醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院法治建設(shè)的實(shí)施方案

XXXX醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院法治建設(shè)的實(shí)施方案為全面學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想，深入推進(jìn)“法治安徽”“健康安徽”戰(zhàn)略，根據(jù)XX省衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設(shè)(試行)的通知》(X衛(wèi)函〔202X〕124號(hào))《關(guān)于印發(fā)三級(jí)公立醫(yī)院法治建設(shè)評(píng)估工作方案的通知》（X衛(wèi)函〔202X〕210號(hào)）精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作，經(jīng)研究，特制訂本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以習(xí)近平法治思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行省、市、縣決策部署，全面推進(jìn)法治建設(shè)各項(xiàng)工作，堅(jiān)持完善制度、依法決策、依法治理、依法執(zhí)業(yè)、普法宣傳教育協(xié)調(diào)并進(jìn)，加強(qiáng)鞏固法治在醫(yī)院管理中的基礎(chǔ)地位，發(fā)揮法治在醫(yī)院發(fā)展中的推動(dòng)和保證作用，發(fā)展和諧的醫(yī)患關(guān)系，保障人民群眾的生命健康權(quán)益，為建設(shè)現(xiàn)代化美好安徽提供有力法治保障。二、總體目標(biāo)健全醫(yī)院法治建設(shè)責(zé)任體系、管理體系和制度體系，全面提高醫(yī)院依法治理能力；加強(qiáng)醫(yī)院法治建設(shè)工作的規(guī)范，增強(qiáng)醫(yī)院法治管理能力，強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)防范，維護(hù)醫(yī)院和職工的合法權(quán)益，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)法治思維和法治方式處理醫(yī)療糾紛的能力；依法預(yù)防和懲治涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工法治意識(shí)，培育醫(yī)院?jiǎn)T工法治理念，為創(chuàng)平安法治醫(yī)院提供保障。三、組織機(jī)構(gòu)堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全法治建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)，配足與工作任務(wù)相適應(yīng)的法治建設(shè)工作人員，成立法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。充分發(fā)揮黨組織在單位法治建設(shè)中的領(lǐng)導(dǎo)地位，嚴(yán)格落實(shí)黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)規(guī)定，醫(yī)院黨委書記和院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員由各職能部門負(fù)責(zé)人組成。主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，其他職能部門積極配合。經(jīng)研究，決定成立醫(yī)院法治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：組長(zhǎng)：XXX常務(wù)副組長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XXX成員：全體職能部門負(fù)責(zé)人，臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)，法律顧問下設(shè)辦公室暫在黨政辦，盛健任辦公室主任，徐靜任辦公室副主任。工作職責(zé)：1.參與醫(yī)院重大事項(xiàng)決策；2.參與醫(yī)院制度建設(shè)，對(duì)醫(yī)院重要文件進(jìn)行合法性審核；3.督促檢查法治建設(shè)任務(wù)落實(shí)情況；4.梳理醫(yī)院法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)；5.審查合同及涉文書，配合開展監(jiān)督檢查；6.參與處理涉法糾紛和談判，代理醫(yī)院參加訴訟和仲裁；7.“普法”及法律政策知識(shí)培訓(xùn)教育。四、工作任務(wù)（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央全面依法治國(guó)工作會(huì)議及省委全面依法治省工作會(huì)議精神，將習(xí)近平法治思想作為醫(yī)院黨委（組）理論學(xué)習(xí)中心組重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，作為教育培訓(xùn)必訓(xùn)內(nèi)容，作為“八五”普法重點(diǎn)內(nèi)容。（責(zé)任部門：黨政辦）（二）黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)。成立由黨政主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)的法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將法治建設(shè)工作納入醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，黨政會(huì)議每年研究法治建設(shè)全面工作不少于2次。嚴(yán)格落實(shí)黨政主要負(fù)責(zé)人述職必述法制度。傳達(dá)上級(jí)法治工作會(huì)議精神以及深入學(xué)習(xí)黨內(nèi)法規(guī)、重點(diǎn)法律法規(guī)規(guī)章和規(guī)范性文件等內(nèi)容，黨委（組）中心組每年至少開展2次專題學(xué)法活動(dòng)。（責(zé)任部門：黨政辦）（三）設(shè)立或明確法治工作機(jī)構(gòu)，配備必要的場(chǎng)所及設(shè)備。明確法治工作職責(zé)，建立健全工作制度，其中三級(jí)甲等公立醫(yī)院應(yīng)單獨(dú)設(shè)立法治工作機(jī)構(gòu)。將法治工作所需經(jīng)費(fèi)納入單位年度預(yù)算。（責(zé)任部門：黨政辦、財(cái)務(wù)科）配備具有全日制本科以上法律專業(yè)或者具備法律從業(yè)資格的專、兼職法務(wù)工作人員。