臨床藥師工作實(shí)踐與體會(huì)

.頁(yè)眉.頁(yè)腳.臨床藥師工作實(shí)踐與體會(huì)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和患者對(duì)更高醫(yī)療服務(wù)的需求，發(fā)展臨床藥學(xué)是必然趨勢(shì)，臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)的重要組成部分，是藥師參與臨床、促進(jìn)臨床合理用藥的一門分支學(xué)科。2002年1月衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，提出逐步建立臨床藥師制，促進(jìn)臨床合理規(guī)范用藥。

2014年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的關(guān)心指導(dǎo)下，我有幸到衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地——xx醫(yī)院，進(jìn)行為期半年的培訓(xùn)。浙一醫(yī)院現(xiàn)共有5個(gè)科室開展臨床藥學(xué)服務(wù)，共配備5名?？婆R床藥師，其中有4名為碩士畢業(yè)，1名為博士畢業(yè)。通過(guò)培訓(xùn)，我深入了解并學(xué)習(xí)浙一醫(yī)院臨床藥師開展的臨床藥學(xué)工作，包括參與藥物治療方案的制定、監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)以及開展針對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的藥物咨詢等工作。

每天早上我都會(huì)跟隨帶教臨床藥師參加醫(yī)生的早交班，在交班中掌握病人昨天夜里的病情變化，然后再通過(guò)電腦查看患者的病歷、檢驗(yàn)及其檢查結(jié)果，對(duì)藥物治療作出初步藥學(xué)評(píng)價(jià)。查房時(shí)結(jié)合患者病情變化與醫(yī)生共同商量和調(diào)整藥物治療方案，查房后建立查房記錄。為患者建立藥歷，記錄和分析患者病情發(fā)展及用藥情況，監(jiān)護(hù)患者用藥療效、不良反應(yīng)和藥物相互作用。

