簡短戒煙干預基本技能培訓

中國疾病預防控制中心控煙辦公室簡短戒煙干預根本技能培訓整理課件互相認識讓我們先介紹自己，互相認識你希望從學習中獲取什么中國疾病預防控制中心控煙辦公室2整理課件第一單元：煙草根底知識中國疾病預防控制中心控煙辦公室3整理課件每兩個吸煙者有一個會死于吸煙相關疾病整理課件煙草導致死亡煙草流行每年導致600萬人死于肺癌、心臟病和其它疾病。假設不加以制止，到2030年時該數(shù)目將增加到每年800萬人以上。中國疾病預防控制中心控煙辦公室5整理課件醫(yī)生、護士、助產(chǎn)士、口腔醫(yī)生、藥劑師、推拿師、精神科醫(yī)生和其他醫(yī)務工作者都可以幫助人們改變其行為。他們站在面對煙草流行的最前沿，能夠為千萬人提供建議。

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前世界衛(wèi)生組織總干事李鐘郁博士中國疾病預防控制中心控煙辦公室6戒煙中醫(yī)生的作用整理課件大約70%～90%的吸煙者每年與醫(yī)生接觸約70%的戒煙成功者因醫(yī)生的勸告實現(xiàn)醫(yī)生的行為被視為楷模和典范醫(yī)生是協(xié)助人們戒煙的最適宜的人煙草依賴咨詢的強度和其效果之間存在明顯的劑量關系中國疾病預防控制中心控煙辦公室7戒煙中醫(yī)生的作用整理課件中國疾病預防控制中心控煙辦公室8簡短干預強化干預藥物干預戒煙干預體系整理課件藥物治療一線藥物：尼古丁替代療法〔NRT〕的五種相應制劑鹽酸安非他酮伐尼克蘭二線藥物〔副反響發(fā)生率高，應用受限〕可樂定去甲替林強化干預培訓過的〔通過認證的〕醫(yī)師/咨詢師四次以上的干預-每次10分鐘以上總接觸時間-30分鐘以上至少2周以上；最好8周或更長包括治療過程中的健康教育中國疾病預防控制中心控煙辦公室9整理課件指在日常的診療效勞過程當中，尤其是指在尋醫(yī)問診時，在病人與醫(yī)生接觸的短短的3-5分鐘之內，醫(yī)生或護士等健康專業(yè)人士為吸煙者所提供的專業(yè)戒煙建議和幫助。中國疾病預防控制中心控煙辦公室10簡短戒煙干預整理課件干預對象：任何一個未成功戒煙的吸煙者，即使是尚未準備戒煙者干預提供者：醫(yī)院、診所、初級衛(wèi)生保健機構，或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心工作的醫(yī)生、護士，以及其他的衛(wèi)生專業(yè)人士干預目的：為每一位吸煙者提供明確的、有針對性的戒煙建議，評估他們的戒煙意愿，為他們提供行為支持，并尋找可能的強化干預資源中國疾病預防控制中心控煙辦公室11簡短戒煙干預整理課件中國疾病預防控制中心控煙辦公室12√尋求戒煙資源評估戒煙意愿√√提供戒煙建議整理課件第二單元：干預要點中國疾病預防控制中心控煙辦公室13整理課件利用“行為準備改變〞模式，確定吸煙者是否有戒煙的意愿說出“5-A〞模型的內容，并對每一個步驟做出簡短說明識別短暫干預流程圖的內容中國疾病預防控制中心控煙辦公室14學習目標和目的整理課件戒煙意愿改變模型中國疾病預防控制中心控煙辦公室15整理課件尚未準備戒煙期在未來的六個月內尚未打算戒煙戒煙思考期打算在未來的六個月內戒煙戒煙準備期打算在未來一個月內戒煙戒煙行動期已經(jīng)戒煙，但時間少于六個月戒斷維持期保持無煙狀態(tài)達六個月以上復吸期保持無煙狀態(tài)一段時間后重新再吸中國疾病預防控制中心控煙辦公室16戒煙意愿改變模型整理課件中國疾病預防控制中心控煙辦公室17整理課件中國疾病預防控制中心控煙辦公室185A戒煙干預模型Ask詢問煙草使用情況Advise建議戒煙Assess評估戒煙意愿Assist幫助戒煙Arrange安排隨訪整理課件步驟一：詢問保持簡潔你吸煙嗎？你家有別人吸煙嗎？對醫(yī)療機構：煙草使用像一個“至關重要的標示〞在每次見面時都詢問吸煙者的吸煙情況中國疾病預防控制中心控煙辦公室19整理課件以清晰、強烈且個性化的方式建議吸煙者戒煙中國疾病預防控制中心控煙辦公室20步驟二：建議整理課件步驟三：評估判斷標準是否打算30天內戒煙打算準備戒煙者尚未準備戒煙者不打算評估吸煙者的戒煙意愿和煙草依賴程度中國疾病預防控制中心控煙辦公室21整理課件步驟四：幫助尚未準備戒煙者：醫(yī)務工作者需要做的主要是提供自助材料，根據(jù)前面提到的5R模型對吸煙者進行簡短的動機干預，并鼓勵吸煙者今后考慮戒煙；準備戒煙者：醫(yī)務工作者主要幫助他們制定一份簡單的戒煙方案，并為他們提供一些自助材料。在戒煙過程中對吸煙者予以行為支持和幫助中國疾病預防控制中心控煙辦公室22整理課件步驟四：幫助制定戒煙方案：確定戒煙日明確來自社會的支持提供解決具體問題的建議提供戒煙藥物資料提供自助材料如需要，轉向強化干預效勞，尋求幫助在戒煙過程中對吸煙者予以行為支持和幫助中國疾病預防控制中心控煙辦公室23整理課件步驟五：安排隨訪在吸煙者嘗試戒煙后1周，安排隨訪:詢問吸煙的現(xiàn)狀祝賀那些已不吸煙的人，并鼓勵他們維持戒斷對那些復吸者提供支持，幫助他們準備重新開始戒煙在開始戒煙后，根據(jù)可能的時間，安排隨訪中國疾病預防控制中心控煙辦公室24整理課件中國疾病預防控制中心控煙辦公室251.詢問“你吸煙嗎？”現(xiàn)在吸煙否祝賀你！是2.建議建議戒煙1.給予個體化信息來幫助戒煙3.評估愿意討論否是4.幫助-不準備戒煙1.提供文獻或自助性材料2.提醒吸煙者你會繼續(xù)詢問你準備在30天內確定戒煙的日期嗎否是

