眼科第七章考試題庫

第七章結膜病A1型選擇題結膜最常見的疾病是：3.11A.結膜炎B.翼狀胬肉C.瞼裂斑D.結膜皮樣脂肪瘤E.結膜血管瘤答案：A結膜炎最常見的癥狀是：3.11A.疼痛B.畏光C.異物感D.發(fā)癢E.流淚答案：C結膜炎最基本的體征是：3.11A.結膜充血B.結膜水腫C.結膜膿性分泌物D.濾泡形成E.乳頭增生答案：A細菌性結膜炎患者的結膜分泌物：3.11A.漿液性、粘液性和膿性B.漿液性或水樣C.漿液性、粘液性和粘稠絲狀D.漿液性、粘稠絲狀和膿性E.水樣、粘液性和膿性答案：A病毒性結膜炎患者結膜的分泌物：3.11A.漿液性、粘液性和膿性B.漿液性或水樣C.漿液性、粘液性和粘稠絲狀D.漿液性、粘稠絲狀和膿性E.粘液性答案：B過敏性結膜炎患者結膜的分泌物：3.11A.漿液性、粘液性和膿性B.漿液性或水樣C.漿液性、粘液性和粘稠絲狀D.漿液性、粘稠絲狀和膿性E.粘液性答案：E有“膿漏眼”之稱的是：3.21A.成人淋球菌性結膜炎B.新生兒淋球菌性結膜炎C.成人腦膜炎球菌性結膜炎D.新生兒腦膜炎球菌性結膜炎E.各種類型的急性結膜炎答案：B成人淋球菌性結膜炎的潛伏期為：3.22A.數(shù)小時B.24小時內(nèi)C.2-3天D.3-4天E.4-5天答案：C俗稱“紅眼病”的是3.11A.急性卡他性結膜炎B.超急性結膜炎C.慢性結膜炎D.春季結膜炎E.過敏性結膜炎答案：A泡性結膜炎是2.11A.變態(tài)反應性結膜炎B.傳染性眼病C.只發(fā)于春季D.感染性眼病E.無自限性眼病答案：A出現(xiàn)“奇癢”難忍癥狀的是3.11A.春季角結膜炎B.慢性結膜炎C.沙眼D.流行性角結膜炎E.流行性出血性結膜炎答案：A有關結膜皮樣脂肪瘤描述正確的是：3.22A.有完整的胞膜B.多位于顳上象限C.主要成分為大量的上皮和少許脂肪組織D.一種癌前病變E.后天獲得的良性腫瘤答案：A二、A2型患者，男性，14歲。因雙眼奇癢、畏光、流淚就診，過去有類似發(fā)作病史，均在每年4月份發(fā)作。檢查見雙眼上瞼結膜處大小不一扁平的粗大乳頭，呈鋪路石樣，角膜透明，診斷為：5.11A.包涵體性結膜炎B.流行性角結膜炎C.枯草熱性結膜炎D.春季結膜炎E.泡性角膜結膜炎答案：D患者，男性，20歲。右眼紅3天就診。檢查：右眼顳下方球結膜充血，相應部位的角膜緣處可見2個實性皰疹，角膜透明，診斷為：5.11A.右眼急性結膜炎B.右眼慢性結膜炎C.可能為病毒性結膜炎D.泡性結膜炎E.濾泡性結膜炎答案：D患者，男性，9歲。雙眼異物感流淚1月。檢查：雙眼結膜充血，角膜透明，雙下瞼、穹隆結膜處見到大小均勻、排列整齊半透明狀濾泡，診斷為：5.21A.沙眼B.結膜濾泡癥C.濾泡性結膜炎D.急性結膜炎E.慢性結膜炎 答案：C三、A3型

新生兒男性，2天。出生2天后，患嬰雙眼出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚，病初大量漿液性分泌物很快轉(zhuǎn)變?yōu)榇罅磕撔苑置谖?。檢查：雙眼瞼高度水腫，瞼結膜面有假膜形成，結膜充血水腫，結膜囊大量膿液不斷流出，角膜透明。最可能的診斷是什么5.11A.急性結膜炎B.慢性結膜炎C.沙眼D.濾泡性結膜炎E.淋球菌性結膜炎答案：E治療應首選5.21A.青霉素滴眼液局部治療B.青霉素全身治療C.利福平滴眼液局部治療D.四環(huán)素全身治療E.