2022年執(zhí)業(yè)藥師補(bǔ)考真題及答案

【西藥二】2022年執(zhí)業(yè)藥師補(bǔ)考真題及答案

一、單選題

1.對(duì)Y-氨基丁酸（GABA）A型受體靶向作用較強(qiáng)的非苯二氮草類藥物是（B）

A.雷美替胺

B.佐匹克隆

C.替馬西泮

D.三哩侖

E.地西泮

答案：B

解析：非苯二氮卓類藥物對(duì)GABAA型受體選擇性較強(qiáng)，代表藥有佐匹克隆、理哦坦。

2.通過阻滯電壓依賴性的鈉通道，產(chǎn)生抗癲癇作用的二苯并氮草類藥物是（B）

A.左乙拉西坦

B.卡馬西平

C.勞拉西泮

D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

答案：B

解析：“兩匹笨馬卡在鈉通道"，二苯并氮卓類藥物代表藥有卡馬西平、奧卡西平，作用機(jī)制為阻滯鈉通道。

3.關(guān)于抗抑郁藥文拉法辛作用機(jī)制的最佳說法是（B）

A.選擇性抑制5-羥色胺（5-HT）的再攝取，增加突觸間隙中的5-HT濃度，從而增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)的功能

B.抑制5-HT及去甲腎上腺素再攝取，增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)及去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能

C.拮抗中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)和5-HT能神經(jīng)末梢突觸前a2受體，增加去甲腎上腺素和5-HT的間接釋放

D.抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素濃度升高

E.抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5HT和多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能神經(jīng)功

能

答案：B

解析：“我去，溫度太低了”，文拉法辛、度洛西汀為5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，作用機(jī)制為抑制5-HT及

去甲腎上腺素再攝取，增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)及去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能。

4.關(guān)于阿片類藥物臨床應(yīng)用的說法，錯(cuò)誤的是（A）

A.治療癌痛時(shí)，為減少成癮，阿片類藥物不能采用“按時(shí)'給藥的方式，應(yīng)“按需”給藥

B.用藥期間應(yīng)避免駕駛車輛

C.和對(duì)乙酰氨基酚組成復(fù)方制劑后，既可增強(qiáng)止痛效果，也能減少阿片類藥物的用量

D.可致生理性依賴和心理性依賴，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀

E.合用抗膽堿藥，可能增加麻痹性腸梗阻和尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)

答案：A

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥的使用原則為“按時(shí)'給藥，非按需給藥。

5.屬于選擇性環(huán)氧化酶-2（C0X2）抑制劑，長期使用可能增加嚴(yán)重心血管血栓性不良事件風(fēng)險(xiǎn)的非笛體類抗炎藥

物是（B）

A.阿司匹林

B.塞來昔布

C.蔡丁美酮

D.對(duì)乙酰氨基酚

E.蔡普生

答案：B

解析：“選擇去西部考試”，選擇性C0X-2抑制劑包括塞來昔布、帕瑞昔布、依托考昔，他們選擇性抑制C0X-2,

會(huì)引起血小板的血栓素及前列腺素動(dòng)態(tài)失衡，不良反應(yīng)會(huì)引起血栓，長期使用可能增加嚴(yán)重心血管血栓性不良事件風(fēng)

險(xiǎn)。

6.非笛體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶（COX包括C0X-1和COX-2兩種同工酶）發(fā)揮藥理作用。關(guān)于非留體抗炎藥的

藥理作用與作用機(jī)制的說法，錯(cuò)誤的是（C）

A.抑制C0X-1,有抗血小板聚集的作用

B.抑制COX-1,會(huì)增加胃和十二指腸潰瘍和出血風(fēng)險(xiǎn)

C.抑制COX-1,會(huì)導(dǎo)致血糖升高

D.抑制COX-2,對(duì)結(jié)、直腸癌有一定的預(yù)防作用

E.抑制C0X-1,會(huì)減少腎血流量

答案：C

解析：COX-2是二師弟，是“豬隊(duì)友”，抑制C0X-2可產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，并且對(duì)結(jié)、直腸癌有一定的預(yù)防作

用；COX-1是大師兄，有生理保護(hù)（胃、血管、腎臟）作用，抑制COX-1會(huì)增加胃和十二指腸潰瘍和出血風(fēng)險(xiǎn)，有抗

血小板聚集的作用，以及會(huì)減少腎血流量。

7.12歲以下兒童禁用的非留體類抗炎藥物是（C）

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.地塞米松

C.尼美舒利

D.布洛芬

E.雙氯芬酸

答案：C

解析：“你妹（尼美）滿12歲了嗎”，12歲以下兒童禁用尼美舒利。

8.可抑制粒細(xì)胞浸潤炎癥反應(yīng)，用于治療和預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的藥物是（C）

