大連異地醫(yī)保怎么辦理流程

大連異地醫(yī)保怎么辦理流程匯報(bào)人：XX2024-01-22目錄異地醫(yī)保概述辦理異地醫(yī)保前提條件異地就醫(yī)登記與備案流程醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算與報(bào)銷流程異地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程大連市特色政策解讀與案例分析01異地醫(yī)保概述異地醫(yī)保定義異地醫(yī)保是指參保人員在非戶籍所在地或非常住地就醫(yī)時(shí)，可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的一種制度。異地醫(yī)保允許參保人員在異地就醫(yī)時(shí)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，無需先行墊付。異地醫(yī)保政策背景隨著人口流動(dòng)和城市化進(jìn)程的加快，越來越多的人在非戶籍所在地工作、生活，異地就醫(yī)需求不斷增加。為解決參保人員異地就醫(yī)時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算問題，國家逐步推行異地醫(yī)保政策。大連市已全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，參保人員在大連市以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。大連市積極推進(jìn)異地醫(yī)保服務(wù)優(yōu)化，不斷完善異地就醫(yī)管理政策，提高參保人員異地就醫(yī)的便捷性和滿意度。大連市異地醫(yī)?，F(xiàn)狀02辦理異地醫(yī)保前提條件長期異地居住的退休人員需在大連市以外地區(qū)居住滿6個(gè)月以上，且已取得當(dāng)?shù)鼐幼∽C明。長期異地工作的在職人員因工作需要被單位派往外地工作6個(gè)月以上，且已取得當(dāng)?shù)毓ぷ髯C明。符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員因病情需要，經(jīng)大連市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，需到外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保人員范圍030201參保人員需按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，無欠費(fèi)記錄。按照大連市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行，具體標(biāo)準(zhǔn)可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。繳費(fèi)要求及標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)要求ABDC長期異地居住退休人員需提供身份證、社?？?、居住證明原件及復(fù)印件。長期異地工作在職人員需提供身份證、社?？?、工作證明原件及復(fù)印件。符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員需提供身份證、社?？?、轉(zhuǎn)診證明原件及復(fù)印件。其他可能需要的材料根據(jù)具體情況，可能還需要提供其他相關(guān)證明材料，如異地就醫(yī)申請表、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單等。具體所需材料可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。所需材料準(zhǔn)備03異地就醫(yī)登記與備案流程了解大連市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)。確認(rèn)所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具備異地就醫(yī)直接結(jié)算的資格。選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)VS在所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或下載《異地就醫(yī)登記表》，按照要求填寫個(gè)人信息、就醫(yī)信息等。確保填寫的信息準(zhǔn)確無誤，以免影響后續(xù)報(bào)銷流程。填寫《異地就醫(yī)登記表》提交相關(guān)證明材料01提交個(gè)人身份證明原件及復(fù)印件，如身份證、戶口簿等。02提交醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件，確保醫(yī)?？ㄌ幱谟行趦?nèi)。根據(jù)個(gè)人情況，可能需要提交其他相關(guān)證明材料，如轉(zhuǎn)診證明、急診證明等。03辦理備案手續(xù)01將填寫完整的《異地就醫(yī)登記表》及相關(guān)證明材料提交至所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦或指定窗口。02工作人員會對提交的材料進(jìn)行審核，確認(rèn)無誤后辦理備案手續(xù)。03辦理完成后，患者即可在所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算。04醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算與報(bào)銷流程010203異地就醫(yī)人員需持社會保障卡到就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)需按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。持卡就醫(yī)結(jié)算對于因特殊原因未能實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)結(jié)算的異地就醫(yī)人員，需先墊付全部醫(yī)療費(fèi)用。就醫(yī)人員需妥善保管好所有醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)票據(jù)和證明材料。在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)，持相關(guān)票據(jù)和證明材料到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。010203墊付醫(yī)療費(fèi)用申請報(bào)銷審核與支付流程醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到申請報(bào)銷材料后，將進(jìn)行審核和核算工作。對于符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按照規(guī)定的支付方式和時(shí)間及時(shí)支付。對于不符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將不予支付，并向申請人說明理由。