青霉素局部和全身治療同時進行答案：E患者女性，67歲。雙眼輕度異物感，視力輕度下降1年。檢查：雙眼鼻側瞼裂區(qū)肥厚的球結膜及其下纖維血管組織呈三角形向角膜侵入約4-5mm，余角膜透明，未見其他異常。此患者最可能的診斷是5.11A.沙眼B.瞼裂斑C.翼狀胬肉D.角膜白斑E.角膜皮樣脂肪瘤答案：C最佳的治療方案是5.22A.門診隨訪B.點抗生素眼液C.輪流遮蓋雙眼D.手術治療E.點抗病毒眼液答案：D四、A4型患者男性，34歲。接觸大量結膜炎病人20小時后，突然出現(xiàn)雙眼紅痛、畏光、流淚、異物感、水性分泌物。檢查：雙眼瞼水腫、結膜充血水腫、廣泛片狀結膜下出血、結膜濾泡形成，角膜點狀染色，耳前淋巴結重大。此患者最可能的診斷是：5.21A.流行性出血性結膜炎B.細菌性結膜炎C.流行性角結膜炎D.真菌性結膜炎E.淋球菌性結膜炎答案：A此病的潛伏期為：3.32A.5-7天B.2天內(nèi)C.3-5天D.4-6天E.7-10天答案：B此病為自限性傳染病，一般病期持續(xù)：3.22A.7-10天B.15-20天C.1月D.1-2月E.3-6月答案:A可能治療方法中哪項是錯誤的6.32A.局部冷敷B.局部熱敷C.抗病毒藥物D.合并細菌感染時應用抗生素E.必要時可能使用激素患者女性，45歲，感雙眼輕度眼癢、異物感、較多粘性分泌物1月。檢查：雙眼瞼結膜肥厚，乳頭和濾泡增生并以上穹隆部和瞼板上緣顯著，瞼結膜輕度瘢痕化，上方角膜有垂簾狀血管翳瞼。此患者最可能的診斷為：5.11A.慢性結膜炎B.濾泡性結膜炎C.沙眼D.病毒性結膜炎E.過敏性結膜炎答案：C此病的病原菌為：2.11A.衣原體B.細菌C.病毒D.真菌E.寄生蟲答案：A如病變進展到晚期可能出現(xiàn)哪些常見并發(fā)癥，除外：3.21A.瞼內(nèi)翻倒睫B.瞼外翻C.上瞼下垂D.慢性淚囊炎E.瞼球粘連答案：B如選用藥物治療，和局部用藥的療程至少為：6.21A.10-12周B.1-2個月C.3-6周D.7-8天E.1-2年答案：A五、B1型A.粘稠絲狀B.水樣C.大量膿性分泌物D.漿液性或粘液性E.瞼結膜有真膜形成病毒性結膜炎3.11答案：B白喉桿菌性結膜炎3.21答案：EA.腦膜炎球菌B.莫－阿雙桿菌C.Koch-Weeks桿菌D.D-K性沙眼衣原體E.A、B、C和Ba型沙眼衣原體超急性結膜炎2.11答案：A沙眼2.11答案：E六、B2型A.嗜中性粒細胞增多為主B.單核淋巴細胞增多為主C.等量的嗜中性粒細胞和淋巴細胞增多D.大量的嗜酸性和嗜堿性粒細胞增多E.嗜酸性粒細胞結節(jié)F.嗜堿性粒細胞增多為主病毒性結膜炎4.22答案：B衣原體性結膜炎4.21答案：C春季結膜炎4.21答案：E過敏性結膜炎4.22答案：D細菌性結膜炎4.11答案：AA.傳染性強、破壞性非常大的化膿性結膜炎B.起病較急，顯著的結膜充血、粘液和粘膿性分泌物C.輕度的結膜充血和少量的粘性分泌物D.慢性傳染性角結膜炎，可致盲E.奇癢難忍，季節(jié)性、反復發(fā)作的免疫性結膜炎F.結膜乳頭增生明顯，經(jīng)常佩戴接觸鏡。超急性細菌性結膜炎3.11答案：A急性卡他性結膜炎3.11答案：B慢性結膜炎3.11答案：C沙眼3.11答案：D春季結膜炎3.11答案：E七、C型A.結膜充血B.結膜下出血C.兩者都有D.兩者都無流行性出血性結膜炎3.21答案：C流行性角結膜炎3.22答案：CKoch-Weeks桿菌性結膜炎3.23答案：C沙眼3.21答案：A結膜血管瘤3.22答案：DA.