簡(jiǎn)易方程教材分析及檢驗(yàn)科SOP文件

【第一單元簡(jiǎn)易方程】本單元在五年級(jí)上冊(cè)用字母表示數(shù)的基礎(chǔ)上編排，教學(xué)方程的知識(shí)。包括方程的概念、解方程的方法以及列方程解決實(shí)際問(wèn)題三大塊具體內(nèi)容。方程是小學(xué)數(shù)學(xué)代數(shù)初步知識(shí)的主要內(nèi)容。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)從算術(shù)范圍跨入代數(shù)范圍，是一次十分重要的飛躍。算術(shù)用數(shù)字符號(hào)表示數(shù)量關(guān)系，代數(shù)用字母符號(hào)表示相等關(guān)系，兩者有明顯的不同。這種不同，一方面能促進(jìn)學(xué)生數(shù)學(xué)能力的迅速發(fā)展，另一方面在初學(xué)方程階段會(huì)有一段時(shí)間的不適應(yīng)。全單元編排十道例題，具體安排見(jiàn)下表：例1等式的含義例2方程的意義例3等式的性質(zhì)（一）例4用等式的性質(zhì)（一）解一步計(jì)算的方程例5等式的性質(zhì)（二）例6用等式的性質(zhì)（二）解一步計(jì)算的方程例7列方程解答一步計(jì)算的實(shí)際問(wèn)題例8～例10列方程解答兩、三步計(jì)算的實(shí)際問(wèn)題從上表可以看出教材編排的幾個(gè)特點(diǎn)。第一，在一步計(jì)算的方程和列方程解答一步計(jì)算的實(shí)際問(wèn)題等內(nèi)容上，教學(xué)安排比較細(xì)，編排的例題多，推進(jìn)的步子小。這是因?yàn)閷W(xué)生從習(xí)慣了的算術(shù)思考轉(zhuǎn)變到代數(shù)思考，是很不容易的過(guò)程，他們克服思維定勢(shì)，適應(yīng)新的思維方式需要一段時(shí)間。這期間的教學(xué)適當(dāng)緩慢些，符合學(xué)生的現(xiàn)實(shí)，有利于他們轉(zhuǎn)變思維習(xí)慣。第二，編排兩道例題教學(xué)等式的兩條性質(zhì)，還編排兩道例題教學(xué)解一步計(jì)算的方程。可見(jiàn)，用等式性質(zhì)解方程是學(xué)生應(yīng)該掌握的基本方法。當(dāng)然，用四則計(jì)算中的各部分關(guān)系，也可以解方程，但不能因它而淡化應(yīng)用等式性質(zhì)解方程。第三，把解一步計(jì)算的方程和列方程解答一步計(jì)算的實(shí)際問(wèn)題分開(kāi)編排，先教學(xué)解方程，再教學(xué)列方程解決實(shí)際問(wèn)題。因?yàn)閷?duì)初學(xué)方程的學(xué)生來(lái)說(shuō)，解方程和列方程是兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)，都很重要且都有些困難。分別教學(xué)，便于突出重點(diǎn)、分散難點(diǎn)，有利于學(xué)生穩(wěn)步掌握基礎(chǔ)知識(shí)。第四，把解兩、三步計(jì)算的方程和列方程解決兩、三步計(jì)算的實(shí)際問(wèn)題合并著教學(xué)。例8～例10表面上是列方程解決實(shí)際問(wèn)題，其實(shí)既在教學(xué)列方程的相等關(guān)系和技巧，也在教學(xué)解方程的思路與方法。這樣的編排，能較好地體現(xiàn)數(shù)學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活的密切聯(lián)系：一方面分析實(shí)際問(wèn)題里的數(shù)量關(guān)系，抽象成方程，形成了知識(shí)與技能的教學(xué)內(nèi)容；另一方面利用方程解決實(shí)際問(wèn)題，使知識(shí)與技能的教學(xué)具有現(xiàn)實(shí)意義，能使這個(gè)過(guò)程成為數(shù)學(xué)思考、問(wèn)題解決、情感態(tài)度發(fā)展的有效載體。再說(shuō)，學(xué)生已經(jīng)有了解一步計(jì)算方程和列方程解決一步計(jì)算問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)與能力，一并學(xué)習(xí)解較復(fù)雜的方程和解決較復(fù)雜的實(shí)際問(wèn)題，困難不會(huì)很大。（一）從等式到方程，逐步建構(gòu)新的數(shù)學(xué)知識(shí)方程是等式里的一類重要對(duì)象，教材用屬概念加種差的方式，按“等式+含有未知數(shù)→方程”的線索教學(xué)方程，幫助學(xué)生了解方程的特點(diǎn)。1.借助天平感受等式的含義。等式是方程概念的生長(zhǎng)點(diǎn)，認(rèn)識(shí)方程需要先理解等式，例1就是為教學(xué)等式而安排的。在前面的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中，學(xué)生對(duì)等式已經(jīng)有了較多接觸，但還沒(méi)有明確等式的概念。為了認(rèn)識(shí)方程，需要進(jìn)一步體會(huì)等式的含義，建立等式的概念。天平兩邊平衡，表示它兩邊的物體質(zhì)量相等；兩邊不平衡，表示兩邊物體的質(zhì)量不相等。把天平兩邊平衡的現(xiàn)象抽象成等式，可以借助直觀情境體會(huì)等式的含義。例1給出了一架天平，左邊的盤里放一個(gè)50克的物體和一個(gè)50克的砝碼，右邊的盤里放一個(gè)100克的砝碼，看圖能寫出一個(gè)等式“50+50=100”。這個(gè)等式的含義，一方面能從天平兩邊平衡的現(xiàn)象直觀感受，另一方面能通過(guò)計(jì)算50+50體驗(yàn)。教材沒(méi)有給等式下定義，只要求明白等式里有一個(gè)等號(hào)，表示左右兩邊的數(shù)或式子相等，這就有了等式的概念。例2繼續(xù)認(rèn)識(shí)等式，教材里的三點(diǎn)安排應(yīng)該注意。第一，有些天平的兩邊平衡，有些天平的兩邊不平衡。根據(jù)各個(gè)天平的狀態(tài)，有時(shí)寫出了等式，有時(shí)寫出的不是等式。在相等與不相等的比較中，進(jìn)一步體會(huì)等式的含義。第二，寫出的四個(gè)式子里都含有未知數(shù)，其中兩個(gè)是含有未知數(shù)的等式，另兩個(gè)是含有未知數(shù)的不等式。如果說(shuō)，面對(duì)不含未知數(shù)的等式（或不等式），可以通過(guò)計(jì)算以及比較數(shù)的大小體會(huì)等號(hào)的兩邊相等（或不相等）。那么，面對(duì)含有未知數(shù)的等式（或不等式），只能借助天平的直觀，體會(huì)等號(hào)兩邊相等（或不相等）。感受含有未知數(shù)的等式的含義，能進(jìn)一步加深對(duì)等式的認(rèn)識(shí)。第三，由扶到放，幫助學(xué)生寫出表示天平兩邊物體質(zhì)量的大小關(guān)系的四個(gè)式子。第一個(gè)式子根據(jù)天平不平衡現(xiàn)象，只要在圓圈里填寫大于號(hào)，就能得到含有未知數(shù)的不等式。第二個(gè)式子應(yīng)先寫出表示天平左邊盤里物體質(zhì)量的算式，再根據(jù)天平兩邊平衡，在圓圈里寫出等號(hào)，形成含有未知數(shù)的等式。第三個(gè)和第四個(gè)式子，都要先寫出表示天平左邊盤里物體質(zhì)量的算式，再根據(jù)天平不平衡或平衡狀態(tài)，在圓圈里寫出小于號(hào)或等號(hào)，形成含有未知數(shù)的不等式或等式，獲得等式含義的深一層體會(huì)。2.教學(xué)方程的意義，從形式上認(rèn)識(shí)方程。“含有未知數(shù)”和“等式”是方程的兩個(gè)顯著特征，人們經(jīng)常以這兩點(diǎn)來(lái)識(shí)別方程。教學(xué)方程，要讓學(xué)生知道方程的形式特點(diǎn)。例1與例2陸續(xù)寫出了一些等式或不等式，寫出了沒(méi)有未知數(shù)的等式和含有未知數(shù)的等式，這些都是教學(xué)方程的感知材料。教學(xué)時(shí)，可以先按“是不是等式”把兩道例題寫出的式子分類；再按“有沒(méi)有未知數(shù)”把寫出的等式分類。指著分出的含有未知數(shù)的等式那一類，告訴學(xué)生“像x+50＝150、2x＝200這樣含有未知數(shù)的等式是方程”，讓他們了解這兩個(gè)式子的共同特點(diǎn)是“含有未知數(shù)”和“等式”。還可以讓學(xué)生對(duì)兩道例題里寫出的50+50=100、x+50＞100和x+50＜200都不能稱為方程的原因作出合理的解釋，以獲得對(duì)方程更加深刻的認(rèn)識(shí)。例2的最后討論“等式與方程有什么關(guān)系”，加強(qiáng)對(duì)方程的體驗(yàn)?！鞍撞恕笨ㄍǖ奶釂?wèn)“例1中的等式（指50+50=100）是方程嗎？”突出方程應(yīng)該含有未知數(shù)，沒(méi)有未知數(shù)的等式不是方程。教材還利用集合圖表達(dá)等式與方程的關(guān)系，形象地表現(xiàn)出等式與方程這兩個(gè)概念之間的包含與被包含關(guān)系。即方程都是等式，而等式不都是方程。“練一練”第1題，要求先在題目給出的所有式子里找出等式；再在等式里找出方程。這個(gè)過(guò)程又一次體現(xiàn)了等式與方程之間的關(guān)系。這道題里，有以x為未知數(shù)的式子，還有以y為未知數(shù)的式子，使學(xué)生對(duì)“未知數(shù)”有正確的認(rèn)識(shí)，防止把未知數(shù)局限為x，把方程狹隘地理解為“含有x的等式”。第2題給出的三個(gè)等式里，未知數(shù)分別用三角形、圓形和正方形表示，要求把用圖形符號(hào)表示的未知數(shù)改寫成用字母表示。首先應(yīng)肯定，給出的三個(gè)用圖形表示未知數(shù)的等式都是方程。然后體會(huì)用字母表示未知數(shù)比較方便。3.用方程表示現(xiàn)實(shí)情境里的相等關(guān)系，深入體會(huì)方程的意義。在例1和例2里，從等式到方程，學(xué)生初步認(rèn)識(shí)了方程。這些認(rèn)識(shí)雖然聯(lián)系了天平的平衡現(xiàn)象，但還是停留在方程的外部特征上，沒(méi)有過(guò)多關(guān)注方程的本質(zhì)意義。練習(xí)一第1題根據(jù)線段圖列方程。線段圖半抽象、半直觀地表達(dá)數(shù)量關(guān)系，它排除了有關(guān)對(duì)象的非數(shù)學(xué)內(nèi)容，直觀顯示數(shù)量之間的實(shí)質(zhì)性聯(lián)系。根據(jù)線段圖列方程，要集中思考線段圖里的相等關(guān)系，思維的數(shù)學(xué)化程度比較高。左邊一幅線段圖表示“x和22合起來(lái)是84”，列出的方程是x+22=84。右邊一幅線段圖表示“3個(gè)x是96”，列出的方程是3x=96。教學(xué)這道題，應(yīng)讓學(xué)生先說(shuō)說(shuō)線段圖里的數(shù)量關(guān)系，再列出方程。還要用線段圖里的數(shù)量關(guān)系解釋列出的方程的具體含義，感受方程的本質(zhì)特征——含有未知數(shù)的、表達(dá)相等關(guān)系的等式。第2題用方程表示現(xiàn)實(shí)情境里的數(shù)量關(guān)系，蘊(yùn)含了列方程解決實(shí)際問(wèn)題的思想方法，進(jìn)一步凸顯了方程的本質(zhì)特征。第一個(gè)情境是電視機(jī)原價(jià)x元，優(yōu)惠112元，現(xiàn)價(jià)988元。數(shù)量關(guān)系是“原價(jià)-優(yōu)惠的元數(shù)=現(xiàn)價(jià)”，列出的方程是x-112=988。當(dāng)然，根據(jù)數(shù)量關(guān)系“原價(jià)-現(xiàn)價(jià)=優(yōu)惠的元數(shù)”列出的x-988=112也是方程。但不要根據(jù)數(shù)量關(guān)系“現(xiàn)價(jià)+優(yōu)惠的元數(shù)=原價(jià)”列出988+112=x這樣的方程。問(wèn)題不在于988+112=x是不是方程的爭(zhēng)論上，而在于像這樣求原價(jià)仍然是算術(shù)的思想方法，不是代數(shù)的思想方法。第二個(gè)情境里，每杯飲料x毫升，3杯一共480毫升，列出的方程最好是3x=480，不必要求列出480÷x=3這個(gè)方程，更不必列出480÷3=x這種方程。因?yàn)檫@個(gè)情境最基本的數(shù)量關(guān)系是“每杯飲料的毫升數(shù)×杯數(shù)=飲料的總數(shù)”，至于“飲料總數(shù)÷每杯的毫升數(shù)=杯數(shù)”和“飲料總數(shù)÷杯數(shù)=每杯的毫升數(shù)”都是基本數(shù)量關(guān)系根據(jù)乘法中各部分關(guān)系改寫出來(lái)的。列方程應(yīng)該根據(jù)最基本的數(shù)量關(guān)系，一般不應(yīng)用變化出來(lái)的數(shù)量關(guān)系。類似地，第三個(gè)情境里大樹(shù)高7.3米，小樹(shù)高x米，大樹(shù)比小樹(shù)高6.4米，一般根據(jù)“大樹(shù)高度-小樹(shù)高度=大樹(shù)比小樹(shù)高的米數(shù)”列出方程7.3-x=6.4。（二）利用等式性質(zhì)解方程過(guò)去，小學(xué)數(shù)學(xué)主要應(yīng)用四則計(jì)算的各部分關(guān)系解方程。如，一個(gè)加數(shù)=和-另一個(gè)加數(shù)、被除數(shù)=除數(shù)×商等。因?yàn)閷W(xué)生對(duì)這些關(guān)系比較熟悉，用來(lái)解方程似乎很順手。其實(shí)，這樣的方法，只適宜解簡(jiǎn)單的方程，不適用解較復(fù)雜的方程。