2017神經(jīng)外科副高題

第1題頭部外傷后，如可捫及頭皮下波動，考慮最有可能是

A.皮下積液

B.皮下積膿

C.皮下血腫

D.帽狀腱膜下血腫

E.骨膜下血腫

第2題人腦神經(jīng)中最長、分布范圍最廣的一組神經(jīng)是

A.嗅神經(jīng)

B.副神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.視神經(jīng)

第3題外展神經(jīng)支配眼球運動的是

A.內(nèi)直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.上斜肌

E.睫狀肌

B

第1題偏身投擲樣運動患者的病變部位位于

A.殼核

B.丘腦底核

C.尾狀核

D.室旁核

E.下丘腦外側核

B

第2題下列選項中不屬于潁葉癲癇發(fā)作先兆的是

A.似曾相識感

B.幻覺

C.失語

D.眩暈

E.胃腸不適

c

第1題不屬于腦部血管特點的是

A.動脈穿支進入腦內(nèi)后缺少有效代償

B.同名動、靜脈伴行

C.硬腦膜靜脈竇是其特殊結構

D.靜脈及硬腦膜靜脈竇內(nèi)無瓣膜

E.血液需穿透血-腦脊液屏障進入腦組織

B

第2題Labbe靜脈指的是

A.大腦上靜脈

B.大腦中淺靜脈

C.大腦下靜脈

D.淺大腦中靜脈與大腦上靜脈的吻合支

E.淺大腦中靜脈與大腦下靜脈的吻合支

第1題血-腦脊液屏障最重要的結構基礎是

A.血管內(nèi)皮細胞

B.基底膜

C.膠質(zhì)細胞足突

D.質(zhì)膜微囊

E.緊密連接

i

第2題有關血-腦脊液屏障通透性改變的分子機制，不包括

A.內(nèi)皮細胞表面負電荷減少

B.緊密連接蛋白改變

C.膠質(zhì)細胞足突改變

D.質(zhì)膜微囊蛋白-1(CAV-1)表達增加和磷酸化

E.水通道蛋白改變

c

第1題顱內(nèi)壓增高患者，腰椎穿刺術釋放腦脊液后，突然呼吸停止，其

原因是

A.顱內(nèi)壓過低

B.顆葉海馬鉤回疝

C.腦室系統(tǒng)出血

D.小腦扁桃體疝

E.腦血管意外

D

第2題患者女性，30歲，因“頭痛、發(fā)熱、嘔吐3天”來診。查體：體溫

39℃,血壓110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),瞳孔等大、等圓，對光反

射存在。頸項強直，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。腰椎穿刺腦脊液檢查：稍渾濁，

Pandy試驗陽性，葡萄糖4.0mmol/L,氯化物128.0mmol/L,白細胞計數(shù)45X

106/L,中性粒細胞0.36,淋巴細胞0.64。最可能的診斷是

A.急性化膿性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.結核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.真菌性腦膜炎

B

第1題我國成人腦死亡判定標準(2009版)中規(guī)定，再次判定腦死亡的

時間是在首次判定后

A.6小時

B.12小時

C.10小時

D.24小時

E.72小時

B

第2題腦死亡確認試驗的金標準是

A.腦電圖（EEG）

B.CT血管造影（CTA）

C.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）

D.數(shù)字減影血管造影（DSA）

E.放射性核素成像（SPECT）

D

第1題顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是

A.劇烈頭痛，眩暈

B.意識改變，血壓升高

C.視力減退，外展神經(jīng)麻痹

D.頭痛，嘔吐，視盤水腫

E.頭痛，頭暈，精神障礙

D

第2題使用后最易出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳的脫水劑是

A.20%甘露醇

B.激素

C.50%甘油

D.坎塞米

E.5%葡萄糖

第3題顱內(nèi)壓增高患者，嘔吐常出現(xiàn)在

A.清晨

B.夜間

C.餐后

D.頭痛劇烈時

E.咳嗽時

A

第1題螺旋CT與傳統(tǒng)CT最主要的區(qū)別是

A.動態(tài)掃描

B.容積掃描

C.快速掃描

D.薄層掃描

E.靶向掃描

B

第2題CT檢查時，調(diào)整窗寬、窗位對觀察沒有幫助的是

A.顱骨骨折

B.顱內(nèi)積氣

C.腦血流

D.顱內(nèi)病灶鈣化

E.硬膜下血腫

D

第3題顱腦MRI檢查不適用于觀察

A.急性腦梗死

B.顱內(nèi)海綿狀血管瘤

C.陳舊性腦出血

D.顱內(nèi)鈣化

E.多發(fā)性硬化

D

第4題顱腦CT檢查不利于觀察

A.早期腦梗死

B.顱內(nèi)血腫

C.顱內(nèi)腫瘤

D.顱骨骨折

E.顱內(nèi)積氣

A

第1題關于腦電活動的表述，不正確的是

A.腦電活動主要產(chǎn)生于大腦皮質(zhì)第3?5層的大錐體細胞

B.大腦皮質(zhì)神經(jīng)細胞突觸后電位（包括興奮性和抑制性突觸后電位）在

時間和空間上的總和形成了腦電圖

C.單個神經(jīng)細胞的突觸后電位能激發(fā)皮質(zhì)表面明顯的電位變化

D.間腦內(nèi)的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)對腦電活動也有很大影響

E.只有大量的神經(jīng)細胞同時產(chǎn)生突觸后電位，綜合形成強大電場時，才

能在皮質(zhì)表面記錄到明顯的電位變化

c

第2題癲癇手術進行腦電圖監(jiān)測前停用抗癲癇藥物的恰當時間是

A.3小時

B.12小時

C.24小時

D.48小時

E.72小時

第3題利用視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng)判斷癲癇灶起源時下列選項不正確的是

A.癲癇發(fā)作前或發(fā)作時腦電圖中最早出現(xiàn)棘波的位置

B.癲癇發(fā)作時腦電圖中棘波波幅最高的位置

C.癲癇發(fā)作后腦電圖中棘波最后消失的位置

D.若癲癇發(fā)作時腦電圖表現(xiàn)為全導棘波，而沒有在某個局部首先出現(xiàn)或

最后消失的棘波時，應注意發(fā)作前陣發(fā)性高幅慢波的首發(fā)位置和最后

消失的位置

E.對癲癇發(fā)作間期腦電圖為雙側或多導非同步棘波的患者，要注意a波位

置

第1題內(nèi)鏡經(jīng)鼻切除垂體瘤的優(yōu)點是

A.術野顯示清晰，沒有視野死角

B.無需助手配合

C.手術時間短

D.出血少

E.腦脊液漏發(fā)生率低于顯微鏡手術

第1題診斷顱內(nèi)動脈瘤的“金標準”是

A.顱腦CT

B.顱腦MR

C.腰椎穿刺

D.顱腦血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)

E.全腦DSA

E

第2題腦動靜脈畸形介入治療的目的是栓塞畸形血管團，下列在畸形團

內(nèi)彌散最佳的栓塞材料是

A.明膠海綿

B.真絲線段

C.醫(yī)用液體膠如ONXY、NBCA等

D.彈簧圈

E.可脫球囊

C

第1題正常大腦消耗全身氧攝取量的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

第2題關于評估患者健康狀況現(xiàn)狀的分級系統(tǒng)，目前多采用

A.mRS

B.Hunt-Hess

C.GCS

D.NIHSS

E.ASA

E

第1題神經(jīng)導航是微侵襲神經(jīng)外科的重要組成部分，在神經(jīng)外科手術中

的運用不包括

A.病灶活檢手術

B.腦腫瘤切除術

C.輔助神經(jīng)內(nèi)鏡手術

D.顱內(nèi)囊性病灶穿刺術

E.腦動脈瘤栓塞術

E

第2題不常用于判斷術中腦組織移位的技術是

A.術中CT掃描檢查技術

B.術中模型校正技術

C.術中MRI成像技術

D.術中多普勒腦血流測定技術

E.術中B超檢查技術

第1題關于危重癥患者的治療措施，說法錯誤的是

A.新生兒監(jiān)護病房（NICU）的患者可在發(fā)病后24?48小時即開始腸內(nèi)營

養(yǎng)

