2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷59

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備溝通能力，此項(xiàng)要求的重要性不包

括

A.可杜絕投訴事件

B.可提高患者用藥的依從性和滿意度

C.可使患者獲得有關(guān)的用藥指導(dǎo)

D.是藥師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的基本技能。E,是建立、維持并增進(jìn)藥師與

患者之間專業(yè)性關(guān)系的途徑

【答案】A

【解析】溝通是建立、維持并增進(jìn)藥師與患者專業(yè)性關(guān)系的途徑。

隨著臨床藥學(xué)的發(fā)展，溝通技能已經(jīng)成為當(dāng)今藥師開展藥學(xué)服務(wù)的基

本技能，藥師與患者之間的良好溝通能夠正確而全面地獲知患者的用

藥史，有助于正確指導(dǎo)合理用藥，提高患者用藥的依從性和滿意度。

2、［題干］泡騰片的使用正確的是

A.藥液中有絮狀物、不溶物口寸一般不影響藥效

B.50?100ml的熱水中浸泡

C.100-150ml的涼開/溫水中浸泡

D.幼兒可自行服用。E,可以直接服用或口含

【答案】C

【解析】泡騰片應(yīng)用時宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100?

150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣

泡消失后再飲用;②不應(yīng)讓幼兒自行服用;③嚴(yán)禁直接服用或口含;④藥

液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。

3、［題干］下列物質(zhì)口服中毒后，解救時不宜洗胃的是

A.樂果

B.汽油

C.砒霜

D.重金屬。E,氧化物

【答案】B

【解析】導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂15?30g溶解于200ml水中

內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用。注意事項(xiàng)：①若毒物引起嚴(yán)重腹瀉，

不能用導(dǎo)瀉法;②腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法。③鎮(zhèn)靜藥

與催眠藥中毒時，避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。

4、列藥物中，屬于骨吸收抑制劑的是0

A.鈣制劑

B.維生素D.

C.雙瞬酸鹽

D.甲狀旁腺素。E,維生素K類

【答案】C

5、［單選題］下列藥物中，具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是

A.異煙腫

B.利福平

C.咪康噗

D.克林霉素。E,環(huán)丙沙星

【答案】B

【解析】是指有些藥物長期使用后能加速肝藥酶的合成并增強(qiáng)其活

性，這類藥物就稱為肝藥酶誘導(dǎo)劑。常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑巴比妥類（苯

巴比妥為最）、卡馬西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨魯米特、灰黃霉

素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、地塞米松、磺口比酮（某些

情況下起酶抑作用）等。

6、下列藥物信息源中，歸屬于一級文獻(xiàn)資料的是

A.新編藥物學(xué)

B.中國藥學(xué)雜志

C.中國藥學(xué)文摘

D.中國藥學(xué)年鑒。E,中國藥典臨床用藥須知

【答案】B

【解析】期刊雜志是主要的一級信息源。

7、［單選題］成人女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)的正常參考區(qū)間是

A.(6.0~7.0)X1012/L

B.(5.2~7.0)X1012/L

C.(4.2?5.2)X1012/L

D.(4.0~5.5)X1012/LoE,(3.5~5.0)X1012/L

【答案】E

【解析】本題考查成人女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)的正常參考區(qū)間。正

確解答此題的方法是牢固記憶相關(guān)數(shù)據(jù)。解題技巧：依據(jù)“血常規(guī)正

常參考值女性最低”的規(guī)律，即選擇E［(3.5?5.0)X1012/L］為答案;在

對相關(guān)數(shù)據(jù)了解的基礎(chǔ)上正確選擇概率很高。

8、［多選題］新生兒患有社區(qū)獲得性肺炎，不宜選用的藥物有()。

A.鏈霉素

B.莫西沙星

C.多西環(huán)素

D.氨葦西林。E,頭抱哌酮-舒巴坦

【答案】ABC

9、［多選題］處方的正文可包括

A.自然項(xiàng)目

B.用法用量

C.醫(yī)師簽字

D.藥品規(guī)格、數(shù)量。E,臨床診斷

【答案】BD

【解析】處方格式由以下三部分組成。L前記前記包括醫(yī)療、預(yù)防、

保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別（支付與報銷類別），患者姓名、性別、年齡，門

診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等，并

可添列特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥品、第一類精神藥品和毒性藥品處方

還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。2.正文

正文以Rp或R（拉丁文Recipe和“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、

劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法用量。3.后記后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽

章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名

或加蓋專用簽章。審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名

的目的主要有三個：①明示藥師的責(zé)任;②嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、優(yōu)

良藥房工作管理規(guī)范;③統(tǒng)計(jì)工作量或績效考核。目前部分醫(yī)療單位已

經(jīng)使用計(jì)算機(jī)開具處方，原衛(wèi)生部頒布的《處方管理辦法》（2007年版）

規(guī)定醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時，應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處

方，其組成與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有

效。藥師核發(fā)藥品時，應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，

并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?/p>

10、［單選題］“以最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最好的治療效果”體現(xiàn)選

