醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《麻醉學(xué)》（題庫）模擬試卷五

醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《麻醉學(xué)》(題庫)模擬試卷五

［多選題］1.可引起低血鉀的原因有()

A.鉀的攝入不足

B.尿鉀排出過多

C.堿中毒

D.胰島素過多

E.領(lǐng)中毒

參考答案：ABCDE

［多選題］2.ARDS早期多表現(xiàn)出的“三無”是0

A.無呼吸困難

B.無明顯發(fā)絹

C.無明顯的肺部體征

D.無呼吸性酸中毒表現(xiàn)

E.無X線胸片明顯陰影表現(xiàn)

參考答案：BCE

［多余題］3.在下列有關(guān)孕婦的內(nèi)分泌系統(tǒng)改變的敘述中，不正確的包括()

A.血清甲狀腺激素水平降低

B.對(duì)抗胰島素功能，血糖升高

C.腎上腺皮質(zhì)激素處于亢進(jìn)狀態(tài)

D.腺垂體無改變

E.腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)功能降低

參考答案：ADE

［多選題］4.全關(guān)節(jié)置換術(shù)的麻醉期間應(yīng)常規(guī)監(jiān)測

A.CVP

B.ECG

C.Sp02

D.BP

E.尿量

參考答案：BCDE

［多選題］5.以下哪幾項(xiàng)指標(biāo)可以反映Pa02的變化()

A.PETC02

B.SpOz

C.tcPCOz

D.tcP02

E.血液PO2測定

參考答案：ABCDE

［多選題］6.不能促進(jìn)醛固酮分泌的是()

A.血管緊張素H

B.高鈉

C.低鉀

D.ACTH

E.甲狀腺素

參考答案：BCE

［多選題］7.下列哪些可引起呼吸暫停()

A.麻醉藥使用不當(dāng)

B.使用肌松藥

C.機(jī)械刺激所致神經(jīng)反射

D.慢性缺氧或高C02解除時(shí)

E.顱腦外傷

參考答案：ABCDE

［多選題］8.產(chǎn)科麻醉的原則是()

A.確保母子安全

B.滿足手術(shù)要求

C.防止嘔吐誤吸

D.簡單、迅速

E.防止術(shù)后并發(fā)癥

參考答案：ABCE

［多選題］9.男，36歲，右股動(dòng)脈刺破造成大出血，壓迫止血2小時(shí)，查體脈搏

110次/分，血壓85/70mmHg,該病人進(jìn)一步的處理哪些是正確的

A.靜脈注射多巴胺

B.輸血補(bǔ)充血容量

C.靜脈滴注碳酸氫鈉

D.繼續(xù)壓迫，輸注血管收縮劑

E.爭取盡快修補(bǔ)股動(dòng)脈

參考答案：ABCE

［多選題］10.下述哪些情況可致熱稀釋法心排血量測定結(jié)果增高()

A.二尖瓣反流

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.心內(nèi)左向右分流

D.心內(nèi)右向左分流

E.快速輸液

參考答案：BC

［多選題］11.補(bǔ)體具有哪些生物學(xué)作用()

A.免疫粘附及調(diào)理作用

B.溶菌

C.殺菌

D.滅活病毒

E.溶解細(xì)胞

參考答案：ABCDE

［多選題］12.喉肌包括()

A.后環(huán)杓肌(成對(duì))

B.側(cè)環(huán)杓肌(成對(duì))

C.甲杓肌(成對(duì))

D.環(huán)甲肌(成對(duì))

E.杓狀軟骨間肌(單個(gè))

參考答案：ABCDE

［多選題］13.主要決定心肌氧需的是下列哪些因素()

A.心肌收縮力

B.前負(fù)荷

C.后負(fù)荷

D.心率

E.心律

參考答案：ABCD

［多選題］14.食管超聲心動(dòng)圖的用途有()

A.心功能監(jiān)測

B.心內(nèi)氣栓診斷

C.估價(jià)心局部功能，早期診斷心肌缺血

D.異常、黏液瘤和血栓診斷

E.診斷心臟解剖畸形

參考答案：ABCDE

［多選題］15.下列哪些危險(xiǎn)是嗜銘細(xì)胞瘤病人在術(shù)中最易發(fā)生()

A.低血壓危象

B.高血壓危象

C.心律失常

D.呼吸抑制

E.腎衰竭

參考答案：ABC

［多選題］16.關(guān)于復(fù)合麻醉的基本原則，下列哪幾項(xiàng)正確()

