2024年中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)標(biāo)理論知識(shí)考核試題及答案

中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)標(biāo)理論一、選擇題1、中心靜脈壓測(cè)量技術(shù)的定義[單選題]*A、中心靜脈壓B、壓力傳感器C、電子法測(cè)量D、水柱法測(cè)量E、以上都是√2、中心靜脈壓測(cè)量方法（）[多選題]*A、宜選擇電子法測(cè)量CVP√B、不具備電子法測(cè)量所需儀器、設(shè)備時(shí)，可選擇水柱法測(cè)量CVP√C、宜動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CVP√3、中心靜脈操作要點(diǎn)（）[多選題]*A、鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈的CVC√B、確定體表零點(diǎn)標(biāo)志√C、校零√D、讀取數(shù)值√4、中心靜脈壓基本要求（）[單選題]*A、測(cè)量時(shí)應(yīng)保持管路通暢B、應(yīng)遵循無(wú)菌原則C、應(yīng)在患者處于平靜狀態(tài)時(shí)測(cè)量CVPD、測(cè)量時(shí)患者應(yīng)取平臥位E、以上都是√5、體表零點(diǎn)標(biāo)志應(yīng)位于（）[多選題]*A、腋中線(xiàn)第4肋間水平√B、胸廓前后徑垂直距離上1/3水平√C、胸骨角下5cm水平√D、鎖骨中點(diǎn)下第4肋間水平6、失禁包括（）[單選題]*A、大便失禁B、尿失禁C、雙重失禁D、以上都是√7、皮膚評(píng)估2級(jí)(中重度IAD)（）[單選題]*A、皮膚發(fā)紅、受損B、水腫、水泡，大皰C、皮膚糜爛、剝脫、感染D、以上都是√8、評(píng)估內(nèi)容（）[多選題]*A、刺激物的強(qiáng)度√B、刺激物的持續(xù)時(shí)間√C、會(huì)陰部皮膚情況√D、相關(guān)影響因素√9、患者皮膚清潔的預(yù)防（）[多選題]*A、及時(shí)清潔有糞便和/或尿液污染的會(huì)陰部及周?chē)欛尢幤つw√B、選用溫和、無(wú)刺激的皮膚清洗液√C、使用柔軟、無(wú)刺激性的濕巾或布類(lèi)按壓式清潔皮膚√D、選擇弱酸性或中性清洗液√10、皮膚護(hù)理（）[單選題]*A、宜使用皮膚保護(hù)用品B、宜使用保濕劑護(hù)理干燥皮膚C、宜根據(jù)皮膚破損面積和滲液量選用皮膚保護(hù)粉D、對(duì)于皮膚感染的患者，應(yīng)請(qǐng)皮膚科會(huì)診E、以上都是√11、專(zhuān)門(mén)用于評(píng)估術(shù)后疼痛的疼痛測(cè)量工具是（）[單選題]*A、VRSs評(píng)分法B、BRS評(píng)分法C、NRS評(píng)分法D、Prince-Henry評(píng)分法√E、VAS評(píng)分法12、鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)（）[多選題]*A、鎮(zhèn)痛不全√B、惡心、嘔吐√C、腹脹、便秘√D、尿潴留√E、鎮(zhèn)靜過(guò)度呼吸√13、手術(shù)后發(fā)生的急性傷害性疼痛，包括（）[多選題]*A、軀體痛√B內(nèi)臟痛√C神經(jīng)痛D心理痛14、吞咽障礙患者飲食護(hù)理（）[多選題]*A、鼓勵(lì)能吞咽的經(jīng)口進(jìn)食√B、不能經(jīng)口進(jìn)食的遵醫(yī)囑胃管鼻飼√C、低蛋白飲食D、高維生素飲食√E、半流或糊狀的粘稠食物√15、反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)結(jié)果判斷正確的是？（）[單選題]*A、高齡患者≥3次，正?！藼、高齡患者≥5次，正常C、中老年患者≥3次，正常D、中老年患者≥5次，正常16、進(jìn)食體位：頸部稍向前彎曲，喂食者應(yīng)站在患者哪一側(cè)？（）[單選題]*A、健側(cè)√B、患側(cè)C、前側(cè)D、無(wú)論哪側(cè)17、食物在口中的位置，應(yīng)從哪側(cè)喂（）[單選題]*A、患側(cè)B、健側(cè)√C、舌尖D、口腔均可18、氣道凈化的適應(yīng)證（）[多選題]*A、痰量大于30ml/d√B、痰液不易咳出√C、動(dòng)脈血?dú)夤δ芟陆怠藾、痰量大于60ml/d19、停止氣道濕化指證（）[多選題]*A、患者能進(jìn)行有效咳嗽√B、呼吸平穩(wěn)無(wú)痰鳴音√C、患者血氧飽和度動(dòng)脈氧分壓改善√D、患者可正確實(shí)施有效咳嗽√20、氣道凈化技術(shù)禁忌癥（）[多選題]*A、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定√B、活動(dòng)性出血√C、未經(jīng)引流的氣胸√D、不穩(wěn)定心絞痛或心率失?！?1、氣道凈化的基本要求（）[多選題]*A、無(wú)氣道凈化的禁忌癥√B、餐前或餐后1-2h進(jìn)行√C、應(yīng)妥善固定管道√D、氣道凈化后用物處理應(yīng)規(guī)范√22、氣道濕化應(yīng)在餐前或餐后多少時(shí)間進(jìn)行（）[單選題]*A、1-2h√B、2-3hC、3-4hD、4-5h23、自殺先兆類(lèi)別（）[多選題]*A、心理反應(yīng)√B、軀體反應(yīng)√C、動(dòng)作行為√D、發(fā)出求救信號(hào)√24、自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等級(jí)（）[多選題]*A、0-5分為低風(fēng)險(xiǎn)√