兒科護(hù)理技術(shù)課件

第四章兒科護(hù)理技術(shù)

內(nèi)容第一節(jié)新生兒體溫、體重、身長、頭圍、胸圍的測量法

第二節(jié)新生兒皮膚護(hù)理第三節(jié)新生兒喂養(yǎng)第四節(jié)

新生兒穿刺的護(hù)理配合

第五節(jié)新生兒暖箱的使用及護(hù)理第六節(jié)新生兒藍(lán)光箱的使用及護(hù)理兒科護(hù)理技術(shù)第一節(jié)新生兒體溫、體重、身長、頭圍、胸圍的測量法

學(xué)習(xí)內(nèi)容一、新生兒體溫的測量

二、新生兒體重的測量法

三、新生兒身長的測量法

四、新生兒頭圍的測量法

五、新生兒胸圍的測量法

兒科護(hù)理技術(shù)第一節(jié)新生兒體溫、體重、身長、頭圍、胸圍的測量法

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1．?dāng)⑹鲂律鷥后w溫、體重、身長、頭圍、胸圍測量的目的、注意事項。

2．學(xué)會新生兒體溫、體重、身長、頭圍、胸圍的測量方法。

3．操作時應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，動作輕柔。兒科護(hù)理技術(shù)

一、新生兒體溫的測量

（一）目的及時準(zhǔn)確地了解新生兒的體溫變化

兒科護(hù)理技術(shù)

（二）用物準(zhǔn)備

清潔肛表一支（新生兒多采用直腸測溫法）、棉簽、石蠟油、消毒液紗布、盛有消毒液容器（用于回收使用后的體溫表）、記錄本、筆及有秒針的表。兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法

準(zhǔn)備好用物，將體溫汁汞柱甩至35℃以下

向新生兒家長解釋

新生兒取仰臥位，松開尿布

護(hù)士一手握緊其雙足踝部并提起，固定雙腳

用石蠟油潤滑肛表汞端

兒科護(hù)理技術(shù)將肛表汞端輕輕插入肛門約2~3cm

用手掌和手指輕輕將雙臀捏在一起固定體溫表

測量3~5分鐘

取出肛表用消毒液紗布擦凈，檢視讀數(shù)

肛表浸泡于消毒液容器中

用軟紙擦凈新生兒肛門，穿好衣褲，記錄體溫值

正確處理用物

兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．測溫時動作輕柔，插入不可過深，防止損傷直腸粘膜。

2．女性新生兒的肛門與陰道口的距離接近，要防止將體溫表誤入陰道。

3．新生兒腹瀉時不宜測肛溫。

4．每日測量2次，如高于37.5℃或低于36℃，則每4小時測量1次，體溫過低，應(yīng)予以保暖；體溫過高，應(yīng)先檢查是否衣著過多、蓋被太厚、室溫過高所致，夏季要注意通風(fēng)并適當(dāng)調(diào)節(jié)室溫。如為異常情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。兒科護(hù)理技術(shù)

二、新生兒體重的測量法

（一）目的

1．了解新生兒體格生長和營養(yǎng)狀況。

2．協(xié)助疾病的診斷，了解病情的動態(tài)變化。

3．為新生兒臨床用藥、補液、熱量計算提供依據(jù)。兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備清潔布、嬰兒磅秤、清潔衣服、尿布、毛毯等。

兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法

向新生兒母親解釋并說明目的

將清潔布鋪在磅秤的秤盤上，調(diào)節(jié)指針至“0”位

脫去新生兒衣服及尿布

將其放在秤盤上，操作者左手懸于秤盤上方

看清刻度，準(zhǔn)確讀數(shù)

兒科護(hù)理技術(shù)為新生兒穿上清潔衣服，更換尿布，包被

再次核對后交還母親

整理用物

記錄體重（以千克為單位）兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．注意安全和保暖，如室溫較低或為體溫過低的新生兒測體重時，可先稱清潔衣服、尿布、毛毯的重量，并記錄；然后為新生兒更換已稱過的干凈衣服、尿布、毛毯后再稱重量，后者減去前者重量，即為新生兒體重。

2．每日測量體重1次，最好在早晨喂奶前、便后測量，并固定在同一時間、同一嬰兒秤進(jìn)行。

3．測量體重的數(shù)值與前次數(shù)值差異較大時，應(yīng)重新測量、核對。如體重下降超過出生時體重的10%，或出生后7~10天不回升，應(yīng)查明原因并遵醫(yī)囑處理。

兒科護(hù)理技術(shù)

三、新生兒身長的測量法

（一）目的

1．了解新生兒骨骼發(fā)育情況及營養(yǎng)狀況。

2．協(xié)助疾病診斷。兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備

臥式身長測量板或測量床、清潔布、記錄本。

兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法

向新生兒母親解釋并說明目的

將清潔布鋪于臥式身長測量板上

將新生兒平臥于測量板的中線上

使頭頂輕貼測量板頂端

一測量者左手按住新生兒雙膝使雙腿靠攏并伸直

兒科護(hù)理技術(shù)右手移動足板

接觸兩側(cè)足跟，并與底板相互垂直

使兩側(cè)標(biāo)尺刻度讀數(shù)相同，準(zhǔn)確讀數(shù)

測量完畢，抱起新生兒，整理好衣褲后交還母親

記錄身長（以厘米為單位）兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．注意保暖和安全，避免損傷。

2．測量時應(yīng)盡量使新生兒頭正、腰平、腿直，以減少誤差。

3．每次測得的數(shù)值應(yīng)與前次身長數(shù)比較。兒科護(hù)理技術(shù)四、新生兒頭圍的測量法

（一）目的

1．了解新生兒腦、顱骨的發(fā)育狀況。

2．協(xié)助疾病的診斷。兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備

軟尺兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法

向新生兒母親解釋并說明目的

將新生兒仰臥或由一人抱起

護(hù)士用左手拇指將軟尺“0”點固定于新生兒頭部一側(cè)齊眉弓上緣

然后經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周回到“0”點

準(zhǔn)確讀數(shù)，記錄（以厘米為單位）

兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．測量時，軟尺應(yīng)緊貼新生兒皮膚，左右對稱，以減少誤差。