經(jīng)過(guò)半年的學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到臨床藥師應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，進(jìn)入臨床要認(rèn)識(shí)到自己的不足之處，抱著學(xué)習(xí)的態(tài)度，不僅要向醫(yī)生學(xué)習(xí)臨床知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)甚至包括藥物治療的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，而且要不斷學(xué)習(xí)日新月異的藥學(xué)知識(shí)，使自己在藥學(xué)專業(yè)知識(shí)方面做到與時(shí)俱進(jìn)、精益求精，在不斷的臨床實(shí)踐中，培養(yǎng)出具有臨床藥師特色的臨床思維。我相信臨床藥師通過(guò)與醫(yī)生、護(hù)士的合作在保障患者用藥的安全、經(jīng)濟(jì)、有效方面一定會(huì)發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。1、管理者要在關(guān)鍵的時(shí)候，出現(xiàn)在關(guān)鍵的部位，解決關(guān)鍵的問(wèn)題，這就是管理的技巧。2、沒(méi)有高素質(zhì)的管理者就沒(méi)有高水平的服務(wù)質(zhì)量。3、企業(yè)的質(zhì)量是用人來(lái)維持和提高的，對(duì)員工不教而誅是不對(duì)的，無(wú)原則地講人情也是不對(duì)的，要處理好人情與管理者的關(guān)系。4、工作中的惰性來(lái)自浮夸的習(xí)氣。5、管理者在下達(dá)工作指令后要督導(dǎo)、協(xié)調(diào)、管理和檢查，不能只管下令，不管落實(shí)。對(duì)于每一項(xiàng)工作、每一個(gè)細(xì)節(jié)，都應(yīng)逐項(xiàng)跟查，逐項(xiàng)落實(shí)，一環(huán)緊扣一環(huán)、一步緊跟一步才能真正抓深抓細(xì)。6、管理者關(guān)鍵要養(yǎng)成一個(gè)良好的工作作風(fēng)，哪項(xiàng)工作是以扎實(shí)、緊湊、深入的作風(fēng)來(lái)抓，哪項(xiàng)工作就會(huì)獲得良好效果。7、嚴(yán)格管理不僅僅體現(xiàn)在對(duì)人的管理上，也體現(xiàn)在對(duì)財(cái)、對(duì)物的管理。8、不要埋怨客源少，生意難做，關(guān)鍵要看我們對(duì)現(xiàn)有客人的服務(wù)工作有沒(méi)有做足?9、生意是跑(出外促銷)回來(lái)，效益是干出來(lái)。10、管理者與被管理者既是“同一戰(zhàn)壕戰(zhàn)友”的關(guān)系，又是“貓與老鼠”的關(guān)系。11、主管、領(lǐng)班應(yīng)多到現(xiàn)場(chǎng)與員工一起操作，督導(dǎo)質(zhì)量。要意識(shí)到，質(zhì)量是競(jìng)爭(zhēng)的基礎(chǔ)，而質(zhì)量體現(xiàn)在每一件為客人服務(wù)的小事上。12、顧客評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量是看他所得到的實(shí)際效果，而不是看有沒(méi)有盡力。13、效率應(yīng)體現(xiàn)在一點(diǎn)一滴的小事上，節(jié)約時(shí)間從一分一秒著眼，在做好基礎(chǔ)工作上才能講效率。14、主管的工作是酒店管理中重要的一環(huán)，主管只說(shuō)不做不行，只做不說(shuō)也不行。經(jīng)理對(duì)主管的管理要抓得緊一點(diǎn)，標(biāo)準(zhǔn)定得細(xì)一點(diǎn)，管理方法要科學(xué)點(diǎn)。15、部門的培訓(xùn)方式要有競(jìng)爭(zhēng)性、娛樂(lè)性和趣味性。16、酒店的工作特點(diǎn)就是如何把有形的設(shè)備與無(wú)形的服務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。17、做酒店工作要按經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，要有市場(chǎng)概念、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和成本核算觀念。18、對(duì)關(guān)鍵的問(wèn)題應(yīng)議而即決，決了即行，否則一事無(wú)成。19、人員流動(dòng)是正常的，人家來(lái)挖人也是必然的，關(guān)鍵是如何針對(duì)社會(huì)實(shí)情做好員工素質(zhì)提高工作，如何保證人員走一批，培養(yǎng)一批，成長(zhǎng)一批，把培養(yǎng)骨干和技術(shù)尖子作為常年的工作；作為管理人員來(lái)說(shuō)，則應(yīng)不斷提高領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，考慮問(wèn)題周到點(diǎn)，講究工作方法，對(duì)員工的心理活動(dòng)要多了解，多分析，多通氣，多研究。20、沒(méi)有工作量的限制，就沒(méi)有質(zhì)的變化。21、管理人員要帶著工作標(biāo)準(zhǔn)去巡查，要提高工作效率，就必須堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。22、素質(zhì)的培養(yǎng)是在日常一點(diǎn)一滴的培訓(xùn)中累積起來(lái)的。23、只有抓好平時(shí)的工作，關(guān)鍵時(shí)候的判斷才不會(huì)出差錯(cuò)。沒(méi)有平時(shí)的工作質(zhì)量，就沒(méi)有關(guān)鍵時(shí)的化險(xiǎn)為夷。24、服務(wù)質(zhì)量和管理水平體現(xiàn)在每一件小事上，一個(gè)表情，一個(gè)動(dòng)作，都體現(xiàn)出我們的服務(wù)意識(shí)，要有好的服務(wù)質(zhì)量，首先應(yīng)有好的工作作風(fēng)和好的思想意識(shí)。25、企業(yè)的路線是由無(wú)數(shù)小點(diǎn)連接而成的，形成了自己的作風(fēng)和精神，所以酒店工作無(wú)小事，事事關(guān)連著聲譽(yù)。26、每一項(xiàng)接待工作都是重要的，對(duì)于我們可能是簡(jiǎn)單的重復(fù)，對(duì)于客人卻是第一次。27、酒店的管理建立在客人的投訴之上，也可以說(shuō)，酒店的管理建立在對(duì)質(zhì)量事故分析總結(jié)的基礎(chǔ)之上。28、市場(chǎng)的情況是千變?nèi)f化的，要善于隨市場(chǎng)變化而變，捕捉一剎那的效益。29、虛心好學(xué)，不恥下問(wèn)，不等于一無(wú)所有。30、一個(gè)企業(yè)在大好形勢(shì)下不去發(fā)展是沒(méi)有出路的。開拓的阻力來(lái)自于頭腦中的平均主義，不求上進(jìn)，不敢承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。作為經(jīng)營(yíng)者要時(shí)刻處于“沖”的姿勢(shì)，守是守不住的。31、管理是為顧客服務(wù)的，管理本身如同制作產(chǎn)品的過(guò)程一樣，要研究市場(chǎng)，講究產(chǎn)品質(zhì)量。32、酒店工作實(shí)際上并不復(fù)雜，硬件+軟件+協(xié)調(diào)+素質(zhì)=質(zhì)量。33、看不到大好形勢(shì)是無(wú)知，看到了不去發(fā)展是無(wú)能。34、要提高和維持服務(wù)質(zhì)量，就要把主管的眼睛與員工的素質(zhì)結(jié)合起來(lái)。35、一個(gè)企業(yè)的質(zhì)量和聲譽(yù)并不隨著一個(gè)人的離開而失去，也不能為一個(gè)人所帶走。企業(yè)的人員可以不斷輪換，但質(zhì)量卻不能降，維持一個(gè)企業(yè)的風(fēng)格是最重要，也是最艱難的。36、人的素質(zhì)是一流酒店的基礎(chǔ)。37、有競(jìng)爭(zhēng)就有壓力，有壓力才會(huì)有動(dòng)力，有動(dòng)力才會(huì)自覺為企業(yè)創(chuàng)造財(cái)富。38、在酒店管理上，我們常說(shuō)客人永遠(yuǎn)是對(duì)的，但事實(shí)上并不是每一次都百分之百全對(duì)，問(wèn)題是當(dāng)投訴內(nèi)容與事實(shí)有出入時(shí)，我們是不是能夠把“對(duì)”讓給客人，“讓”體現(xiàn)了酒店人員的素質(zhì)，體現(xiàn)了我們的政策水平，“讓”得既不得罪客人，又維護(hù)企業(yè)的利益。39、經(jīng)理、主管的眼睛應(yīng)能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，起到控制質(zhì)量的作用。40、當(dāng)管理者的就應(yīng)有張“婆婆嘴”，久而久之，員工就知道什么該做、什么不該做了。41、全方位地提高工效就要做到定時(shí)、定量、定標(biāo)準(zhǔn)、定進(jìn)度，從細(xì)微之處著手。42、服務(wù)質(zhì)量是競(jìng)爭(zhēng)的基礎(chǔ)，是企業(yè)生存的根本條件。43、管理作風(fēng)要具備“三實(shí)”：扎實(shí)、落實(shí)、老實(shí)。44、酒店檔次的高低應(yīng)由客人來(lái)決定，客人投訴的次數(shù)及輕重是衡量酒店管理水平的標(biāo)準(zhǔn)。45、做酒店工作的一定要重視小事，做到事事落實(shí)，件件清楚。