擇治療藥物的

A.安全性

B.有效性

C.方便性

D.經(jīng)濟(jì)性。E,患者依從性

【答案】D

【解析】藥物治療的經(jīng)濟(jì)性：是要以最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最好的

治療效果。制定藥物治療方案時要考慮治療的總成本，而不是單一的

藥費(fèi)。為提高藥物治療的經(jīng)濟(jì)性，需從以下幾方面采取行動：控制藥

物需求的不合理增長，不盲目追求新藥、高價藥;控制有限藥物資源的

不合理配置，避免資源浪費(fèi)與資源緊缺;控制被經(jīng)濟(jì)利益所驅(qū)動的過度

藥物治療。

11、［題干］下列非留體抗炎藥中，胃腸道損害相對較大的為

A.布洛芬

B.蔡普生

C.美洛昔康

D.雙氯芬酸。E,塞來昔布

【答案】D

12、［多選題］以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為用藥不適宜處方的

是

A.適應(yīng)證不適宜

B.有不良相互作用

C.聯(lián)合用藥不適宜

D.使用“遵醫(yī)囑”字句。E,處方后記無審核、調(diào)配及核對發(fā)藥藥師

簽名

【答案】ABC

【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方⑴適應(yīng)

證不適宜的；（2）遴選的藥品不適宜的；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜

的；（4）無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；（5）用法用量不適宜的；（6）

聯(lián)合用藥不適宜的；（7）重復(fù)給藥的；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用

的；（9）其他用藥不適宜情況的。

13、以下有關(guān)組胺H2受體阻斷劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)的敘述

中，正確的是

A.餐后口服比餐前效果為佳

B.餐前口服比餐后效果為佳

C.不宜與硫糖鋁聯(lián)合應(yīng)用

D.急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。E,雷尼替丁、西咪替丁、法莫替

丁能引起幻覺、定向力障礙

【答案】ACDE

【解析】本題考查重點(diǎn)是對組胺H2受體阻斷劑的合理應(yīng)用。組胺

H2受體阻斷劑于餐后口服比餐前效果為佳。因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有

更多的抗酸和緩沖作用時間，其余選項(xiàng)均正確。

14、［單選題］可引起尿液堿度降低的疾病是()。

A.腎小管性酸中毒

B.痛風(fēng)

C.應(yīng)用碳酸氫鈉

D.呼吸性堿中毒。E,感染性膀胱炎

【答案】B

15、［題干］下列藥品服用時間描述正確的是

A.調(diào)節(jié)血脂藥物宜在睡前服用

B.利尿劑宜在清晨服用

C.腎上腺皮質(zhì)激素宜在睡前服用

D.多數(shù)平喘藥物宜在臨睡前服用。E,維生素B2宜餐前服用

【答案】ABD

【解析1服用血脂調(diào)節(jié)藥洛伐他汀、辛伐他汀等，宜提倡睡前服，

有助于提高療效。一般利尿劑宜清晨服用，以減少起夜次數(shù)，避免夜

間排尿過多，影響休息和睡眠。多數(shù)平喘藥宜于臨睡前服用，因?yàn)榱?/p>

晨0?2時是哮喘者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感的時間，即哮喘的

高發(fā)時間。維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排

空快，大量的維生素B2在短時間集中于十二指腸，降低其生物利用度;

而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地吸收。

16、［單選題］吳先生因晚期肝癌口服嗎啡緩釋片姑息治療，因疼痛

加劇，自行嚼碎3片后疼痛有所緩解，但家人隨即發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸

抑制、淺昏迷狀態(tài)，緊急就醫(yī)，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者已出現(xiàn)針尖樣瞳孔。針

對該患者，除立即進(jìn)行氣道保護(hù)、給予氧氣外，應(yīng)同時注射()。

A.納洛酮

B.醋酸甲羥孕酮

C.氟哌咤醇

D.美沙酮。E,度洛西

【答案】A

【解析】本題考查止痛藥。阿片受體激動劑中毒后應(yīng)給予阿片受體

阻斷劑納洛酮對抗，每2?3分鐘靜脈推注一次，總量小于4mg(10

支)。

17、膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為()

A.大腸埃希菌

B.奈瑟淋病雙球菌

C.幽門螺旋桿菌

D.金黃色葡萄球菌。E,白色念珠菌

【答案】A

【解析】膀胱炎約占尿路感染的60%以上，以細(xì)菌感染為主，極少

數(shù)為真菌、原蟲及病毒感染。在細(xì)菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感

染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的

85%0

18、［單選題］最常見的急性腎盂腎炎致病菌是

A.葡萄球菌

B.糞腸球菌

C.大腸埃希菌

D.變形桿菌。E,白色念珠菌

【答案】C

【解析】本題考查急性腎盂腎炎的病因。首次發(fā)生的急性腎盂腎炎

的致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本后應(yīng)立即開始治療,

首選針對革蘭陰性桿菌有效的藥物。72h顯效者無需換藥，否則應(yīng)按藥

敏結(jié)果更改抗菌藥物。另外，在細(xì)菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感

染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿感染的85虬

19、［單選題］有關(guān)帕金森病患者教育，錯誤的說法是()。

A.增加飲水量和高纖維素含量食物，減少便秘次數(shù)