2．注意觀察新生兒頭部、囟門的形狀及面部表情，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。頭顱畸形者取其最大徑線。兒科護(hù)理技術(shù)五、新生兒胸圍的測量法

（一）目的

1．了解新生兒胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪和肺的發(fā)育程度。

2．協(xié)助疾病診斷。兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備

軟尺

兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法

向新生兒母親解釋并說明目的

新生兒取仰臥位，解開其上衣

護(hù)士用左手拇指將軟尺“0”點定于一側(cè)乳頭下緣

右手拉軟尺繞過后背兩肩胛骨下緣

經(jīng)對側(cè)乳頭下緣回到“0”點，準(zhǔn)確讀數(shù)

為新生兒穿好衣服后交還母親。記錄（以厘米為單位）

兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．測量時，注意左右對稱，軟尺輕輕接觸皮膚，

2．注意保暖，不可暴露過多。

3．如出現(xiàn)異常呼吸或小兒哭鬧時，不要勉強(qiáng)測量。

兒科護(hù)理技術(shù)總結(jié)與復(fù)習(xí)

如何測量新生兒的體溫、體重、身長、頭圍、胸圍？測量時應(yīng)注意什么？兒科護(hù)理技術(shù)第二節(jié)

新生兒皮膚護(hù)理

學(xué)習(xí)內(nèi)容

一、新生兒淋浴

二、新生兒家庭式沐?。ㄅ柙。?/p>

三、新生兒臍帶護(hù)理四、新生兒臀部護(hù)理五、鵝口瘡護(hù)理兒科護(hù)理技術(shù)第二節(jié)新生兒皮膚護(hù)理

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1．說出新生兒沐浴的注意事項。

2．?dāng)⑹鲂律鷥耗殠ёo(hù)理、臀部護(hù)理、鵝口瘡護(hù)理的目的和注意事項。

3．學(xué)會新生兒沐浴、臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理、鵝口瘡護(hù)理的操作。

4．能指導(dǎo)新生兒母親正確實施家庭沐浴、新生兒撫觸。

5．操作過程中動作應(yīng)輕柔。兒科護(hù)理技術(shù)一、新生兒淋浴

(一)目的

1．清潔新生兒皮膚，協(xié)助皮膚排泄和散熱，增進(jìn)舒適感，預(yù)防皮膚感染。

2．促進(jìn)血液循環(huán)，活動肌肉和肢體。

3．觀察全身情況。兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備

處置臺或處置車、沐浴墊、小毛巾、嬰兒沐浴液、大毛巾、臍帶敷料、無菌棉簽、75%乙醇、5%鞣酸軟膏、消毒液狀石蠟或植物油、嬰兒爽身粉、新生兒衣服、尿布、磅秤、淋浴裝置1套（水溫調(diào)至39~41℃）。兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法

向新生兒母親解釋并說明目的

關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫至26~28℃

沐浴臺上鋪沐浴墊，將所需用物放置妥當(dāng)

護(hù)士系上圍裙，戴口罩，洗手

解新生兒包被，檢查腕條，核對姓名、床號

撤去尿布，脫去衣服

兒科護(hù)理技術(shù)護(hù)士以左前臂托住新生兒背部，左手掌托住其頭頸部

將新生兒下肢夾在左腋下移至沐浴池

試溫后用小毛巾為新生兒洗凈臉部，頭部

將新生兒放于沐浴池浴墊上

使新生兒頭枕在護(hù)士一側(cè)手臂上，用水濕潤全身

再將沐浴液倒在護(hù)士手上搓出泡沫，擦于新生兒身上

注意洗凈皮膚皺褶處，最后用水沖凈

兒科護(hù)理技術(shù)洗畢，將新生兒抱至處置臺上，用大毛巾輕輕沾干全身

臍部用75%乙醇消毒，更換敷料

在頸部、腋下、腹股溝處撲爽身粉，臀部拭5%鞣酸軟膏

穿上衣服，兜好尿布

查對腕條，測體重，將嬰兒抱送給母親

整理用物，消毒沐浴墊

兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．動作應(yīng)輕柔，注意保暖，避免損傷和受涼。

2．沐浴時間應(yīng)在新生兒吃奶后1小時，沐浴液不要直接倒在新生兒皮膚上。

3．沐浴時勿使水進(jìn)入耳、鼻、口、眼內(nèi)，洗臉時先洗眼（由內(nèi)眥洗向外眥），洗頭時可用左手拇指和中指將新生兒雙耳廓向內(nèi)蓋住耳孔。兒科護(hù)理技術(shù)

4．頸下?lián)渌矸蹠r要用手遮蓋新生兒口鼻，防止粉末吸入呼吸道。女嬰腹股溝撲爽身粉時應(yīng)遮蓋會陰部。

5．對于第一次沐浴的新生兒，應(yīng)先用消毒紗布蘸消毒植物油擦去頸部、腋下、四肢皺褶、腹股溝、女嬰陰唇處的胎脂，然后再沐浴。

6．沐浴時應(yīng)注意觀察新生兒全身情況，如有異常應(yīng)報告醫(yī)生以便及時處理。

兒科護(hù)理技術(shù)二、新生兒家庭式沐?。ㄅ柙。?/p>

(一)目的

1．清潔新生兒皮膚，協(xié)助皮膚排泄和散熱，增進(jìn)舒適感，預(yù)防皮膚感染。

2．促進(jìn)血液循環(huán)，活動肌肉和肢體。

3．觀察全身情況。兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備

處置臺或處置車、小毛巾、嬰兒沐浴液、大毛巾、臍帶敷料、無菌棉簽、沐浴盆（調(diào)節(jié)水溫至38~41℃）、75%乙醇、5%鞣酸軟膏、消毒植物油、嬰兒爽身粉、新生兒衣服、尿布、磅秤。兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法沐浴前準(zhǔn)備向新生兒母親解釋并說明目的