而且和中學(xué)里的解方程很不一致，以后還要改變解方程的思路與方法。教材從學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和中小學(xué)教學(xué)的銜接出發(fā)，側(cè)重引導(dǎo)利用等式的性質(zhì)解方程。這就需要先教學(xué)等式的性質(zhì)，才能用來(lái)解方程。這些內(nèi)容分兩段教學(xué)：第一段是等式的兩邊同時(shí)加上或減去相同的數(shù)，結(jié)果仍然是等式；第二段是等式的兩邊同時(shí)乘或除以相同的、不是0的數(shù)，結(jié)果仍然是等式。在每一段教學(xué)等式性質(zhì)以后，都編排例題及時(shí)應(yīng)用于解方程，引導(dǎo)學(xué)生循序漸進(jìn)地學(xué)會(huì)解方程的一般思路與方法。1.在直觀的情境里，按“形象感受→抽象概括”的線索教學(xué)等式性質(zhì)。教材仍然聯(lián)系天平的直觀情境教學(xué)等式的性質(zhì)。因?yàn)樵趦蛇吰胶獾奶炱缴?，左右兩邊物體的質(zhì)量發(fā)生相同的變化，天平兩邊仍然保持平衡。這種事實(shí)如果抽象成數(shù)學(xué)現(xiàn)象，就是要教學(xué)的等式性質(zhì)。利用天平兩邊物體的質(zhì)量有規(guī)律地變化，天平保持平衡的事實(shí)，能夠形象地表示等式的性質(zhì)，有利于學(xué)生理解數(shù)學(xué)知識(shí)。例3教學(xué)等式的一個(gè)性質(zhì)。先呈現(xiàn)一架天平，左邊盤里放一個(gè)質(zhì)量50克的方塊，右邊盤里放一個(gè)50克的砝碼。根據(jù)天平兩邊平衡，寫出等式50=50。例題問(wèn)學(xué)生“怎樣在天平兩邊增加砝碼，使天平仍然保持平衡？”激活他們的已有生活經(jīng)驗(yàn)和數(shù)學(xué)知識(shí)。具體地說(shuō)，可以在天平兩邊各添一個(gè)10克的砝碼，原來(lái)的等式就變成50+10=50+10，仍然是等式。抽象地想，可以在天平兩邊各添上一個(gè)a克的砝碼，寫出等式50+a=50+a。根據(jù)上述的直觀體驗(yàn)和形象思考，初步得出結(jié)論：等式兩邊同時(shí)加上同一個(gè)數(shù)，其結(jié)果仍然是等式。例題接著呈現(xiàn)兩幅連續(xù)的天平圖。其中一幅圖的天平左右兩邊都有一個(gè)50克的砝碼和一個(gè)a克的砝碼，根據(jù)天平兩邊平衡，應(yīng)該在50+a○50+a的圓圈里寫出“=”，形成一個(gè)等式；另一幅圖在前面的天平兩邊，各去掉一個(gè)a克的砝碼，天平仍然保持兩邊平衡，這就應(yīng)該在a+5-（）○a+5-（）的括號(hào)里填去掉的a，在圓圈里寫“=”。這一組天平圖表明等式兩邊同時(shí)減去同一個(gè)數(shù)，結(jié)果仍然是等式。綜合上面發(fā)生的兩種現(xiàn)象，可以得出“等式兩邊同時(shí)加上或減去同一個(gè)數(shù)，所得結(jié)果仍然是等式”。教材指出這是等式的性質(zhì)，學(xué)生由此意義接受了等式的一條性質(zhì)。“試一試”給出方程x-25=60，要求根據(jù)等號(hào)左邊的變化“x-25+25”寫出右邊的變化“60○□”，保持左右兩邊相等。給出方程x+18=48，根據(jù)等號(hào)左邊的變化“x+18-18”寫出右邊的變化“48○□”，使結(jié)果仍然是等式。這些練習(xí)，初步應(yīng)用了等式的性質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)等式性質(zhì)的體驗(yàn)，還滲透了解方程的思想方法。例5繼續(xù)教學(xué)等式的性質(zhì)，利用前面學(xué)習(xí)等式性質(zhì)的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)等式的另一條性質(zhì)。教材仍然根據(jù)天平圖，在它下面式子的方框里填數(shù)，圓圈里填等號(hào)，感知等式的變與不變。第一組圖，左邊的天平表示x=20，右邊天平的兩邊分別添上一個(gè)x克的方塊和一個(gè)20克的砝碼?？磮D填空，體會(huì)○左邊已經(jīng)寫出的2x，表示原來(lái)等式的左邊“×2”，○右邊應(yīng)該是20×2，即方框里填“2”，表示右邊和左邊發(fā)生相同的變化。在○里填“=”，表示“結(jié)果仍然是等式”。這組天平圖直觀顯示了“等式兩邊乘同一個(gè)數(shù)，結(jié)果仍然是等式”。類似地，第二組圖左邊的天平，一端的盤里有3個(gè)質(zhì)量都是x克的方塊，另一端盤里3個(gè)20克的砝碼，表示天平兩邊平衡的等式是3x=60。右邊的天平，一端隱去2個(gè)方塊，另一端隱去2個(gè)砝碼?！鹱筮厡懗龅摹啊?”，表示原來(lái)等式的左邊“除以3”，學(xué)生就會(huì)在○的右邊方框里也填“3”，表示右邊的式子也“÷3”，而且畫等號(hào)表示左右兩個(gè)式子相等。這組天平圖直觀顯示了“等式兩邊除以同一個(gè)數(shù)，結(jié)果仍然是等式”。綜合兩組天平圖里的數(shù)學(xué)內(nèi)容，初步得出等式的另一條性質(zhì)。不過(guò)，等式的兩邊同時(shí)乘0，等式會(huì)變成0=0，而人們通常不讓等式的兩邊都乘0；由于除法的除數(shù)不能是0，所以等式的兩邊不能同時(shí)除以0。學(xué)生一般不會(huì)獨(dú)立想到這些，教材提醒他們“等式兩邊可以同時(shí)除以0嗎？”在初步得出的等式性質(zhì)里明確（等式兩邊）同時(shí)乘或除以同一個(gè)“不等于0的數(shù)”。使等式性質(zhì)的表述更加嚴(yán)密。“試一試”給出方程x÷6=18，要求根據(jù)等號(hào)左邊的變化“x÷6×6”寫出右邊的變化“18○□”，保持左右兩邊相等。給出方程0.7x=3.5，根據(jù)等號(hào)左邊的變化“0.7x÷0.7”寫出右邊的變化“3.5○□”，使結(jié)果仍然是等式。一邊應(yīng)用等式的性質(zhì)，一邊繼續(xù)體驗(yàn)等式性質(zhì)。2.應(yīng)用等式性質(zhì)解方程。例4和例6都是教學(xué)解方程。教材把解方程置于現(xiàn)實(shí)的情境之中，體現(xiàn)它是解決實(shí)際問(wèn)題的方法，有現(xiàn)實(shí)意義。例4根據(jù)天平圖列出方程x+10＝50，很容易看出x是40。學(xué)生雖然能說(shuō)出未知數(shù)的值，但卻是應(yīng)用已有的算術(shù)方法，并不清楚解方程的方法。教材示范了方程x+10＝50的兩邊同時(shí)減去10，得出x=40的過(guò)程。這是應(yīng)用等式性質(zhì)的解方程，關(guān)鍵在于通過(guò)方程兩邊同時(shí)減去10，使等號(hào)左邊只剩下x?？梢?jiàn)，小學(xué)數(shù)學(xué)解方程的思想方法是應(yīng)用等式性質(zhì)，使方程含有未知數(shù)的一邊只剩下x，從而得出方程的解的過(guò)程。如果利用加法中各部分的關(guān)系“和減一個(gè)加數(shù)等于另一個(gè)加數(shù)”，也能求出這個(gè)方程x的值。但不是教材教學(xué)的解方程。用等式性質(zhì)解方程，關(guān)鍵是方程等號(hào)的兩邊都加（減）幾、乘（除以）幾，教材對(duì)此有精心的設(shè)計(jì)。例4第一次教學(xué)解方程，在天平圖上得到求x值的啟示：只要在天平的左右兩邊各去掉10克的砝碼。這種想法表現(xiàn)在方程上，是應(yīng)用等式性質(zhì)與方程的特點(diǎn)，在等號(hào)的兩邊都減去10，使等號(hào)的左邊只剩下x。這樣，未知數(shù)的值只要通過(guò)等號(hào)右邊的計(jì)算就能得到。例6是第二次教學(xué)解方程，編寫上有三個(gè)特點(diǎn)：第一，在現(xiàn)實(shí)的情境里先列出方程，再解方程。教材用圖畫表示一塊長(zhǎng)方形試驗(yàn)田的面積是960平方米，這塊地的長(zhǎng)40米，寬x米。根據(jù)長(zhǎng)方形的面積公式，很容易列出方程40x＝960。這就體現(xiàn)了方程能解決實(shí)際問(wèn)題，蘊(yùn)含了列方程解決實(shí)際問(wèn)題的思想。第二，學(xué)生用自己想到的方法求長(zhǎng)方形地的寬是多少米。這是因?yàn)樗麄儗?duì)已知長(zhǎng)方形的面積與長(zhǎng)，求寬的問(wèn)題比較熟悉，一般都會(huì)選擇“面積÷長(zhǎng)=寬”來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。讓他們先用自己的方法解題，有利于集中心向繼續(xù)學(xué)習(xí)用等式性質(zhì)解方程。第三，“扶”著學(xué)生經(jīng)歷解方程的過(guò)程。寫出了解方程的關(guān)鍵一步40x÷40=960÷40，讓他們解釋“方程兩邊為什么都要除以40”，以體會(huì)解方程的方法和要領(lǐng)。另外，例4和例6的編寫還注意了三點(diǎn)：一是關(guān)于解方程的書寫格式，強(qiáng)調(diào)等式變換時(shí)，各個(gè)等式的等號(hào)要上下對(duì)齊，教學(xué)應(yīng)該嚴(yán)格遵循。二是求得x的值以后，通過(guò)“是不是正確答案”的質(zhì)疑，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)“左右兩邊是不是相等”進(jìn)行檢驗(yàn)。教材里解方程的數(shù)據(jù)都不大，運(yùn)算不復(fù)雜，經(jīng)?？梢杂每谒銠z驗(yàn)方程的解。三是回顧求x值的過(guò)程，指出什么是方程的解、什么是解方程，這是以后經(jīng)常要使用的概念，也是學(xué)生可能混淆的概念。3.逐漸掌握解方程的方法并形成相應(yīng)的技能。學(xué)生在兩道例題里只是初步學(xué)會(huì)解方程，如何幫助他們掌握解方程的方法，形成相應(yīng)的技能，是教材認(rèn)真思考的問(wèn)題。用好教材里的兩段安排，能培養(yǎng)這方面的能力。一段安排是兩道例題后面的“練一練”。為了使方程x-30=80的左邊只剩下未知數(shù)x，左邊需要加30，右邊應(yīng)該同時(shí)加30。即x-30+30=80+30。為了使方程x÷0.2=0.8的左邊只剩下未知數(shù)x，左邊需要乘0.2，右邊應(yīng)該同時(shí)乘0.2。即x÷0.2×0.2=0.8×0.2。這是剛教學(xué)解方程時(shí)的練習(xí)設(shè)計(jì)，只有抓住解方程的關(guān)鍵步驟，呈現(xiàn)應(yīng)用等式性質(zhì)、求得未知數(shù)值的具體過(guò)程，才能體會(huì)解方程的策略和思路。另一個(gè)安排是練習(xí)一第8題起，在初步學(xué)會(huì)解方程的基礎(chǔ)上，把關(guān)鍵步驟想在頭腦里，直接寫出求未知數(shù)值的那一步。幫助學(xué)生適當(dāng)簡(jiǎn)化解方程的書寫過(guò)程，壓縮思路。如，解方程x-20＝30，在方程的兩邊都加上20，一邊想x-20+20＝30+20，同時(shí)寫出x＝30+20；解方程0.6x=4.2，把0.6x÷0.6＝4.2÷0.6想在頭腦里，直接寫出x＝4.2÷0.6。這樣書寫，能使解方程的思考更加流暢，也與中學(xué)里解方程的“移項(xiàng)”等方法相接軌，有利于提升解方程的能力。（三）精心設(shè)計(jì)練習(xí)題，加強(qiáng)對(duì)簡(jiǎn)單方程的理解練習(xí)一配合例1~例6的教學(xué)，編排了相當(dāng)豐富的練習(xí)內(nèi)容，幫助學(xué)生逐步豐富對(duì)簡(jiǎn)單方程的認(rèn)識(shí)，掌握有關(guān)的知識(shí)，形成初步的技能。前面曾經(jīng)講到，練習(xí)一里的第1、2兩題通過(guò)看圖列方程，體驗(yàn)現(xiàn)實(shí)情境里的比較簡(jiǎn)單的相等關(guān)系，并依據(jù)相等關(guān)系列出方程，理解方程的意義。第4、6、8三題通過(guò)解方程的練習(xí)，逐漸掌握解方程的思路與方法，形成初步的解方程技能。除了這些，教材里還有以下的內(nèi)容安排。1.在直觀情境中加強(qiáng)對(duì)等式性質(zhì)的體驗(yàn)。例3和例5借助天平平衡現(xiàn)象，教學(xué)了兩條等式性質(zhì)。配合例4的“練一練”第2題仍然利用天平圖給出：兩個(gè)梨的質(zhì)量和1個(gè)梨加3個(gè)桃的質(zhì)量相等，問(wèn)1個(gè)梨和幾個(gè)桃同樣重；1個(gè)蘋果加3個(gè)橘子的質(zhì)量和5個(gè)橘子的質(zhì)量相等，問(wèn)幾個(gè)橘子和1個(gè)蘋果同樣重。在直觀情境里很容易想到，天平兩邊各去掉1個(gè)梨，就能得出1個(gè)梨和3個(gè)桃同樣重；天平兩邊各去掉3個(gè)橘子，就能得出1個(gè)蘋果和2個(gè)橘子同樣重。這就聯(lián)系現(xiàn)實(shí)情境體會(huì)了“等式兩邊同時(shí)減去同一個(gè)數(shù)，結(jié)果仍然是等式”。練習(xí)一第13題，吳偉兵買1本練習(xí)本和3支鉛筆，張欣買8支同樣的鉛筆，兩人用去的錢同樣多。如果兩人各少買3支鉛筆，就能得到1本練習(xí)本的價(jià)錢等于5支鉛筆的價(jià)錢。這里也應(yīng)用了等式性質(zhì)“等式兩邊同時(shí)減去同一個(gè)數(shù)，結(jié)果仍然是等式”。教材多次安排實(shí)例，讓學(xué)生反復(fù)體驗(yàn)等式性質(zhì)，充分感受等式性質(zhì)的客觀性和合理性。學(xué)生對(duì)等式性質(zhì)的理解會(huì)逐步深入，應(yīng)用等式性質(zhì)解方程就越來(lái)越自如。2.通過(guò)檢驗(yàn)，體驗(yàn)方程的解。