B.服用復(fù)方左旋多巴者宜補(bǔ)充高蛋白(肉類、牛奶、豆制品類)食物

C.建議喝牛奶或酸奶安排在晚上睡前，與服用藥物分開

D.應(yīng)避免突然改變體位，如起床、站立、轉(zhuǎn)頭等動作要緩慢。E,補(bǔ)

充鈣質(zhì)，避免骨質(zhì)疏松

【答案】B

20、［單選題］ADR報告表應(yīng)填寫具體;如患卵巢囊腫合并肺部感染。

因注射頭抱曲松引起不良反應(yīng)，應(yīng)填寫“肺部感染”；所對應(yīng)的項(xiàng)目是

A.用藥原因

B.用藥起止時間

C.ADR/ADE過程描述

D.不良反應(yīng)/事件的結(jié)果。E,引起不良反應(yīng)的可疑藥品

【答案】A

【解析】本題考查ADR報告填寫注意事項(xiàng)。用藥原因(A)：應(yīng)填寫

具體，如患卵巢囊腫合并肺部感染注射頭抱曲松引起不良反應(yīng)，此欄

應(yīng)填寫肺部感染。ADR/ADE過程描述(C)：ADR報告表對不良反應(yīng)的主

要臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行明確、具體的描述，如過敏性皮疹的類型、性

質(zhì)、部位、面積大小等;不良反應(yīng)/事件的結(jié)果(D)：如不良反應(yīng)已經(jīng)好

轉(zhuǎn)，后患者又死于原患疾病或與此不良反應(yīng)無關(guān)的并發(fā)癥，ADR報告表

此欄應(yīng)填“好轉(zhuǎn)”。備選答案B、E無對應(yīng)題干。

21、［單選題］帶狀皰疹患者使用阿昔洛韋口服治療，腎肌酎清除率

正?；颊叩慕o藥方案是()。

A.0.8g,每日5次

B.0.8g,每日4次

C.0.8g,每日3次

D.0.8g,每日2次。E,0.8g,每日1次

【答案】A

【解析】本題考查阿昔洛韋。阿昔洛韋具有腎損害毒性，應(yīng)根據(jù)患

者的腎功能調(diào)整用藥方案。對于肌酢清除率＞25ml/min的患者，阿昔

洛韋給藥方案為每次0.8g,每日5次口服，療程7天;肌酢清除率

10~25ml/min口寸阿昔洛韋延長給藥間隔，每次0.8g,每日3次：肌醉

清除率〈10ml/min時為每次0.8g,每日2次。

22、［單選題］處方中常見外文縮寫〃Sig.〃，其含義是

A.立即

B.溶液

C.必要時

D.軟膏劑。E,標(biāo)明用法

【答案】E

23、［題干］注射胰島素時宜注意

A.保持同一部位注射

B.開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存

C.冷凍后的胰島素需解凍后再使用

D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏。E,兩次注射點(diǎn)要間隔0.5cm

【答案】D

【解析】注射胰島素時宜注意：①注射時宜變換注射部位，兩次注

射點(diǎn)要間隔2cm,以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)

不良。②未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用。

③使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，

但在室溫下最長可保存4周。

24、［單選題］患者，男，60歲，呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”

及“小字征”表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時患有閉角型青光眼，

不宜選用的治療帕金森病藥物是

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.多奈哌齊

D.司來吉蘭。E,金剛烷胺

【答案】A

【解析】本題考查常用帕金森病治療藥物的不良反應(yīng)。復(fù)方左旋多

巴禁用于閉角型青光眼及精神病患者。故選項(xiàng)A為此題的正確答案。

普拉克索為多巴胺受體激動劑;司來吉蘭為MAO-B抑制劑，慎用于胃潰

瘍患者;金剛烷胺為促多巴胺釋放劑，腎功能不全、癲癇、嚴(yán)重胃潰瘍、

肝病患者，哺乳期婦女禁用。

25、與硫酸亞鐵同用可生成難溶性化合物的是

A.乳酸食品

B.茶葉

C.各種白酒

D.葡萄柚汁。E,鹽腌海魚

【答案】B

【解析】在服用鐵劑期間，患者應(yīng)注意不能與含糅酸物質(zhì)高(如茶

葉等)的食物同服。

26、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，如無用藥禁忌證，欲服用阿

司匹林進(jìn)行治療，最佳劑量范圍是()

A.25?50mg/D.

B.25~75mg/D.

C.75?150mg/D.

D.150~300mg/D.oE,300~500mg/D.