A.每種藥物的藥效和藥代動(dòng)力學(xué)必須有深刻的了解

B.藥物和選配要以滿足手術(shù)基本要求為原則

C.靜脈全麻期間必須保證呼吸道通暢，除短小手術(shù)外，均應(yīng)氣管內(nèi)插管

D.靜脈維持用藥應(yīng)選半衰期短、代謝快和蘇醒快的藥物

E.實(shí)施靜吸復(fù)合麻醉時(shí)必須堅(jiān)持以靜脈用藥為主，吸入麻醉為輔的原則

參考答案：ABCD

［多選題］17.下述哪些指標(biāo)可提示心肌缺血0

A.ST-T

B.PAP

C.CI

D.QRS

E.RPP

參考答案：AE

［多選題］18.室性心動(dòng)過速的治療原則()

A.利多卡因?yàn)槭走x

B.以單一用藥為原則

C.藥物無效應(yīng)給予直流電擊復(fù)律

D.如藥物和直流電擊復(fù)律未成功，可給予浸平胺治療

E,糾正誘發(fā)因素

參考答案：ABCDE

［多選題］19.對(duì)于腎功能不全的病人，可選用哪些非去極化肌松劑()

A.筒箭毒箭

B.琥珀酰膽堿

C.阿曲庫鏤

D.維庫澳鍍

E.阿庫氯錢

參考答案：CD

［多選題］20.以下容易引起變態(tài)反應(yīng)的有()

A.聚乙烯二醇

B.丙二醇

C.聚氧乙基代幕麻油

D.苯甲醇

E.對(duì)羥苯甲酸酯

參考答案：CE

［多選題］21.下列哪些因素術(shù)后可以誘發(fā)冠心病病人的心肌梗死()

A.高熱

B.術(shù)后的低血壓

C.術(shù)后的高血壓及心動(dòng)過速

D.肺部并發(fā)癥

E.疼痛，焦慮及恐怖

參考答案：ABCDE

［多選題］22.屬于肺彌散功能測定的項(xiàng)目是()

A.重復(fù)吸收試驗(yàn)

B.單次吸氧測定肺內(nèi)氣體分布

C.靜息通氣一分鐘氧吸收量

D.一口氮?dú)鉁y定閉合容量

E.肺彌散量

參考答案：ACE

［多余題］23.與血漿膠體滲透壓不同的溶液有()

A.2%NaCl

B.0.9%NaCl

C.5%葡萄糖

D.10%葡萄糖

E.50%葡萄糖

參考答案：ABCDE

［多選題］24.異煙朋可使下述哪些藥物的代謝減慢、作用增強(qiáng)()

A,麻黃堿

B.恢壓敏

C.哌替咤

D.多巴胺

E.去甲腎上腺素

參考答案：ABCDE

［多選題］25.右心功能衰竭需與下列哪些疾病相鑒別()

A.周圍靜脈疾患

B.肝硬化

C.周期性水腫

D.腎衰竭

E.慢性阻塞性肺疾病

參考答案：ACDE

［多選題］26.為減少手術(shù)室麻醉廢氣污染，下列哪些操作方法正確()

A.選用合適的麻醉面罩

B.先調(diào)好N20與02的混合比例后，再與氣管導(dǎo)管連接

C.氣管內(nèi)吸引前，先關(guān)掉麻醉氣源

D.麻醉開始前給蒸發(fā)器添加麻醉藥

E.給蒸發(fā)器內(nèi)加藥時(shí)防止外漏

參考答案：ACE

［多選題］27.下列藥物中抑制淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化的藥物有()

A.芬太尼

B.硫噴妥鈉

C.嗎啡

D.氯丙嗪

E.地西泮

參考答案：BD

［多選題］28.治療預(yù)激綜合征合并室上速時(shí)可使用下列哪些藥物，但除外()

A.洋地黃

B.普羅帕酮

C.維拉帕米

D.胺碘酮

E.普蔡洛爾

參考答案：AE

［多屆題］29.腎上腺皮質(zhì)激素改善支氣管痙攣的作用有0

A.改善慢性支氣管炎癥狀

B.減輕支氣管粘膜水腫

C.擴(kuò)張血管

D.減低支氣管粘膜敏感性

E.減少呼吸道分泌物

參考答案：BD

［多選題］30.在下列肌松藥的代謝主要與肝臟功能密切相關(guān)的有()