A.苯溪馬隆

B.非布司他

C.秋水仙堿

D.阿司匹林

E.碳酸氫鈉

答案：C

解析：“秋天的水很急”，秋水仙堿為痛風(fēng)急性期首選用藥，其為選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥，可抑制粒細(xì)胞浸潤炎

癥反應(yīng)。

9.關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評(píng)價(jià)的說法，正確的是（E）

A.鎮(zhèn)咳作用的強(qiáng)度弱于可待因

B.鎮(zhèn)痛作用的強(qiáng)度與可待因相當(dāng)

C.治療劑量下，可產(chǎn)生一定的呼吸抑制作用

D.兼有中樞性和外周性兩種鎮(zhèn)咳作用機(jī)制

E.主要用于治療干咳，對(duì)于痰多黏稠的患者，不宜單獨(dú)使用

答案：E

解析：右美沙芬為中樞鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度與可待因相當(dāng)，鎮(zhèn)痛作用弱于可待因。治療劑量下，不會(huì)產(chǎn)生呼吸

抑制作用。主要用于治療干咳，對(duì)于痰多黏稠的患者，不宜單獨(dú)使用。

10.可待因是前藥，經(jīng)CYP2D6代謝為嗎啡后起效，由于存在基因多態(tài)性，人群中有4種代謝類型（超快、快速、

正常和緩慢代謝型）。屬于超快代謝基因型的兒童，用藥后易發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。日前規(guī)定兒童禁用可待因的年齡