幫助-準備戒煙戒煙計劃1.戒煙日期2.社會支持3.問題解決技巧4.戒煙藥物資料5.自助材料6.轉診到強化戒煙服務5.安排隨訪隨訪“戒煙日”后接觸回憶5A戒煙干預流程圖整理課件第三單元：尚未準備戒煙階段中國疾病預防控制中心控煙辦公室26整理課件識別不準備戒煙的吸煙者說出“5-A〞模型的內容，并簡要說明其各個步驟如何應用在不準備戒煙的吸煙者身上中國疾病預防控制中心控煙辦公室27學習目標和目的整理課件干預要點不要試圖說服別人戒煙幫助–提供一些講到戒煙的益處和煙草使用的害處的健教材料安排隨訪–隨訪讓他們知道當他們想戒煙時你隨時都在針對還不準備戒煙的吸煙者，一次簡單干預過程會很短，可能只有30秒鐘的時間中國疾病預防控制中心控煙辦公室28整理課件第四單元：準備戒煙階段中國疾病預防控制中心控煙辦公室29整理課件識別準備在30天內開始戒煙的吸煙者說出“5-A〞模型的內容，并簡要說明其各個步驟如何應用在愿意戒煙的吸煙者身上說出一個簡單戒煙方案中的六個根本要素，并對每個要素進行簡要說明找出煙草干預工具在本?指南?所在位置，并將其應用于提供簡單干預使用簡單干預流程圖來引導你的干預中國疾病預防控制中心控煙辦公室30學習目標和目的整理課件幫助戒煙日期社會支持問題解決技能

戒煙藥物資料

自助材料

轉診到其它戒煙工程或戒煙效勞戒煙方案的6個根本要素中國疾病預防控制中心控煙辦公室31整理課件幫助戒煙的益處戒煙方案問題解決清單-在戒煙之前問題解決清單-在戒煙之后藥物卡-給那些考慮用藥戒煙的成人；通常要轉診給他們的醫(yī)生戒煙資源-轉診去強化咨詢，尋求幫助自助材料中國疾病預防控制中心控煙辦公室32整理課件第五單元：隨訪及復吸階段中國疾病預防控制中心控煙辦公室33整理課件在隨訪過程中確定隨訪對象的煙草使用情況及其戒煙意愿的變化了解不少于兩個導致戒煙者復吸的原因，確定不少于兩套預防復吸策略確定適合對已經(jīng)制定戒煙方案的吸煙者進行隨訪的兩個時間中國疾病預防控制中心控煙辦公室34學習目標和目的整理課件35復吸大多數(shù)吸煙者都會經(jīng)歷屢次復吸只有大約7%的吸煙者能靠自己成功實現(xiàn)長期戒煙復吸是很平常的，不應該被認為是一種失敗戒煙意愿改變模型考慮戒煙不愿戒煙準備戒煙維持戒煙復吸終止實施戒煙整理課件復吸尼古丁戒斷病癥的不舒適負面情緒〔憤怒、沮喪、悲傷〕人際間的沖突；讓人沮喪和痛苦的事件社會環(huán)境壓力-缺乏支持家庭、工作或學校的壓力孤單；抑郁成癮或依賴程度藥物和酒精的使用體重增加一些引起復吸的常見原因中國疾病預防控制中心控煙辦公室36整理課件防止復吸不管成功的時間有多長，都對他們表示祝賀!回憶戒煙的好處鼓勵他們繼續(xù)保持戒煙狀態(tài)通過轉診至戒煙治療專家門診，幫助遇到問題的對象中國疾病預防控制中心控煙辦公室37整理課件復吸干預詢問有關煙草使用的狀況建議重新開始戒煙嘗試，不管其戒煙時間有多長，都表示認可評估該對象是否有在接下來的30天內再次嘗試戒煙的意愿幫助轉診至其它戒煙效勞安排隨訪中國疾病預防控制中心控煙辦公室38整理課件隨訪要點保持簡短!圍繞主題防止陷入解決問題的討論中利用實用的方法

拜訪信件/電郵中國疾病預防控制中心控煙辦公室39整理課件大多復吸都發(fā)生在戒煙過程的早期:在開始戒煙后1周和1個月后隨訪關島:1周,1個月和6個月隨訪用提醒工具提醒自己隨訪的人和時間了解你所在地區(qū)的戒煙效勞和戒煙效勞提供者中國疾病預防控制中心控煙辦公室40時間就是一切！整理課件謹記不要因為吸煙者戒不了煙就氣餒很多吸煙者同時也對其它物質上癮記住如何表現(xiàn)/達自己認識到生活環(huán)境“影響〞你傳達出的戒煙信息利用當?shù)刭Y源!中國疾病預防控制中心控煙辦公室41整理課