理解“方程的解”，首先要明白什么是方程的解，其次要會(huì)檢驗(yàn)方程的解。前者是概念，后者是方法，應(yīng)該在理解概念的基礎(chǔ)上運(yùn)用方法。教材指出“使方程左右兩邊相等的未知數(shù)的值叫作方程的解”。由此可知，檢驗(yàn)未知數(shù)的值是不是方程的解，應(yīng)該把它代入方程，看它能不能使方程左右兩邊相等。例4和例6就是這樣檢驗(yàn)的。練習(xí)一第3題，在一個(gè)方程的后面給出兩個(gè)未知數(shù)的值，如x+22=78（x=100，x=56），要求確認(rèn)哪一個(gè)未知數(shù)的值是方程的解。只要把兩個(gè)未知數(shù)的值分別代入方程，看看哪一個(gè)能使方程左右兩邊相等。這個(gè)過(guò)程有助于體驗(yàn)方程的解的含義，掌握檢驗(yàn)方程解的方法。第9題把給定的未知數(shù)的值代入方程，看看方程左邊是等于右邊還是小于或大于右邊。如，當(dāng)x=88時(shí)，x+14＞74；當(dāng)x=4時(shí)，17x=68；當(dāng)x=0.1時(shí)，x÷5＜0.2。未知數(shù)的值如果能使方程左右兩邊相等，它就是方程的解；如果不能使方程左右兩邊相等，就不是方程的解。這道題也在加強(qiáng)對(duì)方程解的認(rèn)識(shí)。3.看圖列方程并解方程，為后面列方程解決實(shí)際問(wèn)題作鋪墊。學(xué)習(xí)方程，應(yīng)該應(yīng)用它解決實(shí)際問(wèn)題。找到實(shí)際問(wèn)題里的相等關(guān)系，列出方程是十分重要的環(huán)節(jié)，也是學(xué)生感到困難的環(huán)節(jié)。教材意識(shí)到學(xué)生的年齡特點(diǎn)與學(xué)習(xí)困難，在練習(xí)一里提前作些鋪墊性安排。如，第5、7、10、12等題，讓學(xué)生找到圖畫情境里的相等關(guān)系列出方程，并解答。又如第11題，要求找到表格里的相等關(guān)系列方程和解方程。這些練習(xí)有兩個(gè)特點(diǎn)：一是題目已經(jīng)給定了要求的數(shù)量為x，列方程不需要再設(shè)定未知數(shù)和寫出設(shè)句。二是尋找相等關(guān)系的難度不大，通常把平面圖形的面積公式或周長(zhǎng)公式、單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)、1倍數(shù)×倍數(shù)=幾倍數(shù)等作為列方程的依據(jù)。獲得用這些相等關(guān)系列方程的思想方法，對(duì)以后的教學(xué)很有作用。（四）列方程解決稍難的一步計(jì)算實(shí)際問(wèn)題例7解決的一步計(jì)算問(wèn)題在第一學(xué)段沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)，有時(shí)我們把它稱之為“逆敘述”的問(wèn)題。已知今年體重36千克，求去年體重多少千克，如果列算式計(jì)算，要把“今年比去年增加2.5千克”理解成“去年比今年少2.5千克”。由于低年級(jí)學(xué)生進(jìn)行逆向推理比較困難，因此那時(shí)不安排這種問(wèn)題的教學(xué)。第二學(xué)段列方程解答這種問(wèn)題，利用題中最基本的數(shù)量關(guān)系，避免了逆向思維，降低了思考的難度。類似的一步計(jì)算問(wèn)題還有像例7的“練一練”，已知一個(gè)數(shù)的幾倍是多少，求這個(gè)數(shù)的問(wèn)題。列方程解決實(shí)際問(wèn)題的關(guān)鍵是找到問(wèn)題里的相等關(guān)系。盡管相等關(guān)系也是數(shù)量關(guān)系，但列方程的數(shù)量關(guān)系與列算式的數(shù)量關(guān)系是明顯不同的。列算式的數(shù)量關(guān)系，把已知數(shù)量和未知數(shù)量分開(kāi)，已知條件作為一方，要求的問(wèn)題作為另一方，通過(guò)已知數(shù)量的運(yùn)算得到未知數(shù)量。而列方程的數(shù)量關(guān)系，“平等”看待已知數(shù)量和未知數(shù)量，把兩者融合起來(lái)，共同參與運(yùn)算，人們一般稱之為相等關(guān)系（也稱等量關(guān)系）。尋找相等關(guān)系是列方程解決實(shí)際問(wèn)題的教學(xué)重點(diǎn)，如果找不到相等關(guān)系，就列不出方程。尋找相等關(guān)系還是教學(xué)難點(diǎn)，習(xí)慣了的列算式思維會(huì)干擾對(duì)相等關(guān)系的思考。為此，教材里有三點(diǎn)安排。1.教學(xué)方程意義的時(shí)候，用方程表示簡(jiǎn)單現(xiàn)象里的相等關(guān)系。練習(xí)一第1、2兩題，采用學(xué)生熟悉的線段圖、帶括線的圖畫、圖文結(jié)合的敘述等形式呈現(xiàn)簡(jiǎn)單現(xiàn)象，要求用方程表示其中的數(shù)量關(guān)系，讓學(xué)生初步感受什么是方程、怎樣列方程，尤其對(duì)依據(jù)什么列方程、列出的方程表示什么意思，獲得初步的感受。指導(dǎo)學(xué)生尋找相等關(guān)系和列方程要注意兩點(diǎn)：一點(diǎn)是聯(lián)系生活經(jīng)驗(yàn)和常識(shí)，按照事情發(fā)生與發(fā)展的線索，理順數(shù)量關(guān)系。如，聯(lián)系商品降價(jià)出售的經(jīng)驗(yàn)，得出“原來(lái)的價(jià)錢-優(yōu)惠的錢數(shù)＝現(xiàn)在的價(jià)錢”；從大樹(shù)比小樹(shù)高的事實(shí)，得出“大樹(shù)的高度-小樹(shù)的高度＝大樹(shù)比小樹(shù)高的米數(shù)”……有了這些數(shù)量關(guān)系，列方程就方便了。另一點(diǎn)是不要過(guò)分鼓勵(lì)對(duì)數(shù)量關(guān)系的發(fā)散性思考，也不要過(guò)分提倡列出的方程多樣化，而要把握住簡(jiǎn)單事件里最基本的相等關(guān)系，這對(duì)以后的教學(xué)十分重要。2.教學(xué)解方程的時(shí)候，滲透列方程解決問(wèn)題的思想。例4求天平左邊正方體的質(zhì)量，例6求長(zhǎng)方形試驗(yàn)田的寬，都是先列出方程再求解。這兩道例題的教學(xué)重點(diǎn)是應(yīng)用等式性質(zhì)解方程，但以解決實(shí)際問(wèn)題為載體有兩點(diǎn)好處：一是體現(xiàn)了列方程是解決實(shí)際問(wèn)題的一種方法；二是體現(xiàn)了列方程要依據(jù)實(shí)際問(wèn)題里的相等關(guān)系。例4的相等關(guān)系是天平兩邊物體的質(zhì)量相等，學(xué)生已相當(dāng)熟悉。例6依據(jù)長(zhǎng)方形的面積公式列方程，是對(duì)相等關(guān)系的又一次引導(dǎo)。在練習(xí)一里還有“看圖列方程并解答”的習(xí)題。教學(xué)這些內(nèi)容，既不要沖淡解方程這個(gè)重點(diǎn)，也要讓學(xué)生獲得上面所說(shuō)的兩點(diǎn)體會(huì)，為正式教學(xué)列方程解決實(shí)際問(wèn)題多作些鋪墊。3.例7及其“練一練”主要解決逆敘述的相差關(guān)系和倍數(shù)關(guān)系的問(wèn)題。例7有一個(gè)關(guān)于“相差多少”的已知條件，“練一練”有一個(gè)“是幾倍”的已知條件，只要抓住這些數(shù)量分析相差數(shù)或倍數(shù)的具體含義，就能找到實(shí)際問(wèn)題里的相等關(guān)系。首次教學(xué)列方程解決實(shí)際問(wèn)題，例7里依次安排三個(gè)重要內(nèi)容：一是怎樣尋找數(shù)量之間的相等關(guān)系；二是這個(gè)問(wèn)題為什么列方程解答；三是列方程解答實(shí)際問(wèn)題的步驟與書寫格式。這三個(gè)內(nèi)容中，第一個(gè)最重要，另兩個(gè)內(nèi)容都能在第一個(gè)內(nèi)容里得到啟示。這道例題的相等關(guān)系“小紅去年的體重+2.5＝今年的體重”，是從“今年比去年增加了2.5千克”得出的。分析這個(gè)已知條件，會(huì)想到小紅今年的體重、去年的體重、2.5千克是三個(gè)有關(guān)系的數(shù)量；接著會(huì)想到今年的體重重些、去年的體重輕些，2.5千克是兩年體重的相差數(shù)；然后把上面的想法用數(shù)學(xué)式子表示成相等關(guān)系式，列方程便有了依據(jù)。只要帶領(lǐng)學(xué)生經(jīng)歷這些思考，他們能夠像“蘿卜”卡通那樣說(shuō)出相等關(guān)系，從列算式的思維轉(zhuǎn)變?yōu)榱蟹匠痰乃季S。教材指出，可以根據(jù)“去年的體重+2.5=今年的體重”列出方程。為什么列方程解題？必須讓學(xué)生明白這個(gè)問(wèn)題。在相等關(guān)系式上，有兩個(gè)數(shù)量已知、一個(gè)數(shù)量未知，兩個(gè)已知數(shù)量不在等號(hào)的同一邊，而是一個(gè)已知數(shù)量與未知數(shù)量在等號(hào)的一邊，另一個(gè)已知數(shù)量在等號(hào)另一邊。去年的體重/？千克+2.5=今年的體重/36千克遇到這種情況，如果把未知的數(shù)量設(shè)為x千克，很容易列出方程；通過(guò)解方程，就能求出未知的數(shù)量。這就是為什么列方程解題的原因。明白這一點(diǎn)，就體會(huì)了列方程是解決問(wèn)題的一種有效方法。解題活動(dòng)就會(huì)在尋找相等關(guān)系的基礎(chǔ)上，很自然地按照“寫設(shè)句——列方程——解方程”的順序進(jìn)行，列方程解決實(shí)際問(wèn)題的步驟由此得出。例題還根據(jù)“今年的體重-去年的體重＝2.5”，列方程解題。這是出于兩點(diǎn)考慮：首先是學(xué)生分析相差關(guān)系，不會(huì)都得出像“蘿卜”卡通那樣的相等關(guān)系式。他們從今年的體重重些、去年的體重輕些、兩年體重相差2.5千克，完全有可能想到“番茄”卡通的相等關(guān)系式，況且不同的相等關(guān)系對(duì)列方程，并沒(méi)有明顯的好與壞、優(yōu)與劣的區(qū)別，都可以用于解題。其次是用等式性質(zhì)解方程36-x＝2.5，會(huì)遇到一個(gè)小矛盾：未知數(shù)在方程里是減數(shù)，等號(hào)兩邊同時(shí)加上x，左邊的x被消去，而右邊卻有了x。這時(shí)可以把方程的左邊與右邊相交換，使未知數(shù)回到等號(hào)的左邊，繼續(xù)解方程。教材為處理這個(gè)小矛盾，作了示范。需要強(qiáng)調(diào)的是，例題先后采用兩個(gè)數(shù)量關(guān)系，列出兩個(gè)方程，用兩種解法解答了實(shí)際問(wèn)題。這并不是“一題多解”，并不要求學(xué)生用兩種方法解題。而是提醒教師，根據(jù)“今年比去年增加2.5千克”尋找實(shí)際問(wèn)題的相等關(guān)系，學(xué)生中很可能出現(xiàn)不同的表達(dá)，從而列出不同的方程。要允許學(xué)生按自己對(duì)“今年比去年增加2.5千克”的理解，用自己想到的相等關(guān)系列出方程來(lái)解決問(wèn)題?！熬氁痪殹币阎粋€(gè)數(shù)的幾倍是多少，求這個(gè)數(shù)。一般從“藍(lán)鯨的體重是非洲象的33倍”這個(gè)條件，得出數(shù)量關(guān)系式：非洲象的體重×33＝藍(lán)鯨的體重，并以此為相等關(guān)系列方程求非洲象的體重。這是已知兩個(gè)乘數(shù)的積與一個(gè)乘數(shù)，求另一個(gè)乘數(shù)經(jīng)常使用的方法。教材希望學(xué)生獨(dú)立解決這個(gè)實(shí)際問(wèn)題，經(jīng)歷“分析已知的倍數(shù)關(guān)系→得出相等關(guān)系→感受需要列方程解答→按列方程的步驟解題”的過(guò)程。教學(xué)應(yīng)利用交流與評(píng)價(jià)的機(jī)會(huì)，突出怎樣找到相等關(guān)系、為什么列方程解答等思考的重點(diǎn)，幫助學(xué)生逐步形成有關(guān)列方程解決問(wèn)題的思想與方法。4.檢驗(yàn)答案是否正確，反思解決問(wèn)題的過(guò)程與方法，是教學(xué)列方程解決實(shí)際問(wèn)題不可忽視的環(huán)節(jié)。列方程解決實(shí)際問(wèn)題的兩個(gè)要點(diǎn)分別是列出方程和解方程，檢驗(yàn)答案應(yīng)該在這兩個(gè)環(huán)節(jié)上進(jìn)行。首先要檢查列方程的相等關(guān)系是否符合實(shí)際問(wèn)題的題意，然后檢查未知數(shù)的值是否符合方程。然而，人們往往直接檢驗(yàn)答案是否符合實(shí)際問(wèn)題的數(shù)量關(guān)系，這種做法是很好的。就例4來(lái)說(shuō)，求得去年體重33.5千克以后，只要檢驗(yàn)今年體重是不是比去年增加2.5千克。如果今年體重確實(shí)比去年增加2.5千克，則解題正確；如果今年體重不是比去年增加2.5千克，則答案錯(cuò)誤。就“練一練”來(lái)說(shuō)，求得非洲象大約重5噸，只要檢驗(yàn)藍(lán)鯨的體重是不是非洲象的33倍，或是通過(guò)5×33檢驗(yàn)，或者通過(guò)165÷5檢驗(yàn)。反思解決問(wèn)題的過(guò)程與方法，是為了積累列方程解決問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)。應(yīng)圍繞列方程解決實(shí)際問(wèn)題的主要步驟有哪些，以及怎樣尋找實(shí)際問(wèn)題中的相等關(guān)系、怎樣按相等關(guān)系列出方程、怎樣檢驗(yàn)解題結(jié)果等要點(diǎn)，組織學(xué)生體會(huì)數(shù)學(xué)活動(dòng)，內(nèi)化解題要領(lǐng)，掌握解題步驟。