6個(gè)分期壓瘡護(hù)理課件

6個(gè)分期壓瘡護(hù)理ppt課件壓瘡概述壓瘡分期護(hù)理壓瘡護(hù)理方法壓瘡護(hù)理案例分享目錄01壓瘡概述壓瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)皮膚和皮下組織損傷、潰瘍和壞死的現(xiàn)象。定義根據(jù)壓瘡的發(fā)展階段，可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、可疑深部組織損傷和不可分期壓瘡。分類定義與分類壓瘡主要由長(zhǎng)期臥床、坐輪椅患者的體重壓迫引起，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，皮膚失去正常功能。年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、運(yùn)動(dòng)能力、感覺功能、組織灌注、體溫調(diào)節(jié)能力、醫(yī)療護(hù)理等都與壓瘡的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。壓瘡的成因與風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)因素成因減輕壓力定期翻身保持皮膚清潔干燥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)壓瘡的預(yù)防措施01020304通過使用氣墊床、泡沫墊等輔助器具，減輕患者身體與床面的接觸壓力。定期為患者翻身，改變受壓部位，減輕局部壓力。定期為患者清潔皮膚，保持干燥，防止潮濕刺激。保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)身體抵抗力。02壓瘡分期護(hù)理詳細(xì)描述受壓部位呈紅、腫、熱、痛，解除壓力后可消退?？赡馨橛刑弁础⒙槟?、發(fā)冷等感覺異常?？偨Y(jié)詞：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不變白的紅斑皮膚完整，沒有破損或裂開。皮膚顏色改變，通常呈紅色或紫色。010203040506Ⅰ期壓瘡Ⅱ期壓瘡總結(jié)詞：部分表皮破損，形成淺表潰瘍受壓部位表皮破損，出現(xiàn)水皰或破潰。可能伴有疼痛、麻木、發(fā)冷等感覺異常。詳細(xì)描述基底部為紅色，有滲出液。通常在解除壓力后，水皰或破潰處不能立即愈合。01總結(jié)詞：全層皮膚破損，可見皮下脂肪組織02詳細(xì)描述03全層皮膚破損，包括表皮、真皮和皮下組織。04潰瘍基底部為黃色或白色，有壞死組織。05可能伴有滲出液、膿液和異味。06可能伴有疼痛、麻木、發(fā)冷等感覺異常。Ⅲ期壓瘡總結(jié)詞：全層皮膚及組織破損，深達(dá)肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟器官Ⅳ期壓瘡詳細(xì)描述全層皮膚及組織破損嚴(yán)重，深達(dá)肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟器官。潰瘍基底部為黑色或棕色壞死組織。Ⅳ期壓瘡可能伴有大量滲出液、膿液和異味?？赡馨橛刑弁?、麻木、發(fā)冷等感覺異常?？赡芤鹑砀腥尽⊙Y等嚴(yán)重并發(fā)癥。Ⅳ期壓瘡可能伴有大量滲出液、膿液和異味。詳細(xì)描述總結(jié)詞：潰瘍基底被壞死組織和滲出液覆蓋，無(wú)法判斷深度和范圍潰瘍基底被壞死組織和滲出液覆蓋，無(wú)法判斷深度和范圍。可能伴有疼痛、麻木、發(fā)冷等感覺異常。不可分期壓瘡010302040503壓瘡護(hù)理方法常規(guī)護(hù)理方法每2小時(shí)為患者翻身一次，減輕局部受壓。每日清潔皮膚，保持干燥，避免潮濕刺激。保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)免疫力。評(píng)估患者疼痛情況，采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧?。定期翻身保持皮膚清潔營(yíng)養(yǎng)支持疼痛管理對(duì)壓瘡傷口進(jìn)行清創(chuàng)、換藥，促進(jìn)愈合。傷口處理使用氣墊床、壓力墊等器具減輕壓力。壓力緩解器具使用皮膚保護(hù)劑，預(yù)防皮膚破損。皮膚保護(hù)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮、抑郁情緒。心理支持特殊護(hù)理方法向患者及家屬介紹壓瘡的預(yù)防和護(hù)理知識(shí)。知識(shí)宣教指導(dǎo)家屬正確地為患者翻身、清潔皮膚等護(hù)理技能。技能培訓(xùn)定期對(duì)家庭護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，提供必要的指導(dǎo)和支持。定期隨訪關(guān)注家庭成員的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持。心理支持家庭護(hù)理指導(dǎo)04壓瘡護(hù)理案例分享總結(jié)詞預(yù)防為主，定期翻身詳細(xì)描述長(zhǎng)期臥床患者由于身體長(zhǎng)時(shí)間受壓，容易形成壓瘡。建議定期為患者翻身，減輕局部壓力，并保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。同時(shí)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，提高身體抵抗力。案例一：長(zhǎng)期臥床患者的壓瘡護(hù)理總結(jié)詞及時(shí)觀察，預(yù)防感染詳細(xì)描述手術(shù)后患者由于麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷，身體活動(dòng)受限，容易形成壓瘡。術(shù)后應(yīng)密切觀察患者皮膚狀況，及時(shí)調(diào)整臥位，減輕局部壓力。同時(shí)，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。案例二：手術(shù)后患者的壓瘡護(hù)理適度按摩，促進(jìn)血液循環(huán)總結(jié)詞老年患者皮膚彈性較差，血液循環(huán)不良，容易形成壓瘡。建議定期為患者按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，提高身體抵抗力。詳細(xì)描述案例三：老年患者的壓瘡護(hù)理總結(jié)詞控制血糖，保持干燥詳細(xì)描述糖尿病患者由于末梢神經(jīng)病變和血液循環(huán)障礙，容易形成壓瘡。護(hù)理時(shí)應(yīng)積極控制血糖，保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。同時(shí)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，提高身體抵抗力。案例四：糖尿病患者的壓瘡護(hù)理專業(yè)護(hù)理，心理支持總結(jié)詞脊髓損傷患者由