎啡合用一一可

減輕嗎啡所引起的平滑肌痙攣而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。普蔡洛爾+硝酸酯類一

一抗心絞痛的協(xié)同作用。并抵消或減少各自的不良反應(yīng)。普蔡洛爾+硝

苯地平聯(lián)用一一可提高抗高血壓療效，并對(duì)勞力型和不穩(wěn)定型心絞痛

有較好的療效;普秦洛爾+阿托品合用一一可消除普秦洛爾所致的心動(dòng)

過緩，普蔡洛爾也可消除阿托品所致的心動(dòng)過速。

60、［不定項(xiàng)選擇題］容易引濕的藥物是（固有性質(zhì)不穩(wěn)定的藥物）

A.胃蛋白酶

B.阿樸嗎啡、水楊酸鈉

C.牛痘菌苗

D.青霉素類、頭胞菌素類。E,硫酸阿托品、硫酸可待因

【答案】A

【解析】大多數(shù)藥品在濕度較高的情況下，能吸收空氣中的水蒸氣

而引濕，其結(jié)果使藥品稀釋、潮解、變形、發(fā)霉等。易引濕的藥品有

胃蛋白酶、甘油等。

61、［單選題］屬于非核昔酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是

A.阿巴卡韋

B.多替拉韋

C.奈韋拉平

I).洛匹那韋。E,粒細(xì)胞集落刺激因子

【答案】C

【解析】本題考查艾滋病抗病毒治療的藥物分類。阿巴卡韋(A)屬

于核甘酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑;多替拉韋(B)屬于整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑;奈

韋拉平(C)屬于非核甘酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑;洛匹那韋⑻屬于蛋白酶抑

制劑;E無對(duì)應(yīng)題干。

62、［題干］服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)應(yīng)告知患者

多飲水的藥物是

A.紅霉素

B.頭抱吠辛

C.磺胺甲嗯唾

D.阿奇霉素。E,阿莫西林

【答案】C

【解析】磺胺類藥物主要由腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結(jié)

晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和

尿閉。在服用磺胺喀口定、磺胺甲嗯理和復(fù)方磺胺甲嗯噗后宜大量飲水,

以尿液沖走結(jié)晶，也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結(jié)晶的溶解度

提高，以減少析晶對(duì)尿道的傷害。

63、［題干］解救有機(jī)磷中毒過程中，如果阿托品過量應(yīng)立即給予

A.煙堿

B,顛茄堿

C.偽麻黃堿

D.毒扁豆堿。E,毛果蕓香堿

【答案】E

【解析】在有機(jī)磷中毒解救過程中患者如出現(xiàn)澹妄、躁動(dòng)、幻覺、

全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時(shí)，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停

用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，不宜使用毒扁豆堿。

64、［多選題］以下藥品中，屬于是興奮劑的是

A.麻黃堿

B.可卡因

C.可待因

D.氨茶堿。E,苯丙酸諾龍

【答案】ABCE

【解析】興奮劑是加速和增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)，是人處于強(qiáng)烈興

奮具有成癮性的精神藥品。興奮劑的種類繁多，大多通過人工合成，

常見的有，刺激劑：苯丙胺、咖啡因、麻黃堿等;蛋白同化制劑：合成

代謝類固醇、62激動(dòng)劑等;麻醉止痛劑：嗎啡、可待因、可卡因等;利

尿劑等。

65、［單選題］有關(guān)伴有慢性腎臟病(CKD)的高血壓患者選用降壓藥

的指導(dǎo)，說法錯(cuò)誤的是()。

A.首選ACEI或ARB

B.糖尿病腎病患者控制高血壓，首選ACEI或ARB

C.對(duì)于血肌酉干>265口moL或CrCl<30ml/min的患者，首選ACEI

或ARB

D.CKD合并痛風(fēng)患者控制高血壓，應(yīng)禁用氫氯曝嗪。E,老年糖尿病

腎病患者控制高血壓，不宜聯(lián)用6受體阻斷劑

【答案】C

【解析】本題考查CKD。慢性腎臟病患者合并高血壓、糖尿病時(shí),

應(yīng)慎重選擇用藥。降壓治療的原則包括：①生活方式改變，包括限制

鹽攝入。②藥物選擇：降壓應(yīng)首選腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)

拮抗劑，其余降壓藥物在排除禁忌后均可使用，但以血管緊張素轉(zhuǎn)換

酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素H受體阻斷劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)

類藥物應(yīng)用較為廣泛。③糖尿病腎病患者應(yīng)首選ACEI/ARB類藥物，

因其擴(kuò)張入球小動(dòng)脈〉出球小動(dòng)脈，能夠有效降低腎小球囊內(nèi)壓力，減

少蛋白尿，延緩腎小球硬化進(jìn)程，保護(hù)健存腎功能：但對(duì)于血肌

gf>265Pmol/L或CrCK30ml/min的患者,這種作用可能使腎功能進(jìn)

步惡化并導(dǎo)致高鉀血癥，需要慎用。④CKD合并痛風(fēng)患者，應(yīng)禁用可

干擾尿酸排泄的嘎嗪類利尿劑，尤其是對(duì)于CrCK30ml/min的患者可

能無效。⑤老年患者用藥，如合并糖尿病不宜聯(lián)用6受體阻斷劑，因

可能掩蓋低血糖癥狀；同時(shí)應(yīng)小劑量開始使用a受體阻斷劑和利尿劑,

但需注意避免體位性低血壓和電解質(zhì)代謝紊亂的發(fā)生。

66、［多選題］我國CAP的主要病原體包括()。

A.鋼綠假單胞茵

B.肺炎支原體

C.肺炎鏈球菌

D.流感嗜血桿菌。E,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

【答案】BCD

67、［題干］有關(guān)老年藥效學(xué)改變的特點(diǎn)，下列選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤的是

A.對(duì)大多數(shù)藥物的敏感性降低

B.對(duì)少數(shù)藥物的敏感性降低

C.用藥依從性降低

D.藥物不良反應(yīng)率增加。E,藥物耐受性下降

【答案】A

【解析】老年人對(duì)大多數(shù)藥物敏感性增高、藥物作用增強(qiáng)。老年人

高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能減退，腦細(xì)胞數(shù)量、腦血流量和腦代謝均降低，因

此對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物敏感性增高，包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精

神病藥、抗抑郁藥等，特別是在缺氧或發(fā)熱時(shí)更為明顯。老年人用該

類藥物一般從小劑量開始，根據(jù)耐受性及效果逐漸滴定至治療劑量。

68、［單選題］低分子肝素的一般給藥途徑是

A.靜脈注射

B.皮下注射

C.口服

D.靜脈滴注。E,肌內(nèi)注射

【答案】B

【解析】本題考查低分子肝素。使用肝素或低分子肝素抗凝治療時(shí),

宜選擇皮下注射，應(yīng)避免肌內(nèi)注射，以避免形成血腫。

69、［多選題］不能采用洗胃方式進(jìn)行中毒解救的情況包括()。

A.患者已經(jīng)產(chǎn)生驚厥

B.嗎啡中毒