（五）解稍復(fù)雜方程的策略——轉(zhuǎn)化成簡(jiǎn)單的方程例8、例9和例10都是解答兩、三步計(jì)算的實(shí)際問(wèn)題，列出的方程稍復(fù)雜些。這三道例題都同時(shí)教學(xué)兩個(gè)知識(shí)，一個(gè)是怎樣解稍復(fù)雜的方程，還有一個(gè)是如何列稍復(fù)雜的方程。把兩個(gè)知識(shí)結(jié)合著教學(xué)，能體現(xiàn)數(shù)學(xué)內(nèi)容（方程）和現(xiàn)實(shí)生活（實(shí)際問(wèn)題）的聯(lián)系，一方面分析實(shí)際問(wèn)題里的數(shù)量關(guān)系，抽象出方程，形成知識(shí)與技能的教學(xué)內(nèi)容；另一方面利用方程解決實(shí)際問(wèn)題，使知識(shí)與技能的教學(xué)具有現(xiàn)實(shí)意義，成為數(shù)學(xué)思考、問(wèn)題解決、情感態(tài)度有效發(fā)展的載體。把兩個(gè)知識(shí)結(jié)合著教學(xué)也有其可行性，因?yàn)閷W(xué)生已經(jīng)具有列方程解答一步計(jì)算問(wèn)題的能力，以此為基礎(chǔ)，有條件探索并掌握解決較復(fù)雜問(wèn)題的方法，列出稍復(fù)雜的方程并求解。三道例題涉及的方程分別形如ax±b＝c、ax±bx＝c、ax±b×c＝d。解這些方程都要通過(guò)計(jì)算或者利用等式性質(zhì)，把原方程化歸成簡(jiǎn)單方程而求出未知數(shù)的值。像這樣化復(fù)雜為簡(jiǎn)單、變新知為舊知是人們解決問(wèn)題的常用策略，也是探索與創(chuàng)新不可缺少的思想方法。引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)轉(zhuǎn)化解稍復(fù)雜的方程，能充分體驗(yàn)轉(zhuǎn)化思想，發(fā)展解決問(wèn)題的策略。1.從各個(gè)方程的特點(diǎn)出發(fā)，使用不同的化簡(jiǎn)方法。解ax±b＝c這樣的方程，一般根據(jù)“等式兩邊同時(shí)加上或減去相同的數(shù)，結(jié)果仍然是等式”這條性質(zhì)化簡(jiǎn)原來(lái)的方程。例8在列出方程2x-22＝64以后，寫出了解這個(gè)方程的第一步：2x-22+22＝64+22，使原方程化簡(jiǎn)成2x=86。這是學(xué)生能夠看懂的。教學(xué)應(yīng)讓他們說(shuō)說(shuō)這一步在做什么以及為什么這樣做，體會(huì)利用等式性質(zhì)化簡(jiǎn)方程的意圖。過(guò)去教材強(qiáng)調(diào)把a(bǔ)x看成“一個(gè)數(shù)”，目的是把a(bǔ)x作為被減數(shù)，應(yīng)用加、減法中各部分的關(guān)系解方程。而新課程應(yīng)用等式性質(zhì)解方程，突出的是化繁為簡(jiǎn)的思想與方法。解ax±bx＝c這樣的方程，一般應(yīng)用運(yùn)算律和相應(yīng)的計(jì)算化簡(jiǎn)方程。例9中方程的左邊是x+3x可以改寫成（1+3）x，方程x+3x=290可以化簡(jiǎn)成4x=290。這種改寫在五年級(jí)上冊(cè)用字母表示數(shù)時(shí)已經(jīng)教學(xué)，現(xiàn)在只要計(jì)算1+3就能實(shí)現(xiàn)化簡(jiǎn)原來(lái)方程的目的。教學(xué)時(shí)還是應(yīng)讓學(xué)生說(shuō)說(shuō)這樣改寫的依據(jù)是什么、目的是什么。解ax±b×c＝d這樣的方程，一般按運(yùn)算順序先算出b×c的積，原來(lái)的方程就變成像例8里的方程，也就實(shí)現(xiàn)了化新為舊。例10列出的方程3x+95×3=540，算出95×3的積，原方程就化簡(jiǎn)成3x+285=540。通過(guò)上面的分析，應(yīng)該看到解稍復(fù)雜的方程是很重要的知識(shí)與技能。如果不能正確地解稍復(fù)雜方程，就不能解答較復(fù)雜的實(shí)際問(wèn)題。而解稍復(fù)雜的方程，如果能抓住化繁為簡(jiǎn)的轉(zhuǎn)化思想，學(xué)生就能主動(dòng)調(diào)整自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，迅速形成解方程的能力。2.各道例題采用不同的教學(xué)思路，鼓勵(lì)學(xué)生繼續(xù)解轉(zhuǎn)化后的方程。例8讓學(xué)生接著解2x＝86，求出x的值。這是因?yàn)樗麄兙哂薪膺@種方程的能力。教材這樣安排，目的是把轉(zhuǎn)化思想與方法放在突出的位置上，促進(jìn)新舊知識(shí)的銜接，有效地使用教學(xué)資源。檢驗(yàn)方程的解已經(jīng)在前面教過(guò)，例8要求學(xué)生檢驗(yàn)，不僅是培養(yǎng)良好的習(xí)慣，還要通過(guò)“結(jié)果是正確的”，確認(rèn)解稍復(fù)雜方程的“策略與方法是正確的”。例9把原來(lái)的方程x+3x=290化簡(jiǎn)成4x＝290以后，安排學(xué)生先算出x的值，再算出3x表示的值。這是因?yàn)?2.5米和217.5米是實(shí)際問(wèn)題的兩個(gè)答案。以前列方程解決的實(shí)際問(wèn)題，一般只有一個(gè)答案，現(xiàn)在遇到有兩個(gè)答案的情況，需要完整呈現(xiàn)解題過(guò)程，在解題步驟和書寫格式上作出必要的規(guī)范。另外，這道例題在檢驗(yàn)上也有拓展。列方程解決實(shí)際問(wèn)題，不只是檢驗(yàn)解方程是否正確，還要檢驗(yàn)列出的方程是不是符合現(xiàn)實(shí)的數(shù)量關(guān)系。由于答案是通過(guò)解方程得到的，而方程是依據(jù)實(shí)際問(wèn)題的數(shù)量關(guān)系列出的，所以人們通常把答案直接放到實(shí)際問(wèn)題的數(shù)量關(guān)系里檢驗(yàn)。這道例題給出的數(shù)量關(guān)系有兩個(gè)，分別是頤和園占地（即陸地和水面一共占地）290公頃、水面面積是陸地面積的3倍。解題得到的水面面積和陸地面積符合這兩個(gè)數(shù)量關(guān)系，才是正確的。教材就這樣的檢驗(yàn)，給出引導(dǎo)，要求在檢驗(yàn)結(jié)果正確以后，再填寫答句。例10把列出的方程3x+95×3=540改寫成3x+285＝540，這就把原方程化歸成了例8教學(xué)的方程，把繼續(xù)解方程和檢驗(yàn)方程的解留給學(xué)生完成是很自然的安排。如果根據(jù)“速度和×?xí)r間＝總路程”，列出（x+95）×3＝540，則又是一種未見(jiàn)過(guò)的方程?？梢宰寣W(xué)生嘗試著解這個(gè)方程，應(yīng)用等式性質(zhì)，等號(hào)兩邊同時(shí)除以3，先算出x+95＝180，再得出未知數(shù)的值。這樣做，仍然應(yīng)突出化簡(jiǎn)方程的思想方法。3.適量安排解方程的練習(xí)。前面說(shuō)過(guò)，例8～例10都有列方程和解方程兩個(gè)教學(xué)內(nèi)容，列出的方程必須正確求解，才可能得到正確的答案。因此，教材把解稍復(fù)雜的方程作為一個(gè)重要知識(shí)，安排必要的練習(xí)。練習(xí)二從第5題起配合例8的教學(xué)，第5題和第9題都是解方程，其中有像ax±b＝c的方程，與例題的方程是一樣的。還有像x±a±b＝c和ax÷2=b的方程，用于解決加減兩步計(jì)算的實(shí)際問(wèn)題（如第11題）以及已知三角形的面積求高或底的問(wèn)題（如第10題）。解這些方程，只要利用等式性質(zhì)都能逐步化簡(jiǎn)，直到求出方程的解。練習(xí)三第1、4、8題都是解方程的習(xí)題，編排的方程與例9、例10的方程差不多。學(xué)生解ax±bx＝c、ax±b×c＝d這些方程應(yīng)該比較順手。（六）列方程解決較復(fù)雜實(shí)際問(wèn)題的關(guān)鍵——找到相等關(guān)系某個(gè)實(shí)際問(wèn)題為什么選擇列方程解答，或者為什么選擇列算式解答，經(jīng)常是由數(shù)量關(guān)系的特點(diǎn)所決定的。列算式解決實(shí)際問(wèn)題，分析數(shù)量關(guān)系通常把已知條件作為一個(gè)方面，所求問(wèn)題作為另一方面，著重溝通未知數(shù)量與已知數(shù)量的關(guān)系，利用已知數(shù)量組成的算式，解決所求問(wèn)題。列方程的相等關(guān)系，把已知數(shù)量與未知數(shù)量“平等”聯(lián)系起來(lái)，共同組成反映實(shí)際問(wèn)題數(shù)量關(guān)系的等式。學(xué)生在列方程解答一步計(jì)算的問(wèn)題時(shí)，已經(jīng)初步有了這方面的體會(huì)，還要通過(guò)列方程解答兩、三步計(jì)算的實(shí)際問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)相等關(guān)系的認(rèn)識(shí)，提高尋找并利用相等關(guān)系的能力。1.靈活開(kāi)展尋找相等關(guān)系的思維活動(dòng)。較復(fù)雜的問(wèn)題之所以復(fù)雜，在于它的數(shù)量關(guān)系復(fù)雜。例8里大雁塔的高度“比小雁塔高度的2倍少22米”，其中既有倍數(shù)關(guān)系，又有相差關(guān)系，是兩種關(guān)系的有序復(fù)合。例9里給出兩個(gè)并列的條件：頤和園水面面積與陸地面積一共290公頃、水面面積大約是陸地面積的3倍，從“和”與“倍”兩個(gè)角度分別揭示水面面積和陸地面積的關(guān)系。例10是四年級(jí)教學(xué)的相遇問(wèn)題的逆向變式，涉及的數(shù)量比較多，包括客車行駛的速度與時(shí)間、貨車行駛的速度與時(shí)間、兩車行駛的總路程等。因此，尋找復(fù)雜問(wèn)題的相等關(guān)系，要仔細(xì)梳理數(shù)量關(guān)系，分清事件發(fā)生與發(fā)展過(guò)程的主次和先后。尋找相等關(guān)系沒(méi)有固定的思維模式，三、四年級(jí)教學(xué)的解決問(wèn)題策略，仍然是探索相等關(guān)系的可用資源?？梢赃x擇適宜的形式整理實(shí)際問(wèn)題里的數(shù)學(xué)信息，正確理解題意。可以利用從條件向問(wèn)題或者從問(wèn)題向條件推理的經(jīng)驗(yàn)，分析數(shù)量之間的關(guān)系。教材從實(shí)際問(wèn)題的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和學(xué)生的思維發(fā)展水平出發(fā)，靈活設(shè)計(jì)尋找相等關(guān)系的教學(xué)活動(dòng)。學(xué)生已經(jīng)能夠解決類似紅花有10朵，求比紅花朵數(shù)的2倍少4朵是多少朵的問(wèn)題，對(duì)“幾倍少幾”這樣的數(shù)量關(guān)系已有初步的理解。因此，例8要求學(xué)生找出“大雁塔與小雁塔高度之間有什么相等關(guān)系”，可以利用已有的倍數(shù)概念和相差概念，通過(guò)推理把“比小雁塔高度的2倍少22米”改寫成數(shù)學(xué)式子“小雁塔高度×2-22”，從而得到相等關(guān)系“小雁塔高度×2-22=大雁塔的高度”。為了突出相等關(guān)系，教材在它上面加了色塊，讓教學(xué)注意相等關(guān)系是怎樣找到、怎樣表達(dá)的，加強(qiáng)得出相等關(guān)系的過(guò)程。學(xué)生中有可能出現(xiàn)“小雁塔高度×2-大雁塔高度＝22”這樣的相等關(guān)系，也能列方程解題。事實(shí)上，人們大多喜歡依據(jù)“小雁塔高度×2-22=大雁塔的高度”列方程解決問(wèn)題。教學(xué)可以讓學(xué)生知道應(yīng)用“小雁塔高度×2-大雁塔高度＝22”也能列出方程，但不必在相等關(guān)系的舉一反三上花費(fèi)力氣。應(yīng)提倡根據(jù)相等關(guān)系“小雁塔高度×2-22=大雁塔高度”，確定列方程解決問(wèn)題。例9列方程求頤和園的陸地面積與水面面積，設(shè)哪一個(gè)數(shù)量為x，另一個(gè)數(shù)量怎樣表示，涉及如何合理利用兩個(gè)并列的已知條件。為此，教材選擇了線段圖。通常先畫表示一倍數(shù)（陸地面積）的線段，再畫表示三倍數(shù)（水面面積）的線段，顯然設(shè)陸地面積為x公頃，把水面面積表示為3x公頃是很自然的。再根據(jù)陸地面積與水面面積相加的和是頤和園的總面積，就能找到解決這個(gè)問(wèn)題的相等關(guān)系。例10是相遇問(wèn)題。四年級(jí)初步教學(xué)相遇問(wèn)題時(shí)，曾經(jīng)把畫示意圖作為解決問(wèn)題的一種策略。學(xué)生已經(jīng)能畫線段圖表示相遇問(wèn)題的題意，也能理解相遇問(wèn)題里的數(shù)量關(guān)系，會(huì)用一方行的路程加另一方行的路程求得雙方行的總路程，或者用雙方的速度和乘同時(shí)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間求得兩方行的總路程。教材充分利用這些教學(xué)資源，仍然讓學(xué)生畫線段圖表示題意，既感受現(xiàn)在求一方速度的問(wèn)題與原來(lái)求雙方路程和問(wèn)題的不同，又體現(xiàn)現(xiàn)在問(wèn)題與原來(lái)問(wèn)題在運(yùn)動(dòng)方式和數(shù)量關(guān)系上的相同點(diǎn)。從而利用求“路程和”的方法作為解決現(xiàn)在問(wèn)題的相等關(guān)系。2.加強(qiáng)寫出含有字母式子的練習(xí)，進(jìn)一步把握數(shù)量關(guān)系，為列方程打基礎(chǔ)。