A.杜什濱鏤

B.琥珀酰膽堿

C.哌庫澳鍍

D.米庫氯錢

E.羅庫濱俊

參考答案：BDE

［多選題］31.體外循環(huán)后的凝血異常原因可能有()

A.血小板減少

B.血小板功能缺陷

C.凝血因子減少

D.原發(fā)性纖溶性亢進(jìn)

E.魚精蛋白用量過量

參考答案：ABCD

［多選題］32.下列哪些是眶下神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥

A.面部腫脹

B.乙醇性神經(jīng)炎

C.皮下出血和淤血

D.視力障礙

E.局麻藥中毒

參考答案：ABCD

［多選題］33.關(guān)于哌喋嗪的敘述哪些正確()

A,首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血壓

B.很少發(fā)生反射性心率加快

C.對(duì)血脂無明顯影響

D.能拮抗NA的升壓作用

E.選擇性阻斷突觸后膜01受體

參考答案：ABDE

［多選題］34.甲亢行甲狀腺次全切術(shù)后8小時(shí)發(fā)生驚厥，最可能的原因()

A.甲狀腺切除過多

B.甲狀旁腺被誤切

C.堿中毒

D.甲狀腺危象

E.血糖過高

參考答案：BD

［多選題］35.肝內(nèi)合成的維生素K依賴凝血因子有()

A.I

B.II

C.VD

D.IX

E.X

參考答案：BCDE

［多選題］36.下列哪些不是刺激腎素釋放增多的因素()

A.血容量減少

B.副交感神經(jīng)興奮

C.交感神經(jīng)受抑制

D.交感神經(jīng)興奮

E.血管緊張素n增多

參考答案：BCE

［多選題］37.SIRS的臨床特征是

A.持續(xù)高代謝

B.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)

C.過度炎癥反應(yīng)

D.休克

E.呼吸窘迫

參考答案：ABC

［多選題］38.下列關(guān)于多巴胺對(duì)心血管作用的機(jī)制不包括()

A.與a、Bi腎上腺素受體相互作用

B.中樞性興奮作用

C.促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)釋放去甲腎上腺素

D.抑制副交感神經(jīng)作用

E.與多巴胺受體相互作用

參考答案：DE

共享題干題

男，57歲，胰十二指腸切除術(shù)后6天發(fā)生胰瘦，出現(xiàn)呼吸深快。查體：顏面潮

紅，心率110次/分，血壓90/60mmHg,腱反射減弱。血?dú)夥治觯簆H7.27,

PaCO228mmHg,BE15mmol/L。

［不定項(xiàng)選擇題］1.該病人酸堿紊亂最可能是

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒伴代償性低C02血癥

E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］2.除病因治療外，還宜選用

A.輔助呼吸，加速二氧化碳排出

B.生理鹽水

C.輸高滲葡萄糖液

D.適量補(bǔ)充碳酸氫鈉

E.降低通氣量使PaC02升至40mmHg左右

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］3.若代謝性酸中毒糾正后，病人出現(xiàn)心律紊亂，T波低平，應(yīng)首

先考慮下列哪項(xiàng)

