重慶市地質(zhì)災(zāi)害治理工程施工記錄用表

重慶市地質(zhì)災(zāi)害治理工程施工記錄用表目錄

一、渝地災(zāi)害施通用表

1、單位工程技術(shù)文件資料目錄..................渝地災(zāi)施通用表1..........................................................3

2、項目經(jīng)理部人員一覽表.......................渝地災(zāi)施通用表2..........................................................4

3、分項分部工程施工負(fù)責(zé)人員一覽表............渝地災(zāi)施通用表3..........................................................5

4、工程開工報告...............................渝地災(zāi)施通用表4..........................................................6

5、施工單位函件（工程技術(shù)報告）報審單..........渝地災(zāi)施通用表5..........................................................7

6、施工單位函件（工程管理報告）報審單..........渝地災(zāi)施通用表6..........................................................8

7、施工驗收申請報告...........................渝地災(zāi)施通用表7..........................................................9

8、會議人員簽到表.............................渝地災(zāi)施通用表8.....................................................10

9、送（發(fā)）文登記簿.............................渝地災(zāi)施通用表9.....................................................11

10、收文登記簿...............................渝地災(zāi)施通用表10.....................................................12

11、施工圖設(shè)計技術(shù)交底記錄...................渝地災(zāi)施通用表11.....................................................13

12、施工組織設(shè)計（或方案）審批表...............渝地災(zāi)施通用表12.....................................................14

13、工程洽商及核定簽證表.....................渝地災(zāi)施通用表13.....................................................15

14、工程設(shè)計變更申請報告.....................渝地災(zāi)施通用表14.....................................................16

15、工程技術(shù)會議紀(jì)要.........................渝地災(zāi)施通用表15.....................................................17

16、施工技術(shù)交底記錄.........................渝地災(zāi)施通用表16.....................................................18

二、渝地災(zāi)害施記錄表

1、施工放樣報驗表.............................渝地災(zāi)施記錄表1.....................................................19

2、測量控制樁移交與復(fù)核記錄...................渝地災(zāi)施記錄表2.....................................................20

3、工程施工定位放線測量記錄...................渝地災(zāi)施記錄表3.....................................................21

4、高程測量記錄...............................渝地災(zāi)施記錄表4.....................................................22

5、工程竣工測量記錄...........................渝地災(zāi)施記錄表5.....................................................23

6、鉆孔施工地質(zhì)編錄...........................渝地災(zāi)施記錄表6.....................................................24

7、鉆孔柱狀圖..................................渝地災(zāi)施記錄表7.....................................................25

8、抗滑樁施工地質(zhì)編錄現(xiàn)場記錄表...............渝地災(zāi)施記錄表8.....................................................26

9、抗滑樁柱狀圖...............................渝地災(zāi)施記錄表9.....................................................27

10、基礎(chǔ)坑（槽）隱蔽工程檢查驗收記錄表........渝地災(zāi)施記錄表10.....................................................28

11、排水孔（井）施工記錄.......................渝地災(zāi)施記錄表11.....................................................29

12、排水盲溝施工記錄.........................渝地災(zāi)施記錄表12.....................................................30

13、排水隧洞施工記錄.........................渝地災(zāi)施記錄表13.....................................................31

14、排水溝施工記錄...........................渝地災(zāi)施記錄表14.....................................................32

15、充填灌漿施工記錄.........................渝地災(zāi)施記錄表15.....................................................33

16、抗滑樁孔隱蔽工程檢查及驗收記錄..........渝地災(zāi)施記錄表16.....................................................34

17、地質(zhì)災(zāi)害治理工程施工材料臺帳.............渝地災(zāi)施記錄表17.....................................................35

18、地質(zhì)災(zāi)害治理工程施工檢驗送樣臺帳........渝地災(zāi)施記錄表18.....................................................36

19、混凝土（砂漿）試件養(yǎng)護記錄.................渝地災(zāi)施記錄表19.....................................................37

20、錨索（桿）成孔施工記錄.....................渝地災(zāi)施記錄表20.....................................................38

21、錨釘（管）施工記錄.........................渝地災(zāi)施記錄表21.....................................................39

22、錨索（桿）注漿施工記錄.....................渝地災(zāi)施記錄表22.....................................................40

23、工程隱蔽檢查記錄（通用表）.................渝地災(zāi)施記錄表23.....................................................41

24、鋼筋及預(yù)埋件隱蔽工程施工記錄.............渝地災(zāi)施記錄表24.....................................................42

25、混凝土澆注許可證.........................渝地災(zāi)施記錄表25.....................................................43