關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫至26~28℃

將沐浴盆放在小桌子或處置臺上，內(nèi)盛溫水2/3滿

護(hù)士系上圍裙，戴口罩，洗手

解開包被，檢查腕條，核對姓名、床號

兒科護(hù)理技術(shù)操作中護(hù)士以左前臂托住新生兒背部，左手托住其頭頸部

將新生兒下肢夾在左腋下，先用清水洗凈臉部

將嬰兒沐浴液約10ml倒入浴盆中攪勻

洗頭，洗凈后擦干

脫去新生兒衣服，撤去尿布

護(hù)士左手握住新生兒左臂靠近肩處使其頭頸枕于護(hù)士手腕處

兒科護(hù)理技術(shù)以右前臂托住新生兒雙腿

右手握住新生兒左腿靠近腹股溝處，輕放于水中

左手托頭頸部，右手用小毛巾分別洗

頸、胸、腋下、雙上肢、手、腹、腹股溝、會陰、雙下肢

再將新生兒翻身

護(hù)士左手腕及前臂托住新生兒頭頸及腋下

使其前胸靠在護(hù)士左手前臂上，清洗背部及臀部

兒科護(hù)理技術(shù)沐浴后將新生兒抱至處置臺上，用大毛巾輕輕沾干全身

在頸部、腋下、腹股溝處撲爽身粉臀部拭5%鞣酸軟膏

穿上衣服，兜好尿布，查對腕條，測體重

臍部用75%乙醇消毒，更換敷料

將嬰兒抱送給母親，整理用物。兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．動作應(yīng)輕柔，注意保暖，避免損傷和受涼。

2．沐浴時間應(yīng)在新生兒吃奶后1小時，沐浴液不要直接倒在新生兒皮膚上。

3．沐浴時勿使水進(jìn)入耳、鼻、口、眼內(nèi)，洗臉時先洗眼（由內(nèi)眥洗向外眥），洗頭時可用左手拇指和中指將新生兒雙耳廓向內(nèi)蓋住耳孔。兒科護(hù)理技術(shù)

4．頸下?lián)渌矸蹠r要用手遮蓋新生兒口鼻，防止粉末吸入呼吸道。女嬰腹股溝撲爽身粉時應(yīng)遮蓋會陰部。

5．對于第一次沐浴的新生兒，應(yīng)先用消毒紗布蘸消毒植物油擦去頸部、腋下、四肢皺褶、腹股溝、女嬰陰唇處的胎脂，然后再沐浴。

6．沐浴時應(yīng)注意觀察新生兒全身情況，如有異常應(yīng)報告醫(yī)生以便及時處理。

7．出院前應(yīng)向新生兒母親講解沐浴操作的要點，以便出院后家庭護(hù)理。

兒科護(hù)理技術(shù)

三、新生兒臍帶護(hù)理

（一）目的

保持臍部清潔、干燥，防止感染。

兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備

無菌棉簽、75%乙醇、2.5%碘酊、5~10%硝酸銀、生理鹽水、3%過氧化氫溶液、臍敷料、尿布、清潔衣褲

兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法

操作前準(zhǔn)備向新生兒母親解釋并說明目的

關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫至26~28℃

沐浴

臍帶局部處理

1．臍輪無紅腫，無膿性分泌物：用棉簽蘸75%乙醇輕輕擦拭臍帶殘端和臍輪

兒科護(hù)理技術(shù)

2．臍輪紅腫，有膿性分泌物：用棉簽蘸75%乙醇輕輕擦拭臍帶殘端和臍輪；然后以干棉簽蘸3%過氧化氫溶液擦拭或2.5%碘酊涂擦后再用75%乙醇脫碘。

3．臍帶脫落后：應(yīng)繼續(xù)用75%乙醇消毒臍輪直至分泌物消失；如有紅色肉芽組織增生，可用5~10%硝酸銀燒灼局部，并用生理鹽水棉簽擦洗。處理后臍部用敷料包扎

穿上衣服，兜好尿布，查對腕條，將嬰兒抱送給母親

整理用物，記錄

兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．保持臍敷料干燥，如有潮濕應(yīng)及時更換。

2．換尿布時，將尿布上角反折，勿遮蓋臍部，以免尿液污染臍部。

3．臍部感染時，除局部處理外，還應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素。

4．用硝酸銀燒灼時，保護(hù)好周圍組織，防止皮膚灼傷。

5．臍帶未脫落前勿強(qiáng)行將其剝落，以免出血、感染。兒科護(hù)理技術(shù)四、新生兒臀部護(hù)理

紅臀分度

輕度紅臀：僅表現(xiàn)為皮膚潮紅。重度紅臀：根據(jù)紅爛程度又可分為3度

Ⅰ度：局部皮膚潮紅，伴有皮疹。

Ⅱ度：皮膚潰爛。

Ⅲ度：局部有較大片糜爛或表皮脫落，有時可繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。

兒科護(hù)理技術(shù)（一）目的

1．保持新生兒臀部清潔、干燥，增進(jìn)舒適感。

2．促進(jìn)紅臀愈合，防止繼發(fā)感染。兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備

無菌棉簽、紗布、彎盤、尿布、溫水（38~40℃左右）、盆、毛巾、40～60W鵝頸燈或紅外線燈，根據(jù)局部情況備消毒植物油、魚肝油、5%鞣酸軟膏、氧化鋅軟膏、抗生素藥膏等。兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法

紅臀的預(yù)防

1、尿布宜選擇淺色、質(zhì)地柔軟、吸水性強(qiáng)的棉布。尿布應(yīng)洗滌干凈，最好在日光暴曬干燥后使用。

2、經(jīng)常查看尿布有無污濕，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時更換，持臀部干燥。