A.局血鉀

B.低血鉀

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.高滲性脫水

參考答案：B

患者女，63歲，體重55kg,既往有糖尿病和慢性支氣管炎病史20余年，一直

口服降糖藥。術(shù)前繼續(xù)服用長效降糖藥后，在氣管內(nèi)全麻下行腹腔鏡下膽囊切

除術(shù)。術(shù)中共用芬太尼0.2mg,術(shù)畢患者清醒，拔除氣管導(dǎo)管，面罩吸氧，50

分鐘后患者再次入睡，呼之不應(yīng)，血壓增高，心率增快，呼吸淺慢不規(guī)則，

Sp0285%,瞳孔等大，對(duì)光反射正常。

［不定項(xiàng)選擇題］4.提問：患者再次昏迷的可能原因是什么？

A.呼吸性堿中毒

B.低氧血癥

C.二氧化碳蓄積

D.低血糖

E.麻醉藥殘余作用

F.肌松藥殘余作用

參考答案：BCDEF

［不定項(xiàng)選擇題］5.提示：血?dú)夥治鲲@示pH7.26.PaO265nlmHg,PaCO283mmHg,

BE-5mmol/Lo提問：此時(shí)可采取下述哪些治療措施？

A.普通面罩吸氧

B.碳酸氫鈉靜脈滴注

C.氣管插管機(jī)械通氣

D.氨茶堿靜脈滴注

E.喉罩通氣

F.鼻導(dǎo)管吸氧

參考答案：CE

［不定項(xiàng)選擇題］6.提示：患者經(jīng)過上述處理后血?dú)夂脱躏柡投容^治療前明顯

改善，病情穩(wěn)定。提問：合并COPD患者圍術(shù)期如何避免高碳酸血癥？

A.盡可能選擇短效麻醉藥

B.常規(guī)使用呼吸興奮劑

C.圍術(shù)期應(yīng)密切監(jiān)測呼氣末二氧化碳，包括拔管后

D.拔管后吸氧濃度不宜過高

E.術(shù)畢一律送ICU呼吸機(jī)過渡24小時(shí)

F.術(shù)后禁忌使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛

參考答案：ACD

患者男性，46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行

膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡

眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/1lOmmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST

段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗，下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，

椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計(jì)可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。

［不定項(xiàng)選擇題］7.最恰當(dāng)?shù)穆樽矸椒ㄊ?)

A.硬膜外麻醉

B.腰麻

C.氣管插管全麻

D.局麻

E.基礎(chǔ)麻醉加局麻

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］8.麻醉誘導(dǎo)過程中最重要是必須預(yù)防()

A.發(fā)生缺氧

B.誤吸

C.心率變化

D.血壓波動(dòng)

E.舌后墜

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］9.為防止發(fā)生插管困難最有效的準(zhǔn)備措施是0

A.開口器

B.舌鉗

C.口咽或舌咽通氣道

D.纖維氣管鏡

E.氣管切開

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］10.術(shù)中通氣時(shí)宜采用()

A.自主呼吸，面罩供氧

B.較大潮氣量人工通氣

C.較小潮氣量快頻率人工通氣

D.呼氣末正壓通氣(PEEP)

E.同步輔助通氣

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］11.術(shù)中下列哪項(xiàng)監(jiān)測，可暫不施行()

A.ECG、血壓、心率

B.血?dú)夥治?/p>

C.Sp02、ETCO2

D.肌松

E.體溫

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］12.關(guān)于拔管指征的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.病人完全清醒，循環(huán)功能穩(wěn)定

B.肌松藥及阿片類藥殘余作用完全消失

C.呼吸機(jī)顯示最大吸氣力至少達(dá)到25~30cmH2O

D.吸40%。2,Sp02>96%,PaC02<6.7kPa,pH7.35-7.45

E.為減少病人痛苦，蘇醒后立即拔管

參考答案：E

女性，25歲，因背部發(fā)現(xiàn)腫塊前來就診，查體腫塊活動(dòng)度好，大小約1.51cm

Xlcm,擬行局麻下腫塊切除術(shù)。

［不定項(xiàng)選擇題］13.常用的局部麻醉方法是

A.表面麻醉

B.局部浸潤麻醉

C.區(qū)域阻滯麻醉

D.神經(jīng)干阻滯

E.局部靜脈麻醉

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］14.可選用的局麻藥不包括

A.0.25%?1%普魯卡因

B.0.2%丁卡因

C.0.25%?0.5%利多卡因

D.0.2%?0.25%布比卡因

E.0.2%羅哌卡因

參考答案：B

患者男性76歲，體重62kg。既往有食管靜脈曲張史，因第三次胃出血急診入

院。自第一次心力衰竭以來一直服用地高辛(每日0.25mg)。輸入三個(gè)單元全血

后，紅細(xì)胞比容3%,血漿總蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85單位，心電圖提

示洋地黃作用，與前次相比無改變。靜脈腎盂造影提示腎顯影不佳。體檢發(fā)現(xiàn)

肝臟腫大、心臟擴(kuò)大、雙肺呼吸音低，胸透肺紋理減少。血壓200/90mmHg,體

溫37.2℃。

［不定項(xiàng)選擇題］15.按ASA分級(jí)，此病人應(yīng)屬于()

A.II級(jí)

B.III級(jí)

C.IV級(jí)

D.Ein級(jí)

E.EW級(jí)

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］16.除食管靜脈曲張出血外未提及()

A.動(dòng)脈硬化性心臟病

B.肺氣腫

C.腎臟病

D.邊緣狀態(tài)的肝功能衰竭

E.腦血栓形成

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］17.擬行門腔靜脈分流術(shù)，哪種麻醉方法最安全()

