2024年高等教育醫(yī)學類自考-02899生理學歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年高等教育醫(yī)學類自考-02899生理學歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.請述糖皮質激素的生理作用和分泌調節(jié)。糖皮質激素的分泌調節(jié)特點有何臨床意義？何謂應激反應？2.氧解離曲線呈S型的意義是什么？哪些因素使其右移？3.突觸前、后抑制有哪些區(qū)別？4.下丘腦分泌的調節(jié)性多肽及化學本質是什么？5.通氣/血流比值的意義是什么？增大、減小時的意義是什么？6.影響腎小球濾過的因素是什么？7.簡述腱反射和及肌緊張之比較。8.消化道內(nèi)抑制胃液分泌的主要因素和可能機制是什么？9.糖皮質激素的主要生理作用是什么？10.影響氣體交換的因素有哪些？為什么通氣/血流比值上升或下降都能使換氣效率下降？11.試述心室肌細胞動作電位產(chǎn)生的機制。12.簡述皮膚痛與內(nèi)臟痛的比較。13.簡述神經(jīng)與肌肉接頭處的興奮傳遞過程及其特點。14.什么是肺通氣的阻力？15.簡述血漿滲透壓分類、主要物質組成成分及作用。16.激素作用的一般特征是什么？17.心肌在一次興奮過程中，其興奮性變化特點及其與心肌收縮的關系如何？何謂有效不應期、期前收縮、代償間隙？代償間隙是如何形成的？18.簡述能量代謝與體溫。19.有效濾過壓的高低取決于什么？對組織液的生成有何影響？20.一個心動周期中，各時期壓力、容積、瓣膜啟閉、血流方向變化情況如何？21.血中二氧化碳、缺氧、氫離子對呼吸的影響、作用途徑有何不同？22.簡述肌梭及牽張反射。23.簡述消化期胃液分泌的調節(jié)。24.局部興奮與動作電位的區(qū)別是什么？25.心肌在一次興奮中興奮性發(fā)生哪些變化？第2卷一.參考題庫(共25題)1.幾類中樞抑制的比較是怎樣的？2.如何測定壓力感受性反射？高血壓病的壓力感受性反射有何變化？3.簡述心迷走神經(jīng)對心臟的作用。簡述心交感神經(jīng)對心臟的作用。何謂交感縮血管緊張？交感縮血管神經(jīng)對血管的作用。4.CO2解離曲線與氧氣有何區(qū)別？5.胃的運動形式和作用分別是什么？6.簡述耳蝸微音器電位。7.試述頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射的過程，特點和生理意義。8.ABO血型分類的依據(jù)是什么？鑒定ABO血型有何臨床意義？輸血的原則是什么？9.甲狀腺激素的主要生理作用及調節(jié)是什么？地方性甲狀腺腫與甲亢的發(fā)生機制有何不同？10.人生長激素（HGH）的生理作用是什么？11.什么是牽張反射？簡述其產(chǎn)生機理。12.簡述胸內(nèi)壓大小。13.簡述錐體系和錐體外系的比較。14.自主神經(jīng)的主要功能是什么？15.簡述醛固酮的生理作用及分泌調節(jié)。16.消化道平滑肌的動作電位有何特點？其機制是什么？它與平滑肌收縮之間有何關系？17.腎臟泌尿功能的體液調節(jié)是怎樣的？18.何謂心動周期？在一個心動周期中心室內(nèi)壓力、容積、血流方向及瓣膜啟閉情況如何？第一、第二心音特點，生理意義。19.胃液的成分和作用是什么？20.消化道平滑肌的生理電活動有哪些？21.骨骼肌興奮—收縮偶聯(lián)的具體過程及其特征是什么？哪些因素可影響其傳遞？22.簡述鈉泵的本質、作用和生理意義。23.簡述慢反應自律細胞跨膜電位機制。24.心室肌細胞動作電位有何特征？各期的例子基礎是什么？25.試述興奮通過突觸傳遞的過程及機制.第3卷一.參考題庫(共25題)1.試述腎上腺素與去甲腎上腺素作用的簡要比較。2.簡述兩種感覺投射系統(tǒng)比較。3.心泵功能的指標和特點是什么？4.胃液的分泌及其作用是什么？5.簡述常見內(nèi)臟疾病牽涉的體表定位。6.簡述細胞在興奮和恢復過程中興奮性周期的特點和基本原理。7.簡述正常心臟興奮的傳導途徑、特點、及房室延擱的生理意義。8.何謂膽堿能纖維、腎上腺素能纖維？哪些外周神經(jīng)纖維屬于膽堿能纖維？哪些外用神經(jīng)纖維屬于腎上腺素能纖維？膽堿能受體、腎上腺素能受體各分為哪些類型、亞型？各自的外周功能及拮抗劑是什么？9.簡述心臟泵血功能的評價指標。10.肺活量11.自主神經(jīng)系統(tǒng)作用的主要特征是什么？12.簡述聲音的氣傳導和骨傳導。13.