3、尿布應(yīng)兜住整個臀部和外陰，包兜不可過緊、過松，不宜墊橡膠單和塑料部。

4、腹瀉患兒每次便后用溫水洗凈臀部，吸干（禁用肥皂），局部涂消毒植物油或5%鞣酸軟膏，以保護(hù)皮膚。兒科護(hù)理技術(shù)紅臀的處理1．輕度紅臀：

（1）加強(qiáng)預(yù)防措施，保持臀部清潔、干燥。（2）暴露臀部：在季節(jié)或室溫條件允許時，可使臀部暴露于空氣中，每日2~3次，每次10~20分鐘。（3）鵝頸燈或紅外線燈照射：將新生兒側(cè)臥，暴露紅臀部位，男嬰遮蓋陰囊，打開電源開關(guān)，調(diào)好燈距，一般燈泡距患處30~40cm，護(hù)士用前臂掌側(cè)下段皮膚測試感覺溫?zé)釣橐耍瑑墒址龀中律鷥罕３制潴w位，每日2~3次，每次15~20分鐘。（4）局部上藥：用棉簽涂消毒植物油或藥膏。兒科護(hù)理技術(shù)2．重度紅臀：

Ⅰ度局部可涂魚肝油。

Ⅱ度用消毒植物油或魚肝油紗布貼敷，也可局部涂氧化鋅軟膏。

Ⅲ度用涂有抗生素軟膏的無菌敷料敷患處。及時更換。如繼發(fā)真菌感染，可涂克霉唑制劑。兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．動作輕柔，敏捷，注意保暖，防止受涼。

2．用棉簽涂油膏時應(yīng)在皮膚上輕輕滾動，不可上下刷抹，以免加劇疼痛和導(dǎo)致皮膚脫落。兒科護(hù)理技術(shù)五、鵝口瘡護(hù)理

（一）目的1．保持口腔清潔。2．促進(jìn)黏膜愈合。兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備

小毛巾、無菌棉簽、2%碳酸氫鈉或10萬U/ml制菌霉素溶液。兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法向新生兒母親解釋并說明目的

護(hù)士洗凈雙手，檢查新生兒口腔黏膜

圍小毛巾于新生兒頸下，頭偏向一側(cè)

先用2%碳酸氫鈉溶液清洗創(chuàng)面

再用棉簽蘸制菌霉素溶液涂于鵝口瘡處

反復(fù)2遍，每天3~4次

擦拭后用小毛巾擦凈口角，整理用物

兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．使用過的用物應(yīng)注意消毒，以避免交叉感染。

2．在清潔口腔及局部涂藥時應(yīng)注意手法，動作要輕柔。

3．每次涂藥應(yīng)在喂奶后。

4．母乳喂養(yǎng)者在喂奶后將藥物涂于母親乳頭，每天3~4次，病愈后7天停藥。行人工喂養(yǎng)時，奶瓶可先放于4%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后再煮沸消毒。

兒科護(hù)理技術(shù)

六、新生兒撫觸

(一)目的

1．通過肌膚的接觸，促進(jìn)母嬰情感交流。

2．促進(jìn)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，增強(qiáng)新生兒應(yīng)激能力。

3．加快新生兒免疫系統(tǒng)的完善，提高免疫力。

4．促進(jìn)新生兒消化吸收功能。兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備

嬰兒潤膚油、大毛巾。必要時準(zhǔn)備尿布、衣褲

兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法

撫觸前準(zhǔn)備向新生兒母親解釋并說明目的

調(diào)節(jié)室溫至28℃

操作者剪指甲、洗手，雙手涂潤膚油

大毛巾鋪于處置臺或床上，新生兒放置在大毛巾上

解開衣物并檢查全身情況

兒科護(hù)理技術(shù)1．頭面部

（1）兩拇指指腹從前額中央向兩側(cè)滑動

（2）兩手拇指從下頜正中向外向上滑行，使上下唇形成微笑狀

（3）一手托頭，用另一手的手掌面從前額發(fā)際撫向后腦，避開囟門，停止于耳后乳突處，用示指、中指輕輕按壓

換手，同法撫觸另一側(cè)

撫觸方法和順序

兒科護(hù)理技術(shù)

2．胸部

：兩手分別從胸部的外下側(cè)（兩側(cè)肋下緣）向?qū)?cè)的外上側(cè)滑動至肩部。在胸部劃一個大的交叉，避開新生兒乳頭。

3．腹部：示指，中指依次從新生兒的右下腹至上腹向左下腹滑動，呈順時針方向畫半圓，避開新生兒臍部和膀胱。

4．四肢：兩手交替抓住新生兒的一側(cè)上肢，從上臂至手腕邊擠捏邊滑行，并搓揉大肌群及關(guān)節(jié)；一側(cè)做完再做另一側(cè)；下肢與上肢相同。兒科護(hù)理技術(shù)

5．手足：兩手拇指指腹從新生兒手掌面（腳跟）向手指（腳趾）方向推進(jìn)，并從手指（腳趾）兩側(cè)，輕輕提拉每個手指（腳趾）。

6．背部：新生兒俯臥，兩手掌分別于脊柱兩側(cè)由中央向外側(cè)滑動。從背部上端開始逐步向下至臀部。最后由頭頂沿脊椎撫觸至骶部、臀部。

撫觸后的處理按摩完畢，穿好衣褲，更換尿布

整理用物

兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．窒息搶救、觀察期新生兒、顱內(nèi)出血、皮下出血新生兒等有特殊情況者應(yīng)暫停撫觸。

2．注意避免在新生兒饑餓或進(jìn)食后1小時內(nèi)撫觸。

3．根據(jù)新生兒狀態(tài)決定撫觸時間，一般為10~15分鐘，每天1~2次，每個部位動作重復(fù)4~6次。最好選擇在新生兒沐浴后進(jìn)行。兒科護(hù)理技術(shù)

4．撫觸前操作者需溫暖雙手，將嬰兒潤膚油倒于掌心，撫觸力量不可過大。

5．撫觸時應(yīng)注意與新生兒進(jìn)行目光與語言交流。

6．撫觸過程中應(yīng)注意觀察新生兒情況，如出現(xiàn)哭鬧不止、肌張力提高、皮膚顏色改變等，應(yīng)停止撫觸。兒科護(hù)理技術(shù)總結(jié)與復(fù)習(xí)

1．怎樣為新生兒沐浴？沐浴時應(yīng)注意什么？

2．新生兒紅臀如何護(hù)理？

3．如何指導(dǎo)母親進(jìn)行新生兒撫觸？兒科護(hù)理技術(shù)第三節(jié)