B.NICU呼吸支持應維持血氧飽和度（SpC）2）＞95%,動脈血氧分壓

（PaO2）＞80mmHg,動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）30?35mmHg

C.對躁動患者的治療應將其鎮(zhèn)靜水平維持在Ramsay評分3?4分、腦電雙

頻指數(shù)（BIS）65?85

D.NICU患者靜脈血栓性疾病的藥物預防首選低分子量肝素

E.對于血糖控制不良的患者，應警惕酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷的

發(fā)生

B

第2題伴有癲癇部分性發(fā)作的患者藥物治療首選

A.丙戊酸

B.托哦酯

C.卡馬西平

D.拉莫三嗪

E.左乙拉西坦

C

第1題腺垂體功能減退最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.皮膚色素沉著

B.閉經(jīng)-泌乳

C.繼發(fā)性糖尿病

D.直立性頭暈、低血壓

E.產(chǎn)后無乳汁，長期閉經(jīng)不孕

D

第2題關于Marcus-Gunn瞳孔，說法錯誤的是

A.相對性傳入性瞳孔障礙

B.患眼對光反射減弱、遲鈍

C.遮蓋健眼時患眼瞳孔縮小，取消遮蓋后患眼瞳孔稍散大

D.見于嚴重的視網(wǎng)膜病變，視功能明顯受損時

E.可見于視神經(jīng)炎

c

第3題聽神經(jīng)瘤導致淚液減少，可能壓迫的神經(jīng)是

A.視神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.動眼神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.舌咽神經(jīng)

D

第4題自發(fā)性眼震是

A.沒有位置刺激或其他迷路刺激而出現(xiàn)的眼震

B.由冷熱刺激、旋轉(zhuǎn)、秋千等刺激而出現(xiàn)的眼震

C.在位置試驗時出現(xiàn)的眼震

D.眼震的快相為眼球轉(zhuǎn)向前庭興奮性較低一側的運動

E.眼震的慢相為眼球朝向前庭興奮性較高一側的運動

A

第1題患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問

題，刺痛定位，該病例格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評分為

A.9分

B.10分

C.11分

D.12分

E.13分

D

第2題腦外傷患者檢查顯示：左額、顆底面廣泛腦挫裂傷伴左額、潁葉

腦內(nèi)血腫，量約60ml,同側腦室受壓，中線向右移位1.5cm,考慮受傷

出血的機制為

A.左額、顆部位的沖擊傷所致

B.左額、額部位的加速性損傷所致

C.左枕部的加速性損傷所致

D.右枕部的減速性損傷所致

E.左枕部的減速性損傷所致

D

第3題外傷后急性腦受壓，最可靠的早期臨床表現(xiàn)是

A.血壓升高，呼吸、脈搏變慢

B.頭痛，嘔吐，視盤水腫

C.頭痛，嘔吐，進行性意識障礙

D.庫欣反應

E.瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?/p>

c

第4題關于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，描述正確的是

A.意識障礙，呼吸急促

B.血壓升高，心率加快

C.意識喪失，同側瞳孔散大，對側肢體癱瘓

D.同側瞳孔擴大，同側肢體肌張力增高，腱反射亢進

E.同側瞳孔縮小，對側肢體肌張力下降，腱反射消失

c

第5題關于彌漫性軸索損傷，敘述錯誤的是

A.造成廣泛的大腦皮質(zhì)損傷

B.意識好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷

C.受傷當時立即出現(xiàn)的昏迷時間較長

D.昏迷原因主要是皮質(zhì)與皮質(zhì)下中樞失去聯(lián)系

E.CT可見皮髓質(zhì)交界處、臍月氐體等區(qū)域有多個點狀出血灶

A

第6題搶救腦疝首先采取的措施是

A.快速靜脈輸注高滲藥物以降低顱內(nèi)壓

B.側腦室體外引流術

C.腦脊液分流術

D.顆肌下減壓術

E.開顱手術切除病變

A

第1題顱腦創(chuàng)傷患者院前急救的正確原則是

A.認真仔細評估、診治顱內(nèi)病變、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運

B.認真仔細評估、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安全轉(zhuǎn)運

C.迅速現(xiàn)場解救、監(jiān)控病情變化、維持生命體征、快速安全轉(zhuǎn)運

D.迅速現(xiàn)場解救、維持生命體征、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運

E.迅速現(xiàn)場解救、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安全轉(zhuǎn)運

D

第2題顱腦創(chuàng)傷患者送達急診室后應立即進行的評估分析是

A.氣道通暢情況、視聽功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、身體營養(yǎng)狀況的評估

B.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、身體營養(yǎng)狀況的評估

C.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、其他合并損傷的評估

D.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評估

E.氣道通暢情況、視聽功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評估

C

第1題原發(fā)性顱腦損傷中最常見的損傷是

A.顱骨骨折

B.腦挫裂傷

C.硬膜下血腫

D.顱內(nèi)實質(zhì)內(nèi)血腫

E.彌漫性軸索損傷

第2題頭皮血腫中血腫最易擴散的是

A.皮下血腫

B.帽狀腱膜下血腫

C.骨膜下血腫

D.肌筋膜下血腫

E.顆肌間血腫

B

第3題Battle征提示骨折最可能的發(fā)生部位是

A.顱前窩

B.顱中窩

C.顱后窩

D.額骨

E.枕骨

C

第1題下列顱腦損傷最急需處理的是

A.腦震蕩

B.頂部的凹陷骨折，深度達1.5cm

C.顱底骨折引起外耳道出血

D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成

E

第2題腦震蕩診斷依據(jù)除外

A.傷后立即出現(xiàn)意識障礙

B.傷后逆行性遺忘

C.意識障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢

D.清醒后頭痛、惡心、嘔吐

E.腦脊液紅細胞陽性

E

第3題關于彌漫性軸索損傷，下列選項中錯誤的是

A.受傷當時立即出現(xiàn)的昏迷時間較長

B.意識好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷

C.造成廣泛的腦皮質(zhì)損傷

D.昏迷原因主要是皮質(zhì)與皮質(zhì)下中樞失去聯(lián)系

E.顱腦CT檢查可見皮髓質(zhì)交界處，臍月氐體等區(qū)域有多個點狀出血灶

第4題關于外傷性下視丘損傷，下列錯誤的是

A.早期意識障礙

B.早期錐體束征

C.高熱或低溫

D.消化道出血或穿孔

E.尿崩癥

B

第5題腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后

A.24小時內(nèi)

B.1?2天

C.2?4天

D.4?6天

E.1周后

第6題患者男性，28歲，不慎從4m高處墜落。當即昏迷約3小時。醒后出

現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應考慮

A.腦震蕩、顱前窩骨折

B.腦震蕩、顱中窩骨折

C.腦震蕩、顱后窩骨折

D.腦挫傷、顱前窩骨折

E.腦挫傷、顱中窩骨折

第1題右頂枕部著地摔傷患者，傷后2小時左側瞳孔散大，顱腦CT提示腦

內(nèi)血腫形成，最可能的腦內(nèi)血腫部位是

A.右頂枕部

B.右額顆部

C.左頂枕部

D.左額頸部

E.左側小腦

D

第2題關于慢性硬膜下血腫，錯誤的是

A.可有精神癥狀

B.可有肢體偏癱

C.一定有外傷史

D.可有顱內(nèi)壓增高癥狀

E.多見于中老年

第3題搶救外傷性顱內(nèi)血腫患者最根本的治療措施是

A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注

B.氣管切開，減輕腦水腫

C.清除血腫

D.人工冬眠及物理降溫

E.去骨瓣減壓

第4題外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素是

A.急性腦受壓、腦疝

B.腦脊液循環(huán)梗阻

C.彌漫性腦水腫

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.昏迷、肺部感染

A

第1題關于穿通性顱腦火器傷的敘述，不正確的是

A.為頭皮、顱骨及硬腦膜均被穿透的開放性腦損傷

B.穿通傷并發(fā)傷道血腫的機會很多

C.大部分穿通性火器傷屬于重型損傷

D.包括盲管傷、貫通傷和反跳傷

E.盲管傷只見入口，無出口

D

第2題關于顱腦火器傷的傷道特點說法不準確的是

A.分為原發(fā)傷道區(qū)、腦挫傷區(qū)和震蕩區(qū)