含有字母的式子是方程的重要組成部分，根據(jù)相等關(guān)系列方程，需要寫出含有字母的式子。學(xué)生是不是具有用字母表示數(shù)的意識(shí)，能不能寫出含有字母的式子表示相關(guān)的數(shù)量，對(duì)列方程解決實(shí)際問(wèn)題是至關(guān)重要的。因此，教材加強(qiáng)這樣的練習(xí)。練習(xí)二第6題寫出表示梨樹(shù)棵數(shù)的式子3x+15，表示鳊魚尾數(shù)的式子4x-80，都是解答有關(guān)“幾倍多幾”或“幾倍少幾”等數(shù)量關(guān)系的實(shí)際問(wèn)題所需要的基本技能。安排這樣的練習(xí)，能進(jìn)一步理解這些數(shù)量關(guān)系，養(yǎng)成順著“梨樹(shù)比桃樹(shù)的3倍多15棵”“鳊魚比鯽魚的4倍少80尾”這些數(shù)量關(guān)系的表述進(jìn)行思考，并轉(zhuǎn)化成數(shù)學(xué)式子的習(xí)慣，從而選擇最適宜的相等關(guān)系解決實(shí)際問(wèn)題。所以說(shuō)，這道習(xí)題既是單項(xiàng)練習(xí)，也是思路引導(dǎo)。例9后面的“練一練”第1題是配合例題的專項(xiàng)練習(xí)，要求根據(jù)黃花x朵和紅花朵數(shù)是黃花的3倍，先想到紅花有3x朵，然后用式子x+3x（或4x）表示黃花和紅花一共的朵數(shù)，用式子3x-x（或2x）表示紅花比黃花多的朵數(shù)，發(fā)展按數(shù)量關(guān)系聯(lián)想的能力。聯(lián)想到的含有字母的式子，正是列方程解答“和倍”或“差倍”問(wèn)題的核心部分。教材沒(méi)有編排配合例10的單項(xiàng)練習(xí)，因?yàn)橄嘤鰡?wèn)題的相等關(guān)系是兩個(gè)積相加，與例9“和倍”問(wèn)題有些相似。教學(xué)如有需要，也可以適量進(jìn)行此類的練習(xí)。如，一輛汽車每小時(shí)行駛90千米，一輛摩托車每小時(shí)行駛x千米。兩車分別從兩地同時(shí)出發(fā)，相對(duì)而行，經(jīng)過(guò)4小時(shí)相遇。相遇時(shí)兩車一共行駛多少千米？汽車比摩托車多行多少千米？3.列方程解答有些變化的問(wèn)題，拓展對(duì)相等關(guān)系的認(rèn)識(shí)。教材編排三道例題教學(xué)列方程解答兩、三步計(jì)算的實(shí)際問(wèn)題，學(xué)生不僅要能解答像例題那樣的問(wèn)題，還要能解答有些變化的問(wèn)題，以達(dá)到小學(xué)階段列方程解決實(shí)際問(wèn)題的總體要求。如練習(xí)二第10、11、14題，練習(xí)三第6、7、11、12題等。既然這些習(xí)題編排在練習(xí)里，就要盡量讓學(xué)生獨(dú)立解答。當(dāng)然給他們必要的幫助也是應(yīng)該的。對(duì)學(xué)生的幫助一般在兩方面進(jìn)行：一方面是幫助尋找相等關(guān)系。如練習(xí)二第11題，可以鼓勵(lì)學(xué)生整理?xiàng)l件與問(wèn)題，得出郵票枚數(shù)變化的線索“原來(lái)的枚數(shù)+又收集的24枚-送掉的30枚=剩下52枚”。練習(xí)二第14題可以通過(guò)列表或者畫圖，弄懂這張發(fā)票上購(gòu)買了兩種物品，一共用去25.10元：一種是文件夾，單價(jià)3.50元，數(shù)量1個(gè)；另一種是墨水，單價(jià)不知道，數(shù)量12瓶。上述的這些整理，有助于找到實(shí)際問(wèn)題里的相等關(guān)系，有利于順利列出方程。教材希望這些實(shí)際問(wèn)題能夠打開(kāi)學(xué)生的思路：如果已知兩個(gè)數(shù)量的和或差是多少，這里的和或差往往就是解題可以利用的相等關(guān)系。練習(xí)三第15題，學(xué)校舞蹈隊(duì)為女同學(xué)購(gòu)買上衣和裙子的問(wèn)題，數(shù)量關(guān)系是（上衣價(jià)錢+裙子價(jià)錢）×購(gòu)買套數(shù)=一共用的錢。已知一共用去1520元，求上衣價(jià)錢，或者求裙子價(jià)錢、購(gòu)買套數(shù)，都可以根據(jù)這個(gè)相等關(guān)系列出方程。另一方面是進(jìn)一步體會(huì)什么時(shí)候列方程、什么時(shí)候列算式解決問(wèn)題。如練習(xí)二第10題，根據(jù)三角形的面積公式，如果已知三角形的底和高，可以列算式求面積；如果已知三角形的面積和底（或高）時(shí)，可以列方程求高（或底）。第16題給出了華氏溫度與攝氏溫度的換算公式，把已知的攝氏溫度換算成華氏溫度，只要列算式計(jì)算；把已知的華氏溫度換算成攝氏溫度，列方程解答比較方便。學(xué)生一旦獲得這些體會(huì)，就不會(huì)把列算式與列方程絕然對(duì)立，而是把兩種解題形式有機(jī)聯(lián)系、靈活使用，形成解決問(wèn)題的能力。值得一提的還有單元《整理與練習(xí)》里的“探索與實(shí)踐”，設(shè)計(jì)了在畫圖操作、探索規(guī)律、猜數(shù)游戲等活動(dòng)中應(yīng)用本單元教學(xué)的方程知識(shí)。第13題把給定的一條線段分成兩段，使其中一段的長(zhǎng)度是另一段的4倍。這是一個(gè)“和倍”問(wèn)題，給定線段的長(zhǎng)度是已知的“和”，可以測(cè)量得到。解決這個(gè)分割線段的問(wèn)題，應(yīng)該先列方程求出分成的兩段各長(zhǎng)多少厘米，然后畫圖。第14題連續(xù)的三個(gè)自然數(shù)中，每相鄰兩個(gè)數(shù)相差1，如果中間的數(shù)是x，那么它前面的數(shù)是x-1，后面的數(shù)是x+1；這三個(gè)數(shù)的和就是（x-1）+x+（x+1），化簡(jiǎn)得到3x。如果三個(gè)連續(xù)自然數(shù)的和是99，很容易先求得中間那個(gè)數(shù)是33，再求得相鄰的兩個(gè)數(shù)分別是32和34。寫出字母表示的三個(gè)相鄰自然數(shù)，要進(jìn)行比較深入的數(shù)學(xué)思考，分析能力和概括能力都能得到很好的鍛煉。陽(yáng)信縣水落坡衛(wèi)生院檢驗(yàn)科操作規(guī)程（SOP）一、科室設(shè)置1、科室各實(shí)驗(yàn)室設(shè)置及負(fù)責(zé)人2、科室人員結(jié)構(gòu)二、檢驗(yàn)中心工作職責(zé)（一）檢驗(yàn)中心各級(jí)人員工作職責(zé)1、檢驗(yàn)中心主任、副主任工作職責(zé)2、主任檢驗(yàn)師工作職責(zé)3、主管檢驗(yàn)師工作職責(zé)4、檢驗(yàn)師工作職責(zé)5、檢驗(yàn)士工作職責(zé)（二）檢驗(yàn)中心各實(shí)驗(yàn)室工作職責(zé)1、臨檢室人員崗位職責(zé)2、生化室人員崗位職責(zé)3、免疫室人員崗位職責(zé)三、檢驗(yàn)中心各項(xiàng)規(guī)章制度1、生物安全管理制度2、檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度3、血型安全鑒定制度4、差錯(cuò)事故登記制度5、安全制度6、急診檢驗(yàn)制度7、技術(shù)管理制度8、工作職責(zé)制度9、試劑管理制度10、實(shí)習(xí)生管理制度11、儀器管理制度12、標(biāo)本管理制度13、檔案管理制度14、會(huì)議學(xué)習(xí)制度15、保密守則16、職工考勤制度17、人事考核制度18、治安保衛(wèi)制度19、消防安全制度20、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度21、物資報(bào)廢制度22質(zhì)量信息反饋制度23、血常規(guī)復(fù)查制度24、衛(wèi)生制度25.檢驗(yàn)科內(nèi)審制度一科室設(shè)置：1.科室各實(shí)驗(yàn)室設(shè)置及負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)科主任：宋學(xué)彬檢驗(yàn)科開(kāi)設(shè)有臨床檢驗(yàn)中心，生化室，2、科室人員結(jié)構(gòu)姓名性別出生年月學(xué)歷畢業(yè)院校參加工作時(shí)間現(xiàn)任職稱手機(jī)宋學(xué)彬男1983.6大專山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院2007年初麗紅女1986中專濱州衛(wèi)校2009初級(jí)3、檢驗(yàn)中心工作流程各實(shí)驗(yàn)室接收各類標(biāo)本并核對(duì)各實(shí)驗(yàn)室接收各類標(biāo)本并核對(duì)編號(hào)，并處理標(biāo)本按要求處理標(biāo)本、存放檢驗(yàn)分析調(diào)整各類儀器運(yùn)行狀態(tài)特殊結(jié)果或疑難結(jié)果，報(bào)各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)定期檢驗(yàn)標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室技術(shù)主管核準(zhǔn)質(zhì)控及分析結(jié)果室內(nèi)質(zhì)量控制簽發(fā)報(bào)告記錄儀器有關(guān)參數(shù)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果當(dāng)天檢驗(yàn)標(biāo)本

4.住院病人就診檢驗(yàn)流程編號(hào)，并處理標(biāo)本按要求處理標(biāo)本、存放檢驗(yàn)分析調(diào)整各類儀器運(yùn)行狀態(tài)特殊結(jié)果或疑難結(jié)果，報(bào)各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)定期檢驗(yàn)標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室技術(shù)主管核準(zhǔn)質(zhì)控及分析結(jié)果室內(nèi)質(zhì)量控制簽發(fā)報(bào)告記錄儀器有關(guān)參數(shù)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果當(dāng)天檢驗(yàn)標(biāo)本醫(yī)生申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目醫(yī)生申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)、填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)輸入電腦網(wǎng)絡(luò)各類穿刺液等各類穿刺液等護(hù)士護(hù)士或檢驗(yàn)人員采集標(biāo)本大小便血液大小便血液囑病人按要求留取標(biāo)本穿刺標(biāo)本按要求處理囑病人按要求留取標(biāo)本穿刺標(biāo)本按要求處理按有關(guān)要求抽取血液樣本按有關(guān)要求抽取血液樣本 送回各病房并簽收各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后簽發(fā)報(bào)告單具體實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)檢驗(yàn)中心各實(shí)驗(yàn)室簽收

5.門診病人就診檢驗(yàn)流程送回各病房并簽收各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后簽發(fā)報(bào)告單具體實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)檢驗(yàn)中心各實(shí)驗(yàn)室簽收病人就診卡病人就診卡醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單病人持就診卡到收費(fèi)處、記帳或交費(fèi)病人持就診卡到收費(fèi)處、記帳或交費(fèi)體液大小便血液標(biāo)本檢驗(yàn)體液大小便血液標(biāo)本檢驗(yàn)到相應(yīng)科室取標(biāo)本病人留取標(biāo)本病人憑就診卡到門診抽血，按有關(guān)要求抽血，囑到相應(yīng)科室取標(biāo)本病人留取標(biāo)本病人憑就診卡到門診抽血，按有關(guān)要求抽血，囑病人取報(bào)告時(shí)間體液實(shí)驗(yàn)室或相關(guān)部門體液實(shí)驗(yàn)室或相關(guān)部門取回報(bào)告各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后并簽發(fā)報(bào)告各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后并簽發(fā)到醫(yī)生處診療取回報(bào)告