新生兒喂養(yǎng)

學(xué)習(xí)內(nèi)容

一、母乳喂養(yǎng)二、人工喂養(yǎng)

三、混合喂養(yǎng)

四、嬰幼兒服藥兒科護(hù)理技術(shù)第三節(jié)新生兒喂養(yǎng)

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1．?dāng)⑹瞿溉槲桂B(yǎng)和人工喂養(yǎng)的注意事項。

2．說出混合喂養(yǎng)的方法。

3．能指導(dǎo)母親正確進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

4．學(xué)會人工喂養(yǎng)的方法

5．能針對不同年齡的嬰幼兒正確實施喂藥法。兒科護(hù)理技術(shù)一、母乳喂養(yǎng)

（一）目的

滿足新生兒生長發(fā)育的需要

兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備清潔濕毛巾、尿布

兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法

哺乳前準(zhǔn)備向產(chǎn)婦解釋母乳喂養(yǎng)的重要性

為新生兒更換尿布

洗凈雙手，用濕毛巾擦凈乳頭、乳暈

哺乳指導(dǎo)協(xié)助產(chǎn)婦選擇舒適的哺乳姿勢（并指導(dǎo)正確哺乳）1．坐位

兒科護(hù)理技術(shù)哺乳一側(cè)的腳下置一小凳

抱起新生兒，斜臥于懷中

使其頭、肩枕于母親哺乳側(cè)的肘彎部，面對乳房

用另一只手的拇指和四指分別放在乳房上下方托起乳房用乳頭輕觸新生兒嘴唇

當(dāng)新生兒口張大時，將乳頭及大部分乳暈放入口中

兒科護(hù)理技術(shù)2．側(cè)臥式

（適合會陰有傷口或夜間哺乳時）母親一手放于枕旁

另一手輕按乳暈附近

將乳頭及大部分乳暈放入新生兒口中

使乳房不致堵住新生兒鼻孔

兒科護(hù)理技術(shù)3．環(huán)抱式

（適用于剖宮產(chǎn)術(shù)后或雙胎新生兒同時喂哺時）

新生兒臥于臺緣或他人協(xié)助

母親取坐位

一手托住新生兒頭頸部喂同側(cè)乳房

另一手輕按乳暈附近

將乳頭及大部分乳暈放入新生兒口中兒科護(hù)理技術(shù)哺乳后輕按新生兒下頜，使嘴張開后取出乳頭

將新生兒抱起豎直

頭伏于母親肩上

輕拍背部，使空氣溢出

兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．做到按需哺乳，早開奶。產(chǎn)后開始第1~2天應(yīng)達(dá)到每天吸吮12次以上，以后隨著乳汁分泌的增多，可逐漸延長哺乳的間隔時間。

2．母乳充足盡量不用奶瓶喂哺，因橡皮奶頭易于吮吸，新生兒習(xí)慣后就不愿接受母乳。

3．不可隨便給新生兒添加水及其他飲料。

4．乳房持續(xù)充盈可導(dǎo)致乳汁分泌減少，每次哺乳均應(yīng)吸空兩側(cè)乳房，先吸空一側(cè)，再吸另一側(cè)，兩側(cè)乳房交替為先吸空乳房。若有乳房腫脹時，應(yīng)用吸奶器吸出乳汁。兒科護(hù)理技術(shù)

5．哺乳時，勿使乳房壓著新生兒鼻孔。當(dāng)奶流過急，新生兒有嗆、溢奶時，可采取示指、中指輕夾乳暈兩旁的“剪刀式”哺乳姿勢。

6．哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭及乳暈處，可預(yù)防乳頭皸裂；禁用肥皂、乙醇擦洗乳頭。

7．母親患急、慢性傳染病，嚴(yán)重肝、腎、心臟疾病和急性乳腺炎時不宜或暫停哺乳。暫停哺乳者必須定時將乳汁擠出。兒科護(hù)理技術(shù)二、人工喂養(yǎng)

（一）目的

滿足不能用母乳喂養(yǎng)的新生兒的營養(yǎng)需求

兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備

1．配奶用物配乳卡、500ml或1000ml無菌量杯1個、牛乳或奶粉、糖、奶粉量勺、攪拌棒、溫開水、無菌奶瓶。

2．喂奶用物根據(jù)喂養(yǎng)方法準(zhǔn)備（1）奶瓶喂養(yǎng)：奶瓶、無菌橡膠奶嘴、清潔的小毛巾或紙巾、尿布；（2）滴管喂養(yǎng)：無菌小量杯、溫?zé)岬呐浞侥?、小毛巾、尿布；兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法

1．配奶法

普通牛乳配制：牛乳有全乳、4∶1乳、3∶1乳、2∶1乳、1∶1乳，也可全脂奶粉配乳。計算方法為：出生后1~2周內(nèi)的新生兒可用2∶1奶（鮮牛奶2份，加水1份），以后逐漸過渡到3∶1或4∶1，滿月后即可用全乳。上述乳液均需加5～8%糖。全日純?nèi)榱?00～110ml/kg，液體總量150ml/kg。如為全脂奶粉，則按重量比1∶8（1g奶粉加8g水），或按容積比1∶4（1匙奶粉加4匙水），加開水調(diào)成乳汁，其成分與鮮牛奶相似。兒科護(hù)理技術(shù)核對配乳卡日期、床號、姓名、奶液種類、每次喂入量及時間

根據(jù)出生日年和體重計算出全天所需要的奶、糖及水量

擦凈桌面，保持清潔。配乳員穿工作服，戴口罩、帽子、洗手秤出所需的全天奶量、糖量，量出所需的水量

分別倒入量杯內(nèi)，用攪拌棒攪勻

配好后按新生兒一日哺乳的次數(shù)分裝于數(shù)個奶瓶中，掛上床號牌

將裝有乳汁的奶瓶及奶筐一起置于消毒鍋內(nèi)