【答案】C

27、［單選題］不能受潮的藥物是

A.葉酸

B.維生素D

C.碘化鉀片

D.魚肝油乳。E,布洛芬膠囊

【答案】C

【解析】注意對教材中不能受潮藥物舉例的掌握和熟悉。

28、［單選題］醫(yī)生開具處方，必須使用藥品的名稱是

A.藥品商標(biāo)名

B.藥品習(xí)用名

C.藥品通用名

D.藥品化學(xué)名。E,藥品俗名

【答案】C

【解析】醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的

藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。

29、［題干］皰疹性腦炎的致病原為

A.HSV-I

B.IISV-II

C.VZV

D.HCVoE,HIV

【答案】A

【解析】HSV-I感染引起1.皮膚口腔皰疹2,眼皰疹3,皰疹性腦炎

HSV-H感染引起1.生殖器皰疹2.新生兒皰疹

30、［題干］以下不屬于胃黏膜保護(hù)劑的是

A.硫糖鋁

B.米索前列醇

C.克拉霉素

D.膠體果膠鈿。E,吉法酯

【答案】C

【解析】黏膜保護(hù)劑：具有增強(qiáng)黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合的

作用，有前列腺素類似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片

400mg中含吉法酯50mg和鋁硅酸鎂50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、祕

鹽等。鈿鹽（枸檬酸鈿鉀、膠體果膠鈿）在酸性環(huán)境下能與潰瘍基底膜

壞死組織上的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成一層保護(hù)膜覆蓋于潰瘍表面，并有殺

傷Hp、抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏

膜損害，但腹瀉、腹痛、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)使得許多患者難以耐

受，所以對于必須長期服用阿司匹林的患者首選同時服用PPIo

31、對防范用藥錯誤的策略而言，個人觀認(rèn)為發(fā)生用藥錯誤的原因

主要是

A.環(huán)境缺陷

B.人員短缺

C.人的行為失常

D.工作流程不規(guī)范。E,專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)不足

【答案】C

【解析】差錯管理文化觀劃分為個人觀與系統(tǒng)觀。個人觀認(rèn)為發(fā)生

錯誤的主要原因是個人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏積

極性、粗心大意、疏忽、輕率等;差錯防范對策就是處罰犯錯誤的人。

系統(tǒng)觀認(rèn)為發(fā)生錯誤的主要原因是系統(tǒng)的問題，而非人的行為失常。

從系統(tǒng)觀出發(fā)，差錯防范對策是從組織機(jī)構(gòu)的角度系統(tǒng)設(shè)計(jì)防御錯誤

的機(jī)制，減少犯錯誤的環(huán)境和機(jī)會。因此?采用系統(tǒng)觀進(jìn)行差錯管理更

能有效地規(guī)避風(fēng)險，提升安全。

32、［題干］使用后容易引起脫發(fā)的藥物包括

A.多柔比星

B.紅霉素

C.環(huán)磷酰胺

D.依托泊昔。E,紫杉醇

【答案】ACDE

【解析】多柔比星、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、依托泊昔、紫杉醇等抗

腫瘤藥物容易引起脫發(fā)。

33、以下不屬于胃黏膜保護(hù)劑的是()

A.硫糖鋁

B.米索前列醇

C.克拉霉素

D.膠體果膠鈾。E,吉法酯

【答案】C

【解析】黏膜保護(hù)劑是指預(yù)防和治療胃腸黏膜損傷，促進(jìn)組織修復(fù)

和潰瘍愈合的藥物，包括米索前列醇、硫糖鋁、鈿劑、吉法酯、替普

瑞酮、瑞巴派特等?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

34、［多選題］聯(lián)合用藥時可能存在的藥動學(xué)相互作用包括()。

A.吸收

B.分布

C.代謝

D.配伍禁忌。E,排泄

【答案】ABCE

35、［多選題］下列敘述中，屬于藥師調(diào)配處方時必須審核的項(xiàng)目和

內(nèi)容是

A.處方的印刷形式

B.處方的合法性審核

C.處方用藥適宜性的審核

D.處方藥物相互作用和配伍禁忌。E,處方用藥與臨床診斷的相符性

【答案】CDE

【解析】用藥適宜性審核內(nèi)容：1.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)

生是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果判定；2.處方用藥與臨床診斷的相符性;3.

劑量、用法和療程的正確性;4.選用劑型與給藥途徑的合理性;5.是否

有重復(fù)給藥現(xiàn)象;6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

36、［單選題］最常見的急性腎盂腎炎致病菌是

A.葡萄球菌

B.糞腸球菌

C.大腸埃希菌

D.變形桿菌。E,白色念珠菌

【答案】C

【解析】本題考查急性腎盂腎炎的病因。首次發(fā)生的急性腎盂腎炎

的致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本后應(yīng)立即開始治療,

首選針對革蘭陰性桿菌有效的藥物。72h顯效者無需換藥，否則應(yīng)按藥

敏結(jié)果更改抗菌藥物。另外，在細(xì)菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感

染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿感染的85%。

37、生殖器皰疹的致病原為

A.HSV-I

B.HSV-II

D.HC.VoE,HIV

【答案】B

【解析】生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病，

主要是HSV-2型，少數(shù)為HSV-1型。

38、［單選題］可導(dǎo)致膽固醇升高的藥物是()。

A.氟伐他汀

B.潑尼松

C.非諾貝特

D.二甲雙胭。E,嗎啡

【答案】B

39、［題干］由于藥物相互作用影響藥物分布的臨床用藥實(shí)例是

A.抗酸藥合用四環(huán)素類

B.磺胺類藥與青霉素合用

C.藥物同服甲氧氯普胺或漠丙胺太林

D.阿司匹林合用磺酰腺類降糖藥。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐

他汀

【答案】D

【解析】影響分布藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響藥物在體內(nèi)