B.原發(fā)性傷道區(qū)為投射物直接造成的傷道

C.腦挫傷區(qū)位于原發(fā)傷道周圍，病理表現(xiàn)為血管斷裂形成出血

D.震蕩區(qū)可大小不一

E.在傷道各個位置均存在明顯的震蕩區(qū)，為火器傷的特點

E

第1題外傷性腦神經(jīng)損傷最常見的原因是

A.顱底骨折

B.銳性切割

C.神經(jīng)牽拉

D.腦干損傷累及腦神經(jīng)核團或腦神經(jīng)近端

E.腦神經(jīng)本身的震蕩

A

第2題以下腦神經(jīng)中性質(zhì)與眾不同，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接延伸的是

A.蝸神經(jīng)

B.迷走神經(jīng)

C.視神經(jīng)

D.副神經(jīng)

E.面神經(jīng)

第3題以下不屬于眶上裂綜合征表現(xiàn)的聲

A.眼球運動障礙

B.上瞼下垂

C.視力減退

D.瞳孔散大

E.角膜反射減弱和前額部皮膚感覺減退

第4題關于外傷性面神經(jīng)損傷，以下錯誤的是

A.面神經(jīng)是頭部創(chuàng)傷中第二位容易受傷的神經(jīng)

B.常伴有顆骨骨折

C.遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹大多難以恢復

D.肌電圖不適合做早期預后判斷

E.面神經(jīng)損傷大于90%,提示神經(jīng)變性的不可逆性

c

第1題早期癲癇一般發(fā)生于傷方

A.1天內(nèi)

B.2天內(nèi)

C.3天內(nèi)

D.5天內(nèi)

E.7天內(nèi)

E

第2題早期癲癇的發(fā)生率一般為

A.5%

B.8%

C.10%

D.15%

E.17%

第3題腦外傷后綜合征的診斷要點除外

A.患者有明確的頭部外傷史

B.出現(xiàn)或持續(xù)存在血管舒縮障礙性癥狀、神經(jīng)功能衰弱癥狀、皮層神經(jīng)

功能衰弱癥狀、心理障礙、瘡癥性表現(xiàn)病程達3個月以上

C.體檢無明確的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

D.輔助檢查腦電圖(EEG)及顱腦CT/MRI等均正常

E.有其他神經(jīng)精神疾患或能引起神經(jīng)衰弱綜合征的器質(zhì)性病變

第4題關于外傷性腦脊液漏，敘述錯誤的是

A.腦脊液漏多可自行停止

B.巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏

C.腦脊液鼻漏見于顱前窩骨折

D.大量、持續(xù)的腦脊液漏應考慮手術修補漏口

E.腦脊液漏可延遲發(fā)生

c

第1題顱腦損傷綜合征患者不會出現(xiàn)的癥狀是

A.頭昏、頭痛

B.惡心、厭食

C.昏迷

D.記憶力減退、精神萎糜

E.心悸、失眠

c

第2題下列不是持續(xù)性植物狀態(tài)(PVS)的診斷標準的是

A,認知功能喪失、無意識活動，不能執(zhí)行指令

B.保持自主呼吸和血壓

C.有睡眠-覺醒周期

D.可有目的性眼球跟蹤運動

E.丘腦下部和腦干功能基本保存

D

第3題代表功能獨立評定量表的英文縮寫是

A、GCSB、DRSC、FIMD、WHOQOLE、GOS

C

第4題殘疾等級量表（DRS）重包括的項目除外

A.睜眼反應

B.語言反應

C.運動反應

D.易疲倦

E.一般功能狀態(tài)及能否勞動

D

第1題與顱內(nèi)腫瘤有明確關系的致病因素是

A.吸煙

B.手機

C.外傷

D.磁場

E.輻射

E

第2題最常見的顱內(nèi)腫瘤是

A.腦膜瘤

B.轉(zhuǎn)移瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.星形細胞瘤

E.垂體臊瘤

D

第3題兒童顱內(nèi)腫瘤多見于

A.額葉和顆葉

B.額葉和頂葉

C.小腦和腦干

D.枕葉和小腦

E.額葉與腦干

C

第4題腦轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)腫瘤來源于

A.胃

B.結腸

C.前列腺

D.肺

E.腎

D

第5題腦膜瘤多起源于

A.硬腦膜

B.蛛網(wǎng)膜顆粒

C.軟腦膜

D.顱骨

E.神經(jīng)鞘膜

B

第6題靶向治療藥物貝伐單抗(Bevacizumab)的機制是

A.抗細胞增殖

B.促進細胞凋亡

C.促進分化

D.抗血管生成

E.抗侵襲性

D

第7題腦膜瘤多見于

A.45歲以下男性

B.45歲以上女性

C.45歲以下女性

D.45歲以上男性

E.兒童

B

第8題針對無顱內(nèi)壓增高的瘤周水腫，首選的治療方法是

A.腦室外引流

B.利尿劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.甘露醇

E.神經(jīng)節(jié)昔酯

C

第1題關于星形細胞瘤，下列說法錯誤的是

A.顱腦CT或MRI顯示增強明顯的惡性度高

B.顱腦CT或MRI中一般增強不明顯

C.一般沒有明顯邊界

D.大腦星形細胞瘤一般術后需放療

E.一般不發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)外的轉(zhuǎn)移

A

第2題小腦星形細胞瘤位于囊內(nèi)，顱腦CT或MRI中顯示增強明顯，腫瘤

切除范圍包括

A.腫瘤與囊壁

B.只切除腫瘤結節(jié)即可

C.腫瘤和周圍腦組織

D.腫瘤囊壁和周圍腦組織

E.只切除囊壁即可

B

第3題大腦半球星形細胞瘤有囊變，囊壁有增強，治療錯誤的是

A.只切除腫瘤結節(jié)即可

B.腫瘤與囊變?nèi)壳谐?/p>

C.腫瘤與囊變盡量切除

D.腫瘤、囊變和周圍腦組織均切除

E.一般術后需行放療

A

第4鼠腦干星形細胞瘤多發(fā)生在

A.瀚橋

B.中腦

C.延髓

D.間腦

E.頸延髓交界

A

第1題少突膠質(zhì)細胞瘤的組織病理特點除外

A.少突膠質(zhì)細胞瘤起源于發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)化的少突膠質(zhì)細胞或其前體細胞

B.少突膠質(zhì)細胞瘤中可混有少突膠質(zhì)細胞以外的膠質(zhì)細胞成分

C.少突膠質(zhì)細胞瘤冰凍切片上可見腫瘤細胞呈煎蛋樣的透明細胞形態(tài)

D.少突膠質(zhì)細胞瘤內(nèi)為呈枝芽狀或羽毛樣的薄壁血管

E.膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）陽性并不排除少突膠質(zhì)細胞瘤的診斷

C

第2題預示少突膠質(zhì)細胞瘤對放化療敏感的指標是

A.少突膠質(zhì)細胞瘤檢出染色體lp/19q聯(lián)合缺失

B.少突膠質(zhì)細胞瘤Ki-67陽性細胞比例為5%

C.跨中線生長的少突膠質(zhì)細胞瘤

D.少突膠質(zhì)細胞瘤影像學表現(xiàn)出條索樣鈣化

E.少突膠質(zhì)細胞瘤Olis2表達陽性

A

多選題

第4題治療腦脊液鼻漏，正確的處理是

A.臥床休息

B.鼻腔填塞

C.給予抗生素

D.應用鎮(zhèn)靜劑

E.取頭高位

ACE

第5題不從海綿竇內(nèi)通過的神經(jīng)是

A.動眼神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.視神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)的眼支

CD

第6題動眼神經(jīng)麻痹時出現(xiàn)的癥狀有

A.上眼瞼下垂

B.眼球向內(nèi)、向上及向下活動受限而出現(xiàn)外斜視和復視

C.瞳孔散大

D.調(diào)節(jié)和聚合反射消失

E.視盤水腫

ABCD

第3題雙側前額葉損傷的臨床表現(xiàn)有

A.注意力不集中

B.判斷力和理解力差

C.書寫不能

D.記憶力欠缺

E.精神和性格改變

ABDE

第4題延髓后外側區(qū)損傷的臨床表現(xiàn)有

A.對側上、下肢癱瘓

B.眼球同向運動障礙

C.患側軟腭和聲帶麻痹

D.面部痛覺和溫度覺消失

E.共濟失調(diào)