取回報(bào)告各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后并簽發(fā)報(bào)告各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后并簽發(fā)到醫(yī)生處診療取回報(bào)告二、檢驗(yàn)科工作職責(zé)（一）檢驗(yàn)中心各級(jí)人員工作職責(zé)1、檢驗(yàn)中心主任、副主任工作職責(zé)(1)在院長(zhǎng)、院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作(2)負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。(3)負(fù)責(zé)解決本科復(fù)雜、疑難的檢驗(yàn)、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問(wèn)題。參加臨床會(huì)診、搶救和疑難病例的診斷。審簽重要的診斷報(bào)告。(4)經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料積累及保管工作。(5)負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)工作。(6)學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，組織開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。(7)督促檢查本科人員履行各自的職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)；經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防事故、差錯(cuò)。(8)負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用的意見(jiàn)。副主任協(xié)助科主任工作，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，按分工履行主任職責(zé)的相應(yīng)部分。2、主任檢驗(yàn)師工作職責(zé)(1)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本專業(yè)的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和儀器設(shè)備的管理工作。(2)負(fù)責(zé)本科主要儀器、設(shè)備的購(gòu)置論證、驗(yàn)收、安裝和調(diào)試，定期檢查和指導(dǎo)儀器、設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)。解決本科復(fù)雜、疑難的技術(shù)問(wèn)題，并參加相應(yīng)的診斷工作。(3)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練和考核，擔(dān)任教學(xué)工作，培養(yǎng)主管技師解決復(fù)雜技術(shù)問(wèn)題的能力。(4)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外信息，指導(dǎo)下級(jí)技術(shù)人員開(kāi)展科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。(5)參加臨床疑難病的會(huì)診及討論，負(fù)責(zé)疑難檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢查與室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)工作。3、主管檢驗(yàn)師工作職責(zé)(1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和正(副)主任技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。(2)熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)同科主任制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施。負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維修保養(yǎng)，解決較復(fù)雜、疑難的技術(shù)問(wèn)題，參加相應(yīng)的診斷工作。(3)擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)和培養(yǎng)技師解決較疑難技術(shù)問(wèn)題的能力，擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。(4)了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)信息，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，開(kāi)展科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。(5)參加科室值班。(6)負(fù)責(zé)疑難項(xiàng)目的檢驗(yàn)及報(bào)告的審簽，參加臨床病例的討論。4、檢驗(yàn)師工作職責(zé)(1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。(2)參加本專業(yè)儀器、設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。負(fù)責(zé)儀器零配件或器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管和建帳，并做好各種專業(yè)資料的積累、保管，以及登記和統(tǒng)計(jì)工作。(3)根據(jù)科室情況,參加相應(yīng)的檢驗(yàn)工作，指導(dǎo)和培養(yǎng)技士及進(jìn)修人員，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。(4)學(xué)習(xí)、應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),參加科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。(5)參加本科值班。(6)負(fù)責(zé)菌株、毒種、劇毒藥品和檢驗(yàn)器材的管理，擔(dān)任各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的技術(shù)操作和特殊試劑的配制與鑒定。5、檢驗(yàn)士工作職責(zé)(1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。(2)協(xié)同技師做好儀器、設(shè)備的安裝、調(diào)試、操作、維修、保養(yǎng)、建檔、建帳和使用登記。(3)協(xié)同技師做好物品、藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)和保管，以及各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。(4)鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的工作。(5)參加本科值班。(6)負(fù)責(zé)收集、采取檢驗(yàn)標(biāo)本和進(jìn)行一般檢驗(yàn)工作，洗刷檢驗(yàn)器材，做好消毒、滅菌工作。（二）檢驗(yàn)中心各實(shí)驗(yàn)室工作職責(zé)1、臨檢室人員崗位職責(zé)、體液崗位職責(zé)1）每天早上7:30到崗負(fù)責(zé)把各種檢驗(yàn)儀器啟動(dòng)待用，然后處理病房尿液樣本。2）待準(zhǔn)備工作完畢，按室各項(xiàng)操作規(guī)程對(duì)每臺(tái)尿液分析儀進(jìn)行工作前的質(zhì)控工作。如通過(guò)則進(jìn)入日常樣本的檢驗(yàn)，如失控，則重做

并檢查失控原因，向室主任匯報(bào)作好記錄工作。未經(jīng)允許任何人不得擅自改動(dòng)儀器的各種內(nèi)參數(shù)，及時(shí)做好各種試劑的更換工作。3）體液崗位負(fù)責(zé)尿液、大便、白帶、胸腹水、腦脊液、精液、等各類體液的常規(guī)檢驗(yàn)。嚴(yán)格按衛(wèi)生部操作規(guī)程進(jìn)行，如遇無(wú)法解決的實(shí)際問(wèn)題，應(yīng)逐級(jí)向上反映解決，不得擅作主張，否則責(zé)任自負(fù)。4）按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)做好窗口文明服務(wù)工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭(zhēng)吵。5）每天做好各類儀器質(zhì)控及工作狀態(tài)的記錄，各種特殊樣本的交接班，處理及急診檢驗(yàn)結(jié)果均有書面記錄備查，所有急診項(xiàng)目均優(yōu)先檢驗(yàn)并及時(shí)發(fā)出報(bào)告。6）工作結(jié)束后，做好每日衛(wèi)生及次日工作準(zhǔn)備，保持實(shí)驗(yàn)室整潔、美觀。（2）、血常規(guī)崗位職責(zé)1）按時(shí)到崗上班，啟動(dòng)各類血球分析儀，并做好工作前的準(zhǔn)備工作，質(zhì)控工作，且做好書面記錄。2）如質(zhì)控正常即按室規(guī)定進(jìn)行樣本檢驗(yàn)，做好各樣本的核對(duì)工作，尤其是血型鑒定，嚴(yán)格按室規(guī)定進(jìn)行，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。記錄工作應(yīng)清淅，詳細(xì)。3）每天做好各類血球分析儀的質(zhì)控及工作狀態(tài)登記，特殊樣本的交接保存及處理。急診項(xiàng)目?jī)?yōu)先檢驗(yàn)及時(shí)報(bào)告。4）嚴(yán)格按三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)搞好窗口服務(wù)工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭(zhēng)吵。5）做好室內(nèi)及儀器的衛(wèi)生工作及次日工作準(zhǔn)備，試劑更換，保持實(shí)驗(yàn)室安靜、整潔、美觀。（3）、抽血崗位職責(zé)1）無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)戴帽子，口罩，一次性手套。對(duì)病人操作前后勤洗手2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，靜脈抽血做到一人一針一筒一巾一帶一消毒，所用止血帶及紙墊每日消毒，末稍采血一人一片一管，杜絕交叉污染。醫(yī)用垃圾按要求分類處理.。針頭置銳器盒內(nèi)。針筒置黃色垃圾袋內(nèi)。3）嚴(yán)格按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)搞好窗口服務(wù)工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭(zhēng)吵。2.生化室人員崗位職責(zé)（1）崗位一（服務(wù)臺(tái)）1)負(fù)責(zé)全天的標(biāo)本接收，分檢。對(duì)于外單位送檢的標(biāo)本（如平安保險(xiǎn)）在特定的本子上作書面記錄。應(yīng)認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單和試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致，對(duì)于不符合要求的樣本（如聯(lián)號(hào)，姓名不一致，抽血不符合要求等）應(yīng)立即電話通知病房或抽血處，以便及時(shí)妥善處理，并作書面記錄。2)對(duì)于溶血或血清量太少等的標(biāo)本，應(yīng)立即電告病房或抽血處，建議重抽并作書面記錄。3)對(duì)于急診標(biāo)本，應(yīng)馬上送至急診檢驗(yàn)室，以保證急診30-60分鐘內(nèi)報(bào)告.4)負(fù)責(zé)生化標(biāo)本的編號(hào)，分離血清，輸入，輸入時(shí)應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，切忌只求速度而忽視質(zhì)量，對(duì)姓名，性別，年齡，住院號(hào)，病房，床號(hào)等應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真輸入查對(duì)，確保病人資料的準(zhǔn)確。所有化驗(yàn)單輸入完畢后，應(yīng)重新核對(duì)一遍。5)必須認(rèn)真核對(duì)醫(yī)生所要求的檢驗(yàn)組合和化驗(yàn)單上是否一致，如果有誤，應(yīng)立即向醫(yī)生反映，及時(shí)更正。6）下午四點(diǎn)以后送報(bào)告單回房，并簽收。7）負(fù)責(zé)郵寄各類報(bào)告單，并作書面記錄。(2)崗位二主要負(fù)責(zé)邁瑞300的每日保養(yǎng)及常規(guī)操作，鑒發(fā)大小生化，肝功能，腎功能，電解質(zhì)，血脂，心肌酶，糖耐量，血糖以及其他生化項(xiàng)目等審核、簽發(fā)報(bào)告。1)嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程操作，不可善自改變?cè)O(shè)置。2)負(fù)責(zé)邁瑞300的每日常規(guī)保養(yǎng)、定標(biāo)、質(zhì)控及樣本檢測(cè)及報(bào)告鑒發(fā)。3)如遇失控，儀器故障等情況，應(yīng)立即向室主管同志反映，以便及時(shí)排除并做好書面記錄4)對(duì)于溶血,脂血標(biāo)本,發(fā)報(bào)告時(shí)應(yīng)在審核處說(shuō)明.5)對(duì)于某些特別異常的結(jié)果應(yīng)及時(shí)和臨床聯(lián)系,并向室組長(zhǎng)匯報(bào),必要時(shí)向科主任記報(bào)并逐級(jí)作書面記錄.6)每日工作結(jié)束后必須在維修保養(yǎng)記錄本和儀器運(yùn)行記錄本上書面記錄儀器運(yùn)行狀況.