兒科護(hù)理技術(shù)加冷水入鍋至乳瓶高的1/3處，加熱煮沸后蒸20min

然后將乳瓶及乳筐取出

待涼后放于冰箱內(nèi)備用

酸乳配制法：牛乳中加酸能使酪蛋白變細(xì)，有利于消化，能抑制大腸埃希氏菌生長，適用于消化不良的患兒食用。用量杯量取100ml牛乳，煮沸消毒后冷卻至40℃

用滴管加入10%乳酸5ml或桔子原汁6ml，邊加邊攪拌

冷卻后放入冰箱備用

兒科護(hù)理技術(shù)脫脂牛乳配制法：適用于腹瀉及脂肪吸收不良的患兒食用。不宜長期應(yīng)用，否則可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。牛乳煮沸后置于廣口容器內(nèi)平放冷卻

除去浮在表面的乳皮（脂肪）

反復(fù)2～3次次即成脫脂乳

喂乳前需加糖煮沸

兒科護(hù)理技術(shù)

2．喂奶法

（1）奶瓶喂養(yǎng)法：適用于人工喂養(yǎng)既有吸吮能力又有吞咽能力的新生兒

溫好奶液，并檢查有無變質(zhì)

核對床號、姓名、奶液種類和奶量

將大小合適的無菌奶嘴套在奶瓶口上

倒置奶瓶，奶液能一滴一滴流出，兩滴間稍有間隔為宜

為新生兒更換尿布后洗手

兒科護(hù)理技術(shù)抱起新生兒，墊小毛巾或紙巾于頸部

護(hù)士坐在凳上，使新生兒頭部枕于護(hù)士左臂上呈半臥位

右手將奶瓶倒轉(zhuǎn)，滴1～2滴奶液于手背部或手臂掌側(cè)

以溫?zé)幔?0℃左右）不燙手為宜

傾斜奶瓶使奶充滿整個奶嘴

放在新生兒舌上，即開始喂食

喂食中可輕輕移動奶瓶，以刺激吸吮

兒科護(hù)理技術(shù)喂畢，輕按新生兒下頜，使嘴張開后取出奶嘴

將新生兒抱起豎直

頭伏于肩上，輕拍背部，以驅(qū)盡胃內(nèi)空氣

放回嬰兒床，取右側(cè)臥位

沖洗奶瓶及奶嘴后煮沸消毒10～15分鐘

兒科護(hù)理技術(shù)（2）滴管喂養(yǎng)法：適用于有吞咽能力而無吸吮能力的新生兒溫好奶液，并檢查有無變質(zhì)

核對床號、姓名、奶液種類和奶量

為新生兒更換尿布后洗手

抱起新生兒，墊小毛巾或紙巾于頸部

用滴管吸奶液，輕按下頜

先滴1滴奶液在新生兒口頰內(nèi)

兒科護(hù)理技術(shù)注視其有吞咽動作后再滴下一滴

每次滴入量視新生兒吞咽情況而定，奶液切勿過多

喂畢，將新生兒抱起豎直

頭伏于肩上，輕拍背部，以驅(qū)盡胃內(nèi)空氣

放回嬰兒床，取右側(cè)臥位

整理用物，洗手

記錄新生兒喂奶情況

兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．配奶時，先準(zhǔn)備好適量的溫水，再加入奶粉攪拌，防止配方奶中營養(yǎng)物質(zhì)的破壞?？梢淮握{(diào)配全日量，也可分次調(diào)配。

2．奶嘴孔不宜過小或過大。哺喂時乳液要始終充滿乳頭，以免吸入過多的氣體引起腹脹或嘔吐。乳瓶頸不要壓在新生兒唇上，以免防礙吸吮和吞咽。兒科護(hù)理技術(shù)

3．喂乳時應(yīng)專心、耐心，注意觀察新生兒吸吮能力和進(jìn)乳情況。如吸吮過急、有嗆咳時，應(yīng)暫停喂奶，輕拍后背，稍休息后再喂。

4．所有用具每次用后均要洗凈消毒。

5．奶瓶中剩余的奶液不宜下次再喂，尤其是在夏天，以防變質(zhì)的奶引起腹瀉。

6．每周測體重，評估新生兒是否獲得足夠的營養(yǎng)和液體。兒科護(hù)理技術(shù)三、混合喂養(yǎng)

混合喂養(yǎng)是指因母乳不足或其他原因，不能完全以母乳喂養(yǎng)，而需添加部分代乳品補替者?；旌衔桂B(yǎng)優(yōu)于人工喂養(yǎng)。其方法有兩種：

1．補授法：母乳不足時，喂哺母乳的次數(shù)照舊，每次喂哺后，適當(dāng)補充其他代乳品。

2．代授法：每日規(guī)定母乳喂養(yǎng)次數(shù)（一般至少喂哺3次母乳），另幾次以其他乳品代替。每次喂哺母乳時，應(yīng)吸空乳房，可刺激母乳分泌。補充量根據(jù)小兒需要或母乳量多少而定。兒科護(hù)理技術(shù)

四、嬰幼兒服藥

（一）目的

口服給藥方便、安全、痛苦少，是兒科常用的給藥方法。用于預(yù)防及治療疾病。兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備

根據(jù)不同的藥物及不同的年齡選擇不同的用物，包括藥杯、小勺、吸管、滴管、奶瓶、橡膠奶嘴、注射器、研缽、小毛巾或紙巾。兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法

服藥前準(zhǔn)備服藥前進(jìn)行查對，準(zhǔn)確無誤后執(zhí)行

洗手，墊小毛巾于病兒下頜

喂藥法：根據(jù)不同的年齡選擇不同的喂藥法

（1）新生兒喂藥：先將藥物碾碎，用溫開水充分溶解，無沉淀后待用。可將溶解后的藥液倒入奶瓶中喂；也可將橡膠奶嘴放入新生兒口中，用不帶針頭的注射器推注入橡膠奶嘴中讓其吸入；還可直接用滴管或小勺喂藥。兒科護(hù)理技術(shù)（2）嬰兒喂藥：將藥物碾碎，用溫開水溶解后待用。將嬰兒抱在膝上，用拇指按壓其下頜使之張口，用小勺從小兒嘴角放入口中停留片刻，等小兒將藥物咽下后再拿來出，防止小兒吐藥。

