冠心病康復(fù)指導(dǎo)

冠心病康復(fù)指導(dǎo)堅持服藥合理膳食勞逸結(jié)合注意保暖定期復(fù)查堅持服藥規(guī)律足量不隨意停藥合理膳食低脂低鹽低熱量可以隨意進食的食物

①各種谷類，尤其是粗糧②豆類制品③蔬菜，如洋蔥、大蒜、金花菜、綠豆芽、扁豆等④菌藻類，如香菇、木耳、海帶、紫菜等⑤各種瓜類、水果及茶葉適當(dāng)進食的食物

①瘦肉，包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉②魚類，包括多數(shù)河魚和海魚③植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、魚油、橄欖油④奶類，包括去脂乳及其制品⑤雞蛋，包括蛋清、全蛋少食或忌食食物

①動物脂肪，如豬油、黃油、羊油、雞油②肥肉，包括豬、牛、羊等肥肉③腦、骨髓、內(nèi)臟、蛋黃、魚子④軟體動物及貝殼類動物⑤糖、酒、煙、巧克力等

鉀鹽是可以保護心肌細胞的。促進鈉排泄的降壓藥，常常增加鉀排泄，造成體內(nèi)缺鉀。因此，膳食中于限鹽（限鈉）的同時，應(yīng)多吃含鉀的食物，例如五谷雜糧、豆類、肉類、蔬菜和水果均含有一定量的鉀。動物性食品雖大多含鉀比蔬菜、水果高，但鈉含量、膽固醇含量較高，而蔬菜、水果含的鈉極少，所以，應(yīng)多吃水果、蔬菜來補鉀。含鉀高的食物有菠菜、蘿卜、卷心菜、芹菜莖、南瓜、鮮豌豆、檸檬等，均可選食。運動的注意事項1．運動前后避免情緒激動。精神緊張，情緒激動均可使血中兒茶酚胺增加，降低心室顫動閾。加上運動可有誘發(fā)室顫的危險，因此，對于心絞痛發(fā)作3天之內(nèi)，心肌梗死后半年之內(nèi)的病人，不宜做比較劇烈的運動。2．運動前不宜飽餐。因為進食后人體內(nèi)血液體供應(yīng)需重新分配，流至胃腸幫助消化的血量增加，而心臟供血相對減少，易引起冠狀動脈相對供血不足，從而發(fā)生心絞痛。3．運動要循序漸進，持之以恒，平時不運動者，不要突然從事劇烈的運動。4．運動時應(yīng)避免穿得太厚，影響散熱，增加心率。心率增快會使心肌耗氧量增加。5．運動后避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中，必然造成廣泛的血管擴張，使心臟供血相對減少。6．運動后避免吸煙。有些人常把吸煙作為運動后的一種休息，這是十分有害的。因為運動后心臟有一個運動后易損期，吸煙易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺，加上尼古丁的作用而易誘發(fā)心臟意外。

睡眠注意睡前保健：晚餐應(yīng)清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，并配些湯類，不要怕夜間多尿而不敢飲水，飲水量不足，可使夜間血液黏稠；睡前看電視也應(yīng)控制好時間，不要看內(nèi)容過于刺激的節(jié)目；按時就寢，養(yǎng)成上床前用溫水燙腳的習(xí)慣，然后按摩雙足心，解除疲乏；注意睡眠體位：冠心病宜采用頭高腳低右側(cè)臥位，減少心絞痛的發(fā)生。冠心病人若病情嚴重，已出現(xiàn)心衰，則宜采用半臥位，以減輕呼吸困難，避免左側(cè)臥或俯臥；注意晨醒時刻：清晨是心絞痛、心肌梗塞的多發(fā)時刻，而最危險的時刻是剛醒來的一剎那。因此，冠心病患者早晨醒來的第一件事不是倉促穿衣，而是仰臥5~10分鐘，進行心前區(qū)和頭部的按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懶腰、活動四肢，然后慢慢坐起，再緩緩下床，慢慢穿衣。起床后及時喝一杯開水，以稀釋變稠的血液。冠心病與天氣的關(guān)系

冠心病患者受寒冷的刺激，會使血壓上升，心率加快，心臟需氧指數(shù)相應(yīng)增高，然而有病變的冠狀動脈不能根據(jù)心臟的需要，相應(yīng)增加對心臟的血液供應(yīng)。而且經(jīng)口和鼻吸入的冷空氣還可反射性地引起冠狀動脈收縮，對心臟供血減少。寒冷刺激使心臟血液供應(yīng)需要量增加，又因冠狀動脈的收縮而減少了對心臟的血液供應(yīng)量，兩方面均能促使心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。如果心肌缺血很嚴重或持續(xù)時間很長，則發(fā)生心肌壞死，即為急性心肌梗塞。此外，寒冷還可能影響血小板的機能，使其粘滯度增高，易形成動脈血栓。因此冠心病人在寒流突降，大風(fēng)聚起時，要做好預(yù)防，以免病情惡化。具體措施

1、注意保暖，出門時最好戴口罩，以防冷空氣刺激；2