其中三級(jí)甲等公立醫(yī)院專職法務(wù)工作人員不少于1人。（責(zé)任部門：人事科）（四）制定依法決策制度，明確“三重一大”等重大決策事項(xiàng)目錄、具體程序和范圍。法治工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人列席重大事項(xiàng)決策會(huì)議。（責(zé)任部門：黨政辦）（五）與職工利益密切相關(guān)的事項(xiàng)，決策前召開職工代表大會(huì)聽取意見建議；專業(yè)性和技術(shù)性強(qiáng)的事項(xiàng)，決策前經(jīng)專家論證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和可行性論證。（責(zé)任部門：工會(huì)、黨政辦、相關(guān)職能科室）（六）建立合法性審核制度，作出“三重一大”重要事項(xiàng)、制定重要制度和文件、簽訂所有合同、協(xié)議前進(jìn)行合法性審核，或由法律顧問出具合法性審核意見。（責(zé)任部門：黨政辦、法律顧問）（七）機(jī)構(gòu)許可、專項(xiàng)許可、登記備案、證件管理、許可公示、人員公示等符合法定要求。（責(zé)任部門：黨政辦）（八）執(zhí)業(yè)范圍、人員使用、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療文書、轉(zhuǎn)診會(huì)診、傳染病防治、放射診療、藥品器械及血液使用管理、醫(yī)療服務(wù)信息公開等符合法定要求。（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、網(wǎng)絡(luò)中心、雙向轉(zhuǎn)診科、設(shè)備科、血庫(kù)）（九）醫(yī)、護(hù)、藥、技人員的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)行為符合法定要求。（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）（十）全面落實(shí)合理檢查、合理用藥、合理治療的相關(guān)規(guī)定和要求。（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)保科）（十一）制定依法執(zhí)業(yè)自查管理制度，每年至少開展1次全面自查；建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檔案，每年一檔。（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）（十二）建立依法執(zhí)業(yè)自查信用承諾制度、內(nèi)部公示制度、依法執(zhí)業(yè)獎(jiǎng)懲機(jī)制，并嚴(yán)格落實(shí)。（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）（十三）嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，建立醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。（責(zé)任部門：紀(jì)檢室）（十四）建立典型案例評(píng)析制度，針對(duì)投訴舉報(bào)、仲裁訴訟、行政處罰等典型案件，每年至少開展4次評(píng)析、案例總數(shù)不少于8個(gè)，對(duì)案例反映出的問題及時(shí)進(jìn)行整改。（責(zé)任部門：紀(jì)檢室、醫(yī)保科、客服中心）（十五）嚴(yán)格執(zhí)行行政處罰決定、行政處理決定以及法院生效判決。（責(zé)任部門：紀(jì)檢室）（十六）建立投訴、舉報(bào)事項(xiàng)辦理制度，做好投訴舉報(bào)的受理、調(diào)查、答復(fù)、調(diào)處等工作。設(shè)立調(diào)解室、投訴室、監(jiān)控室、警務(wù)室（“四室”），妥善處理醫(yī)療糾紛等案件，配合有關(guān)部門嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)情況。（責(zé)任部門：紀(jì)檢室、客服中心、保衛(wèi)科）（十七）保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，落實(shí)待遇職稱政策，依法解決勞動(dòng)人事爭(zhēng)議。（責(zé)任部門：人事科）（十八）嚴(yán)格落實(shí)“誰(shuí)管理誰(shuí)普法”“誰(shuí)服務(wù)誰(shuí)普法”，制定年度普法工作計(jì)劃并組織實(shí)施。（責(zé)任部門：宣傳科）（十九）對(duì)醫(yī)療糾紛、依法執(zhí)業(yè)和法治審核中發(fā)現(xiàn)的問題開展針對(duì)性普法。（責(zé)任部門：宣傳科、客服中心、法律顧問）（二十）建立誠(chéng)信評(píng)價(jià)體系，適時(shí)公開誠(chéng)信名單和失信名單。（責(zé)任部門：紀(jì)檢室）（二十一）制定法律顧問工作制度，暢通法律顧問履職渠道。法律顧問充分參與重大決策、重大制度文件、重要合同的法治審核；對(duì)法治教育、招投標(biāo)、生前預(yù)囑、涉法涉訴、投訴舉報(bào)、糾紛處理等事項(xiàng)提供法律服務(wù)。（責(zé)任部門：黨政辦、紀(jì)檢室、宣傳科、法律顧問）（二十二）建立知情權(quán)保障制度，充分保障患者及家屬的基本權(quán)利，需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的必須向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）（二十三）將告知患者疾病診斷和治療方案的理由、依據(jù)納入醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核。（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）（二十四）制定學(xué)法培訓(xùn)制度、年度學(xué)法計(jì)劃，將法治培訓(xùn)納入單位年度培訓(xùn)方案。每半年至少組織單位領(lǐng)導(dǎo)、部門及科室負(fù)責(zé)人開展1次集中法治學(xué)習(xí)。全體醫(yī)務(wù)人員每年至少接受1次集中法治培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)培、在職培訓(xùn)中，法治培訓(xùn)內(nèi)容不低于10%。（責(zé)任部門：黨政辦、宣傳科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）五、工作步驟（一）發(fā)動(dòng)階段，動(dòng)員部署（202X年7月底-8月初）完善組織領(lǐng)導(dǎo)，制定實(shí)施方案，召開專題會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署，統(tǒng)一思想，凝聚合力（二）實(shí)施階段，全面落實(shí)（