A.咪達(dá)嗖侖、芬太尼、琥珀膽堿誘導(dǎo)氣管插管，氧化亞氮、阿曲庫鉉-異氟烷、

氧維持麻醉，控制呼吸

B.連續(xù)硬膜外麻醉

C.依托咪酯、琥珀膽堿誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管后，用甲氧氟烷、氧緊閉循環(huán)維持麻醉

D.硫噴妥鈉、琥珀膽堿氣管內(nèi)插管，右旋筒箭毒、氧化亞氮、氟烷一氧維持麻

醉

E.地西泮、嗎啡、琥珀膽堿誘導(dǎo)，普魯卡因、氯胺酮、氧維持麻醉

參考答案：A

患者。男性，體重60kg,因腹部被刀刺傷，急診入院。入院時(shí)血壓很難測出，

脈搏微弱：B超提示為腹腔內(nèi)大量血液。行急診剖腹探查術(shù)。術(shù)中輸入經(jīng)

cellsaver洗滌自身紅細(xì)胞1000mL濃縮紅細(xì)胞5000ml,晶膠體液3500mL血

漿500ml，總量10000ml。病人BP120/75mmHg,HR120次/分，但半小時(shí)后出

現(xiàn)手術(shù)視野滲血、靜脈穿刺點(diǎn)出血、導(dǎo)尿管引流出淡血性液體。

［不定項(xiàng)選擇題］18.考慮原因是

A.輸血相關(guān)的移植物抗宿主反應(yīng)

B.凝血功能障礙

C.輸血引起細(xì)胞免疫抑制

D.枸椽酸中毒

E.溶血反應(yīng)

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］19.治療上選用

A.繼續(xù)大量輸血

B.使用激素，抗過敏藥物

C.補(bǔ)充血漿

D.補(bǔ)充膠體液

E.堿化尿液

參考答案：C

女性，28歲，臉色蒼白，訴下腹脹痛，診斷為宮外孕，測HR110次/分，BP85

/50nunHg,Hb90g/L。

［不定項(xiàng)選擇題］20.入院開放靜脈后開始補(bǔ)液首先選擇

A.晶體液

B.晶體液+膠體液

C.輸血

D.膠體液

E.輸血

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］21.經(jīng)綜合治療后未見明顯好轉(zhuǎn)，欲行剖腹探查，最合適的麻醉

方法是

A.局麻

B.硬膜外阻滯

C.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

D.腰硬聯(lián)合阻滯

E.氣管插管全麻

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］22.該患者用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)后。發(fā)生嘔吐誤吸，

如果發(fā)生吸入性肺炎，最早最可靠的表現(xiàn)是

A.低氧血癥

B.支氣管哮喘

C.胸痛

D.咳嗽

E.低血壓

參考答案：A

女性病人，40歲，腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥。

［不定項(xiàng)選擇題］23.該病人進(jìn)行輸液治療應(yīng)該使用（）

A.5%葡萄糖

B.0.9%生理鹽水

C.林格液

D.乳酸林格液

E.5%葡萄糖+0.9%生理鹽水各半量

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］24.如果尿量〉300ml/h,并持續(xù)2小時(shí)以上，治療可運(yùn)用（）

A.加壓素

B.縮宮素

C.血管升壓素

D.醛固酮

E.血管緊張素

參考答案：A

一男性，70歲，膽囊炎患者，曾有高血壓、冠心病史30年。雖經(jīng)抗高血壓藥

治療，但高血壓控制仍然不甚理想。兩天前出現(xiàn)胸骨后疼痛，入院后心電圖表

現(xiàn)為：II、m、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波加深，T波倒置。

［不定項(xiàng)選擇題］25.最可能的診斷為

A.急性心肌梗死

B.急性心肌炎

C.急性心包炎

D.急性膽囊炎

E.急性胃炎

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］26.如果該患者準(zhǔn)備擇期行膽囊切除術(shù)，最好多少時(shí)間后進(jìn)行