是（E）

A.1歲以下

B.3歲以下

C.6歲以下

D.9歲以下

E.12歲以下

答案：E

解析：可待因禁用于12歲以下兒童（超速代謝者）。

11.屬于多巴胺受體拮抗劑的止吐藥是（B）

A.東葭若堿

B.甲氧氯普胺

C.阿瑞匹坦

D.地塞米松

E.昂丹司瓊

答案：B

解析：“震驚中外的假案”，甲氧氯普胺為中樞與外周多巴胺受體阻斷劑，阻斷中樞多巴胺受體，可用于止吐。

12.不良反應(yīng)為腳踝部水腫的抗高血壓藥是（C）

A.血管緊張素II受體拮抗劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.鈣通道阻滯劑

D.B受體拮抗劑

E.利尿劑

答案：C

解析：鈣通道阻滯劑主要舒張動(dòng)脈，使體液淤積在靜脈，不良反應(yīng)會(huì)引起腳踝部水腫。

13.屬于非吸收性腸道抗感染藥是（C）

A.小臬堿

B.諾氟沙星

C.利福昔明

D.柳氮磺叱嚏

E.美沙拉嗪

答案：C

解析：利福昔明為非吸收性腸道抗感染藥，可用于非侵襲性腸道感染疾病。

14.奧昔布寧的適應(yīng)癥為膀胱過度活動(dòng)癥，受體主要是（C）

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4

E.M5

答案：C

解析：奧昔布寧為對(duì)M3選擇性較高的抗膽堿藥，可用于治療膀胱過度活動(dòng)癥。

15.屬于胰高糖素樣肽-1（GLP-

1）受體激動(dòng)劑的藥物是（D）

A.利那洛肽

B.谷胱甘肽

C.特立帕肽

D.利拉魯肽

E.胸腺肽

答案：D

解析：利拉魯肽為胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑。

1

6、屬于促進(jìn)骨形成的抗骨質(zhì)疏松藥物是（D）

A.降鈣素

B.阿侖瞬酸鈉

C.替勃龍

D.特立帕肽

E.戊酸雌二醇

答案：D

解析：特立帕肽為合成甲狀旁腺激素，是促進(jìn)骨形成的抗骨質(zhì)疏松藥物。

17.嚶來瞬酸鈉5mg給藥頻次是（E）

A.每周一次

B.每月一次

C.每三個(gè)月一次

D.每6個(gè)月一次

E.每年一次

答案：E

解析：哩來瞬酸鈉的使用方法為每年一次，連續(xù)三年，患者終生僅可接受一次為期3年的治療。

18.易引起體位性低血壓的al受體拮抗劑是（C）

A.坦索羅辛

B.賽洛多辛

C.哌嚶嗪

D.非那雄胺

E.托特羅定

答案：C

解析：哌嚶嗪為非選擇性的al受體拮抗劑，可同時(shí)舒張前列腺及血管平滑肌，治療良性前列腺增生癥的同時(shí)易引

起體位性低血壓。

19.選擇性和特異性抑制心臟起搏I(xiàn)f電流，降低心率波動(dòng)的藥物是（C）

A.沙庫巴曲繳沙坦

B.地高辛

C.伊伐布雷定

D.達(dá)格列凈

E.卡托普利

答案：C

解析：伊伐布雷定選擇性作用于竇房結(jié)，抑制心臟起搏I(xiàn)f電流，單純起降低心率作用。

20.可用于治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性的藥物是（A）

A.雷珠單抗

B.聚乙二醇

C.丙美卡因

D.阿托品

E.乙酰理胺

答案：A

解析：“雷主管管浦西”，雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普為血管內(nèi)皮生長因子抑制劑，可用于治療濕性視網(wǎng)膜黃

斑變性。

21.索他洛爾作用機(jī)制（非選擇性B受體阻斷劑）

22.具有免疫調(diào)節(jié)作用的驅(qū)蟲藥是（D）

A.哌嗪

B.阿苯達(dá)嚶

C.叱嘍酮

D.左旋咪嚶

E.三苯雙瞇

答案：D

解析：左旋咪嚶為具有免疫調(diào)節(jié)作用的驅(qū)蟲藥。

23.外用糖皮質(zhì)激素分為弱效、中效、強(qiáng)效和超強(qiáng)效四類，下列藥物中屬于弱效外用糖皮質(zhì)激素的藥物的是（C）

A.鹵米松

B.曲安奈德

C.氫化可的松

D.糠酸莫米松

E.氟輕松

答案：C

解析：醋酸氫化可的松為弱效的外用糖皮質(zhì)激素藥。

24.抗腫瘤藥物吉非替尼、尼羅替尼的主要代謝酶是（D）

A.CYP2D6

B.CYP2C9

C.CYP2C19

D.CYP3A4

E.CYP2A6

答案：D

解析：抗腫瘤藥物吉非替尼、尼羅替尼的主要代謝酶是CYP3A4。

25.關(guān)于胃食管返流患者需長期使用抑酸劑，而不是抗酸藥，說法錯(cuò)誤的是（A）

A.抑酸劑不但抑酸，還能中和胃酸

B.抑酸藥不會(huì)引起反跳性食管胃酸增加

C.抑酸藥維持時(shí)間長

D.抑酸藥給藥頻次少

E.抑酸藥適用于消化系統(tǒng)各種酸相關(guān)的疾病

答案：A

解析：抑酸藥僅能抑制胃酸分泌，沒有中和胃酸作用。

26.美托洛爾作用機(jī)制（選擇性B1受體阻斷劑）

27.兼有抗風(fēng)濕和抗腫瘤作用的藥物是（甲氨蝶吟）

28.屬于a2受體激動(dòng)劑的降眼壓藥是（C）

A.卡替洛爾

B.布林佐胺

C.溟莫尼定

D.醋甲嚶胺

E.拉坦前列素

答案：C

解析：屬于a2受體激動(dòng)劑的降眼壓藥是漠莫尼定。

29.可有效減少心衰患者酸固酮生成，保護(hù)心臟，提高生活質(zhì)量以及生存率的利尿劑是（E）

A.氫飄曙嗪

B.吠塞米

C.氨苯蝶嚏

D1引達(dá)帕胺

E.螺內(nèi)酯

解析：螺內(nèi)酯為弱效利尿藥，作用機(jī)制為醛固酮受體阻斷劑，可有效減少心衰患者醛固酮生成，保護(hù)心臟，提高

生活質(zhì)量。

30.下列屬于非選擇性纖溶酶原激活劑的是（A）

A.重組鏈激酶

B.阿替普酶

C.瑞替普酶

D.替奈普酶

E.重組人尿激酶原

答案：A

解析：重組鏈激酶屬于非選擇性纖溶酶原激活劑。

31.作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，干擾敏感的細(xì)胞壁黏肽合成的抗菌藥物是（B）

A.阿奇霉素

B.阿莫西林

C.米諾環(huán)素

D.克林霉素

E.莫西沙星

答案：B

解析：“卑鄙又頑固的靈感”，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗菌藥包括小內(nèi)酰胺類抗菌藥（青霉素類、頭泡菌素類、碳

