護(hù)理不良事件上報(bào)醫(yī)學(xué)課件

2016.7不良事件報(bào)告制度護(hù)理不良事件定義是指在護(hù)理的過程中，對患者及家屬造成人身損害或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加等不良后果的異常事件。（指醫(yī)院對住院病人、搶救病人等由于護(hù)理不周，造成或可能造成直接或間接導(dǎo)致病人受傷、昏迷，甚至死亡等事件）護(hù)理不良事件的類型1）病人在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人安全相關(guān)的護(hù)理意外；2）診斷或治療失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時間延長或住院費(fèi)用增加等醫(yī)療事件；3）嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)；4）因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害；5）因工務(wù)人員或陪護(hù)人員的原因給患者帶來的損害；6）嚴(yán)重院內(nèi)感染；7）門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。

1.在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。2.各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。3.各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時據(jù)實(shí)登記。4.發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，24小時內(nèi)如實(shí)上報(bào)護(hù)理部，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。5.發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。6.發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時間：當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長、科護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)，由病區(qū)護(hù)士長24小時內(nèi)報(bào)科護(hù)士長，科護(hù)士長報(bào)護(hù)理部，并交書面護(hù)理不良事件報(bào)告表和護(hù)理討論分析處理記錄。7.各科室應(yīng)認(rèn)真填寫"護(hù)理不良事件報(bào)告表”，由護(hù)士長發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果及當(dāng)事人對不良事件的認(rèn)識和建議，護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查，分析整個管理制度、工作流程及層及管理存在的問題，確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)士長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案呈交科護(hù)士長，科護(hù)士長要將處理意見或方案提出建設(shè)性意見，并在一周內(nèi)連報(bào)表送護(hù)理部。8.對發(fā)生的護(hù)理不良事件，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論，提交處理意見；造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后的工作。9.發(fā)生不良事件后，護(hù)士長對發(fā)生的原因，影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析，確定根本原因，及時制定改進(jìn)措施，定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。10.發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報(bào)告、有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須案情節(jié)嚴(yán)重程度（不良事件獎罰方案