充血呈暗紅色B.充血呈鮮紅色C.兩者都有D.兩者都無睫狀充血3.11答案：A結膜充血3.11答案：B八、X型結膜充血的特點是：3.21A.鮮紅色B.靠近穹隆部明顯C.滴0.1％腎上腺素后結膜充血消失D.充血的血管可移動E.血管形態(tài)屈曲答案：ABCDE50.睫狀充血的特點是3.21A.暗紅色B.靠近穹隆部顯著C.滴0.1％腎上腺素后結膜充血不消失D.充血的血管可移動E.血管形態(tài)屈曲答案：AC51.巨大乳頭增生見于：3.32A.春季結膜炎B.過敏性結膜炎C.結膜對異物的反應D.超急性細菌性結膜炎E.病毒性結膜炎答案：ABC52結膜假膜可見于：3.22A.白喉桿菌性結膜炎B.?-溶血性鏈球菌性結膜炎C.嬰幼兒腺病毒性流行性角結膜炎D.原發(fā)單純皰疹病毒性結膜炎E.春季性結膜炎答案：BCDE53.結膜真膜描述正確的是：3.32A.常見于白喉桿菌性結膜炎B.?-溶血性鏈球菌性結膜炎C.嬰幼兒腺病毒性流行性角結膜炎D.原發(fā)單純皰疹病毒性結膜炎E.強行剝離時易出血答案：AE54.耳前淋巴結腫大常見于：3.32A.流行性出血性結膜炎B.沙眼急性發(fā)作時C.超急性細菌性結膜炎D.慢性結膜炎E.春季性結膜炎答案：ABC55.慢性結膜炎常見體征是3.21A.輕度的結膜充血B.少量的粘性分泌物C.發(fā)癢D.異物感E.眼疲勞答案：AB九、名詞解釋56.結膜乳頭增生1.22答案：結膜上皮的過度增生或多性核白細胞浸潤，在結膜表面出現(xiàn)紅色點狀突起，稱為結膜乳頭增生。57.沙眼1.11答案：由A、B、C、Ba抗原型沙眼衣原體感染引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，稱為沙眼。58.瞼裂斑1.22答案：一種黃白色、無定形樣沉積的結膜變性損害，出現(xiàn)在瞼裂區(qū)近角膜緣的球結膜上皮下，稱之為瞼裂斑。59.翼狀胬肉1.11答案：瞼裂區(qū)肥厚的球結膜及其下的纖維血管組織，呈三角形向角膜侵入，形態(tài)似翼狀，稱之為翼狀胬肉。60.結膜結石1.32答案：在瞼結膜表面出現(xiàn)的黃白色凝結物，常見于慢性結膜炎患者或老年人，由脫落的上皮細胞和變性的白細胞凝固而成，稱之為結膜結石。61.“阿波羅11號結膜炎”1.32答案：又稱為流行性出血性結膜炎，是由70型腸道病毒、24型柯薩奇病毒感染導致的一種爆發(fā)流行的自限性結膜炎傳染病。62.“紅眼病”1.21答案：又稱急性卡他型結膜炎，是一種由肺炎雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌等細菌引起的結膜炎。傳染性強，多發(fā)于春秋季節(jié)，可散發(fā)也可流行。63.超急性細菌性結膜炎1.21答案：是指由萘瑟菌屬細菌（淋球菌或腦膜炎球菌）引起的一種嚴重結膜炎。潛伏期短，急性進展性病程，伴有大量膿性分泌物。十、填空題64.沙眼的常見并發(fā)癥包括瞼內(nèi)翻倒睫、上瞼下垂、瞼球粘連、實質(zhì)性結膜干燥癥、角膜混濁和慢性淚囊炎。3.2165.春季結膜炎按病變部位可分為瞼結膜型、角膜緣型、混合型。3.2266.結膜炎按病因分類為：細菌性、衣原體性、病毒性、免疫相關性結膜炎。3.3167.