CDE

第3題頸內(nèi)動脈的分支主要包括

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.眼動脈

E.小腦上動脈

ABD

第4題葡萄糖有氧代謝主要步驟有

A.糖酵解

B.乙酰輔酶A合成

C.三較酸循環(huán)

D.氧化磷酸化

E.糖異生

ABCD

第3題下列哪些疾病會影響血-腦脊液屏障的通透性的改變

A.基底核區(qū)腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.重型顱腦外傷

D.顱內(nèi)感染

E.顱內(nèi)積氣

ABCD

第4題氧自由基誘導腦水腫發(fā)生的機制包括

A.破壞線粒體膜

B.破壞溶酶體膜

C.破壞腦微血管內(nèi)皮細胞透明質(zhì)酸

D.破壞腦微血管內(nèi)皮細胞膠原

E.破壞腦微血管內(nèi)皮細胞基底膜

ABCDE

第3題成人顱內(nèi)壓增高的診斷依據(jù)是

A.頭痛、嘔吐、視盤水腫

B.腰椎穿刺壓力＞180mmH,O

C.顱內(nèi)壓監(jiān)測

D.眼球突出

E.眼底檢查視乳頭蒼白

ABC

第4題對于顱內(nèi)壓增高的患者，不恰當?shù)拇胧┦?/p>

A.立即行腰椎穿刺術，測量腦脊液壓力

B.慎行腰椎穿刺

C.行腰椎穿刺引流腦脊液

D.立即行腦室穿刺術引流腦脊液

E.立即行腦室分流術

ACDE

第3題腦死亡的臨床判定指標包括

A.深昏迷

B.腦干反射消失

C.生命體征無變化

D.瞳孔對光反射存在

E.無自主呼吸

ABE

第4題腦死亡判定的先決條件有

A.明確昏迷的病因

B.要排除一切可逆性昏迷的原因

C.要排除鎮(zhèn)靜藥、毒品等藥物殘存效應的影響

D.行自主呼吸激發(fā)試驗檢查

E.進行臨床判定

ABC

第4題對于顱內(nèi)壓增高患者，下列措施不恰當?shù)氖?/p>

A.立即行腰椎穿刺術，測量腦脊液壓力

B.慎行腰椎穿刺術

C.行腰椎穿刺術，腦脊液外引流

D.立即行腦室穿刺，腦脊液外引流

E.立即行腦室分流術

ACDE

第5題對腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫清除術后激發(fā)腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高,

可選

A.高滲利尿劑和腎上腺皮質(zhì)激素的應用

B.持續(xù)腦室外引流或間斷放出適量腦脊液

C.冬眠低溫療法

D.巴比妥療法

E.過度換氣療法

BCDE

第5題關于顱內(nèi)血腫的MR信號演變，下列說法正確的是

A.急性顱內(nèi)血腫（0?2天），血腫中心在T2加權像上呈低信號

B.亞急性初期（第3天），血腫外圍L加權像上呈高信號

C.亞急性中期（6?8天）,血腫在L加權像、I2加權像上均呈高信號

D.亞急性后期（10?14天），血腫周圍在I2加權像上呈低信號

E.慢性早期（15?30天），血腫中心在T1加權像上呈高信號

ABCDE

第6題MRI可提供的對比有

A.組織T］值

B.組織T,值

C.質(zhì)子密度

D.組織密度值

E.組織代謝信息

ABDE

第7題MRI檢查的絕對禁忌證包括

A.安裝心臟起搏器的患者

B.體內(nèi)鐵磁性異物患者

C.下腔靜脈置入金屬支架的患者

D.體內(nèi)置有金屬節(jié)育環(huán)的患者

E.裝有義齒的患者

AB

第8題可能對血流信號產(chǎn)生影響的因素有

A.血流速度

B.血流方向

C.血流形式

D.血氧濃度

E.脈沖序列

ABCE

第9題關于加權成像的表述，錯誤的是

A.L加權像即反映組織L值差別的圖像

B.在任何脈沖序列圖像中質(zhì)子密度都會影響組織的信號強度

C.%值越長的組織在A加權像上越呈高信號

D.組織的T.值越長，其信號強度越低

E.加權像是指成像參數(shù)的設置延長了組織的T。值

CDE

第10題下列MRI掃描參數(shù)中，直接影響采集時間的是

A.重復時間（TR）

B.回波鏈長度（ETL）

C.回波時間（TE）

D.激勵次數(shù)

E.矩陣

ABDE

第11題關于MR信號強度的描述，正確的是

A.TR越長組織信號越強

B.TE越長組織信號越強

C.T,值越長組織信號越強

D.L值越短組織信號越弱

E.質(zhì)子密度越大信號越強

ACE

第4題關于局部癲癇病灶切除術選擇切口范圍的大小時應該注意的是

A.對腦電圖和臨床發(fā)作相符合的病例，應準確判斷棘波位置，精確切除

癲癇灶的起源部位

B.腦電圖中有大范圍棘波的病例，應將棘波波幅最高處視為切除范圍的

中心點

C.腦電圖中呈全導棘波的病例，無論是雙側同步出現(xiàn)者、還是先從一導

或一側出現(xiàn)、繼而全導出現(xiàn)者，均提示術者應適當擴大切除范圍

D.對于顆葉有局限性低幅棘波、銳（尖）波或深部電極有陽性棘波的病

例，應考慮顆葉內(nèi)側面的病變，適當擴大其切除范圍

E.僅在腦電圖中有棘波而形態(tài)學中無明顯改變的病例，多采取單純皮質(zhì)

熱灼的手術方式，要求開顱的范圍比較大

ABCDE

第5題采用肺胭體切開術在癲病治疔時的指征是

A.癲癇發(fā)作時腦電圖先有一側棘波繼而出現(xiàn)雙側棘波者

B.有局限性腦結構損害，但不宜行病灶切除者

C.小兒頑固性癲癇，其腦電圖異常和相對應的腦組織形態(tài)學異常

D.癲癇為伴有局部發(fā)作的全身發(fā)作者

E.無腦結構改變，而多次腦電圖均顯示全導棘波，包括藥物不能控制的

頑固性癲癇者

ABDE

第2題腹腔?分流手術的并發(fā)癥有

A.分流管堵塞

B.感染

C.分流管依賴

D.氣顱

E.腦神經(jīng)損傷

ABC

第3題經(jīng)動脈途徑治療外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘦，下列可行的方案是

A.可脫球囊栓塞

B.微彈簧圈栓塞

C.液體膠栓塞

D.覆膜支架血管成形

E.頸內(nèi)動脈閉塞

ABCDE

第4題頸動脈狹窄支架成形術后，由于頸動脈球內(nèi)感受器對機械壓迫導

致的迷走神經(jīng)反射引起的常見心血管并發(fā)癥有

A.心動過緩

B.心搏驟停

C.心搏加速

D.低血壓

E.血壓升高

ABD

第3題目前神經(jīng)外科常用的體位包括

A.仰臥位

B.側臥位

C.俯臥位

D.3/4俯臥位

E.坐位

ABCDE

第4題目前神經(jīng)外科手術中神經(jīng)電生理監(jiān)測包括

A.術中監(jiān)測體感誘發(fā)電位(SSEP)

B.術中監(jiān)測運動誘發(fā)電位(MEP)

C.術中監(jiān)測腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)

D.術中監(jiān)測視覺誘發(fā)電位(VEP)

E.術中監(jiān)測顱內(nèi)壓(ICP)

ABCD

第3題術中磁共振檢查的優(yōu)點包括

A.可以準確提供導航參數(shù)

B.可以有效糾正腦組織漂移

C.檢查快速便捷

D.檢查時不需要改變患者體位

E.檢查時不存在放射性損傷

ABE

第4題術中嚀I味菁綠血管造影（ICG-VA）在腦血管病手術中的運用已經(jīng)