青霉烯類抗菌藥及其他B內(nèi)酰胺類抗菌藥等）、萬古霉素、磷霉素、桿菌肽。

32.從腎臟消除的活性藥物比例80%的抗凝藥是（A）

A.達(dá)比加群酯

B.華法林

C.肝素

D.利伐沙班

E.阿哌沙班

答案：A

解析：達(dá)比加群酯通過P-糖蛋白轉(zhuǎn)化，大部分以原型經(jīng)腎臟清除，比例達(dá)80%。

33.屬于免疫檢查點(diǎn)抑制劑的抗腫瘤藥是（E）

A.貝伐珠單抗

B.利妥昔單抗

C.曲妥昔單抗

D西妥昔單抗

E.納武利尤單抗

答案：E

解析：屬于免疫檢查點(diǎn)抑制劑的抗腫瘤藥是納武利尤單抗。

34.與賴氨酸相似，競(jìng)爭(zhēng)性一直纖溶酶原與纖維蛋白之間的吸附，保護(hù)纖維蛋白不被降解的抗出血藥是（D）

A.維生素K1

B.蛇毒血凝酶

C.酚磺乙胺

D.氨基己酸

答案：D

35.索他洛爾抗心律失常的作用機(jī)制是（A）

A.鉀通道阻滯劑

答案：A

36.巨幼細(xì)胞性貧血患者體內(nèi)缺乏的維生素是（E）

A.維生素B

1,維生素B6

B.維生素B

2、維生素B4

C.維生素B1、葉酸

D.維生素B

6、維生素B12

E.維生素B12、葉酸

答案：E

解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血患者體內(nèi)缺乏維生素B12、葉酸。

37.關(guān)于頭泡克洛的說法，錯(cuò)誤的是（A）

A.抗菌譜與第三代頭泡菌素相似

B.對(duì)大多數(shù)B-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定

C.對(duì)革蘭陰性桿菌與厭氧菌有抗菌活性

D.腎功能不全者減量

E.用于呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染

答案：A

解析：頭泡克洛為第二代頭泡菌素類抗菌藥，對(duì)大多數(shù)B-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對(duì)革蘭陰性桿菌與厭氧菌有抗菌活性,