A.7天后

B.半個(gè)月后

C.1個(gè)月后

D.2個(gè)月后

E.3個(gè)月后

參考答案：E

女性，40歲，風(fēng)濕熱急性發(fā)作，體溫40℃。右膝關(guān)節(jié)和左肩、肘關(guān)節(jié)紅腫熱

痛，右膝、左肩和左肘關(guān)節(jié)功能障礙，目前正在應(yīng)用大劑量青霉素性抗鏈球菌

治療。

［不定項(xiàng)選擇題］27.針對(duì)該患者的關(guān)節(jié)炎癥、風(fēng)濕活動(dòng)、發(fā)熱和疼痛癥狀，首選

下列哪項(xiàng)進(jìn)行治療

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和嗎啡治療

B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和阿米替林治療

C.應(yīng)用局部麻醉藥行局部阻滯治療

D.采用非留體抗炎止痛藥治療

E.應(yīng)用三代頭抱菌素

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］28.該患者應(yīng)用非留體抗炎鎮(zhèn)痛劑后可能出現(xiàn)的副作用是

A.胃腸道反應(yīng)

B.血液系統(tǒng)損害

C.肝腎損害

D.過敏反應(yīng)

E.上述全都是

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］29.非雷體抗炎鎮(zhèn)痛劑的作用機(jī)制是

A.通過激動(dòng)體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕效應(yīng)

B.通過抑制環(huán)氧化酶活性，抑制前列腺素合成，達(dá)到解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)

濕作用

C.通過減少去甲腎上腺素的降解發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用

D.通過阻斷膽堿能受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用

E.通過抑制神經(jīng)突觸對(duì)5—羥色胺的再吸收發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用

參考答案：B

患者，男，36歲，因從高處墜地致四肢麻木、不能行走5天入院，經(jīng)檢查診斷

為第5頸椎骨折并脫位，擬急癥行椎管探查，骨折復(fù)位固定術(shù)。

［不定項(xiàng)選擇題］30.該病人麻醉處理下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.首選氣管內(nèi)全麻

B.插管時(shí)應(yīng)將頭盡量后仰以利暴露聲門

C.避免過度通氣

D.加強(qiáng)呼吸功能支持

E.加強(qiáng)循環(huán)功能支持

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］31.該病人禁用下列哪種肌松藥

A.維庫澳鏤

B.泮庫澳鐵

C.筒箭毒堿

D.琥珀膽堿

E.阿曲庫錢

參考答案：D

男性，68歲，高血壓病史8年，長期服用美托洛爾（倍他樂克），利血平等藥

物，血壓控制良好，現(xiàn)擬行胃癌根治術(shù)。

［不定項(xiàng)選擇題］32.最適合的麻醉方法是

A.硬膜外麻醉

B.腰麻

C.靜脈麻醉

D.吸入麻醉

E.靜吸復(fù)合麻醉

參考答案：E

［不差項(xiàng)選擇題］33.該病人麻醉前可常規(guī)加用什么藥物來預(yù)防麻醉期間心動(dòng)過緩

A.麻黃堿

B.異丙腎上腺素

C.腎上腺素

D.阿托品

E.多巴胺

參考答案：D

女性，36歲，無明確原因出現(xiàn)頸項(xiàng)、背部酸痛，伴頸部活動(dòng)輕度受限，口服消

炎鎮(zhèn)痛劑和肌肉松弛劑，接受理療，疼痛無緩解；體格檢查，除頸椎活動(dòng)輕度

受限和壓痛點(diǎn)壓痛陽性外，未見其他陽性體征；化驗(yàn)檢查無異常；頸椎正側(cè)位

片除生理曲度略變淺外，未見其他異常；初步診斷為頸肌筋膜綜合征。

［不定項(xiàng)選擇題］34.該患者的進(jìn)一步治療，宜采用下列哪種療法

A.更換消炎止痛藥，加大理療強(qiáng)度

B.在目前治療的基礎(chǔ)上酌情加用神經(jīng)阻滯療法，同時(shí)可配合牽引和鍛煉

C,加用嗎啡等強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛劑止痛

D.向患者說明，該病目前沒有有效治療方法，讓患者自己忍耐

E.加用糖皮質(zhì)激素

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］35.如果該患者接受神經(jīng)阻滯治療，其不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.局麻藥中毒

B.神經(jīng)性休克

C.出血、血腫和感染

D.肝腎功能損害

E.穿刺致周圍組織損傷和永久性神經(jīng)損傷

參考答案：D

患者，男性，45歲，被診斷為慢性腎功能不全2年，一直在外院行中醫(yī)中藥治

療，近日來患者經(jīng)常出現(xiàn)心悸，今日來院門診。提示：在候診時(shí)患者突然暈

厥，立即送入搶救室，兩分鐘后患者自行清醒。心電圖提示：室性心律不齊，

QRS波群增寬，PR間期延長，BP80/50mmHgo

［不定項(xiàng)選擇題］36.提問：下列哪些檢查對(duì)該患者的診斷最有幫助？

A.血常規(guī)