比較成熟，下列說法正確的是

A.動脈瘤手術中，ICG-VA能夠觀察到瘤頸殘留、血管痙攣、載瘤動脈狹

窄以及穿支血管閉塞等情況

B.ICG-VA的回放功能可以區(qū)別腦動靜脈畸形的動脈和靜脈，觀察術后殘

腔有無遺漏

C.可以幫助明確硬腦膜動靜脈瘦的供血動脈和動脈化的引流靜脈，判斷

瘦口部位

D.在搭橋手術中用于觀察橋血管血流通暢程度

E.準確性優(yōu)于術中數(shù)字減影血管造影（DSA）

ABCD

第3題新生兒監(jiān)護病房（NICU）的收治對象包括

A.急性腦血管病患者［格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評分?12分］

B.顱腦創(chuàng)傷患者［格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評分W12分］

C.脊髓損傷患者

D.圍術期神經(jīng)外科重癥患者

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)等神經(jīng)系統(tǒng)急重癥患者

ABCDE

第4題有助于神經(jīng)外科重癥的評估與監(jiān)測的項目有

A.顱內(nèi)壓監(jiān)測

B.顱腦CT

C.經(jīng)顱多普勒（TCD）

D.聽覺誘發(fā)電位

E.查體

ABCDE

第5題顱內(nèi)壓增高的控制策略包括

A.頭位抬高30。

B.保證足夠的氧供（血氧分壓＞80mmHg,血氧飽和度＞95%）

C.維持正常高限的血漿滲透壓

D.應用大劑量激素治療

E.去骨瓣減壓手術

ABCE

第5題松果體分泌的褪黑激素的生理作用包括

A.抑制性腺的發(fā)育，降低性激素的含量

B.調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律

C.促進免疫細胞分裂增殖，增加免疫性抗體的合成

D.延緩衰老

E.發(fā)揮神經(jīng)遞質(zhì)作用，調(diào)節(jié)應激時免疫系統(tǒng)的功能

ABCD

第6題可表現(xiàn)為典型的雙顆側偏盲的病變是

A.外側膝狀體病變

B.視放射病變

C.前交通動脈瘤

D.第三腦室腫瘤

E.枕葉出血

CD

第7題中樞性眩暈的特點有

A,突然發(fā)生

B.持續(xù)時間較長，可達數(shù)月以上

C.眼震與眩暈程度不一致

D.惡心、嘔吐表現(xiàn)不明顯

E.前庭功能正常

ABCDE

第7題關于頭皮裂傷，現(xiàn)場急救首選措施中錯誤的有

A.抗休克

B.止痛

C.安慰

D.壓迫止血、包扎

E.抗感染

ABCE

第8題重癥顱腦外傷患者的急救措施有

A.監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸

B.檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征

C.保持呼吸道通暢

D.輸液、輸血，抗休克

E.脫水治療

ABCDE

第9題冬眠亞低溫治療的適應證有

A.原發(fā)性腦干損傷

B.繼發(fā)性腦干損傷

C.中樞性高熱

D.重度腦挫裂傷

E.全身衰竭

ABCD

第10題屬于開放性腦損傷的有

A.腦脊液漏

B.傷口有腦組織溢出

C.顱腦貫通傷

D.頭皮撕脫傷

E.頭皮裂傷

ABC

第3題交通事故致顱腦創(chuàng)傷現(xiàn)場評估的要點包括

A.瞳孔特征

B.尿量

C.意識狀態(tài)

D.血壓

E.機體氧合狀態(tài)

ACDE

第4題可能影響顱腦創(chuàng)傷患者格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評分準確性的因

素主要有

A.骨骼肌松弛藥的應用

B.過量飲酒

C.商血壓

D.大量吸食毒品

E.肢體癱瘓

ABDE

第4題頭皮的解剖分層為

A.皮層

B.皮下層

C.帽狀腱膜層

D.腱膜下層

E.腱膜下間隙及骨膜層

ABCDE

第5題關于頭皮裂傷的一般處理原則，正確的是

A.及時止血

B.預防感染

C.注射破傷風抗毒素

D.若有頭皮撕脫，保護撕脫頭皮，以便行頭皮瓣復位再植術

E.必要時手術清創(chuàng)

ABCDE

第6題根據(jù)顱蓋骨骨折的形態(tài)可分為

A.線性骨折

B.凹陷性骨折

C.粉碎性骨折

D.洞性骨折

E.穿透性骨折

ABCDE

第7題提示為顱中窩骨折的選項有

A.“熊貓眼”征

B.合并腦脊液耳漏

C.可出現(xiàn)聽力障礙和面神經(jīng)周圍性癱瘓

D.有ix?xn腦神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)

E.搏動性突眼及顱內(nèi)雜音

BCE

第8題顱骨骨折的手術適應證有

A.大面積的骨折片陷入顱腔深度超過1cm者，或大面積凹陷致使顱腔狹

窄者

B.因骨折片壓迫或損傷腦功能區(qū)，引起局灶或全身的神經(jīng)功能障礙，如

偏癱、癲癇等

C.發(fā)生于大靜脈竇處的凹陷性骨折，已引起神經(jīng)體征或顱內(nèi)壓增高

D.靜脈竇區(qū)凹陷性骨折，無腦受壓癥及靜脈回流障礙

E.非功能區(qū)的輕度凹陷性骨折

ABC

第7題符合彌散性軸索損傷（DAI）典型臨床特征的有

A.主要見于交通事故傷，墜落傷多見

B.一般無中間清醒期

C.顱骨骨折發(fā)生率低

D.一般有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)

E.較少合并腦表面挫傷和常見的顱內(nèi)血腫，可有深部灰質(zhì)小血腫

BCE

第8題腦挫傷的臨床表現(xiàn)有

A.意識障礙，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時間由數(shù)分鐘至數(shù)小時、數(shù)天、

數(shù)月乃至遷延性昏迷

B.意識障礙不超過30分鐘

C.生命體征多有明顯改變，一般早期都有血壓下降、脈搏細弱及呼吸淺

快

D.頭痛、嘔吐

E.癲癇

ACDE

第9題丘腦下部損傷的臨床表現(xiàn)有

A.意識及睡眠障礙

B.體溫調(diào)節(jié)障礙

C.內(nèi)分泌代謝功能紊亂

D.循環(huán)及呼吸紊亂

E.消化系統(tǒng)障礙

ABCDE

第10題彌散性軸索損傷的CT表現(xiàn)有

A.大腦半球白質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)小出血灶，直徑＜2mm

B.臍月氐體出血

C.腦室內(nèi)出血

D.基底核區(qū)出血

E.大腦皮質(zhì)出血

ABC

第5題形成硬膜下血腫的機制包括

A.腦膜中動脈破裂

B.腦挫傷

C.腦深部血管破裂

D.腦表面大血管破裂

E.靜脈破裂

BDE

第6題小腦幕上硬膜外血腫的主要特點

A.骨折線?？邕^腦膜中動脈溝

B.多可出現(xiàn)中間清醒期

C.逐漸出現(xiàn)腦疝癥狀

D.血腫多見于顱蓋部

E.多數(shù)為單個血腫

ABCDE

第7題關于MRI在顱內(nèi)血腫診斷中的應用，正確的是

A.多用于急性顱內(nèi)血腫的診斷

B.可用于非急性顱內(nèi)血腫的診斷

C.急性期：T1加權像為等信號，I2加權像為較高信號

D.亞急性期：I■［和丁2加權像為高信號，血腫中心可顯示為低信號

E.慢性期：T1加權像為等信號，I2加權像周邊低信號，中間高信號

BDE

第8題關于硬膜下血腫的治療，正確的是

A.急性硬膜下血腫如病情發(fā)展迅速，一旦診斷明確，應立即行開顱血腫

清除術，必要時去骨瓣減壓

B.亞急性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術

C.慢性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術

D.嬰幼兒慢性硬膜下血腫可在兩側前鹵外側角處反復穿刺，并用0.9%氯

化鈉溶液沖洗多可治愈

E.對于雙側慢性硬膜下血腫的病例，一般應同時行雙側鉆孔引流術

ACDE

第3題關于火器性顱腦開放傷的臨床表現(xiàn)，敘述正確的是

A.傷及腦干等生命中樞部位者早期即可發(fā)生呼吸衰竭

B.意識障礙的發(fā)生及程度是判斷火器傷輕重的重要指標

C.均會出現(xiàn)明顯意識障礙，與飛射物性質(zhì)、動能等關系密切

D.腦穿通傷伴發(fā)顱內(nèi)血腫較多

E.早期顱內(nèi)壓增高的因素主要為顱內(nèi)血腫和腦組織水腫

ABDE

第4題關于顱腦火器傷的傷口檢查，敘述正確的是

A.傷口檢查極為重要，應觀察出入口的部位、數(shù)目、形態(tài)等

B.發(fā)現(xiàn)糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出，表明硬腦膜已開放穿透

C.發(fā)現(xiàn)腦脊液不斷外流，表明腦室已經(jīng)穿通

D.靜脈竇附近傷口要立即檢查，盡早進行探查處理

E.晚期階段的傷員，如已有感染跡象，不宜直接探查傷口

ABCE

第5題關于火器傷中靜脈竇損傷清創(chuàng)術，表述正確的是

A.注意充分顯露手術野，暴露破裂靜脈竇的兩端，不要急于探查靜脈竇

損傷區(qū)