分布的重要因素。阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有較強(qiáng)的血

漿蛋白結(jié)合力，與口服磺酰胭類降糖藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥等合用,

可使后三者的游離型藥物增加，血漿藥物濃度升高。A項(xiàng)和C項(xiàng)屬于影

響吸收;B項(xiàng)屬于影響排泄;E項(xiàng)屬于影響代謝。

40、［題干］患者，女，48歲，有高血壓病史，右上肢震顫，呈靜止

性，緊張時加重，睡眠時消失，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴

治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重，隨后加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加

用苯海索治療?；颊咄瑫r服用氨氯地平、繳沙坦等藥物控制血壓。近

日出現(xiàn)運(yùn)動癥狀波動，伴有異動癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是

A.左旋多巴

B.革絲朋

C.苯海索

I).氨氯地平。E,繳沙坦

【答案】A

【解析】帕金森病患者長期服用左旋多巴后可能出現(xiàn)異動癥。

41、［單選題］以下有關(guān)處方具有法律性的敘述中，最正確的是

A.藥師只具有調(diào)配處方權(quán)

B.醫(yī)師只具有開具處方權(quán)

C.因處方造成醫(yī)療事故，醫(yī)師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任

D.因處方造成醫(yī)療差錯，藥師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任。E,因處方造成醫(yī)療

差錯，醫(yī)師、藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任

【答案】E

【解析】因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和

藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán)，但無

調(diào)配處方權(quán);藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無診斷權(quán)和修改處方權(quán)。

42、一般情況下，容易透過透析膜被清除的藥物是

A.分子量大于500的藥物

B.低水溶性的藥物

C.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物

D.分布容積小的藥物。E,分布容積大的藥物

【答案】D

【解析】采用透析療法時，藥物可能會從患者的血液中經(jīng)透析被清

除。原因是透析過程是一個基于濃度梯度的被動擴(kuò)散過程，在這個過

程中，藥物通過透析膜從血液進(jìn)入透析液中(同時伴對流、超濾等方

式)。影響藥物通過透析膜的因素有：①藥物的特性，如分子大小、水

溶性、蛋白結(jié)合率、分布容積等;②透析器的特性，如透析膜的組成成

分、孔徑大小、濾過面積、透析液流速等;③血液成分阻力及透析液成

分阻力。一般情況下，分子量大于500的藥物、低水溶性的藥物、血

漿蛋白結(jié)合率高的藥物、分布容積大的藥物不易通過透析膜被清除。

43、［單選題］考慮生物節(jié)律和食物對藥效的影響，適合清晨和睡前

給藥的是()。

A.阿侖瞬酸鈉

B.酮替芬

C.地西泮

D.貝諾酯。E,鈣爾奇D

【答案】E

【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。食物可以降低鈣劑的吸收，但空腹服

用對胃腸道刺激性較大，同時人體在后半夜及凌晨血鈣濃度最低，因

此清晨和睡前服用鈣劑效果最佳，其中鈣爾奇D含鈣量高。

44、同時服用有利于鐵的吸收的藥物是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D。E,維生素E

【答案】C

45、［多選題］能引起高尿酸血癥的藥物因素有()。

A.氫氯曝嗪

B.別喋醇

C.胰島素

D.阿司匹林。E,環(huán)抱素

【答案】ACDE

【解析】本題考查痛風(fēng)和高尿酸血癥。有些藥物可致血尿酸升高，

如必須應(yīng)用，須定期監(jiān)測血尿酸水平，必要時予以處理。常見藥物包

括：睡嗪類利尿劑;免疫抑制劑如環(huán)抱素、筑噂吟、嗎替麥考酚酯、他

克莫司、西羅莫司、巴利昔單抗等;抗菌藥物如青霉素、洛美沙星、莫

西沙星；抗結(jié)核藥如此嗪酰胺、乙胺丁醇；抗腫瘤藥;阿司匹林等。

46、［題干］具有肝藥酶抑制作用的藥物是

A.西咪替丁

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.卡馬西平。E,奧美拉理

【答案】A

【解析】“酶抑制劑：紅梅環(huán)抱夕陽醉，異鄉(xiāng)煙米無滋味”