B.頭顱CT

C.電解質(zhì)

D.心超

E.心肌酶譜

F.肝功能

G

凝血時(shí)間

H

腎功能

參考答案：CH

［不定項(xiàng)選擇題］37.提示：化驗(yàn)結(jié)果提示血鉀6.71nmol/L。提問：對(duì)該患者的

緊急處理下列哪些正確？

A.10%葡萄糖酸鈣10?20ml稀釋后靜脈推注，＞5min

B.急性等容血液稀釋

C.急診透析治療

D.50%葡萄糖液50ml+10U胰島素靜脈推注

E.腎上腺素Img靜脈推注

F.離子交換樹脂15?30g口服

G

5%碳酸氫鈉125ml+10U胰島素靜脈推注

H

吠塞米20mg靜脈注射

參考答案：ACDFGH

［不定項(xiàng)選擇題］38.提示：患者經(jīng)過緊急搶救處理后病情稍穩(wěn)定，擬進(jìn)一步行長

期血透治療。提問：透析治療對(duì)該患者可產(chǎn)生的益處下列哪些是正確的？

A.可以及早清除患者體內(nèi)的毒素

B.降低機(jī)體耗氧

C.有利于腎損傷細(xì)胞的修復(fù)再生

D.可以糾正高鉀血癥

E.有利于患者的液體、熱量、蛋白質(zhì)的攝入

F.增加心肌營養(yǎng)

G

可以糾正代謝性酸中毒

參考答案：ACDEG

局麻藥經(jīng)靜脈注入而產(chǎn)生麻醉者稱靜脈麻醉。

［不定項(xiàng)選擇題］39.下列哪項(xiàng)藥物注入后會(huì)引起血壓升高，心率下降

A.丫-羥丁酸鈉

B.氯胺酮

C.硫噴妥鈉

D.氟哌咤

E.氟哌咤醇

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］40.下列哪項(xiàng)藥物注入后引起血壓升高，心率增快

A.丫-羥丁酸鈉

B.氯胺酮

C.硫噴哌咤

D.氟哌咤

E.氟哌咤醇

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］41.神經(jīng)安定藥氟芬合劑中，氟哌咤和芬太尼按什么比例組合在

一起

A.5：1

B.1：5

C.50：1

D.1：50

E.1：10

參考答案：C

男性，35歲，因樓骨骨折行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)，采用腋路臂叢阻滯法，穿刺成功回

抽無血后注入1%利多卡因加0.375%布比卡因共35mL5min后病人表現(xiàn)為煩

躁不安，心率增快，血壓升高，主訴氣促。

［不定項(xiàng)選擇題］42.此時(shí)最可能的診斷是

A.氣胸

B.膈神經(jīng)阻滯

C.局麻藥毒性反應(yīng)

D.高位硬膜外阻滯

E.喉返神經(jīng)阻滯

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］43.下面哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A.面罩給氧或人工輔助呼吸

B.靜注咪噠唾侖（咪唾安定）0.05-0.Img/kg

C.密切監(jiān)測脈搏氧飽和度

D.監(jiān)測血壓，維持循環(huán)穩(wěn)定

E.靜注呼吸興奮藥預(yù)防呼吸停止

參考答案：E

患者，女性，60歲，既往高血壓史多年，服藥間斷，當(dāng)日晚無明顯誘因下突發(fā)