B、6-8分為中風(fēng)險(xiǎn)√C、9-11分為高風(fēng)險(xiǎn)√D、大于等于12分為極高風(fēng)險(xiǎn)√25、認(rèn)知行為治療的關(guān)鍵要素（）[多選題]*A、評(píng)估√B、認(rèn)知重建√C、問(wèn)題解決√26、在自殺中風(fēng)險(xiǎn)的患者床頭卡，護(hù)士站設(shè)置什么顏色的警示標(biāo)識(shí)（）[單選題]*A、黃色B、紅色C、黑色D、粉色√27、對(duì)新入院患者應(yīng)連續(xù)評(píng)估幾天(c)[單選題]*A、1天B、2天C、3天√D、4天28、主動(dòng)循環(huán)呼吸知道患者進(jìn)行胸部擴(kuò)張訓(xùn)練，吸氣時(shí)達(dá)到做大吸氣量屏氣（）后呼氣[單選題]*A、3s√B、5sC、10sD、立即29、體位引流時(shí)間（）[單選題]*A、5minB、10min√C、15minD、20min30、氣道凈化目的（）[多選題]*A、消除氣道內(nèi)痰液,分泌物，改善吸功能√B、緩解咳嗽、呼吸困難√C、預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥√31、PORT并發(fā)癥（）[多選題]*A、感染√B、導(dǎo)管移位√C、導(dǎo)管堵塞√D、藥物外滲√32、PORT植入記錄內(nèi)容（）[多選題]*A、穿刺靜脈√B、導(dǎo)管刻度√C、尖端位置√D、注射座位置√E、植入日期√33、在連接植入式輸液港時(shí)，應(yīng)使用（）[單選題]*A、無(wú)損傷針√B、頭皮針C、留置針D、注射器34、扎針時(shí)，將無(wú)損傷針的斜面（）導(dǎo)管鎖接口[單選題]*A、正前方B、左側(cè)C、右側(cè)D、背向√35、PORT植入禁忌癥（）[多選題]*A、腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)側(cè)√B、有血栓史√C、安裝起搏器√36、PORT在治療間歇期應(yīng)多久維護(hù)一次？（）[單選題]*A、1周B、2周C、4周√不用維護(hù)37、關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，正確的是（）[多選題]*A、宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24h內(nèi)輸注完畢√B、如需存放，應(yīng)置于2℃~14℃冰箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后再輸注。C、不應(yīng)向輸注中的腸外營(yíng)養(yǎng)內(nèi)添加任何藥物√D、應(yīng)注意觀(guān)察患者對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)的反應(yīng)，及時(shí)處理并發(fā)癥并記錄√38、自理能力分級(jí)中，中度依賴(lài)分值標(biāo)準(zhǔn)為（）[單選題]*A、<50分B、41-60分√C、41-69分D、51-70分39、符合以下哪項(xiàng)情況，可確定一級(jí)護(hù)理（）[單選題]*A、自理能力重度依賴(lài)的患者√B、維持生命，實(shí)施搶救治療的患者C、病情危重，隨時(shí)可能需要發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者D、病情趨向穩(wěn)定的患者40、患者術(shù)后留置導(dǎo)尿，該項(xiàng)自理評(píng)分為：（）[單選題]*A、10分B、5分C、0分√41、護(hù)理分級(jí)的方法有（）[多選題]*A、入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)√B、根據(jù)患者Barthel指數(shù)評(píng)定量表總分，確定自理能力等級(jí)√C、依據(jù)病情等級(jí)和(或)自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)√D、應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者的護(hù)理分級(jí)√42、患者上下樓梯，可連續(xù)上下5-10個(gè)臺(tái)階，可評(píng)定（）[單選題]*A、10分：可獨(dú)立上下樓梯。B、5分：需部分幫助√C、0分：需極大幫助或完全依賴(lài)他人43、輔料的更換原則：（）[多選題]*A、無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每7d更換一次√B、無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每2d更換一次√C、若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料√D、穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換√44、外周靜脈留置針宜（）h拔除導(dǎo)管[單選題]*A、24-48hB、48-72hC、72-96h√D、72-120h45、抗腫瘤藥物外溢時(shí)按(處理：[多選題]*A、操作者應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品√B、應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物外溢應(yīng)使用濕紗布?jí)|擦拭，水劑藥物外濺應(yīng)使用吸水紗布?jí)|吸附，污染表面應(yīng)使用清水清洗√C、如藥液