47、［單選題］高血壓合并動脈粥樣硬化性心血管疾病患者預(yù)防血栓

性疾病，進(jìn)行長期二級預(yù)防時應(yīng)首選()。

A.阿司匹林75^100mg/d

B.阿司匹林300mg/d

C.氯毗格雷750mg/d

D.辛伐他汀80mg/doE,塞來昔布0.1gbid

【答案】A

48、［不定項(xiàng)選擇題］處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文

件。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方?！短幏焦芾磙k法》還將

處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用

紙根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。《處方管

理辦法》規(guī)定〃急診處方〃處方箋的顏色為

A.淡紅色

B.淡橙色

C.淡黃色

D.淡綠色。E,淡藍(lán)色

【答案】C

【解析】處方按照性質(zhì)分為三種：即法定處方、醫(yī)生處方和協(xié)定處

方

49、［單選題］可提供摘要、引文、索引及目錄的信息屬于()。

A.一級信息

B.二級信息

C.三級信息

D.四級信息。E,五級信息

【答案】B

50、［單選題］在腦卒中各亞型中發(fā)病率最高的疾病為

A.腦出血

B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦梗死

D.缺血性腦卒中。E,顱內(nèi)動脈瘤

【答案】D

【解析】在全球十大死亡原因中心腦血管病占首位，每10名死者

中有1位死于心腦血管病，其中缺血性心臟病約占60%、腦血管病約占

40%o缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作是最常見的腦血管病類型，我

國腦卒中亞型中，近70%的患者為缺血性腦卒中。

51、［多選題］下列藥物中，可用于治療抑郁癥的藥物有

A.氯米帕明

B.嗎氯貝胺

C.氟伏沙明

D.阿普噗侖。E,度洛西汀

【答案】A,B,C,E

【解析】本題考查用于治療抑郁癥的藥物。阿普噗侖為苯二氮草類

藥物，具有鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮的作用。在治療存在共病的焦慮時，苯二

氮草類藥物并不能治療共病情況(如抑郁癥或強(qiáng)迫癥)。故排除D選項(xiàng)。

其余選項(xiàng)均正確。

52、屬于癌痛治療第二階梯的止痛藥物為()

A.對乙酰氨基酚

B.二氫可待因

C.羥考酮

D.哌替咤。E,美沙酮

【答案】B

53、［單選題］患者，男，76歲，臨床診斷為“癡呆”，肌酊清除率

8mL/min,禁用的藥物為

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.加蘭他敏

D.美金剛。E,恩托卡朋

【答案】C

【解析】加蘭他敏禁用于嚴(yán)重肝損害和腎損害(CcrC9mL/min)患者。

卡巴他汀需要于早晨和晚上與食物同服。多奈哌齊用藥前需查心電圖,

注意監(jiān)測血壓和心律(率)。Ccr<30mL/min,美金剛最大劑量5mgql2h。

恩托卡朋是COMT抑制劑，為帕金森病治療藥物。故選項(xiàng)C為此題的正

確答案。

54、［單選題］屬于促動力藥的是

A.埃索美拉噗

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

D.多潘立酮。E,碳酸氫鈉

【答案】D

【解析】本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。埃索美拉噗屬于

質(zhì)子泵抑制劑;法莫替丁屬于H2受體拮抗劑;鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護(hù)