可用于呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染，對(duì)腎功能不全者減量使用。

二、配伍選擇題

A.阿司匹林

B.塞來昔布

C.蔡丁美酮

D.對(duì)乙酰氨基酚

E.蔡普生

41.血友病禁用的是（A）

42.磺胺過敏史禁用的藥物是（B）

答案：A,B

解析：血友病禁用阿司匹林，磺胺過敏史患者禁用塞來昔布。

A.惡心性祛痰藥

B.外周性鎮(zhèn)咳藥

C.黏痰溶解劑

D.黏痰稀釋劑

E.刺激性祛痰藥

43.較甲司坦屬于（D）

44.愈創(chuàng)甘油酸屬于（A）

45.校檸旅屬于（C）

答案:D,A,C

解析：竣甲司坦屬于黏痰稀釋劑，愈創(chuàng)甘油酸屬于惡心性祛痰藥，校檸旅屬于黏痰溶解劑。

A.沙美特羅

B.沙丁胺醇

53.常與吸入型腎上腺糖皮質(zhì)激素組成復(fù)方制劑的長效［32受體激動(dòng)劑的藥物是（A）

54.屬于短效［32受體激動(dòng)劑的藥物是（B）

A.顛茄

B.多潘立酮

C.匹維溟鏤

D.昂丹司瓊

E.阿瑞匹坦

55.通過增加胃動(dòng)力，促進(jìn)胃排空的藥物是（B）

56.具有M膽堿受體拮抗作用，能松弛胃腸道平滑肌，解除平滑肌痙攣的藥物是（A）

答案：B,A

解析：多潘立酮為外周多巴胺受體阻斷劑看，通過增加胃動(dòng)力，可促進(jìn)胃排空；顛茄為抗膽堿藥，具有具有M膽

堿受體拮抗作用，能松弛胃腸道平滑肌，解除平滑肌痙攣。

A.蒙脫石

B.口服補(bǔ)液鹽

C.洛哌丁胺

D.消旋卡多曲

E.地衣芽泡桿菌活菌

57.屬于微生態(tài)制劑的止瀉藥物是（E）

58.屬于腸道吸附劑的止瀉藥物是（A）

答案：E,A

解析：地衣芽泡桿菌活菌屬于微生態(tài)制劑止瀉藥；蒙脫石為腸道吸附劑止瀉藥。

A.阿托伐他汀

B.辛伐他汀

C.依折麥布

D.非諾貝特

E.阿昔莫司

59.高劑量時(shí)至少可以使低密度脂蛋白膽固醇降低50%,且腎功能不全患者無需調(diào)整劑量的藥物是（A）

60.通過選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，有效減少膽固醇吸收的藥物是（C）

61.屬于貝丁酸類藥物，可以增強(qiáng)脂蛋白脂酶活性，加速脂蛋白分解，同時(shí)也能減少肝臟中脂蛋白合成的藥物是

（D）

答案：A,C,D

解析：阿托伐他汀為強(qiáng)效的羥甲基戊二酰輔酶A抑制劑，高劑量時(shí)至少可以使低密度脂蛋白膽固醇降低50%,且

腎功能不全患者無需調(diào)整劑量；“依折麥布，很有膽量”，依折麥布為選擇性膽固醇吸收抑制劑，通過選擇性抑制小腸

膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，有效減少膽固醇吸收；非諾貝特為貝丁酸類藥物，可以增強(qiáng)脂蛋白脂酶活性，加速脂蛋白分解，同

時(shí)也能減少肝臟中脂蛋白合成。

A.阿司匹林

B.氯叱格雷

C.替格瑞洛

D.替羅非班

E.西洛他嚶

62.屬于血栓素A2抑制劑的抗血小板藥物是（A）

63.屬于血小板糖蛋白llb/llla受體拮抗劑的抗血小板藥物是（D）

答案：A,D

解析：阿司匹林屬于血栓素A2抑制劑的抗血小板藥；“阿昔整天都在周二周三幫人替班”，阿昔單抗、替羅非班、

依替巴肽屬于血小板糖蛋白llb/llla受體拮抗劑的抗血小板藥。

A.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

B.維生素B4

C.小累胺

D.鯊肝醇

E.利可君

64.作用于造血祖細(xì)胞，促進(jìn)其增殖和分化，是刺激粒、單核巨噬細(xì)胞成熟的藥物是（A）

65.是生物體內(nèi)輔酶和核酸的組成和活性成分，其參與機(jī)體的代謝功能，具有刺激骨髓白細(xì)胞增生作用的藥物是

(B)

答案：A,B

解析：重組人粒細(xì)胞集落刺激因子作用于造血祖細(xì)胞，促進(jìn)其增殖和分化，是刺激粒、單核巨噬細(xì)胞成熟。維生

素B4是生物體內(nèi)輔酶和核酸的組成和活性成分，其參與機(jī)體的代謝功能，具有刺激骨髓白細(xì)胞增生作用。

A.螺內(nèi)酯

B.甘油果糖

C.氫氯嘎嗪

D.托拉塞米

E.醋甲嘎胺

66.可導(dǎo)致男性乳房女性化的利尿藥物是（A）

67.常與厄貝沙坦組成復(fù)方降壓藥的利尿藥物是（C）

68.主要用于降低顱內(nèi)壓的藥物是（B）

答案:A,C,B

解析：螺內(nèi)酯為醛固酮受體阻斷劑，不良反應(yīng)可導(dǎo)致男性乳房女性化；小劑量的氫氯曙嗪即可發(fā)揮接近全效的降

壓作用，常與厄貝沙坦組成復(fù)方降壓藥；甘油果糖為滲透性利尿劑，主要用于降低顱內(nèi)壓。

A.重組人胰島素注射液

B.門冬胰島素注射液

C.賴脯胰島素注射液

D.甘精胰島素注射液

E.精蛋白人胰島素混合注射液（30R）

69.屬于預(yù)混人胰島素的藥物是（E）

70.屬于長效胰島素類似物的藥物是（D）

71.屬于短效胰島素的藥物是（A）

答案：E,D,A

解析：精蛋白人胰島素混合注射液（30R）屬于預(yù)混人胰島素；甘精胰島素注射液屬于長效胰島素類似物；重組

人胰島素注射液屬于短效胰島素。

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.腎上腺鹽皮質(zhì)激素

C,腎上腺氮皮質(zhì)激素

D.垂體前葉激素

E.垂體后葉激素

72.由腎上腺皮質(zhì)中層束狀帶分泌的，可調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝的激素類別是（A）

