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心腦血管疾病

的血液流變性變化冠心病總腦血管疾病這些疾病出現(xiàn)明顯臨床癥狀體征之前，往往已有多種血液流變學(xué)指標(biāo)的異常。總體都呈現(xiàn)血液高粘滯綜合征。血液流變性障礙對(duì)心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展有促進(jìn)作用。以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為特征的疾病。相關(guān)病因：①遺傳②體質(zhì)因素③膳食因素④心理因素一、高血壓病ηb↑，且與血壓之間呈正相關(guān)ηp↑，纖維蛋白原↑HCT↑，紅細(xì)胞剛性↑血小板粘附性、聚集性↑體外血栓長(zhǎng)度、濕重、干重↑(一)血液流變性變化1.血漿蛋白、血糖、血脂↑↑2.血管壁通透性增大→血漿外滲→HCT↑3.患者紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常4.細(xì)小動(dòng)脈長(zhǎng)期痙攣→腎缺血→腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活→促進(jìn)血小板聚集5.血管內(nèi)皮受損6.紅細(xì)胞向軸集中(二)血粘增高的機(jī)制二、冠心病冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄、閉塞引起的缺血性心臟病。(一)血液流變性變化ηb↑。ηp↑，纖維蛋白原↑HCT↑，紅細(xì)胞聚集性、剛性↑血小板粘附\聚集性↑遺傳等(二)易患因素與血液流變學(xué)異常冠心病患者血液的高黏滯狀態(tài)，既有冠心病本身病變的參與，又有冠心病易患因素的作用。(三)心肌梗死時(shí)血液流變學(xué)改變及機(jī)制(四)血液流變性異常加重心肌缺血1.血液運(yùn)氧效能降低2.血流阻力↑，心肌供血量進(jìn)一步↓3.血小板聚集后釋放TXA2，可致冠脈痙攣4.血栓形成，擴(kuò)大心肌缺血范圍5.全血粘度增加，加重了心臟射血阻力：使心肌耗氧量增加；心輸出量減少，冠脈灌流降低。6.白細(xì)胞數(shù)量增加、變形能力低下，造成無復(fù)流現(xiàn)象。急性腦血管疾病稱中風(fēng)(apoplexy，stroke)，又稱腦血管意外、腦卒中?？煞譃槌鲅院腿毖詢深悺Ｓ绕涫侨毖阅X血管病(ICVD，腦血栓形成)被認(rèn)為是腦血管疾病中高粘血癥的代表。三、腦血管疾病的血液流變性障礙動(dòng)脈硬化高血壓糖尿病高血脂吸煙心理應(yīng)激腦血栓形成高粘血癥腦微循環(huán)障礙(一)常見病因ηb↑ηp↑，纖維蛋白原↑HCT↑，紅細(xì)胞聚集性、剛性↑血小板粘附性、聚集性↑體外血栓長(zhǎng)度、濕重、干重↑白細(xì)胞體積增大，變形能力下降(二)血液流變性變

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