產(chǎn)品組smart touchvisitag科內(nèi)會(huì)

最新臨床文獻(xiàn)解讀

SmartTouch導(dǎo)管和Visitag軟件的聯(lián)合應(yīng)用

2015.6提高壓力穩(wěn)定性降低導(dǎo)管漂移時(shí)間壓力積分FTI除了壓力，功率，和消融時(shí)間還有哪些參數(shù)會(huì)影響消融效果？提高壓力穩(wěn)定性的意義ParoxysmalAFCatheterAblationWithaContactForceSensingCatheterResultsoftheProspective,MulticenterSMART-AFTrial壓力感應(yīng)導(dǎo)管在陣發(fā)性心房顫動(dòng)消融中的應(yīng)用AndreaNatale,MDJAmCollCardiol2014;64:647–56陣發(fā)性房顫消融隨訪一年成功率（無(wú)AF/AFL/AT）控制壓力>80%的時(shí)間在合適范圍內(nèi)成功率達(dá)到81%反之僅有66%的成功率ResultsoftheProspective,MulticenterSMART-AFTrial103例手術(shù)進(jìn)行了有效性分析，53例（52%）穩(wěn)定性達(dá)到80%以上ResultsoftheProspective,MulticenterSMART-AFTrial<80%>80%全部醫(yī)生選擇的壓力范圍包括4-60g67%的醫(yī)生認(rèn)為5-40g的壓力范圍是合理的ResultsoftheProspective,MulticenterSMART-AFTrial122例手術(shù)平均壓力統(tǒng)計(jì)提高壓力穩(wěn)定性可使更多的射頻能量傳遞到心肌提高消融長(zhǎng)期成功率ResultsoftheProspective,MulticenterSMART-AFTrial降低導(dǎo)管漂移的意義FactorsAffectingCatheterContactintheHumanLeftAtriumandTheirImpactonAblationEfficacy影響左心房導(dǎo)管接觸的相關(guān)因素和對(duì)消融效果的影響WAQASULLAHJCardiovascElectrophysiol,Vol.26,pp.129-136,February2015導(dǎo)管穩(wěn)定性隨時(shí)間差別很大，有時(shí)漂移僅0.2mm，有時(shí)可達(dá)6mm導(dǎo)管消融時(shí)位置穩(wěn)定性JCardiovascElectrophysiol,Vol.26,pp.129-136,February2015在相同的FTI情況下，導(dǎo)管漂移越大，消融效果越差導(dǎo)管穩(wěn)定性對(duì)消融效果的影響如何監(jiān)測(cè)導(dǎo)管壓力穩(wěn)定性和位置穩(wěn)定性？利用Visitag可以自動(dòng)獲取導(dǎo)管穩(wěn)定性醫(yī)生通過(guò)兩個(gè)指標(biāo)定義穩(wěn)定性：導(dǎo)管達(dá)到最低壓力的最小時(shí)間：如設(shè)置達(dá)到5g以上的時(shí)間超過(guò)5秒導(dǎo)管漂移的最小距離：如設(shè)置導(dǎo)管漂移不得超過(guò)3mmVisitag軟件功能當(dāng)達(dá)到設(shè)定的參數(shù)時(shí)，系統(tǒng)將自動(dòng)記錄Visitag點(diǎn)，快速定位Gap可以看到每一個(gè)Visitag點(diǎn)的消融參數(shù)圖中用顏色深淺表示穩(wěn)定消融時(shí)間長(zhǎng)短滿足穩(wěn)定性條件時(shí)，Visitag會(huì)自動(dòng)踩點(diǎn)時(shí)間壓力積分的意義FTI—ForceTimeIntegral壓力波動(dòng)時(shí)，如何更好的評(píng)價(jià)消融效果？功率恒定時(shí)，F(xiàn)TI可綜合考慮壓力，時(shí)間對(duì)消融的影響適當(dāng)?shù)腇TI，可以得到更高的肺靜脈隔離率FTI的臨床意義MechanismsofPulmonaryVeinReconnectionAfterRadiofrequencyAblationofAtrialFibrillationFTI在PVI中臨床應(yīng)用實(shí)例：有效和無(wú)效消融點(diǎn)MechanismsofPulmonaryVeinReconnectionAfterRadiofrequencyAblationofAtrialFibrillation有效消融點(diǎn)間距>5mm時(shí)，存在GAP的可能性將增大Carto可以測(cè)量任意兩點(diǎn)間的距離有效消融點(diǎn)的間距，應(yīng)小于5mmMechanismsofPulmonaryVeinReconnectionAfterRadiofrequencyAblationofAtrialFibrillation不同手術(shù)應(yīng)用FTI大小的統(tǒng)計(jì)分析FTI的國(guó)際使用經(jīng)驗(yàn)FAkcaet.al/InternationalJournalofCardiology179(2015)441-448Visitag可以自動(dòng)計(jì)算每個(gè)標(biāo)記點(diǎn)的FTI，并用數(shù)值精確表示Visitag