如遇儀器重大故障,當(dāng)天不能出報(bào)告時(shí),應(yīng)及時(shí)告訴主任,逐級(jí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)部、院辦、主管院長(zhǎng)，以便通知臨床;門診病人應(yīng)向門診服務(wù)臺(tái)出具安民告示,耐心做好解釋工作，并及時(shí)告訴設(shè)備科，做好檢修工作。7)應(yīng)特別注意電解質(zhì)的報(bào)告。對(duì)于下列項(xiàng)目超過(guò)或低于以下要求時(shí)，要及時(shí)電話通知有關(guān)科室，以便臨床能及時(shí)處理。并做好記錄。血鉀：≤3.0mmol/l,或>5.5mmol/L血鈉：≤130mmol/L,或>150mmol/L血氯：≤90mmol/L,或>115mmol/L空腹血糖：<3.8mmol/L或>11.1mmol/L8)做好每日室內(nèi)質(zhì)控工作。并在月底總結(jié)本月質(zhì)控情況。對(duì)于更換質(zhì)控品批號(hào)，試劑或校準(zhǔn)品批號(hào)等和室內(nèi)質(zhì)控有限關(guān)的事項(xiàng)應(yīng)記錄在冊(cè)。對(duì)于失控項(xiàng)目應(yīng)認(rèn)真填寫失控報(bào)告。按期完成衛(wèi)生部、省臨檢中心的室間質(zhì)評(píng)。對(duì)于不理想的項(xiàng)目，應(yīng)注意總結(jié)，并保存資料且作好書面總結(jié)記錄。3、免疫室人員崗位職責(zé)負(fù)責(zé)全天的標(biāo)本接收，分檢。①其它科室或部門的特殊標(biāo)本，應(yīng)馬上口頭轉(zhuǎn)告或者轉(zhuǎn)送，并作書面記錄。②對(duì)于外單位送檢的標(biāo)本，在特定的本子上作書面記錄。③應(yīng)認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單或試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致，對(duì)于不符合要求的樣本，應(yīng)立即電話通知病房或抽血處，以便及時(shí)妥善處理，并作書面記錄。離心分離血清：對(duì)于溶血或血清量太少等的標(biāo)本，應(yīng)立即電告病房或抽血處，建議重抽并作書面記錄。根據(jù)標(biāo)本試管上的條碼，對(duì)樣品進(jìn)行分類，并作好標(biāo)本的前期處理，對(duì)當(dāng)天不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定留取血清，冷藏式冷凍、保存。負(fù)責(zé)免疫室雜項(xiàng)檢查，支原體，衣原體，腫瘤相關(guān)物質(zhì)等項(xiàng)目的測(cè)定。主要負(fù)責(zé)每天乙肝三系，輸血前血清學(xué)檢查的測(cè)定和報(bào)告。①標(biāo)本的查對(duì)和編號(hào)。②正規(guī)的試驗(yàn)操作過(guò)程。③結(jié)果的報(bào)告和審核。④可疑結(jié)果的復(fù)查。協(xié)助崗位：進(jìn)行樣品的分檢：標(biāo)本的離心等，共同做好前期樣本處理。做好標(biāo)本測(cè)試項(xiàng)目的查對(duì)制度，對(duì)每只試管上的不同標(biāo)簽，做好標(biāo)本的留取工作，以防漏檢。必須認(rèn)真核對(duì)醫(yī)生所要求的檢驗(yàn)組合和試管上所貼條碼組合是否一致，如果有誤，應(yīng)立即向樣本處理的同志反映，及時(shí)更正。5）負(fù)責(zé)乙肝三系的室內(nèi)，室間質(zhì)控。4.急診檢驗(yàn)人員崗位職責(zé)1.急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)告。2、檢驗(yàn)科值班人員，接到急診檢驗(yàn)通知或標(biāo)本，應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)大出血等危及生命的急診檢驗(yàn)要優(yōu)先從速。3．各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用電話向臨床醫(yī)生立即報(bào)告，并在化驗(yàn)單上記下電話報(bào)告時(shí)間，報(bào)告單可隨其它病房化驗(yàn)單一同送到病房。登記檢驗(yàn)結(jié)果，以備查詢。報(bào)告時(shí)間：三大常規(guī)30分鐘，生化30至60分鐘。4、急診檢驗(yàn)項(xiàng)目：常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查、02培養(yǎng)。生化：鉀、鈉、氯、血?dú)夥治?、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、肌鈣蛋白、心肌酶譜、膽堿酯酶。PT，APTT?！锲渌?xiàng)目根據(jù)臨床病情需要，臨床醫(yī)師可向檢驗(yàn)科值班人員聯(lián)系。5、急診檢驗(yàn)24小時(shí)運(yùn)行，交接班時(shí)間如下：中午12：00－15：00，夜班：6：30－次日8：00。檢驗(yàn)工作人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開(kāi)崗位時(shí)，應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向，交班時(shí)要填好交班記錄，對(duì)儀器運(yùn)行情況和工作情況交代清楚三、檢驗(yàn)中心各項(xiàng)規(guī)章制度生物安全制度1、醫(yī)務(wù)人員1）每1—２年做體檢一次，并接受乙肝疫苗接種。2）每1—2年檢查乙肝病毒抗原抗體水平，發(fā)現(xiàn)乙型肝炎者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。3）檢驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿好工作服，不允許在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)食和吸煙。4）檢驗(yàn)人員在工作前后和被污染后，應(yīng)用肥皂和流水清洗，必要時(shí)由消毒液浸泡雙手，每季度抽查檢驗(yàn)人員的手，并做細(xì)菌培養(yǎng)一次。2、環(huán)境消毒隔離1）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分為清潔區(qū)和操作區(qū)，清潔區(qū)要注意保護(hù)不受污染。操作有氣溶膠可能的標(biāo)本應(yīng)配置生物安全柜及其它防護(hù)設(shè)置，如紫外線燈，排氣扇等操作區(qū)的工作臺(tái)及地面每日用消毒液擦拭一次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒，每周大掃除一次。2）采血室每日操作前用清水擦拭操作臺(tái)一次，采血結(jié)束用消毒液擦拭操作臺(tái)、桌子和地面一次，紫外線每日照射消毒一次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，紫外線強(qiáng)度定期測(cè)定。并做記錄。3、各種檢驗(yàn)標(biāo)本的收集，送檢必須用相應(yīng)指定的容器留取，不得外溢污染。4、靜脈及末稍采血，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，靜脈抽血做到一人一針一筒一巾一帶一消毒，所用止血帶及紙墊每日消毒，末稍采血一人一片一管，杜絕交叉污染。5、一次性醫(yī)用器具包括采血針，注射器、尿杯、血紅蛋白微量吸血吸管，應(yīng)嚴(yán)格做好領(lǐng)發(fā)登記，注射器先浸泡消毒后由供應(yīng)室一對(duì)一調(diào)換，統(tǒng)一處理，其余一次性器具浸泡消毒后裝入污物袋送焚燒爐焚燒。6、檢驗(yàn)人員在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，操作前必須洗手必須戴好帽子與口罩，操作臺(tái)和手被污染時(shí)應(yīng)用肥皂和流水認(rèn)真洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡雙手，酒精、碘酒瓶每周更換消毒兩次。7、凡是肝炎病人和透析病人的血液標(biāo)本及疑有黃疸的血標(biāo)本，都視為肝炎的污染標(biāo)本，應(yīng)貼上紅色危險(xiǎn)標(biāo)記，放在規(guī)定區(qū)域內(nèi)，引起警惕和防止擴(kuò)大污染面。8、溢出試管外的血液，應(yīng)立即用碘酒棉簽擦拭干凈，注意防止玻璃碎片刺傷手，并注意試管有無(wú)破裂。9、當(dāng)針頭和碎玻璃刺傷手時(shí),用流水沖洗,擠出血水,應(yīng)立即用碘酒消毒局部。10、實(shí)驗(yàn)室操作時(shí)應(yīng)戴上手套。吸取標(biāo)本，離心振蕩等應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程，防止自身和實(shí)驗(yàn)室受污染。11、已檢查標(biāo)本與容器分別浸泡于施康1號(hào)消毒液(2000mg/L)中兩小時(shí)后，標(biāo)本傾棄，一次性容器送焚燒，重復(fù)使用的經(jīng)清洗消毒和滅菌后再使用，均要有記錄。有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無(wú)害化處理，防止污染環(huán)境。12、非科室工作人員不準(zhǔn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，外來(lái)人員參觀需經(jīng)科主任同意方可進(jìn)入 質(zhì)量管理制度1、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)省臨檢中心的有關(guān)規(guī)定，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關(guān)措施。對(duì)室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日有記錄，對(duì)失控情況有糾正方法，有預(yù)防性措施，對(duì)于目前尚無(wú)完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，建立室內(nèi)質(zhì)量控制體系。2、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室必須參加部、省的各次室間質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)每次質(zhì)控評(píng)價(jià)應(yīng)有記錄。3、計(jì)量?jī)x器（包括分析天平，天平、分光光度計(jì)等）應(yīng)定期校正，每年一次。4、大型分析儀器必須專人負(fù)責(zé)，有使用維修記錄。5、商品化的試劑盒的申購(gòu)由各專業(yè)室的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)申報(bào)，每月一次報(bào)科主任審批，不得使用過(guò)期，無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的劣質(zhì)試劑，進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴(yán)格校正后方可使用。6、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室必須建立完整的操作程序，并應(yīng)嚴(yán)格按程序執(zhí)行。7、當(dāng)日發(fā)出的全部檢驗(yàn)報(bào)告單須經(jīng)當(dāng)日科室總值班人員嚴(yán)格審核后方可發(fā)出。8、科室在完成嚴(yán)格的室內(nèi)、室間質(zhì)量控制體系的同時(shí)，應(yīng)逐步建立全面質(zhì)量控制體系，對(duì)標(biāo)本的采集，運(yùn)送，保存等納入嚴(yán)格的管理之中。每日送檢的標(biāo)本應(yīng)簽收。9、急診檢驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格按照急診制度執(zhí)行。血型安全鑒定制度1、認(rèn)真核對(duì)病人樣本，確保無(wú)誤后進(jìn)行鑒定。2、加強(qiáng)血型試劑管理，室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)試劑質(zhì)量把關(guān)，操作人員負(fù)責(zé)平時(shí)工作中的質(zhì)量問(wèn)題，鑒定完成必須放回冰箱。3、鑒定后應(yīng)把原始資料登記在本上備查，并詳細(xì)記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗(yàn)者及檢驗(yàn)日期，字跡必須清漸可查。4、出報(bào)告前，必須核對(duì)原始報(bào)告單并進(jìn)行電腦原始資料回顧。確認(rèn)無(wú)誤后簽發(fā)報(bào)告。5、如遇技術(shù)上鑒定問(wèn)題。應(yīng)逐級(jí)向上反映，不得隨意把結(jié)果報(bào)告給臨床。6、凡作血型鑒定的血樣一律放置7天后處理。