B.緩慢去除損傷靜脈竇壁上的骨片或血塊，立即使用吸引器處理出血，

查看破口情況

C.對于竇壁缺損傷，無法直接縫合，應翻轉(zhuǎn)附近硬腦膜外層掩蓋縫合，

配以骨膜、筋膜等修補破孔，整復竇壁

D.對于非常重要的靜脈竇需進行吻合或修復，重建竇腔血流，實施靜脈

竇成形術

E.總的原則是控制出血，防止靜脈竇血栓及恢復竇腔

ABCD

第5題關于周圍神經(jīng)損傷程度Sunderland分類，正確的描述是

A.I級損傷為神經(jīng)失用，在損傷部位有可逆性局灶傳導阻滯

B.n級損傷為軸突和髓鞘斷裂，但尚保留被膜和周圍結締組織的完整性

c.III級損傷除軸索和髓鞘斷裂外，神經(jīng)束內(nèi)在結構也受到損害

D.IV級損傷除神經(jīng)外膜外，所有神經(jīng)及其支持組織均斷裂，神經(jīng)固有的

束狀外觀消失

E.V級損傷神經(jīng)的連續(xù)性完全喪失，損傷遠側神經(jīng)功能完全消失

ABCDE

第6題外傷性視神經(jīng)損傷行視神經(jīng)減壓術的手術指征包括

A.傷后立即發(fā)生視力完全喪失者

B.傷后曾有視力（即使有短暫視力）或查體時尚有殘存視力（即使僅有

手動或光感），表明神經(jīng)未完全受損者

C.傷后早期視力進行性下降伴視神經(jīng)管骨折變形、狹窄、骨折刺入或周

圍血腫壓迫者

D.觀察過程中視力有好轉(zhuǎn)趨勢者可行視神經(jīng)減壓，加速好轉(zhuǎn)進程

E.傷后無視力障礙或僅有輕度視力障礙，在數(shù)周至數(shù)月緩慢惡化的繼發(fā)

性視神經(jīng)損害

BCE

第7題關于面神經(jīng)損害部位的判斷規(guī)律，正確的是

A.淚液分泌試驗(Schirmertest)異常，提示膝狀神經(jīng)節(jié)以上面神經(jīng)受損

B.淚液分泌試驗異常，提示膝狀神經(jīng)節(jié)以下面神經(jīng)受損

C.鏡骨肌聲反射消失表明損害部位在面神經(jīng)分出鏡骨肌支處或更高水平

D.味覺試驗消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更上

E.味覺試驗消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更下

ACD

第8題目前臨床上常用的視神經(jīng)減壓術式包括

A.經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術

B.經(jīng)鼻外篩竇切口，眶內(nèi)進路視神經(jīng)管減壓術

C.鼻內(nèi)經(jīng)篩竇-蝶竇視神經(jīng)管減壓術

D.經(jīng)上頜竇開放篩竇視神經(jīng)管減壓術

E.鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)管減壓術

ABCDE

第5題可導致晚期癲癇發(fā)生的因素一般為

A.腦組織瘢痕形成

B.腦萎縮

C.顱內(nèi)感染

D.腦膿腫形成

E.腦內(nèi)囊腫

ABCDE

第6題骨折累及海綿竇時可致麻痹的腦神經(jīng)有

A.m

B.IV

C.VI

D.V]

E.V2

ABCD

第7題癲癇發(fā)作的急診處理為

A.氣管內(nèi)插管保持氣道通暢和供氧

B.測血壓、心率、呼吸、體溫

C.查血糖和血氣

D.留置靜脈導管輸液

E.給予常規(guī)輸液及抗癲癇治療

ABCDE

第8題癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是

A.持續(xù)的小發(fā)作

B.頻發(fā)的癲癇大發(fā)作

C.長期服藥不能控制的大發(fā)作

D.頻發(fā)的大發(fā)作

E.間歇期仍意識不清

DE

第9題外傷后昏迷時間較長并持續(xù)從鼻腔流出腦脊液的患者，應采取的

處理是

A.間斷輸注少量新鮮血液

B.輸液維持水、電解質(zhì)平衡

C.鼻飼維持營養(yǎng)

D.氣管切開

E.給予抗生素

ABDE

第5題處理顱腦損傷后持續(xù)性植物狀態(tài)(PVS)主要包括

A.積極治療原發(fā)病，密切觀察病情變化

B,加強基礎護理，防治各種并發(fā)癥

C.加強肢體功能鍛煉，預防失用性攣縮

D.制訂合理的飲食計劃，保證充足的營養(yǎng)供給

E.創(chuàng)造幽雅舒適的休養(yǎng)環(huán)境

ABCDE

第6題與顱腦損傷急性期預后相關的因素是

A.致傷原因及嚴重程度

B.手術處理是否得當

C.顱內(nèi)壓增高

D.神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂

E.受傷部位

ABCDE

第7題與顱腦損傷患者長期預后相關的因素有

A.年齡

B.殘疾嚴重程度

C.環(huán)境因素

D.情緒

E.個體創(chuàng)傷耐受性

ABCDE

第8題常用于評估顱腦損傷患者的格拉斯哥預后量表（GOS）包含項目有

A.死亡

B.植物狀態(tài)

C.嚴重殘疾

D.中度殘疾

E.恢復良好

ABCDE

第9題顱底腫瘤的手術原則包括

A.采用多學科協(xié)作模式

B.徹底切除腫瘤

C.顱底骨質(zhì)缺損超過3cm者應做重建

D.術中電生理監(jiān)測

E.采用顯微外科技術

ACDE

第10題顱內(nèi)腫瘤可出現(xiàn)鈣化的有

A.顱咽管瘤

B.血管母細胞瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.腦膜瘤

E.少突膠質(zhì)細胞瘤

ADE

第11題腦膠質(zhì)瘤的綜合治療措施包括

A.手術切除

B.大骨瓣減壓

C.放射治療

D.化療

E.靶向治療

ACDE

第12題屬于神經(jīng)上皮來源的腫瘤有

A.脊膜瘤

B.節(jié)細胞瘤

C.松果體母細胞瘤

D.生殖細胞瘤

E.顱咽管瘤

BCD

第13題屬于生殖細胞腫瘤的有

A.卵黃囊瘤

B.絨毛膜癌

C.畸胎瘤

D.髓上皮瘤

E.生殖細胞腫瘤

ABCE

第14題能引起復視的因素有

A.視神經(jīng)損傷

B.動眼神經(jīng)損傷

C.外側膝狀體損傷

D.外展神經(jīng)損傷

E.滑車神經(jīng)損傷

BDE

第5題關于星形細胞瘤的預后，敘述正確的是

A.一般實質(zhì)腫瘤難以根治

B.小腦囊性星形細胞瘤“瘤在囊內(nèi)”預后好

C.星形細胞瘤可以惡變

D.星形細胞瘤復發(fā)后可以再次手術

E.星形細胞瘤切除后均復發(fā)