73.由腎上腺皮質(zhì)最外層的球狀帶分泌的，可調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)代謝的激素類別是（B）

74.由腎上腺皮質(zhì)的網(wǎng)狀帶分泌的，作用于性器官的激素類別是（C）

答案:A,B,C

解析：由腎上腺皮質(zhì)中層束狀帶分泌的，可調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)、脂防代謝的激素是糖皮質(zhì)激素；由腎上腺皮質(zhì)最外

層的球狀帶分泌的，可調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)代謝的激素是鹽皮質(zhì)激素；由腎上腺皮質(zhì)的網(wǎng)狀帶分泌的，作用于性器官的激

素是腎上腺氮皮質(zhì)激素

A.去氨加壓素

B.重組人生長激素

C.左甲狀腺素

D.丙硫氧喳嚏

E.奧曲肽

75.治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物是（D）

76.治療甲狀腺功能減退的藥物是（C）

答案：D,C

解析：丙硫氧嗑嚏為抗甲狀腺藥，可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)；左甲狀腺素為甲狀腺激素，可用于治療甲狀腺功

能減退。

A.頭泡他嚏

B.利福平

C.左氧氟沙星

D.美羅培南

E.莫西沙星

77.主要經(jīng)肝臟代謝的藥物是（B）

78.經(jīng)肝臟和腎臟雙途徑代謝清除的藥物是（E）

答案：B,E

解析：利福平主要經(jīng)肝臟代謝，莫西沙星可經(jīng)肝臟和腎臟雙途徑代謝清除。

A.氟康理

B.伏立康哩

C.伊曲康嚶

D.泊沙康嚶

E.氟胞噫嚏

79.可用于甲真菌感染的藥物是（C）

80.尚可覆蓋毛霉菌屬的抗真菌藥是（D）

答案：C,D

解析：可用于甲真菌感染的藥物是伊曲康嚶，泊沙康嚶尚可覆蓋毛霉菌屬。

A.頭袍叱后

B.頭泡嚶林

C.頭泡味辛

D.頭泡曲松

E.頭洵哌酮

81.可作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥，屬于第一代頭泡菌素的藥物是（B）

82.常與B-內(nèi)酰胺酶抑制劑舒巴坦組成復(fù)方制劑的藥物是（E）

83.有引起癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，屬于第四代頭泡菌素的藥物是（A）

答案：B,E,A

解析：“第一遍做拿六分”，第一代頭泡菌素有：頭泡氨笨、頭泡嚶林、頭泡硫瞇、頭泡曙吩，可作為圍手術(shù)期預(yù)

防用藥。頭泡哌酮常與B-內(nèi)酰胺酶抑制劑舒巴坦組成復(fù)方制劑。“四：比贏咯"，第四代頭洵菌素有：頭泡叱旃、頭泡

匹羅，有引起癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

A.出血風(fēng)險(xiǎn)增加

B.心電圖QT間期延長

C,血壓升高

D.鐵吸收減少

E.灰嬰綜合征

84.使用頭泡哌酮，可導(dǎo)致（A）

85.使用四環(huán)素類藥物，可導(dǎo)致（D）

86.使用氯霉素，可導(dǎo)致（E）

答案:A,D,E

解析：頭泡哌酮長期使用會(huì)抑制腸道細(xì)菌合成維生素B及維生素K,造成維生素B及維生素K缺乏，其中維生素K

缺乏會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。四環(huán)素類藥物容易跟金屬離子發(fā)生螯合反應(yīng)，可導(dǎo)致鐵吸收減少?！熬G骨灰”，氯霉素不良

反應(yīng)可導(dǎo)致骨髓抑制及灰嬰綜合征。

A.異煙臍

B.乙胺丁醇

87.精神病患者和癲癇病人禁用的藥物是（A）

88.13歲以下禁用，影響視力的藥物是（B）

答案：A,B

解析：異煙臍會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)維生素B6缺乏，引起周圍神經(jīng)病，禁用于精神病患者和癲癇病人；“目不識(shí)丁”，乙胺丁