簡述細胞的生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機制。14.肌細胞的肌肉收縮過程是怎樣的？15.小腸液的成分和作用分別是什么？16.簡述肺泡通氣量。17.組織液是如何生成的？18.簡述兩種凝血途徑的異同點，及促凝與抑凝因素。19.細胞膜的跨膜物質轉運形式有哪些？各有何特點？20.甲狀腺激素（T3、T4）的生理作用是什么？21.簡述眼折光系統(tǒng)的功能。22.比較腱反射與肌緊張的異同點。23.動作電位的產(chǎn)生機制是怎樣的？24.肺通氣量和肺泡通氣量的區(qū)別是什么？25.簡述影響心輸出量的因素。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:作用：（1）對物質的代謝：糖代謝，促進糖原異生，是血糖升高；蛋白質代謝，促進肝外組織尤其是肌肉的蛋白質分解成肝糖原；脂肪代謝，促進脂肪分解 （2）對水鹽的代謝：使腎小球濾過率增大，促進水的排出 （3）對血液系統(tǒng)的影響：是血液中的紅細胞，中性粒細胞和血小板含量增多 （4）對循環(huán)系統(tǒng)的影響：表現(xiàn)為允許作用 （5）參與應激反應 （6）其它作用 應激反應：當機體收到傷害性刺激刺激時，垂體釋放ACTH增多，到時血液中糖皮質?激素增多，并帶來一系列的反應。2.參考答案:3.參考答案:4.參考答案:5.參考答案:6.參考答案:7.參考答案:8.參考答案:9.參考答案:10.參考答案:11.參考答案:12.參考答案:13.參考答案:14.參考答案:15.參考答案:16.參考答案:17.參考答案:心肌細胞興奮性周期性變化 另：慢反應細胞因鈣通道復活慢，出現(xiàn)復極化后不應期 興奮性的周期性變化與收縮活動的關系： （1）不產(chǎn)生完全強直收縮： 原因：有效不應期特別長 作用：使收縮、舒張交替進行，實現(xiàn)心臟泵血功能 （2）期前收縮和代償間歇 期前收縮（早搏）：?在有效不應期之后，心肌受到人工或來自異位起搏點的激動，可提前產(chǎn)生一次收縮 代償間歇：期前收縮后一段較長的心室舒張期。 代償間歇的機制：由于期前興奮也有自己的有效不應期，當緊接在期前收縮后的一次竇房結的興奮傳到心室時，常常正好落在期前興奮的有效不應期內(nèi)而失效，此次正常下傳的竇房結興奮將不能引起心室的興奮和收縮。（竇性興奮沖動落在期前收縮的有效不應期上）18.參考答案:19.參考答案:20.參考答案:21.參考答案:22.參考答案:23.參考答案:24.參考答案:25.參考答案:第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:2.參考答案:（1）壓力感受性反射測定方法 ①?頸動脈竇壓力感受性反射功能曲線測定 將大鼠頸動脈竇區(qū)與體循環(huán)隔離，保持其傳入神經(jīng)與中樞的聯(lián)系，改變竇內(nèi)壓（ISP），記錄平均動脈壓（MAP）變化，獲得ISP與MAP變化的關系曲線，即頸動脈竇壓力感受性反射的功能曲線。 將大鼠麻醉后仰臥位固定，氣管插管。在氣管插管的頭端將氣管和食管一起結扎切斷，翻向頭端。切斷胸鎖乳突肌和肩胛舌骨肌，充分暴露雙側頸動脈竇區(qū)。分離雙側降壓神經(jīng)和右側竇神經(jīng)并切斷。游離左側頸總動脈，在近心端結扎頸總動脈，向其遠心端插入聚乙烯管作為灌流的流入道并與蠕動泵和壓力傳感器相連，記錄竇內(nèi)壓。結扎頸內(nèi)動脈的遠心端，向其近心端插入聚乙烯管作為灌流的流出道。結扎頸外動脈近心端。要盡量避免損傷頸外動脈和頸內(nèi)動脈間組織，以免損傷頸動脈竇的傳入神經(jīng)及其與中樞聯(lián)系（如圖）。用經(jīng)過95%氧氣和5%二氧化碳飽和的Krebs-Henseleit液（K-H液）作為灌流液（37℃，pH值7.35~7.45），通過程序控制蠕動泵的灌流壓，記錄動脈血壓和心率，繪制壓力感受器功能曲線（如圖）。 判斷壓力感受性反射功能曲線的主要指標包括： （1）閾壓（threshold?pressure）：能引起全身動脈血壓發(fā)生反射性下降時的ISP值； （2）飽和壓（saturation?pressure）：全身血壓不再隨ISP增大而發(fā)生進一步的反射性變化所對應的ISP值； （3）平衡壓（equilibrium?pressure）：又稱閉環(huán)工作點，為MAP與ISP相等時的壓力值，表示ISP與MAP在這個水平上通過壓力感受性反射達到平衡，這一血壓水平即為壓力感受性反射對動脈血壓的調定點（set?point）。