（3）幼兒、學(xué)齡兒喂藥：鼓勵小兒自行用藥杯服藥，必要時予以協(xié)助。

喂藥后用小毛巾或紙巾擦拭病兒嘴邊溢出的藥液

整理用物

兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．嬰兒喂藥應(yīng)在喂奶前或兩次喂奶間進(jìn)行。

2．保持給藥用具的清潔，做好三查七對，準(zhǔn)確給藥。絕不可將藥物交于小兒自服或保管。

3．病兒啼哭時不要強(qiáng)行灌藥，防止藥物嗆入氣管而引起窒息。不得捏住小兒鼻子強(qiáng)行經(jīng)口灌入。

4．中、西藥不能同時服用，須間隔30~60分鐘，任何中西藥均不可混入乳汁中同時哺喂。兒科護(hù)理技術(shù)總結(jié)與復(fù)習(xí)

1．如何指導(dǎo)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？

2．針對不同年齡的嬰幼兒如何給予口服藥？兒科護(hù)理技術(shù)第四節(jié)

新生兒穿刺的護(hù)理配合

學(xué)習(xí)內(nèi)容

一、新生兒前后囟穿刺的護(hù)理配合

二、股靜脈采血兒科護(hù)理技術(shù)第四節(jié)新生兒穿刺的護(hù)理配合

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1．?dāng)⑹鲂律鷥呵昂筘洞┐?、股靜脈穿刺的注意事項。

2．能配合新生兒前后囟穿刺、股靜脈采血的操作。兒科護(hù)理技術(shù)

一、新生兒前后囟穿刺的

護(hù)理配合

（一）目的

用于囟門未閉的新生兒及嬰兒采集血標(biāo)本

兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備

常規(guī)消毒治療盤、根據(jù)采血量備一次性注射器、無菌棉球、安全剃刀、膠布、標(biāo)本容器。兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法

操作前準(zhǔn)備

核對新生兒手腕標(biāo)簽、向新生兒母親解釋并說明目的將新生兒放于治療床上，安置體位

前囟穿刺取仰臥位，后囟穿刺取側(cè)臥位

護(hù)士協(xié)助固定新生兒頭部及全身，以配合穿刺

輕輕剃去囟門及周圍頭發(fā)兒科護(hù)理技術(shù)以穿刺點為中心消毒局部皮膚

操作中

1．前囟穿刺：在前囟后角正中，針頭指向眉間，以45O角刺入，進(jìn)針0.5cm，見有回血后按需抽取適量血液。

2．后囟穿刺：消毒操作者左手示指，在后囟正中點頭皮上固定皮膚，右手持注射器，針尖斜面向上，針頭向患兒口鼻方向（約70~80O角）

，由后囟中點刺入頭皮，進(jìn)針約0.5cm左右，見有回血后按需抽取適量血液。兒科護(hù)理技術(shù)操作后用無菌干棉球按壓針眼

快速拔出穿刺針

按壓片刻，用膠布固定

整理用物兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作，防止感染。

2．嚴(yán)格掌握進(jìn)針部位、方向、角度、深度，進(jìn)出針時勿搖動或轉(zhuǎn)動方向，避免刺破血管或損傷腦組織。

3．拔針后應(yīng)壓迫止血，注意觀察穿刺部位出血情況。有出血傾向者，不宜應(yīng)用此法。兒科護(hù)理技術(shù)

二、股靜脈采血

（一）目的

采血做生化檢查，以協(xié)助疾病診斷。常用于病情危重不宜翻動、肥胖且不易找尋血管的嬰幼兒采血。

兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備

常規(guī)消毒治療盤、根據(jù)采血量和檢驗?zāi)康膫湟淮涡宰⑸淦骱蜆?biāo)本容器、酒精燈、火柴、小沙枕。兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法

穿刺前準(zhǔn)備核對病兒、向病兒家長解釋并說明目的

保持局部皮膚清潔，用尿布包好嬰幼兒會陰部

助手站在穿刺對側(cè)使病兒仰臥

將其大腿外展與軀體成45O角

用小沙枕墊高穿刺側(cè)臀部，使腹股溝展平

兒科護(hù)理技術(shù)小腿彎曲90O角呈蛙狀，充分暴露局部

助手用雙手分別約束小兒兩側(cè)膝關(guān)節(jié)，防止小兒掙扎

常規(guī)消毒穿刺點皮膚及操作者左手示指及中指（包括甲溝）

兒科護(hù)理技術(shù)穿刺中：根據(jù)情況可采取直刺法或斜刺法

1．直刺法：腹股溝三角區(qū)由大腿內(nèi)側(cè)開始分別排列著股靜脈、股動脈、股神經(jīng)。在股動脈搏動點內(nèi)側(cè)0.5cm處即為穿刺點。操作者用左手示指在腹股溝韌帶中下摸到股動脈搏動最明顯處并固定，右手持注射器呈握筆狀，中指固定針?biāo)?，沿股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處垂直刺入后，逐漸提針并抽吸，見抽出暗紅色血液，固定針頭，抽取血液至需要量。拔針后壓迫止血。兒科護(hù)理技術(shù)

2．斜刺法：操作者用左手示指在腹股溝韌帶中下處摸到股動脈搏動最明顯處并固定，右手持注射器，示指固定針?biāo)ǎ诟构蓽舷路?~3cm處，以10O～30O角向搏動點內(nèi)側(cè)刺入后，逐漸提針并抽吸，見抽出暗紅色血液，固定針頭，抽取血液至需要量。拔針后壓迫止血。兒科護(hù)理技術(shù)穿刺后助手用消毒干棉球按壓針孔處5～10分鐘后

貼膠布固定棉球

拔針后操作者立即將血液注入標(biāo)本容器內(nèi)

為病兒整理衣服，抱回病床

整理用物

兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．嚴(yán)格無菌操作，充分暴露穿刺部位。若穿刺失敗，不宜多次反復(fù)穿刺，以免形成血腫。