醇不良反應(yīng)會(huì)引起視神經(jīng)炎，禁用于13歲以下兒童。

A.奧司他韋

B.金剛乙胺

C.更昔洛韋

D.司他夫定

E.恩替卡韋

89.用于治療成人、1歲及以上兒童甲型和乙型流感的藥物是（A）

90.用于預(yù)防或治療巨細(xì)胞病毒感染的藥物是（C）

91.用于治療人免疫缺陷病毒（HIV）感染的藥物是（D）

答案：A,C,D

解析：奧司他韋為選擇性甲型和乙型神經(jīng)氨酸酶抑制劑，可用于治療成人、1歲及以上兒童甲型和乙型流感。更

昔洛韋為抗皰疹病毒藥，可用于預(yù)防或治療巨細(xì)胞病毒感染。司他夫定為抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥，可用于治療人免疫缺陷病

毒（HIV）感染。

A.氟尿噴嚏

B.培美曲塞

C.羥基服

D.筑噤吟

E.阿糖胞昔

92.屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥物是（B）

93.屬干胸腺核甘酸合成酶抑制劑的抗腫瘤藥物是（A）

94.屬于嘿吟核昔酸合成酶抑制劑的抗腫瘤藥物是（D）

答案：B,A,D

解析：培美曲塞屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥；氟尿嗒嚏為胸腺核甘酸合成酶抑制劑的抗腫瘤藥；磕噤

吟為噤吟核昔酸合成酶抑制劑的抗腫瘤藥。

A.腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑（TP）

B.腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TPF-D）

C.腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TP-HE）

D.腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TP-TW）

E.腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TPE-T）

95.適用于糖尿病患者的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是（B）

96.適用于成人、4歲及以上兒童使用的通用型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是（A）

97.屬于免疫加強(qiáng)型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是（D）

答案:B,A,D

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TPF-D）為適用于糖尿病患者的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。適用于成人、4歲及以上兒童使用的通用型

腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑（TP）。屬于免疫加強(qiáng)型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TP-TW）o

A.麥角新堿

B.卡前列素氨丁三醇

C.縮宮素

D.利托君

E.棉酚

98.可用于引產(chǎn)，屬于垂體后葉激素類似物的藥物是（C）

99.可用于引產(chǎn)，不屬于垂體后葉激素及其類似物的藥物是（B）

100.主要用于產(chǎn)后子宮出血和子宮復(fù)原不佳，不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的藥物是（A）

答案：C,B,A

解析：縮宮素屬于垂體后葉激素類似物，可用于引產(chǎn)?？ㄇ傲兴匕倍∪疾粚儆诖贵w后葉激素及其類似物，可用

于引產(chǎn)。麥角新堿主要用于產(chǎn)后子宮出血和子宮復(fù)原不佳，不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。

三、綜合分析題

案例一：患者，男，69歲，因突發(fā)左側(cè)肢體無力就診，診斷為缺血性腦卒中。既往高血壓病史15年，帕金森綜合

征病史6年，長期使用氨氯地平、氫氯嘎嗪、阿司匹林、左旋多巴、恩他卡朋，擬給予丁苯獻(xiàn)治療。

101.丁苯酸為我國開發(fā)的一類新藥，具有促進(jìn)中樞神經(jīng)功能改善和恢復(fù)的作用，禁用該藥物的人群是（A）

A.對(duì)芹菜過敏者

B.對(duì)牛奶過敏者

C.對(duì)瑟質(zhì)過敏者

D.對(duì)蝦過敏者

E.對(duì)花生過敏者

答案：A

解析：“中國的丁太太很勤勞”，丁苯酰禁用于對(duì)芹菜過敏者。

102.半年后，患者出現(xiàn)腦卒中繼發(fā)的認(rèn)知障礙和記憶力下降，宜選用的腦功能改善及抗記憶障礙的藥物是（C）

A.氟西汀

B.拉莫三嗪

C.多奈哌齊

D.苯海索

E.一毗坦

答案：C

解析：多奈哌齊為腦功能改善及抗記憶障礙藥，可用于治療腦卒中繼發(fā)的認(rèn)知障礙和記憶力下降。

103.患者近期反復(fù)出現(xiàn)直立性低血壓，需排除藥物對(duì)血壓的影響，其所用藥物對(duì)血壓調(diào)控?zé)o明顯影響的是（A）

