CT診療學(xué)基本知識(shí)教學(xué)課件

CT診療學(xué)基本知識(shí)CT診療學(xué)基本知識(shí)第1頁第一節(jié)總論一:CT成像原理二:CT機(jī)結(jié)構(gòu)三:CT圖像特點(diǎn)

CT診療學(xué)基本知識(shí)第2頁第一節(jié)總論四:CT檢驗(yàn)方法1常規(guī)平掃:橫斷面,層厚/層距=5~10mm2增強(qiáng)掃描:①靜脈注射60%泛影葡胺60~100ml后掃描②快速團(tuán)注法,以2ml/秒速度快速注射③靜脈滴注法,60%泛影葡胺100ml,滴注半量后開始掃描3造影掃描:器官或結(jié)構(gòu)內(nèi)注入造影劑后,再行局部掃描如:口服膽囊造影CT、脊髓造影CT（CTM）CT診療學(xué)基本知識(shí)第3頁第一節(jié)總論四:CT檢驗(yàn)方法4特殊掃描:①局部薄層及放大掃描②重合掃描③延遲（增強(qiáng)）掃描④動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描⑤CT三維重建圖像CT診療學(xué)基本知識(shí)第4頁第一節(jié)總論五造影增強(qiáng)1造影劑分類:離子型（毒性和副反應(yīng)重）非離子型（毒性和副反應(yīng)輕）2碘劑吸收X線,提升局部組織密度3局部組織病理改變使造影劑濃度增加

CT診療學(xué)基本知識(shí)第5頁第一節(jié)總論五造影增強(qiáng)4臨床意義:提升病變檢出率清楚顯示病變輪廓及內(nèi)部結(jié)構(gòu)區(qū)分正常與異常結(jié)構(gòu)判別良性與惡性病變5增強(qiáng)掃描結(jié)果:不強(qiáng)化,輕度強(qiáng)化,顯著強(qiáng)化均勻強(qiáng)化,不均勻強(qiáng)化片狀強(qiáng)化,結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,環(huán)形強(qiáng)化CT診療學(xué)基本知識(shí)第6頁第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診療一CT在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中應(yīng)用顱內(nèi)多種病變均適合于CT檢驗(yàn)1顱內(nèi)腫瘤2腦血管病3顱腦外傷4顱內(nèi)感染性疾病5脫髓鞘及變性疾病6先天性畸形及遺傳性疾病CT診療學(xué)基本知識(shí)第7頁第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診療二檢驗(yàn)方法1檢驗(yàn)前準(zhǔn)備:增強(qiáng)掃描者作碘過敏試驗(yàn)2掃描基線:眶耳線(OML)或上眶耳線3層厚/層距=5~10mm4增強(qiáng)掃描:含碘造影劑1~1.5ml/kg體重注射速度1.5~2.5ml/min單期/雙期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描

CT診療學(xué)基本知識(shí)第8頁第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診療二檢驗(yàn)方法5特殊檢驗(yàn):冠狀面掃描方法:掃描線與OML線垂直應(yīng)用:垂體、顱底、頂部病變薄層掃描方法:層厚2~5mm,連續(xù)或重合掃描應(yīng)用:顱底及小病變CT診療學(xué)基本知識(shí)第9頁第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診療三正常顱腦CT表現(xiàn)1腦白質(zhì):呈均勻等密度2腦灰質(zhì):呈略高密度,灰白質(zhì)對(duì)比清楚3腦室及蛛網(wǎng)膜下腔:呈水樣底密度4左右兩側(cè)結(jié)構(gòu)對(duì)稱,中線結(jié)構(gòu)局中5幕下后顱窩:四腦室半圓形,位置居中

CT診療學(xué)基本知識(shí)第10頁第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診療

正常顱腦CT表現(xiàn)CT診療學(xué)基本知識(shí)第11頁第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診療

正常顱腦CT表現(xiàn)CT診療學(xué)基本知識(shí)第12頁第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診療

正常顱腦CT表現(xiàn)CT診療學(xué)基本知識(shí)第13頁第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診療

正常顱腦CT表現(xiàn)CT診療學(xué)基本知識(shí)第14頁第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診療

正常顱腦CT表現(xiàn)CT診療學(xué)基本知識(shí)第15頁第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診療

正常顱腦CT表現(xiàn)CT診療學(xué)基本知識(shí)第16頁第三節(jié)胸部病變CT診療一;檢驗(yàn)技術(shù)及方法（一）檢驗(yàn)前準(zhǔn)備:1,矚患者學(xué)會(huì)呼吸控制,與檢驗(yàn)相配合。2,平掃不需特殊準(zhǔn)備。3,需要作增強(qiáng)掃描者,檢驗(yàn)強(qiáng)禁食6h,并做碘過敏試驗(yàn)。（二）掃描條件及范圍從肺尖至肋膈角,連續(xù)性掃描。（三）局部薄層及放大掃描