2．穿刺時，如抽出血液為鮮紅色，則提示已穿入股動脈，應(yīng)立即拔出針頭，用消毒棉球緊壓穿刺處數(shù)分鐘，直至無出血為止。

3．壓迫止血時注意觀察小兒穿刺側(cè)肢體的血液循環(huán)，力量適中，不要阻斷血流。

4．穿刺后應(yīng)觀察局部有無活動性出血。

5．有出血傾向或凝血功能障礙者禁用此法，以免引起出血。兒科護(hù)理技術(shù)總結(jié)與復(fù)習(xí)

1．如何配合股靜脈采血的操作？

2．股靜脈穿刺采血后應(yīng)注意哪些問題？兒科護(hù)理技術(shù)

第五節(jié)新生兒暖箱的使用

及護(hù)理

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1．說出暖箱的結(jié)構(gòu)。

2．?dāng)⑹鋈肱涞臈l件，入暖箱前的準(zhǔn)備、出暖箱的條件及暖箱使用的注意事項。

3．能正確實施新生兒入暖箱后和出暖箱后的護(hù)理。

4．操作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，動作輕柔。兒科護(hù)理技術(shù)第五節(jié)

新生兒暖箱的使用

及護(hù)理

新生兒體溫調(diào)節(jié)功能較差，尤其是未成熟兒，體溫中樞未發(fā)育完善，不能維持體溫的相對穩(wěn)定，容易隨環(huán)境溫度變化而變化。暖箱是通過電熱能，給患兒創(chuàng)造一個溫暖、舒適的環(huán)境，使患兒體溫保持恒定。兒科護(hù)理技術(shù)（一）目的

為低體重兒、早產(chǎn)兒、新生兒硬腫癥及體溫低下的新生兒提供溫暖的環(huán)境，使其體溫保持穩(wěn)定，提高其成活率。兒科護(hù)理技術(shù)（二）用物準(zhǔn)備

1．暖箱：其結(jié)構(gòu)有上中下三部分。上罩：為有機(jī)玻璃板粘接而成，內(nèi)為嬰兒室，左右碧設(shè)有4個操作窗，供操作者雙手伸入室內(nèi)操作。尾端有一旋鈕，打開可將嬰兒床抽出2/3，便于急救?；簽榕涞闹饕糠?，內(nèi)有控溫器、濕度發(fā)生器、測溫報警儀等。前面有調(diào)節(jié)濕度、溫度旋鈕及加水槽。底箱：用于放置嬰兒用具及病歷等。

2．其他用物：嬰兒床墊、枕頭、床單、蒸餾水、嬰兒衣褲、尿布。

兒科護(hù)理技術(shù)（三）操作方法

1．入暖箱的條件（1）凡出生體重在2000g以下者。（2）異常新生兒，如新生兒硬腫癥、體溫不升者。兒科護(hù)理技術(shù)2．入暖箱前的準(zhǔn)備

檢查暖箱性能，清潔、消毒暖箱

鋪好箱內(nèi)嬰兒床

將蒸餾水加入暖箱濕化器水箱中至水位線以上

接通電源，打開電源開關(guān)

調(diào)節(jié)至所需溫度預(yù)熱2小時

根據(jù)早產(chǎn)兒出生體重與出生天數(shù)決定暖箱溫度

兒科護(hù)理技術(shù)

不同出生體重早產(chǎn)兒暖箱溫濕度參數(shù)

出生體重（g）

暖箱溫度℃

＜100015002000＞2500

出生10天內(nèi)///10天后出生10天內(nèi)出生2天內(nèi)/3周后10天后2天后出生2天內(nèi)

5周后4周后3周后2天后

35343332兒科護(hù)理技術(shù)相對濕度為55%~65%

核對新生兒，向新生兒母親解釋并說明目的

為新生兒穿上單衣，更換尿布

測體溫后入暖箱

兒科護(hù)理技術(shù)3．入暖箱后護(hù)理（1）定時測量體溫，在患兒體溫未升至正常之前，應(yīng)每小時測量體溫1次，升至正常后，可每4小時測量1次。注意保持體溫在36~37℃之間。（2）根據(jù)新生兒體溫，調(diào)節(jié)暖箱內(nèi)溫度，維持相對濕度，并作好記錄。（3）密切觀察新生兒面色、呼吸、心率，并做好記錄。兒科護(hù)理技術(shù)（4）一切護(hù)理操作應(yīng)盡量集中在箱內(nèi)進(jìn)行，避免過多開門影響箱溫恒定，動作應(yīng)輕柔、熟練、準(zhǔn)確。如需暫時出暖箱接受治療檢查時要注意保暖。（5）每日在固定時間測量病兒體重1次。（6）水槽內(nèi)蒸餾水每日更換1次，每周調(diào)換暖箱行暖箱消毒1次。（7）交接班時各班應(yīng)交接暖箱使用情況。兒科護(hù)理技術(shù)

4．出箱條件

（1）體重達(dá)2000g以上。（2）暖箱不加熱，箱內(nèi)溫度維持在24~26℃時，患兒能保持正常體溫。（3）在暖箱內(nèi)生活1月以上，體重雖不到2000g，但體重持續(xù)增長，一般情況良好，能正常吸吮。兒科護(hù)理技術(shù)5．出暖箱后的護(hù)理

為病兒穿好衣服（如是冬季，應(yīng)先將嬰兒衣被暖好）抱回病房，并記錄切斷電源放掉濕化器水箱內(nèi)的蒸餾水用消毒液擦拭暖箱用紫外線照射30分鐘保持清潔、干燥，備用兒科護(hù)理技術(shù)（四）注意事項

1．暖箱不宜置于太陽直射、有對流風(fēng)及取暖設(shè)備附近，以免影響箱內(nèi)溫度的控制。

2．定期檢查暖箱是否有故障或調(diào)節(jié)失靈現(xiàn)象，以保證正常使用。

3．嚴(yán)禁驟然提高暖箱溫度，以免病兒體溫突然上升造成不良后果。

4．病兒需在箱內(nèi)吸氧時，氧濃度應(yīng)控制在