ABCD

第6題星形細胞瘤的臨床癥狀可有

A.癲癇

B.頭痛、嘔吐

C.視力下降

D.無癥狀

E.復視

ABCDE

第3題關于少突膠質(zhì)細胞腫瘤的敘述正確的是

A.少突膠質(zhì)細胞瘤（WHOII級）PET-CT上顯示蛋氨酸（MET）高代謝

B.MRI無對比增強可以除外間變性少突膠質(zhì)細胞瘤

C.癲癇是少突膠質(zhì)細胞瘤最常見的首發(fā)癥狀

D.額葉是少突膠質(zhì)細胞瘤的最好發(fā)部位

E.顱內(nèi)病灶在頭顱CT上顯示鈣化即可診斷少突膠質(zhì)細胞瘤

ACD

第4題關于少突膠質(zhì)細胞瘤的危險性評估，屬于高危指標的是

A.患者年齡＞40歲

B.KPS計分W70分

C.腫瘤大?。?cm或手術未獲影像學全切

D.切突變以及染色體lp/19q聯(lián)合缺失

E.手術后出現(xiàn)偏癱

ABCE

共用題干單選題

第7題患者男性，34歲，摔倒時枕部著地，昏迷6分鐘后清醒。之后出現(xiàn)

頭痛，并呈進行性加重伴惡心、嘔吐，1小時后昏迷，被家人緊急送往醫(yī)

院。查體：血壓135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率70次/分，呼吸18

次/分。淺昏迷，枕部左側頭皮挫傷，右側瞳孔4.0mm,對光反射消失；

左側瞳孔2.5mm,對光反射陽性。

第1問最可能的診斷是

A.腦挫傷

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.硬腦膜外血腫

D.腦梗死

E.顱腦腫瘤

C

第2問最佳診斷措施是

A.腦電圖

B.顱腦X線片

C.顱腦CT

D.顱腦MRI

E.顱腦超聲檢查

C

第3問引起患者淺昏迷、右側瞳孔散大的原因最可能是

A.小腦幕切跡疝

B,枕骨大孔疝

C.動眼神經(jīng)麻痹

D.右側視神經(jīng)損傷

E.頸髓損傷

第8題患者男性，55歲，因“左側面部反復發(fā)作的劇烈電擊樣、針刺樣、

刀割樣或撕裂樣疼痛6個月”來診。疼痛以面頰、上下頜及舌部更為明顯,

持續(xù)時間不超過2分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常。

第1問最可能的診斷是

A.舌咽神經(jīng)痛

B.舌下神經(jīng)痛

C.牙痛

D.三叉神經(jīng)痛

E.面神經(jīng)痛

第2問最有效的治療方法是

A.藥物治療

B.封閉治療

C.拔牙

D.微血管減壓

E.放射治療

D

第9題患者女性，35歲，因“清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側面頰動作不

靈、嘴巴歪斜”來診。查體見患側皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、

口角下垂。

第1問最可能的診斷是

A.面神經(jīng)麻痹

B.動眼神經(jīng)麻痹

C.多發(fā)性硬化

D.三叉神經(jīng)麻痹

E.舌咽神經(jīng)麻痹

第2問患者試閉眼時，患側眼球向上外方轉(zhuǎn)動，露出白色鞏膜，該癥狀稱

為

A.眼球運動分離

B.貝爾現(xiàn)象

C.動眼神經(jīng)麻痹

D.Foster-Kennedy綜合征

E.Abadie綜合征

B

第10題患者男性，25歲，因“車禍致頭外傷6小時”來診。神清可語,

昏迷指數(shù)(GCS)15分，“熊貓眼”征明顯。

第1問最可疑的骨折部位是

A.枕骨骨折

B.顱前窩骨折

C.顱中窩骨折

D.顱后窩骨折

E.頂骨骨折

B

第2問此處骨折除易引起腦脊液漏之外，還容易引起損傷的腦神經(jīng)是

A.嗅神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌下神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.位聽神經(jīng)

A

第5題患者女性，17歲，因“視物模糊、多尿2年”就診。查體：神清語

利、精神可，瞳孔：左側3mm、右側3mm,對光反射（+）,雙眼視力分

別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺，示齒對稱，伸舌居中，四肢肌力5級，肌張力

無明顯增高和減低，雙側巴賓斯基征（-）。

第1問患者到達門診后，問診過程中，無明確定位診斷意義的是

A.月經(jīng)周期

B.精神癥狀

C.體溫水平

D.有無頭痛

E.睡眠情況

第2問在門診最需要完善的查體項目是

A.視野檢查

B.淺感覺

C.腱反射

D.角膜反射

E.共濟檢查

A

第3問患者顱腦CT檢查可見不連續(xù)的蛋殼樣鈣化，則此病變最可能是

A.蛛網(wǎng)膜囊腫

B.表皮樣囊腫

C.脊索瘤

D.腦膜瘤

E.顱咽管瘤

第5題患者男性，因“突發(fā)頭痛伴右側肢體活動不利3小時”來診。既

往高血壓病史20年，發(fā)病時情緒激動，血壓200/120mmHg(1mmHg=

0.133kPa)=查體：意識清，精神差，入院血壓170/110mmHg。雙側瞳孔

等大等圓，對光反射靈敏，頸部抵抗感不明顯，右側肢體肌力4級，肌張力

稍高，右側巴賓斯基征(+)。入院CT：左側基底核區(qū)出血，血腫大小約

為3cmX4cmX4cm=

第1問血腫形成最可能的原因是

A.動脈瘤破裂出血

B.動、靜脈畸形破裂出血

C.高血壓腦出血

D.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤出血

C

第2問責任動脈可能是

A.左側豆紋動脈

B.右側豆紋動脈

C.基底動脈

D.左側眼動脈

E.左側后交通動脈

A

第3問不宜采取的診療行為是

A.給予脫水藥降顱內(nèi)壓，防止顱內(nèi)壓進一步升高甚至發(fā)生腦疝

B.行心電監(jiān)護，積極控制血壓

C.完善病史及相關檢查，向患者家屬交代病情

D.臥床、吸氧，保持情緒穩(wěn)定及大、小便通暢，對癥處理

E.立即急診行血腫清除術

E

第5題中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管腔與血管間隙之間有一高度特化的血管內(nèi)皮細胞

層，具體包括血管內(nèi)皮細胞、內(nèi)皮細胞之間的緊密連接、基底膜以及毛細

血管周圍的膠質(zhì)細胞突起，共同構成血-腦脊液屏障(BBB)=腦血管內(nèi)皮

細胞結構主要由質(zhì)膜微囊和緊密連接構成，是BBB最重要的結構基礎，也

是阻止血漿蛋白進入大腦的主要成分，對血-腦脊液屏障通透性改變起主要

作用。

第1問有關質(zhì)膜微囊的表述，不正確的是

A.呈環(huán)形，平均直徑約為70nm,位于細胞質(zhì)膜表面

B.脂質(zhì)筏，含有豐富的神經(jīng)鞘磷脂和鞘糖脂

C.包括CAV-1、CAV-2和CAV-3

D.CAV-1和CAV-2主要表達于腦血管內(nèi)皮細胞，CAV-3表達于星形膠質(zhì)

細胞

E.CAV-1有a、B2個亞型，其中0亞型在腦細胞中表達較多

第2間質(zhì)膜微囊在小泡運輸過程中的作用除外

A.跨細胞轉(zhuǎn)運作用和內(nèi)吞作用

B.強化信號傳遞作用

C.參與調(diào)節(jié)血管生成

D.調(diào)節(jié)細胞膽固醇和糖基連接蛋白功能

E.融合形成跨內(nèi)皮細胞鏈，允許大分子在血液與組織液間穿行

B

第3問關于緊密連接，敘述錯誤的是

A.細胞質(zhì)膜間連接形成的封閉層狀結構

B.由跨膜蛋白、胞質(zhì)蛋白、細胞骨架蛋白組成

C.以封閉結構環(huán)繞在血管內(nèi)皮細胞周圍，限制脂溶性小分子經(jīng)旁通道擴

散，稱為“門或屏障”功能

D.限制細胞頂端和基底之間的膜表面脂類及其他可溶性物質(zhì)的側向擴

散，稱為“籬笆”功能

E.封住細胞旁間隔，選擇和決定細胞旁擴散的途徑

第6題在神經(jīng)變性疾病中，血-腦脊液屏障(BBB)損傷，血管周細胞和

腦毛細血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生多種炎性因子，影響B(tài)BB通透性，并誘導黏附因