26、混凝土攪拌及澆注施工記錄.................渝地災(zāi)施記錄表26.....................................................44

27、級預(yù)應(yīng)力錨索（桿）預(yù)張拉記錄..............渝地災(zāi)施記錄表27.....................................................45

28、級預(yù)應(yīng)力錨索鎖定張拉記錄.................渝地災(zāi)施記錄表28.....................................................46

29、噴射混凝土施工記錄.......................渝地災(zāi)施記錄表29.....................................................47

30、填料壓實施工記錄.........................渝地災(zāi)施記錄表30.....................................................48

31、砌體施工記錄.............................渝地災(zāi)施記錄表31.....................................................49

32、鉆孔灌注樁施工記錄.......................渝地災(zāi)施記錄表32.....................................................50

33、加筋擋土墻施工記錄.......................渝地災(zāi)施記錄表33.....................................................51

34、攔石網(wǎng)（覆蓋方式）施工記錄..............渝地災(zāi)施記錄表34.....................................................52

35、攔石網(wǎng)（攔截方式）施工記錄..............渝地災(zāi)施記錄表35.....................................................53

36、危巖清除施工記錄.........................渝地災(zāi)施記錄表36.....................................................54

單位工程竣工技術(shù)文件資料目錄

編號:

項目工程名稱單位工程名稱

序號資料名稱份數(shù)頁數(shù)備注

項目業(yè)主單位施工單位

接收人：移交人：

檔案室負(fù)責(zé)人：

項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：

年月日

年月日

渝地災(zāi)施通用表2

項目經(jīng)理部人員一覽表

編號:

工程名稱工程地址開工日期

施工單位合同編號竣工日期

上崗資格證書專業(yè)技術(shù)

序號姓名

岡M-l位AX.崗位證書編號專業(yè)技術(shù)職稱證書編號

監(jiān)理單位施工單位

填表人：

總監(jiān)理工程師：

項目負(fù)責(zé)人：

年月日

年月日

渝地災(zāi)施通用表3

分項分部工程施工負(fù)責(zé)人員一覽表

編號:

工程名稱工程地址開工日期

施工單位合同編號竣工日期

施工班組

序號工程部位分項分部工程施工員

班組名稱負(fù)責(zé)人

監(jiān)理單位施工單位

填表人：

總監(jiān)理工程師：

項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：

年月日年月日

工程開工報告

編號:

項目工程名稱工程建設(shè)地點施工單位

單位工程名稱施工合同編號工程預(yù)算

合同工期合同開工日期實際開工日期

項目業(yè)主設(shè)計單位

監(jiān)理單位監(jiān)督單位

準(zhǔn)備內(nèi)容完成情況

1、批準(zhǔn)的建設(shè)立項文件或年度計劃文件

2、征用土地的批準(zhǔn)文件及紅線圖

3、投標(biāo)（或議標(biāo)）中標(biāo)文件

項目

4、資金落實文件證明材料

業(yè)主

5、設(shè)計文件及施工圖紙審批

準(zhǔn)備6、監(jiān)理手續(xù)辦理

情況

7、申請質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)

8、簽訂施工合同

施工9、施工組織及施工方案的編制審批

單位

10、主要材料設(shè)備準(zhǔn)備情況

11、施工人員及主要施工機械進場情況

監(jiān)理12、監(jiān)理組織機構(gòu)駐進現(xiàn)場

單位

13、監(jiān)理人員進場

附上述資料復(fù)印件一份。

施工單位（蓋章）項目經(jīng)理：年月日

監(jiān)理單位意見：

監(jiān)理單位（蓋章）總監(jiān)理工程師：年月日

項目業(yè)主意見：

項目業(yè)主（蓋章）項目法人代表：年月日

渝地災(zāi)施通用表5

施工單位函件（工程技術(shù)報告）報審單

編號:

項目名稱

致：

文件

或報

告內(nèi)

容域

內(nèi)容

颼）

項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：

施工單位：

日期：年月日

監(jiān)理

單位

批復(fù)

意見總監(jiān)理工程師：

監(jiān)理單位：

日期：年月日

項目

業(yè)主

批復(fù)

總工程師：

意見

項目業(yè)主：

日期：年月日

設(shè)計

單位

批復(fù)

設(shè)計負(fù)責(zé)人：

意見

設(shè)計單位：

日期：年月日

渝地災(zāi)施通用表6

施工單位函件（工程管理報告）報審單

編號:

項目名稱

致：

文件

或報

告內(nèi)

容（或

內(nèi)容

腱）

項目經(jīng)理：

施工單位：

日期：年月日

監(jiān)理

單位

批復(fù)