常見的結膜腫瘤有：結膜色素痣、結膜皮樣脂肪瘤、結膜血管瘤、結膜乳頭狀瘤、結膜鱗狀細胞癌。3.33十一、簡答題：68.簡述結膜充血和睫狀充血的鑒別要點。5.21答案：二者的鑒別如下：結膜充血睫狀充血部位顏色血管來源血管形態(tài)移動性0.1％腎上腺素常見病越靠近穹隆部越明顯鮮紅色結膜血管屈曲隨結膜而移動消失結膜炎癥性疾病越靠近角膜緣部越明顯暗紅色或深紅色角膜緣深層血管網(wǎng)毛刷狀不隨結膜移動不消失角膜炎、青光眼等69.慢性結膜炎的病因分析。2.22答案：慢性結膜炎的病因較復雜，可為急性細菌性結膜炎不愈而轉(zhuǎn)為慢性，也可為其他毒力不強的菌類感染，一開始就呈慢性炎癥過程，還可由非感染因素所致，因此，可分為以下兩大類：1.）感染性因素：常見的致病菌為葡萄球菌、卡他球菌、大腸桿菌、鏈球菌、變形桿菌和莫－阿雙桿菌等。2.）非感染因素：常見的入粉塵或化學煙霧刺激、眼部長期應用刺激性藥物、強光、屈光不正、煙酒過度、睡眠不足等等。70.簡述沙眼的并發(fā)癥。3.21答案：沙眼的并發(fā)癥主要有六個方面：內(nèi)翻倒睫、上瞼下垂、瞼球粘連、實質(zhì)性結膜干燥癥、角膜混濁和慢性淚囊炎。71.沙眼應與哪些疾病相鑒別？5.22答案：沙眼應與其他形式的濾泡性結膜炎相鑒別，主要由：慢性濾泡性結膜炎、春季性結膜炎、包涵體性結膜炎、巨乳頭性結膜炎。72.春季結膜炎的診斷依據(jù)有哪些？5.21答案：診斷依據(jù)：1.）男性青年好發(fā)，季節(jié)性、反復發(fā)作，奇癢。2.）上瞼結膜乳頭增生呈扁平的鋪路石狀，或角膜緣部灰紅色膠樣結節(jié)。3.）結膜分泌物中較多嗜酸性粒細胞和散在的嗜酸性粒細胞結節(jié)。73.簡述WHO關于沙眼的診斷標準。5.32答案：診斷標準要符合以下標準中的2條：1.）上瞼結膜5個以上濾泡。2.）典型的瞼結膜瘢痕。3.）角膜緣濾泡或Herbert小凹。4.）廣泛的角膜血管翳。十二、論述題74.論述成人性淋球菌性結膜炎的臨床表現(xiàn)3.32答案：潛伏期為10小時－3天，雙眼同時受累，癥狀猛烈，病情進展快。畏光、流淚、眼見高度紅腫、發(fā)熱、脹痛。結膜顯著充血、水腫，球結膜水腫呈堤狀圍繞角膜，重者突出瞼裂外。分泌物呈黃色膿性，量多，不斷從瞼裂流出，常有耳前淋巴結腫大和壓痛。75.論述成人淋球菌性結膜炎的治療6.22答案：局部治療和全身用藥并重。應在病原體診斷取材后立即執(zhí)行。局部治療用大量生理鹽水或1：10000高錳酸鉀溶液沖洗結膜囊，用青霉素眼液滴眼，同時使用抗生素眼膏。全身大劑量肌注青霉素或其他敏感抗生素。76.論述流行性角結膜炎和流行性出血性結膜炎的鑒別診斷5.32答案：流行性角結膜炎：潛伏期為5-7天，病原菌多為腺病毒8型，有時輕度發(fā)熱，常有淋巴結腫大，有濾泡，角膜常有較大的點狀上皮或上皮下渾濁，多在結膜炎近消退時出現(xiàn)，持續(xù)較久，病程2周以上。流行性出血性結膜炎：潛伏期為18-28小時，病原菌為微小核酸病毒（腸道病毒），有時輕度發(fā)熱，常有淋巴結腫大，球結膜點狀或小片狀出血，有時有濾泡，常有淺層點狀上皮細胞脫落，早期即與結膜炎同時出現(xiàn)。病程持續(xù)數(shù)日到數(shù)周。77.試論述沙眼的致盲機制2.32答案：沙眼致盲的主要機制主要是各種原因?qū)е碌慕悄ぱ芑徒悄せ鞚?，它包括以下幾個方面：1.）沙眼的活動期，大量的角膜