異地就醫(yī)人員需提前了解就醫(yī)地的醫(yī)保政策和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況。在持卡就醫(yī)結(jié)算時(shí)，需確保社會保障卡狀態(tài)正常并已激活。在申請報(bào)銷時(shí)，需確保提供的票據(jù)和證明材料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。如遇到任何問題或疑問，可及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門。01020304注意事項(xiàng)及常見問題解答05異地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)前，參保人員或其所在用人單位到基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理中止參保手續(xù)，并按規(guī)定提供居民身份證等相關(guān)證明材料，申請開具參保（合）憑證。參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)后，按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保人員或其新就業(yè)的用人單位向轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)移申請并提供參保（合）憑證，填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》，并按規(guī)定提供居民身份證等相關(guān)證明材料。轉(zhuǎn)移接續(xù)條件及范圍參保人員或其用人單位需準(zhǔn)確填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》的各項(xiàng)內(nèi)容，包括個(gè)人信息、轉(zhuǎn)出地及轉(zhuǎn)入地信息、聯(lián)系方式等。申請表需加蓋轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公章，并由參保人員或其用人單位簽字確認(rèn)。填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》參保人員或其用人單位需向轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交以下相關(guān)證明材料：參保（合）憑證、身份證、戶口簿等有效身份證件原件及復(fù)印件。轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請后，與轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到《聯(lián)系函》之日起的15個(gè)工作日內(nèi)完成以下轉(zhuǎn)移手續(xù)：終止參保人員在本地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系；按規(guī)定處理個(gè)人賬戶，需辦理個(gè)人賬戶余額劃轉(zhuǎn)手續(xù)的，劃轉(zhuǎn)時(shí)需標(biāo)明轉(zhuǎn)移人員姓名和社會保障號；生成并核對《信息表》，并提供給轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將參保人員有關(guān)信息轉(zhuǎn)出后，仍需將該信息保留備份。提交相關(guān)證明材料并辦理手續(xù)辦理異地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)，需確保個(gè)人信息的準(zhǔn)確性，包括姓名、社會保障號碼、身份證號碼等。異地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)完成后，參保人員需妥善保管相關(guān)證明材料及憑證，以備后續(xù)使用。在辦理過程中，如遇到任何問題或困難，可及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線進(jìn)行咨詢和解答。注意事項(xiàng)及常見問題解答06大連市特色政策解讀與案例分析010203異地就醫(yī)直接結(jié)算大連市醫(yī)保局積極推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，通過與各省份醫(yī)保部門建立合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)人員在參保地和就醫(yī)地之間的醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，方便了廣大異地就醫(yī)人員。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)對于在大連市就業(yè)或居住的異地人員，大連市醫(yī)保局提供了醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)服務(wù)。參保人員只需提供相關(guān)證明材料，即可將原參保地的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移至大連市，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保待遇的無縫銜接。門診慢性病跨省直接結(jié)算針對門診慢性病患者，大連市醫(yī)保局積極推進(jìn)門診慢性病跨省直接結(jié)算工作。通過與相關(guān)省份建立協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了門診慢性病患者在異地就醫(yī)時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大連市特色政策介紹張先生是一位來自沈陽的退休人員，長期居住在大連。他在大連辦理了異地醫(yī)保手續(xù)后，成功實(shí)現(xiàn)了在大連的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，無需再回沈陽報(bào)銷，大大方便了他的就醫(yī)過程。案例一李女士是一位在大連工作的外地人，她將原參保地的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移至大連后，不僅享受到了大連市的醫(yī)保待遇，還實(shí)現(xiàn)了在異地就醫(yī)時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，有效緩解了她的經(jīng)濟(jì)壓力。案例二成功案例分享與經(jīng)驗(yàn)借鑒要點(diǎn)三問題一異地就醫(yī)直接結(jié)算的推進(jìn)仍面臨一些挑戰(zhàn)，如各地醫(yī)保政策差異、信息系統(tǒng)不兼容等。為應(yīng)對這些挑戰(zhàn)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)各地醫(yī)保部門的協(xié)作與溝通，推動(dòng)醫(yī)保政策的統(tǒng)一與規(guī)范。要點(diǎn)一要點(diǎn)二問題二醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)過程中可能存在證明材料繁瑣、辦理流程不暢等問題。針