子表達，調(diào)控內(nèi)皮細胞信號傳導。

第1問與BBB通透性改變無關的細胞因子是

A.血小板活化因子

B.血管內(nèi)皮生長因子

C.血管生成素

D.腫瘤壞死因子

E.血管細胞黏附因子

D

第2問有關血小板活化因子(PAF)與血-腦脊液屏障及腦水腫間的關

系，下列不正確的是

A.血小板、嗜堿粒細胞、中性粒細胞、單核細胞和巨噬細胞中形成的磷

脂衍生物

B.是花生四烯?；姿崮憠A經(jīng)磷脂酶A2作用后生成，具有重要的生物學

活性

C.PAF可介導白細胞對腦毛細血管后微靜脈內(nèi)皮細胞的黏附

D.PAF是引起缺血再灌注后BBB通透性改變和腦水腫的重要介質(zhì)

E.應用PAF拮抗劑BN52021、海風藤酮能加重缺血再灌注損傷誘導的白細

胞黏附和BBB損傷

第7題創(chuàng)傷性腦水腫是腦損傷后繼發(fā)病理改變的重要內(nèi)容之一，形成機制

復雜。創(chuàng)傷性腦水腫的主要危害是誘導顱內(nèi)高壓，甚至引起腦疝，是顱腦

損傷后致殘或致死的主要原因。

第1問關于創(chuàng)傷性腦水腫，敘述錯誤的是

A.分為血管源性、細胞毒性、滲透壓性和間質(zhì)性4種類型

B.血管源性腦水腫見于腦挫裂傷灶周圍，傷后30分鐘即發(fā)生，傷后72小

時左右達高峰，病理特點是血-腦脊液屏障(BBB)通透性增加，大量

水分從毛細血管內(nèi)滲出，積聚于血管周圍和神經(jīng)細胞外間隙

C.細胞毒性腦水腫是由于腦損傷后，腦組織細胞缺血缺氧，細胞能量代

謝障礙，細胞膜上鈉泵和鈣泵活性降低，細胞內(nèi)滲透壓升高，水分被

動進入細胞導致細胞腫脹形成

D.滲透壓性水腫常見于腦損傷亞急性期

E.間質(zhì)性腦水腫主要見于腦損傷后期或恢復期，發(fā)生于腦室周圍白質(zhì)，

常與腦積水伴發(fā)

B

第2問創(chuàng)傷性腦水腫的治療不包括

A.靜脈輸注脫水藥物

B.靜脈補液

C.冬眠物理降溫

D.鎮(zhèn)靜

E.血腫清除術

B

第5題顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%?90%,腦脊液占10%,血液占2%?

11%,當顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時。

第1問主要的代償機制是

A.腦壓縮

B.顱內(nèi)腦脊液減少

C.腦移位

D.腦血流量減少

E.顱骨稍擴大

B

第2問其代償容積占顱腔容積的

A.2%以下

B.2%?11%

C.8%?10%

D.80%?90%

E.20%

第3問失代償時緩解顱內(nèi)壓最有效的方法是

A.使用脫水劑

B.降低血壓

C.腦室穿刺引流

D.頭高腳低位

E.應用吹塞米

c

第5題患者男性，35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時”來診。查體：昏迷狀

態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分，心率：130次/分，血壓：70/50mmHg

(1mmHg=0.133kPa),呼吸機輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，

雙側瞳孔散大，左：右=5.0mm:5.0mm,雙側對光反射消失。查體不合

作。雙側巴賓斯基征未引出。

第1問該患者需要檢查的腦干反射包括

A.眼心反射

B.角膜發(fā)射

C.前庭眼反射

D.咳嗽反射

E.提睪反射

E

第2問為診斷該患者是否有腦死亡，進行自主呼吸激發(fā)試驗時，二氧化碳

分壓的要求為

A.240mmHg

B.260mmHg

C.60?80mmHg

D.>80mmHg

E.<40mmHg

A

第3問關于自主呼吸激發(fā)試驗，下列說法不恰當?shù)氖?/p>

A.若二氧化碳分壓(PCO2)260mmHg或超過基線水平20mmHg,仍無

呼吸運動，即可確定無自主呼吸

B.自主呼吸激發(fā)試驗期間如出現(xiàn)發(fā)組、低血壓、心律紊亂或其他危險

時，應立即終止試驗

C.15分鐘后再行血氣分析

D.如果PC02260mmHg或PC02比基礎值＞20mmHg,同時未觀察到呼吸

運動，自主呼吸誘發(fā)試驗支持腦死亡

E.如果收縮壓V90mmHg,需立即中止該試驗，重新連接呼吸機，患者

可有明顯的血氧飽和度降低或心律紊亂，可以立即行血氣分析

C

第6題顱內(nèi)容物中，腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱

內(nèi)壓的穩(wěn)定是動態(tài)平衡的結果。

第1問當顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變，顱內(nèi)壓尚處于可代償?shù)姆秶?，其主要的?/p>

償機制是

A.腦壓縮

B.顱內(nèi)腦脊液減少

C.腦移位

D.腦血流量減少

E.顱骨稍擴大

B

第2間顱腔的代償容積占顱腔容積的

A.<2%

B.2%?11%

C.8%-10%

D.80%?90%

E.20%

第3問顱內(nèi)壓失代償時緩解顱內(nèi)壓最有效的方法是

A.使用高滲性脫水劑，如甘露醇

B.降低血壓

C.腦室穿刺引流

D.頭高腳低位

E.使用利尿劑，如味塞米

A

第6題患者女性，41歲，既往體健，因“反復四肢抽搐3小時”由“120”

送至神經(jīng)外科急診室。查體：血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈

搏130次/分，昏迷，壓眶反應(+),刺痛肢體不躲避。伴有右側枕部頭皮

裂傷，長約0.5cm,未見活動性出血。雙側瞳孔左：右=3mm:3mm,雙側

瞳孔直接和間接對光反射均(+),四肢刺激不動，雙側巴賓斯基征

(+)，未見明顯畸形。

第1問最可能的診斷是

A.急性重型閉合性顱腦損傷

B.急性重型開放性顱腦損傷

C.腦疝

D.癲癇

E.原發(fā)性視神經(jīng)損傷

)

第2問需要立即進行的治療措施是

A.靜脈迅速滴注20%甘露醇250ml

B.立即行頭、胸、腹CT檢查

C.迅速建立靜脈通道，維持生命體征，進行糖和電解質(zhì)檢測

D.頭部傷口清創(chuàng)縫合

E.靜脈滴注止血藥

c

第3問最有助于明確診斷的檢查是

A.顱腦MRI及腦電圖檢查

B.顱腦CT檢查

C.顱腦X線片

D.頸椎MRI檢查

E.腹部B超檢查

A

第3題患者男性，13歲，因“頭痛、惡心、嘔吐7天”來診。查體：意識

清楚，雙側視盤水腫，四肢活動好。顱腦MRI：第三腦室后占位，考慮生

殖細胞瘤，幕上腦積水。

第1問該病例腦積水的類型是

A.梗阻性腦積水

B.交通性腦積水

C.正常壓力性腦積水

D.不對稱性腦積水

E.先天性腦積水

A

第2問首選治療方案是

A.開顱切除腫瘤

B.內(nèi)鏡下3腦室底部造嘍后診斷性放療

C.腦室-腹腔分流手術后放療

D.密切觀察，暫時不治療

E.腦室-心房分流術

第4題患者男性，46歲，因“頭痛2年，鼻塞1個月”來診。查體：意識清

楚，四肢活動好，復視，鼻塞。顱腦CT和MRI：顱底中線區(qū)域占位，骨質(zhì)

破壞明顯，病變向蝶竇和鼻腔內(nèi)突出生長，強化明顯。

第1問首先考慮的診斷是

A.垂體瘤

B.腦膜瘤

C.脊索瘤

D.神經(jīng)鞘瘤

E.鼻咽癌

c

第2問首選治療方案是

A.手術

B.放療

C.化療

D.手術后放療

E.手術后化療

D

第3問首選手術方式是

A.開顱顯微鏡手術

B.經(jīng)鼻顯微鏡手術

C.內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術

D.開顱肉眼手術

E.立體定向手術

c

第5題患者女性，22歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側肢體活動不利

2小時”來診。