胸悶，氣急，端坐呼吸半小時(shí)。心電監(jiān)測示HR160次/分，律齊，呼吸急促，

35?40次/分，血壓220/120nmiHg,Sp0270%,神志尚清楚，口唇中度發(fā)絹，

雙肺底可聞及中等量細(xì)濕啰音和散在哮鳴音，心尖區(qū)可聞及奔馬率，雜音未聞

及。

［不定項(xiàng)選擇題］44.提問：診斷應(yīng)考慮什么？

A.急性左心衰

B.急性肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.惡性高血壓

E.支氣管哮喘

F.自發(fā)性氣胸

參考答案：ACDE

［不定項(xiàng)選擇題］45.提示：胸片提示兩肺廣泛片狀陰影；.ECG示：竇速，ST段

輕度壓低；心肌酶譜基本正常。提問：患者需做哪些急診處理？

A.坐位

B.高流量吸氧

C.迅速降血壓至正常值

D.吠塞米靜注

E.胸腔穿刺排氣

F.支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入

參考答案：ABD

［不定項(xiàng)選擇題］46.提示：患者經(jīng)坐位，高流量給氧，硝酸甘油微泵注射，吠塞

米20mg靜注，約15min后，血壓無明顯下降，癥狀無緩解，開始咳粉紅色泡沫

樣痰。提問：還可以有哪些治療措施？

A.有創(chuàng)或無創(chuàng)機(jī)械通氣

B.嗎啡

C.皮質(zhì)激素

D.甘露醇

E.毛花昔丙靜注

F.呼吸興奮劑

參考答案：ABCE

男性，16歲，腰能部酸痛7年，加重2年，久臥床后疼痛加重，晨起翻身困

難，起床活動(dòng)后可緩解。病程中無發(fā)熱、咳嗽、消瘦。家族中男性成員有數(shù)人

患有同樣癥狀疾病。

［不定項(xiàng)選擇題］47.該患者的體格檢查重點(diǎn)應(yīng)為

A.頸椎活動(dòng)度、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、叩頂試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、頸

項(xiàng)部拔伸試驗(yàn)

B.腰椎活動(dòng)度、髓關(guān)節(jié)活動(dòng)度、舐骼關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)、床邊試驗(yàn)、〃4〃字征、

Schober試驗(yàn)、腰大肌緊張?jiān)囼?yàn)、骨氏骼關(guān)節(jié)壓痛檢查

C.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、指間關(guān)節(jié)形態(tài)及活動(dòng)度、膝

關(guān)節(jié)形態(tài)及活動(dòng)度、全身淋巴結(jié)檢查

D.直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)、仰臥挺腹試驗(yàn)、腹壁反射、提睪反射、骼脛束緊張?jiān)?/p>

驗(yàn)、下肢病理征檢查

E.C+D

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］48.該患者輔助檢查最好采用下列哪項(xiàng)組合

A.舐骼關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV

B.腰椎CT或MRI+肝腎功和電解質(zhì)

C.腰椎斜位X線攝片+血常規(guī)+ESR+AKP+CRP

D.雙下肢肌電圖+腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+腦脊液常規(guī)

E.腰椎正側(cè)位、舐骼關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血常規(guī)+ESR+AS0+RF+CRP+HLAB-27

參考答案：E

針對(duì)呼吸，心跳停止所采用的初期心臟復(fù)蘇措施包括：呼吸道暢通、人工呼

吸、心臟擠壓。

［不定項(xiàng)選擇題］49.心搏驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是

A.聽診心音消失，心電圖呈一直線

B.測不到血壓

C.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

D.面色蒼白和口唇青紫

E.驚厥

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］50.胸外心臟擠壓時(shí)手掌正確的位置是

A.胸骨下部、劍突以上

B.心臟前方的胸壁

C.劍突與胸骨交界處

D.胸骨左旁第四肋間

E.胸骨右旁第四肋間

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］51.如果兩人進(jìn)行復(fù)蘇，一人行口對(duì)口人工呼吸，一人行胸外心

臟按壓，此時(shí)人工呼吸次數(shù)與胸外心臟擠壓次數(shù)之比為

A.1：2

B.1：5

C.1：8

D.1：11

E.1：15

參考答案：B

男性，60歲，胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，上腹部疼痛3個(gè)月，加重1個(gè)月，經(jīng)規(guī)范的“

三階梯〃止痛治療，疼痛緩解不明顯，且副作用太大，難以堅(jiān)持，現(xiàn)擬行神經(jīng)叢

毀損治療止痛。

［不定項(xiàng)選擇題］52.下列哪項(xiàng)適用于該患者

A.腹腔神經(jīng)叢毀損、蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)根毀損或硬膜外脊神經(jīng)毀損

B.肋間神經(jīng)阻滯、局部注射或腰舐叢阻滯

C.再次手術(shù)治療

D.放射治療

E.一迷走神經(jīng)毀損和腰交感神經(jīng)毀損

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］53.該患者腹腔神經(jīng)叢毀損藥物首選

A.甲醛

B.鹽酸

C.碘酊

D.氫氧化鈉

E.無水乙醇

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］54.該患者行硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損時(shí)的毀損藥物和劑量

是

A.無水乙醇為0.