A.阿司匹林

B.氨氯地平

C.氫氯嘎嗪

D.左旋多巴

E.恩他卡朋

答案：A

解析：阿司匹林為抗血小板藥，對(duì)血壓調(diào)控?zé)o明顯影響。

2

案例二：患者，男，73歲，BMI27.32kg/mo主因“胸悶，胸痛2月余”入院。既往高血壓病史15年、高脂血癥病史8

年、2型糖尿病史8年、冠心病史4年，冠脈支架植入術(shù)后2年。目前使用硝苯地平控釋片、瑞舒伐他汀鈣片、精蛋白人

胰島素混合注射液、酒石酸美托洛爾片、硫酸氫氯叱格雷片治療。結(jié)合查體及各項(xiàng)檢查，入院診斷為；冠心病（支架

植入術(shù)后、心功能不全八高血壓3級(jí)（很高危）、高脂血癥、2型糖尿病、慢性腎功能不全、胃食管反流病。

104.結(jié)合該患者的高脂而癥和冠心病診斷，調(diào)脂治療首選他汀類藥物，他汀類約物的調(diào)脂機(jī)制是（A）

A.競(jìng)爭(zhēng)性抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶

B.抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，減少腸道內(nèi)膽固醇吸收

C.阻滯膽汁酸在腸道內(nèi)的重吸收

D.促進(jìn)膽固醇分解代謝

E.抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸的釋出

答案：A

解析：他汀類藥物屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑，減少膽固醇的合成。

105.患者入院后查肌酎清除率12ml/min,目前使用的藥物中應(yīng)更換的是（B）

A.硝苯地平控釋片

B.瑞舒伐他汀鈣片

C,精蛋白人胰島素混合注射液

D.硫酸氫氯叱格雷片

E.酒石酸美托洛爾片

答案：B

解析：重度腎功能損害的患者禁用瑞舒伐他汀的所有劑量。

106.關(guān)于硝苯地平控釋片作用機(jī)制、特點(diǎn)及不良反應(yīng)的說法，錯(cuò)誤的是（B）

A.硝苯地平屬于二氫叱嚏類鈣通道阻帶劑

B.硝苯地平主要作用于憲房結(jié)和房室結(jié)處的鈣通道

C.可以24小時(shí)均勻釋放硝苯地平

D.不能掰開或嚼服

E.不良反應(yīng)可見牙齦增生

答案：B

解析：硝苯地平為二氫叱嚏類鈣通道阻滯劑，主要阻斷血管平滑肌的鈣通道，用于擴(kuò)血管，降血壓。

107.患者入院后診為胃食管反流病，需要使用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療。為了避免與患者現(xiàn)用藥物產(chǎn)生不良的相互

作用，不宜選用的質(zhì)子泵抑制劑是（C）

A.泮托拉嚶

B.法莫替丁

C,奧美拉嚶

D.雷貝拉嚶

E.雷尼替丁

答案：C

解析：質(zhì)子泵抑制劑奧美拉嚶會(huì)與氯毗格雷競(jìng)爭(zhēng)肝藥酶CYP2c19,影響氯毗格雷的心血管保護(hù)作用，不宜合用。

案例二：2型糖尿病患者治療的首選藥物是二甲雙肌，如果沒有禁忌證，二甲雙肌應(yīng)當(dāng)一直保留在2型糖尿病患者

的治療方案中。鑒于二甲雙肌在2型糖尿病治療中的重要地位，藥師需要熟練掌握其藥學(xué)知識(shí)。

108.二甲雙肌降低血糖的藥理作用機(jī)制是（E）

A.抑制a-葡萄糖昔酶

B.抑制鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2

C.抑制二肽基肽酶-4

D.促進(jìn)胰島素分泌

E.抑制糖異生、提高胰島素的敏感性、抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖

答案：E

解析：二甲雙肌為2型糖尿病首選治療藥，有多重作用機(jī)制降低血糖。作用于肝臟：可抑制肝糖原轉(zhuǎn)化，促進(jìn)肝

糖原、肌糖原合成；作用于腸道，可抑制腸壁細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝?。蛔饔糜谕庵芙M織，可提高糖的無氧酵解，及提高

外周組織對(duì)胰島素的敏感性。

109.常根據(jù)糖尿病患者的病情制定不同的日劑量方案，成人每日口服二甲雙肌的最大劑量是（C）

A.IOOOmg

B.1500mg

C.2550mg

D.3000mg

E.4000mg

答案：c

解析：成人每日口服二甲雙肌的最大劑量是2550mg。

110.關(guān)于二甲雙肌使用注意事項(xiàng)的說法，錯(cuò)誤的是（E）

A.2型糖尿病伴有酮癥酸中毒者禁用

B.不推薦用于妊娠糖尿病

C.用藥期間飲酒，可能出現(xiàn)低血糖

D.既往有乳酸酸中毒病史者慎用

E.需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B2水平

答案：E

解析：需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B1