劑;多潘立酮屬于促動力藥物;碳酸氫鈉屬于抗酸藥。

55、［單選題］“利大于弊才有實(shí)際意義”體現(xiàn)選擇治療藥物的

A.安全性

B.有效性

C.方便性

D.經(jīng)濟(jì)性。E,患者依從性

【答案】B

【解析】藥物治療的有效性：是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)考慮的因

素有：1.只有利大于弊，藥物治療的有效性才有實(shí)際意義。2.藥物方

面因素：藥物的藥理學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑、藥

物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性。3.機(jī)體方面因

素：患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時間因素等對藥

物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。

56、［單選題］對于癥狀波動的運(yùn)動并發(fā)癥治療，首先考慮

A.增加左旋多巴的用量

B.減少左旋多巴的用量

C.增加金剛烷胺的用量

D.減少金剛烷胺的用量。E,增加半衰期長的多巴胺受體激動劑

【答案】E

【解析1本題考查帕金森病患者癥狀波動的運(yùn)動并發(fā)癥治療原則。

多巴胺受體激動劑的副作用與復(fù)方左旋多巴相似;不同之處是本品的癥

狀波動和異動癥發(fā)生率低。而體位性低血壓、足踝部水腫和精神異常

（幻覺、食欲亢進(jìn)、性欲亢進(jìn)等）的發(fā)生事較高。

57、［題干］〃簡化治療方案〃是提高患者依從性的有效方法，以下方

案中最符合此原則的是

A.少用藥的方案

B.短療程的方案

C.注射給藥方案

D.使用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥。E,給予單

劑量的普通包裝或一日量的特殊包裝的藥品

【答案】D

【解析】產(chǎn)生不依從的原因很多，藥師有責(zé)任和義務(wù)對患者進(jìn)行用

藥教育，宣傳藥品知識，并采取適當(dāng)措施，以提高患者依從性。①用

藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，每日1次給

藥。②針對不同患者人群，可選擇符合不同人群生理及心理特點(diǎn)的藥

物，如兒童及老年人避免選擇過大的藥片，兒童可選擇味甜的藥品。

③要用通俗、簡潔的言語向患者說明各個藥物的用法用量、注意事項(xiàng),

以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對老年或耳聾、記憶力差的患者就更要有

耐心，最好在藥袋或藥盒上寫清楚，防止錯服或誤服。④使患者了解

藥物的重要性，對于效果不易察覺或起效慢的藥物，應(yīng)特別提示患者,

告知應(yīng)堅(jiān)持服藥。⑤告知患者如何鑒別哪些是嚴(yán)重不良反應(yīng)，若發(fā)生

不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情況時要

及時與醫(yī)生聯(lián)系，千萬不能自作主張。⑥對于記憶力差的老年患者可

使用分時藥盒，或建議家屬、照料者監(jiān)督其服藥，增強(qiáng)用藥依從性。

58、［單選題］高血壓合并心肌梗死首選

A.卡托普利

B.特拉噗嗪

C.氫氯曝嗪

D.硫酸鎂。E,硝苯地平

【答案】A

【解析】本題考查高血壓合并心肌梗死的藥物治療。預(yù)防心肌梗死、

改善預(yù)后的藥物治療建議：①如無禁忌（如胃腸道活動性出血、阿司匹

林過敏或不耐受），均應(yīng)接受阿司匹林治療;②所有冠心病患者均應(yīng)接

受他汀類藥物治療，LDL-C目標(biāo)值＜L8mmol/L;③所有合并糖尿病、心

力衰竭、左心室收縮功能不全、高血壓、心肌梗死后左心室功能不全

的患者，優(yōu)先使用ACEI。

59、［題干］下列”給藥時間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定”的敘述中，

最正確的是

A.睡前服用驅(qū)蟲藥

B.睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥

C.餐前服用氫氧化鋁凝膠

D.餐后服用非留體類抗炎藥。E,早、晚餐中服用熊去氧膽酸

【答案】A

【解析】舒林酸與食物同服可使鎮(zhèn)痛作用持久。而BCDE選項(xiàng)都需

餐后服用，食物可延緩藥物吸收，減少對胃腸的刺激。

60、［單選題］題］可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物

是

A.阿米卡星

B.諾氟沙星

C.頭抱噗林

D.米諾環(huán)素。E,阿莫西林

【答案】B

61、以下有關(guān)“解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒”的敘述中，正確的是

A.糅酸溶液洗胃

B.口服吐根糖漿催吐

C.發(fā)生低血壓時，可使用去甲腎上腺素

D.藥用炭吸附、硫酸鈉導(dǎo)瀉。E,癲癇發(fā)作時可使用安定類藥物

【答案】BCD

【解析】三環(huán)類抗抑郁藥救治措施1.催吐、洗胃及導(dǎo)瀉清醒患者口

服吐根糖漿15ml,飲水500ml催吐。大量吞服藥物者，以1：5000高

鎰酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃后，再行藥用炭吸附，硫酸鈉導(dǎo)瀉，促

使藥用炭和藥物從腸道排出。2.對癥治療發(fā)生心律失常時，可靜脈滴

注普魯卡因酰胺0.5?LOmg或利多卡因50?lOOmg。如出現(xiàn)心力衰竭,

可靜脈注射毒毛花昔KO.25mg或毛花昔丙0.4mgo同時嚴(yán)格控制補(bǔ)液量

和速度。發(fā)生低血壓時，可擴(kuò)充血容量，必要時可使用去甲腎上腺素,

但是應(yīng)盡量避免使用擬交感神經(jīng)藥物。癲癇發(fā)作時可使用苯妥英鈉治

療，避免使用安定類及巴比妥類藥物，因?yàn)橛兄袠猩窠?jīng)和呼吸抑制作

用。

62、［單選題］患者，男，大腸癌晚期，使用伊立替康治療后出現(xiàn)遲

發(fā)性腹瀉，應(yīng)給予的對抗措施，正確的是()。

A.立即開始服用洛哌丁胺膠囊，每次2mg,每日3次

B.立即開始服用洛哌丁胺膠囊，初次服用4mg,隨后每8小時給藥

一次

C.盡早口服洛哌丁胺膠囊4mg,隨后每2小時服用2mg,直至末次

水樣便停止后12小時，但每日總劑量不能超過16mg

I).盡早口服洛哌丁胺膠囊4mg,隨后每2小時服用2mg,不得少于3

日。E,盡早口服洛哌丁胺膠囊4mg,隨后每2小時服用2mg,直至腹瀉

停止

【答案】C

63、［單選題］薛女士近期被診斷出高血壓，到社區(qū)藥房購買血壓儀

并咨詢?nèi)绾握_自測血壓。藥師給予的錯誤指導(dǎo)是()。

A.測量血壓應(yīng)選擇中午時間

B.每次應(yīng)測2~3遍，取平均值

C.精神高度緊張者，不建議家庭自測血壓

D.電子血壓計(jì)每年校準(zhǔn)1次。E,血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者，可每周