意見

總監(jiān)理工程師：

監(jiān)理單位：

日期：年月日

項目

業(yè)主

批復(fù)項目負(fù)責(zé)人：

意見項目業(yè)主：

日期：年月日

渝地災(zāi)施通用表7

工程質(zhì)量竣工驗收申請報告

編號:

項目工程名稱項目業(yè)主合同開工日期

單位工程名稱施工單位實際開工日期

建設(shè)工程地址監(jiān)理單位合同竣工II期

施工合同編號設(shè)計單位實際竣工II期

本工程已于一年一月一日施工完畢，其竣工情況報告于下：

1,工程內(nèi)容完成情況簡介：

2、延遲或提前竣工原因：

3、竣工驗收資料準(zhǔn)備情況：

4、自驗或初驗等情況：

特申請在年月日前組織竣工驗收。

施工單位（蓋章）：

項目經(jīng)理：

年月日

監(jiān)理單位審查意見：

監(jiān)理單位（蓋章）：

總監(jiān)理工程師：

年月日

項目業(yè)主意見：

項目業(yè)主（蓋章）：

項目負(fù)責(zé)人：

年月日

渝地災(zāi)施通用表8

會議人員簽到表

編號:

會議時間：__________________________________________________________________

會議地點：_________________________________________________________________

組織單位：__________________________________________________________________

主持人：_________________________________________________________________

會議主題：__________________________________________________________________

序號姓名參加會議人員所在單位名稱職務(wù)職稱備注

記錄人:

渝地災(zāi)施通用表9

送（發(fā)）文登記簿

編號:

項目名稱簽發(fā)人

文件名稱文件編號總份數(shù)

收文單位份數(shù)收件人時間備注

文件遞送人:

渝地災(zāi)施通用表10

收文登記簿

編號:

收文日期

收文號來文字號來文單位文件名稱或內(nèi)容摘要份數(shù)備注

年月日

渝地災(zāi)施通用表11

施工圖設(shè)計技術(shù)交底記錄

編號:

工程名稱項目業(yè)主

設(shè)計單位施工單位

監(jiān)理單位其它單位

交底主持單位交底主持人

設(shè)計交底單位設(shè)計交底人

設(shè)計交底部位及圖紙名稱

會審問題記錄：交底和答疑內(nèi)容記錄：

注：參加各方人員均應(yīng)在《會議簽到表》（與本表山監(jiān)理方蓋騎縫章）上簽字。

渝地災(zāi)施通用表12

施工組織設(shè)計（或方案）審批表

編號:

工程名稱監(jiān)理單位

項目業(yè)主施工單位

致監(jiān)理單位：

現(xiàn)報上___________________________________________________［程施工組織設(shè)計（方案），請予以

審查和批準(zhǔn)。

附施工組織設(shè)計（或施工方案）說明圖表一份一頁/份。

施工單位（蓋章）

項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：

項目經(jīng)理：

年月日

監(jiān)理工程師審查意見：

□同意該施工組織設(shè)計（方案）口其它：

監(jiān)

理口修改后再報

單

口不同意監(jiān)理工程師：年月日

位

審總監(jiān)理工程師審核意見：

批

意

見項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）：

總監(jiān)理工程師：年月日

項

目

業(yè)

主

項目業(yè)主（蓋章）

意

總工程師：

見

年月日

渝地災(zāi)施通用表13

工程洽商及技術(shù)核定簽證表

編號:

項目工程名稱設(shè)計單位

單位工程名稱施工單位

項目業(yè)主單位監(jiān)理單位

洽商事宜（主要內(nèi)容）：

附件：

核定內(nèi)容：

執(zhí)行結(jié)果：

項目業(yè)主設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位

施工員：

總工程師：設(shè)計負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

年月B年月日年月日年月B

渝地災(zāi)施通用表14

工程設(shè)計變更申請報告

編號:

項目工程名稱設(shè)計單位

單位工程名稱施工單位

項目業(yè)主單位監(jiān)理單位

變更

理由

地質(zhì)

鑒定

意見

變更的變更工程項目單位設(shè)計工程量審報變更工程量合同價格變更

口且

」一在里

本變更申請經(jīng)審核無誤（附件附后），報送審批

施工單位

報送記錄（公章）

項目負(fù)責(zé)人：年月日

監(jiān)理

單位

意見（公章）

監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日

業(yè)主

單位

意見（公章）

總工程師：年月日

設(shè)計

單位

（公章）

意見

設(shè)計負(fù)責(zé)人：年月日

說明：一式四份，各單位一份

工程技術(shù)會議紀(jì)要

編號:

工程名稱項目業(yè)主

設(shè)計單位施工單位

監(jiān)理單位其它單位

會議主持單位會議主持人

工程技術(shù)問題：工程技術(shù)要求和會議處理結(jié)果記錄：

注：參加工程技術(shù)會議的各方人員均應(yīng)在《會議簽到表》（與本表由監(jiān)理方蓋騎縫章）上簽字。

渝地災(zāi)施通用表16

施工技術(shù)交底記錄

編號:

項目工程名稱施工單位

單位工程名稱交底日期

技術(shù)交底人工長班組長

交底部位

交底內(nèi)容：

施工員

項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：

年月日

注：參加施工技術(shù)交底會議的所有人員均應(yīng)《會議簽到表》上簽字。

施工放樣報驗表

編號:

單位工程名稱綿竹市清平鄉(xiāng)峰通巖滑坡治理工程施工單位四川四零五建設(shè)工程公司

致：四川省地質(zhì)礦產(chǎn)勘查開發(fā)局地質(zhì)礦產(chǎn)科學(xué)研究院（監(jiān)理單位）

根據(jù)合同要求，我們已完成綿竹市清平鄉(xiāng)峰通巖滑坡治理工程防護墻、擋墻______________

_________________________________的施工放樣工作，清單如下，請查驗。

附件：測量及放樣資料

施工單位：年月日

工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注

防護墻防護墻單邊基礎(chǔ)開挖定位

擋墻擋墻基礎(chǔ)開挖定位

施工單位查驗結(jié)果：

項目測量負(fù)責(zé)人：年月日

監(jiān)理工程師的結(jié)論：

口查驗合格

口糾正差錯后合格

口糾正差錯后再報

口其它：監(jiān)理工程師：年月日

測量控制樁移交與復(fù)核記錄

編號:

工程名稱工程地址

移交依據(jù)移交時間

坐標(biāo)高程

控制點名稱備注

X(m)Y(m)（m）

移

交

內(nèi)

容

附

圖

移

交

意

見

移交方（項目業(yè)主）監(jiān)理單位接收方（施工單位）

現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師：項目測量負(fù)責(zé)人：

總工程師：總監(jiān)理工程師：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：

年月日年月日年月日

工程施工定位放線測量記錄

編號:

綿竹市清平鄉(xiāng)峰通

工程名稱點號X(m)Y(m)H(m)

巖滑坡治理工程

施工圖號

控制

放樣內(nèi)容擋墻點成

果

使用儀器全站儀

測量時間

定位（放樣）圖示：

定位（放樣）測量記錄

位點坐標(biāo)位點坐標(biāo)

高程（m）高程（m）

名稱X(m)Y(m)名稱X(m)Y(m)

項目業(yè)主單位監(jiān)理單位施工單位

測量員：

現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師：

項目測量負(fù)責(zé)人：

年月日年月日

年月日

渝地災(zāi)施記錄表4

高程測量記錄

編號:

單位工程名稱圖紙編號

設(shè)計高程實測高程誤差

工程部位或工點號附錄及說明

(m)(m)(mm)

結(jié)論

監(jiān)理單位：施工單位：

監(jiān)理工程師：

測量員：

項目測量負(fù)責(zé)人：

年月日年月日

渝地災(zāi)施記錄表5

工程竣工測量記錄

編號:

工程名稱點號X(m)Y(m)H(m)

控

施工圖號制

點

放樣內(nèi)容

成

使用儀器果

測量時間

工程圖示：

附竣工測量成果資料：

竣工測量記錄

位點坐標(biāo)高程位點坐標(biāo)

高程(m)

名稱X(m)Y(m)(m)名稱X(m)Y(m)

項目業(yè)主單位監(jiān)理單位施工單位

測量員：

現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師：

項目測量負(fù)責(zé)人：

年月日年月日

年月日

渝地災(zāi)施記錄表6

鉆孔施工地質(zhì)編錄

編號:

工程名稱工程部位

鉆孔編號設(shè)計直徑mm開孔直徑mm

孔口高程m開孔時間終孔時間

uU-44-

進尺(m)石心

回

IJL1-4+-

石心〉0.1

碰孔深巖芯描述娥備注

ri至計長度總長

次率險mm

mm

監(jiān)理工程師:地質(zhì)工程師:司鉆:

渝地災(zāi)施記錄表7

鉆孔柱狀圖

編號:

工程名稱孔位編號

孔口高程(m)坐標(biāo)X：施工機械開孔時間

鉆孔深度(m)(m)Y：鉆孔直徑終孔日期

地

鐮喉采風(fēng)

層柱狀圖水

娥瞰蝌取化巖性描述

代(