CT診療學(xué)基本知識(shí)第17頁第三節(jié)胸部病變CT診療一;檢驗(yàn)技術(shù)及方法（四）造影增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期:縱隔大血管及肺門血管病變靜脈期:縱隔及肺內(nèi)軟組織腫塊（五）窗寬與窗位肺窗:WW1200~1600WC-600~-800縱隔窗:WW250~500;WC30~-30CT診療學(xué)基本知識(shí)第18頁第三節(jié)胸部病變CT診療二;正常胸部CT表現(xiàn)肺野及肺紋理肺門氣管及支氣管縱隔內(nèi)血管及淋巴結(jié)心包及胸膜胸壁CT診療學(xué)基本知識(shí)第19頁CT診療學(xué)基本知識(shí)第20頁CT診療學(xué)基本知識(shí)第21頁CT診療學(xué)基本知識(shí)第22頁CT診療學(xué)基本知識(shí)第23頁CT診療學(xué)基本知識(shí)第24頁CT診療學(xué)基本知識(shí)第25頁第四節(jié)消化系統(tǒng)CT診療一,檢驗(yàn)方法1,檢驗(yàn)前病人準(zhǔn)備:檢驗(yàn)前6天禁作鋇餐檢驗(yàn),禁服可吸收X線重金屬藥品。檢驗(yàn)前禁食6h。檢驗(yàn)前半小時(shí)口服1%~3%造影劑500~800ml,上床前再服200~300ml

CT診療學(xué)基本知識(shí)第26頁第四節(jié)消化系統(tǒng)CT診療一,檢驗(yàn)方法1,檢驗(yàn)前病人準(zhǔn)備:全腹檢驗(yàn)時(shí),檢驗(yàn)前3天進(jìn)食少渣食物,檢驗(yàn)前天晚服緩瀉劑,檢驗(yàn)當(dāng)日做清潔灌腸和保留灌腸后再來CT室,并按上腹部檢驗(yàn)方法準(zhǔn)備。作好碘過敏試驗(yàn):2,病人體位:仰臥,特殊情況俯臥或側(cè)臥3,掃描條件:層厚/層距=10mm

CT診療學(xué)基本知識(shí)第27頁第四節(jié)消化系統(tǒng)CT診療（二）消化系統(tǒng)病變CT應(yīng)用價(jià)值1CT適應(yīng)征:腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)器官腹膜腔及腹膜后腫瘤性病變,血管性病變,其她（結(jié)石先天異常感染）2CT程度:粘膜及粘膜下部分炎癥CT診療學(xué)基本知識(shí)第28頁第四節(jié)消化系統(tǒng)CT診療（三）正常CT表現(xiàn)肝臟:實(shí)質(zhì)均勻等密度,血管分布走行均勻,密度略低,肝內(nèi)膽管不顯示膽囊:內(nèi)部均勻低密度,壁薄,長(zhǎng)條形或圓形大小:縱經(jīng)7~10mm,橫經(jīng)2~4mm膽總管:位于門靜脈前外方,直徑小于10mm胰腺:界限清楚,形態(tài)規(guī)則,密度均勻,胰管不顯示,可見胰小葉,鉤突呈三角形

CT診療學(xué)基本知識(shí)第29頁第四節(jié)消化系統(tǒng)CT診療（三）正常CT表現(xiàn)脾臟:低于肝臟密度,厚度小于4cm,前后經(jīng)小于5個(gè)肋單位腎臟:輪廓光滑,實(shí)質(zhì)呈均勻密度（低于脾）,腎盂腎盞無擴(kuò)張積水腹膜后:血管周圍清楚CT診療學(xué)基本知識(shí)第30頁正常肝臟CT表現(xiàn)CT診療學(xué)基本知識(shí)第31頁正常肝臟CT表現(xiàn)CT診療學(xué)基本知識(shí)第32頁CT診療學(xué)基本知識(shí)第33頁CT診療學(xué)基本知識(shí)第34頁第五節(jié)生殖系統(tǒng)CT診療一,檢驗(yàn)方法（1）檢驗(yàn)前病人準(zhǔn)備1,腸道準(zhǔn)備:檢驗(yàn)前3小時(shí)分次口服2%泛影葡胺800~1000ml;清潔灌腸和保留灌腸2,膀胱準(zhǔn)備:憋尿充足充盈膀胱;或靜注造影劑后掃描,使膀胱內(nèi)充滿高密度造影劑3,陰道栓塞:置入浸過造影劑紗布條4,碘過敏試驗(yàn):

CT診療學(xué)基本知識(shí)第35頁第五節(jié)生殖系統(tǒng)CT診療一,檢驗(yàn)方法2,掃描方法及條件掃描范圍:恥骨聯(lián)合下緣至髂嵴層距/層厚:5~10mm;必需時(shí)用2~3mm薄層增強(qiáng)掃描:CT診療學(xué)基本知識(shí)第36頁第五節(jié)生殖系統(tǒng)CT診療二,正常CT表現(xiàn)1前列腺:上下前后左右30歲以內(nèi)323Cm60歲以上54