自測廠2天血壓，早、晚固定時間各1次

【答案】A

64、臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎的藥物有

A.拉米夫定

B.a-干擾素

C.阿德福韋

D.阿昔洛韋。E,恩替卡韋

【答案】ABCE

65、［多選題］可用于重金屬中毒的絡(luò)合劑有()。

A.二筑丙醇

B.谷胱甘肽

C.環(huán)抱素

I).依地酸鈣鈉。E,硫代硫酸鈉

【答案】ABCDE

66、原發(fā)性失眠圖的一線用藥()

A.氯氮卓

B.噗毗坦

C.阿伐美拉汀

D.米氮平。E,地西泮

【答案】B

67、［題干］下列有關(guān)藥物使用方法敘述正確的是

A.腸溶膠囊可以將膠囊拆開服用

B.緩釋片劑可以鼻飼給藥

C.泡騰片劑可以直接服用或口含

D.滲透泵片可以嚼服。E,透皮貼劑不宜貼在皮膚的褶皺處、四肢下

端或緊身衣服下

【答案】E

【解析】鼻飼給藥時應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)。而緩

釋片劑要求要整片服用，不能研碎。透皮貼劑：使用透皮貼劑時宜注

意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干。②從包裝

內(nèi)取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位。③貼于皮膚上,

輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷。④皮膚有破損、潰爛、滲

出、紅腫的部位不要貼敷。⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊

身衣服底下。⑥每日更換1次或遵醫(yī)囑。

68、［多選題］患者在接受藥物治療一段時間后，藥師應(yīng)對患者的治

療情況進(jìn)行評估，評估的內(nèi)容包括()。

A.確定藥物治療適應(yīng)證的適宜性

B.評價患者用藥的經(jīng)濟(jì)性

C.確定藥物治療方案的有效性

D.確定藥物治療方案的安全性。E,確定患者用藥的依從性

【答案】ABCDE

69、［單選題］抗生素的理論效價指純品的質(zhì)量與效價單位的折算比

率。以其特定的〃鹽〃lug作為1IU抗生素是

A.鏈霉素

B.土霉素

C.紅霉素

D.四環(huán)素。E,青霉素G

【答案】D

【解析】的折算比率。一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分

的一定重量（多為lug）作為一個單位，如鏈霉素、土霉素、紅霉素等

均以純游離堿1Rg作為一個單位。少數(shù)抗生素則以其某一特定的鹽的

1Rg或一定重量作為一個單位，例如金霉素和四環(huán)素均以其鹽酸鹽純

品lug為1單位。青霉素則以國際標(biāo)準(zhǔn)品一一青霉素G鈉鹽0.6ug

為1單位。

70、［單選題］藥師對該患者的用藥指導(dǎo)，錯誤的是查看材料

A.氨氯地平片可于早上服用

B.阿司匹林腸溶片于晚上服用

C.若需減量，阿司匹林腸溶片可掰開減量服用

D.阿司匹林腸溶片應(yīng)整片服用，不能嚼碎。E,長期使用美托洛爾緩

釋片不能自行突然停藥，須在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下逐漸減少劑量

【答案】C

【解析】本題主要考查高血壓、冠心病的合理用藥及用藥指導(dǎo)。若

需減量，阿司匹林腸溶片不可掰開減量服用。腸溶片用腸溶性包衣材

料進(jìn)行包衣。為防止藥物在胃內(nèi)分解失效、對胃的刺激或控制藥物在

腸道內(nèi)定位釋放。

71、［題干］根據(jù)英國Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)

專家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)，同質(zhì)病例對照研究的系統(tǒng)評

價在循證醫(yī)學(xué)評價中的證據(jù)級別屬于

A.Ia級

B.Ha級

C.Illa級

D.V級。E,IV級

【答案】C

【解析】證據(jù)級別分別是：Ia同質(zhì)RCT的系統(tǒng)評價Ib單個RCT

的系統(tǒng)評價（可信區(qū)間窄）Ic全或無病案系列Ha同質(zhì)隊(duì)列研究的系統(tǒng)

評價11b單個隊(duì)列研究（包括低質(zhì)量RCT,如隨訪率〈80%）11c結(jié)果研究,

生態(tài)學(xué)研究ma同質(zhì)病例對照研究的系統(tǒng)評價IHb單個病例對照研究的

系統(tǒng)評價IV病例系列研究（包括低質(zhì)量隊(duì)列和病例對照研究）V基于經(jīng)

驗(yàn)未經(jīng)嚴(yán)格論證的專家意見。

72、以下所列項(xiàng)目中，處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者

的首要措施是

A.靜脈補(bǔ)液

B.給氧氣吸入

C.導(dǎo)瀉與洗腸

I）.催吐、洗胃。E,清除皮膚、黏膜上的毒物

【答案】D

【解析】大多數(shù)中毒患者為口服攝入，排毒最直接的方法是催吐、

洗胃。對神志清醒的患者，只要胃內(nèi)尚有毒物，均應(yīng)采取催吐、洗胃

的方法以清除胃內(nèi)毒物。

73、為了減少al受體阻斷劑的副作用，適宜的服藥時間是()

A.晚餐前

B.早餐前

C.晚餐后臨睡前

D.早餐后。E,晚餐中

【答案】C

【解析】使用受體阻