46、每個(gè)員工的儀表儀容都代表著酒店的格調(diào)，要意識(shí)到自己在酒店的表現(xiàn)不再是個(gè)人，而是整個(gè)酒店。47、賓館如同一部機(jī)器，各部門如同機(jī)器上的各個(gè)部件，只有緊密的結(jié)合才能24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)自如。48、“永遠(yuǎn)不要得罪客人”是服務(wù)行業(yè)鐵的原則，一個(gè)臉色，一個(gè)笑容，一句話，一個(gè)動(dòng)作都要符合職業(yè)道德。49、管理者對(duì)工作的態(tài)度應(yīng)是以完成為準(zhǔn)，而不是以小時(shí)計(jì)算。50、作為管理者應(yīng)做到：有社會(huì)道德，曉做人道理，知企業(yè)法規(guī)，識(shí)賓館大體，而不是把自己劃于法規(guī)之外。檢驗(yàn)科在疾病診療過(guò)程的作用不僅是要為臨床提供準(zhǔn)確、及時(shí)、可靠的患者檢驗(yàn)信息，還要把所提供的患者信息說(shuō)清楚，說(shuō)明白，讓臨床更準(zhǔn)確、更有目的性地選擇治療方案。為了更好地達(dá)到這一目的，檢驗(yàn)科工作人員尤其是管理人員要從管理的角度做好、組織好檢驗(yàn)的各項(xiàng)工作。下面，我個(gè)人就檢驗(yàn)科的管理工作談以下幾點(diǎn)體會(huì)：

1、加強(qiáng)溝通，提高質(zhì)量

不僅要強(qiáng)化科室內(nèi)部成員之間的相互溝通，加強(qiáng)協(xié)作外，更要促進(jìn)檢驗(yàn)工作者與臨床科室進(jìn)行信息交流和學(xué)術(shù)往來(lái)，使檢驗(yàn)人員學(xué)到臨床知識(shí)，對(duì)判斷、分析檢驗(yàn)結(jié)果有較大的幫助。通過(guò)加強(qiáng)與臨床科室的溝通，密切檢驗(yàn)科與臨床的聯(lián)系，對(duì)檢驗(yàn)科的內(nèi)部建設(shè)、工作改進(jìn)、質(zhì)量提高均有較大益處。

2、及時(shí)考核，獎(jiǎng)勤罰懶

檢驗(yàn)科管理要求能否落到實(shí)處，關(guān)鍵在于考核與獎(jiǎng)懲。一個(gè)科室有了健全的制度，還要有嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制，才能有效地發(fā)揮制度的作用，達(dá)到用制度來(lái)管理人，用制度來(lái)約束人，用制度來(lái)激勵(lì)人。

3、分工明確，各司其職

要做到人盡其才，才盡其用，使其在各自的崗位上發(fā)揮自己的作用。因此檢驗(yàn)崗位的人員分工必須要細(xì)分，也就是說(shuō)有人專門做實(shí)驗(yàn)，有人專門做質(zhì)量控制，有人專門對(duì)報(bào)告進(jìn)行審核，有人專門和臨床進(jìn)行聯(lián)系等。

4、增收節(jié)支，加強(qiáng)核算

目前我院作為差額補(bǔ)助性