高血壓病人的壓力感受性反射調定點升高，壓力感受性反射功能曲線向右上方移位，稱壓力感受性反射重調定（resetting）； （4）壓力感受性反射工作范圍（operating?range）：SP與TP的差值； （5）：最大斜率（peak?slope）：ISP變化引起MAP變化最敏感的部位，相當當于曲線最陡部位。斜率大小反映壓力感受性反射的敏感性。 ②?壓力感受性反射敏感性測定 大鼠麻醉后，一側股靜脈插管供靜脈注射用，一側股動脈插管記錄血壓和心率。采用靜脈注射不同劑量的苯腎上腺素（1、5、10、20和40μg/kg），升高血壓而引起反射性的心率減慢方法測定壓力感受性反射敏感性。注射苯腎上腺素后，血壓立即升高，血壓升高達峰值后5?s內(nèi)心率降低至最低值，2?min內(nèi)可恢復對照水平（如圖）。 （2）高血壓病存在明顯的心血管反射異常。高血壓動物的壓力感受性反射功能曲線向右上方移位，壓力感受性反射的調定點發(fā)生重調定，即在較高的血壓水平保持動脈血壓相對穩(wěn)定，同時壓力感受性反射的敏感性也顯著降低。心交感傳入反射一種是交感興奮性反射，高血壓病的心交感傳入反射病理性增強，涉及交感神經(jīng)過度激活機制。中樞血管緊張素Ⅱ和活性氧等在高血壓病的交感神經(jīng)過度激活機制中起重要作用。阻止交感神經(jīng)過度激活是防治高血壓病的重要策略。3.參考答案: 心臟的神經(jīng)支配（雙重神經(jīng)支配） 1）交感神經(jīng)：NE???β1-R??正性（收縮力、傳導性、心率）↑ 2）迷走神經(jīng)：Ach??M-R???負性（收縮力、傳導性、心率）↓ 交感縮血管緊張：在安靜狀態(tài)下，交感縮血管纖維持續(xù)1-3HZ的低頻沖動，其緊張性主要來源于延髓心血管中樞，使血管平滑肌保持一定程度的收縮狀態(tài)。增強時血管收縮增強，減弱時血管舒張?交感縮血管神經(jīng)對血管的作用：交感縮血管神經(jīng)平時有緊張性活動，以控制血管舒/縮，生理情況下，交感縮血管神經(jīng)纖維的放電頻率在數(shù)秒1次至每秒8-10次的范圍內(nèi)變動，可使血管口徑在很大范圍內(nèi)發(fā)生變動，從而能有效調節(jié)器官的血流阻力和血流量。4.參考答案:5.參考答案:6.參考答案:7.參考答案:頸動脈竇、主動脈弓壓力感受性反射（降壓反射）：為維持動脈血壓相對穩(wěn)定的最經(jīng)常、最重要的調節(jié)機制。感受器：頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器 傳入神經(jīng)：竇N→舌咽N；主動脈N→迷走N 反射中樞：延髓心血管中樞（為主） 傳出神經(jīng)：心迷走N、心交感N、縮血管N等 效應器：心臟、血管。 反射的特點： ①為負反饋控制；維持血壓相對穩(wěn)定；對正常范圍血壓變化敏感；對瞬間血壓變化敏感（eg：改變體位） ②當A-BP在正常平均水平范圍內(nèi)變動時，最敏感，糾正異常血壓的能力最強。 生理意義：又名穩(wěn)壓反射。維持動脈血壓相對穩(wěn)定.在低氧、窒息、失血、A壓過低、酸中毒時才對心血管活動起明顯調節(jié)作用以保證腦心供血供氧。 8.參考答案:9.參考答案:10.參考答案:11.參考答案:12.參考答案:13.參考答案:14.參考答案:15.參考答案:16.參考答案:17.參考答案:18.參考答案:心動周期心房或心室在一次收縮和舒張構成的機械活動周期。 心動周期中壓力、瓣膜、血流和心室容積的變化。 19.參考答案:20.參考答案:21.參考答案:22.參考答案:23.參考答案:24.參考答案:25.參考答案: 突觸按性質分興奮性突觸和抑制性突觸,興奮通過前者使下一個神經(jīng)元興奮,興奮通過后者使下一個神經(jīng)元抑制。興奮通過突觸傳遞的過程及機制如圖:第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:2.參考答案:3.參考答案:4.參考答案:5.參考答案:6.參考答案:7.參考答案:8.參考答案:膽堿能纖維是指以Ach為遞質的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維。 腎上腺素能纖維是指以NE為遞質的神經(jīng)纖維稱為腎上腺素能纖維。 屬于膽堿能纖維的外周神經(jīng)纖維：支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維（少數(shù)釋