7、發(fā)現(xiàn)未按科室規(guī)定進(jìn)行血型鑒定而造成鑒定錯(cuò)誤，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)，按科室規(guī)定扣發(fā)獎(jiǎng)金。差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度1、科室應(yīng)在月底上報(bào)差錯(cuò)事故登記報(bào)告到醫(yī)教科。2、一般差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛應(yīng)積極妥善處理，并嚴(yán)格教育當(dāng)事人和全科室同志吸取教訓(xùn)，引以為戒，在三天內(nèi)報(bào)告醫(yī)教科。3、嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故必須在發(fā)生的當(dāng)日上報(bào)醫(yī)教科，并及時(shí)做好處理工作，對(duì)當(dāng)事人應(yīng)填寫書面材料、匯報(bào)事實(shí)經(jīng)過(guò)，表明本人的態(tài)度及整改措施，并在科室會(huì)議上討論，做好討論記錄。重大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改及防范措施，給當(dāng)事人批評(píng)教育或必要的處理，給投訴人以答復(fù)。4、所有的醫(yī)療糾紛，差錯(cuò)、事故均應(yīng)認(rèn)真登記，討論，做到不借故包庇、隱瞞、弄虛作假，采取大事化小、小事化了的做法。5、差錯(cuò)事故的定性，處罰措施應(yīng)及時(shí)通報(bào)當(dāng)事人和全科同志并做好記錄。安全制度1、劇毒品及貴重儀器物品指定專人保管、有防盜措施，建立帳冊(cè)，記錄進(jìn)出數(shù)量，定期檢查制度。劇毒藥品專人保管，由科室主任，主管試劑的同志負(fù)責(zé)，放保險(xiǎn)柜，領(lǐng)用時(shí)須有主管同志在場(chǎng)，作好領(lǐng)用登記。2、易燃物品專柜存放，普通試劑按常規(guī)分類存放，并由科室主任和主管試劑同志負(fù)責(zé)，注意用電安全，特別是電爐子、大烤箱、火焰光度計(jì)，由各科使用同志負(fù)責(zé)安全，嚴(yán)防火災(zāi)。對(duì)工作中可能發(fā)生的觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。4、用電設(shè)備、電源線路、CO2氣體、給排水系統(tǒng)的安全性符合使用要求，不能帶電檢修儀器。5、使用強(qiáng)酸堿腐蝕品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等事件發(fā)生。注意安全，隨手隨時(shí)關(guān)門，下班時(shí)要做好水，電，門的安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。7、科室安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)：劉鵬急診檢驗(yàn)制度1急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)告。2、根據(jù)三乙綜合性醫(yī)院的要求承擔(dān)急診檢驗(yàn)任務(wù)，配備必要的資深檢驗(yàn)人員和急診檢驗(yàn)設(shè)備，提高檢驗(yàn)的工作效率。3、各科臨床醫(yī)生根據(jù)病情實(shí)際需要，填寫急診檢驗(yàn)輸入電腦，打好條碼，可用電話通知檢驗(yàn)科值班人員，血、尿、腦脊液由護(hù)理人員或臨床醫(yī)生送到檢驗(yàn)科。4、檢驗(yàn)科值班人員，接到急診檢驗(yàn)通知或標(biāo)本，應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)大出血等危及生命的急診檢驗(yàn)要優(yōu)先從速。5．各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用電話向臨床醫(yī)生立即報(bào)告，并在化驗(yàn)單上記下電話報(bào)告時(shí)間，報(bào)告單可隨其它病房化驗(yàn)單一同送到病房。登記檢驗(yàn)結(jié)果，以備查詢。常規(guī)30分鐘，生化30至60分鐘。6、急診檢驗(yàn)項(xiàng)目：常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查、。生化：鉀、鈉、氯、血?dú)夥治?、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、肌鈣蛋白、心肌酶譜、膽堿酯酶。PT，APTT?！锲渌?xiàng)目根據(jù)病情需要，臨床醫(yī)師可向檢驗(yàn)科值班人員聯(lián)系。7、急診檢驗(yàn)24小時(shí)運(yùn)行，檢驗(yàn)工作人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開(kāi)崗位時(shí)，應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向，交班時(shí)要填好交班記錄，對(duì)儀器運(yùn)行情況和工作情況交代清楚。（七）.技術(shù)管理制度3、根據(jù)具體情況，確立業(yè)務(wù)，建立目標(biāo)，制定長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和具體實(shí)施的年度計(jì)劃。4、建立以責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，要積極預(yù)防和減少差錯(cuò)事故。5、配合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作，為診療工作服務(wù)。6、要切實(shí)做好新技術(shù)的開(kāi)展，以及業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。7、根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和實(shí)際工作需要，有計(jì)劃的購(gòu)置儀器設(shè)備，切實(shí)加強(qiáng)管理。8、大型精密儀器必須確定專人負(fù)責(zé)，建立管理檔案，嚴(yán)格執(zhí)行使用條例，定期校正，維修、保養(yǎng)，實(shí)行專管其用，充分發(fā)揮工作效能。（八）工作職責(zé)制度1、熱愛(ài)黨，熱愛(ài)社會(huì)主義，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，全心全意為人民服務(wù)。2、努力學(xué)習(xí)政治，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義，對(duì)病人和親人，態(tài)度和藹，有問(wèn)必答。3、熱愛(ài)本職工作，服從分配，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到不遲到、不早退，不擅自離開(kāi)工作崗位，不私自干私活。4、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，及時(shí)做好各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果記錄，盡職盡責(zé)，自覺(jué)抵制不良之風(fēng)。5、識(shí)大體，顧大局，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)友愛(ài)，不背后議論，搬弄是非。6、講究文明禮貌、積極參加愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，美化環(huán)境，保持醫(yī)院科室整潔，安靜、大方。試劑管理制度1、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要，按月向科主任申報(bào)所購(gòu)試劑，并應(yīng)做到及時(shí)盤存清點(diǎn)，入庫(kù)做到心中有數(shù)。2、所有試劑的申請(qǐng)，進(jìn)貨一律由科室統(tǒng)一管理，嚴(yán)格按市衛(wèi)生局招標(biāo)要求執(zhí)行，做到三證齊全。無(wú)三無(wú)產(chǎn)品。3、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)試劑庫(kù)存定期檢查，不使用過(guò)期變質(zhì)的試劑。4、自配試劑須以嚴(yán)格校正后方可使用。5、試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。6、試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。7、劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存，放保險(xiǎn)箱內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好登記。8、易燃，易爆試劑應(yīng)分開(kāi)存放遠(yuǎn)離火源和電源。9、科室試劑管理員：10、供應(yīng)商所送的試劑必須先經(jīng)藥庫(kù)清點(diǎn)才能接受，檢驗(yàn)科人員清點(diǎn)后必須在貨單上簽字，有出入者必須向科主任或試劑管理員、組長(zhǎng)報(bào)告，再將貨單交給試劑管理員，以便月底結(jié)帳。（十）實(shí)習(xí)生管理制度1、科室按實(shí)習(xí)大綱安排實(shí)習(xí)時(shí)間表，如遇特殊情況科室統(tǒng)一安排。2、實(shí)習(xí)生必須服從實(shí)習(xí)單位和科室的直接管理，遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，參加實(shí)習(xí)單位的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和有關(guān)活動(dòng)、會(huì)議。3、實(shí)習(xí)生必須加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，文明行醫(yī)，禮貌待人，主動(dòng)熱情為病人服務(wù)。4、實(shí)習(xí)生應(yīng)在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)習(xí)和工作，一切實(shí)驗(yàn)結(jié)果均須指導(dǎo)老師簽名后方能發(fā)出報(bào)告。不得擅自簽名發(fā)出報(bào)告，指導(dǎo)老師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)逐步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力。5、嚴(yán)格請(qǐng)假制度，學(xué)生一般情況下不得請(qǐng)事假，節(jié)假日按國(guó)家法定給與準(zhǔn)假，請(qǐng)假一律寫報(bào)告，一天內(nèi)經(jīng)指導(dǎo)老師同意，科主任批準(zhǔn)，報(bào)告交俞北偉老師登記，三天內(nèi)經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)，三天以上經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)。6、實(shí)習(xí)生必須準(zhǔn)時(shí)上班，不遲到早退，要有嚴(yán)格的實(shí)習(xí)作風(fēng)，不得離崗。7、實(shí)習(xí)生必須嚴(yán)格保護(hù)實(shí)驗(yàn)儀器和公物，科室貴重儀器必須在指導(dǎo)老師具體指導(dǎo)下進(jìn)行操作。（十二）儀器管理制度1、非本室人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)，外來(lái)參觀必須經(jīng)院辦或科領(lǐng)導(dǎo)同意方能參觀。2、本室工作人員必須熟悉儀器性能方能操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。3、儀器使用前必須檢查是否完好，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)匯報(bào)責(zé)任人和科室領(lǐng)導(dǎo)，不能私自亂動(dòng)亂修。4、注意保持儀器衛(wèi)生整潔，嚴(yán)禁在室內(nèi)抽煙，吃零食，非儀器操作人應(yīng)盡量少入。5、注意儀器安全，防火防盜防水，隨手關(guān)門。6、責(zé)任人定期檢查及糾正各種儀器，每天了解儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況及試劑使用情況，負(fù)責(zé)儀器的整潔，安全，檢查電源，水籠頭。（十一）標(biāo)本管理制度一，標(biāo)本采集按每個(gè)項(xiàng)目要求，告訴病人、病房護(hù)士或本室采血人員最佳采血時(shí)間、采血前空腹或飲食注意、用藥情況、活動(dòng)情況、體位等。2、明確抗凝劑種類、抗凝劑與血的比例、抽血時(shí)注意事項(xiàng)。3、體液、分泌物、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本按要求留足量、及時(shí)送檢。標(biāo)本運(yùn)送運(yùn)送過(guò)程中，原則上帶蓋（不能用