2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年考試高頻考點試題附帶答案_第1頁
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2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年考試高頻考點試題附帶答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(共25題)1.下列何項不會發(fā)生急產(chǎn)患者?()A、軟產(chǎn)道損傷B、產(chǎn)后出血C、產(chǎn)褥感染D、高張型子宮收縮乏力E、胎兒窘迫2.26歲已婚婦女,停經(jīng)46日,下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血伴血塊10小時。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開。本例最有效的止血措施應(yīng)是().A、輸液中加巴曲酶B、壓迫下腹部,排出胚胎組織C、肌注維生素KlD、紗布條填塞陰道壓迫止血E、盡早行刮宮術(shù)3.22歲經(jīng)產(chǎn)婦,曾足月分娩2次。月經(jīng)周期正常,經(jīng)量中等。查陰道前后壁明顯膨出,重度顆粒型宮頸糜爛,宮口松,子宮后傾,正常大,附件未見異常。本患者要求避孕,最合適的避孕方法是().A、安全期避孕B、陰莖套避孕C、外用避孕藥D、宮內(nèi)節(jié)育器E、口服短效避孕藥4.關(guān)于妊娠診斷正確的是().A、黑加征是宮體呈球形,宮頸著色B、停經(jīng)是確診妊娠的癥狀C、體內(nèi)HCG高峰在停經(jīng)40~50天D、黑加征是確診妊娠的征象E、體內(nèi)HCG高峰在妊娠8~10周5.侵蝕性葡萄胎在組織學(xué)上與絨癌的主要區(qū)別是().A、轉(zhuǎn)移灶中無絨毛結(jié)構(gòu)存在B、轉(zhuǎn)移灶中可查及絨毛結(jié)構(gòu)C、轉(zhuǎn)移灶中可見成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞D、滋養(yǎng)細(xì)胞侵及子宮肌層和血管E、癌灶中央找不到增生的滋養(yǎng)細(xì)胞6.女,27歲,妊娠39周,孕期檢查正常,自然臨產(chǎn),宮縮強(qiáng),胎膜剛破,突然出現(xiàn)煩躁,呼吸困難,發(fā)紺,最可能的診斷是().A、子宮破裂B、羊水栓塞C、子癇D、前置胎盤E、胎盤早剝7.Ⅲ度子宮脫垂患者,陰道掉出物的特點是().A、呈茄子狀,末端為子宮頸外口B、有長蒂與腫物相連C、腫物呈球形,兩側(cè)見輸卵管開口D、腫物表面呈暗紅色海綿狀E、腫物呈囊性位于陰道前壁,表面為陰道黏膜8.急診室抬來25歲妊娠39周初產(chǎn)婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理.經(jīng)檢查,診斷為嵌頓性肩前位,脫出的手確認(rèn)為胎兒右手,此時的腹部檢查結(jié)果應(yīng)是().A、胎背朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)B、胎背朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)C、胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)D、胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)E、以上都不是9.28歲初產(chǎn)婦,停經(jīng)3月余,陰道流血10天,宮底在平臍,聽不到胎心,捫不到胎體。本例有價值的輔助診斷方法是().A、X線腹部片B、血hCG測定C、尿hCG測定D、B超E、盆腔內(nèi)診檢查10.下列選項是無排卵性功血出血原因的是().A、血管壁通透性下降B、缺乏孕激素C、凝血機(jī)制障礙D、血纖維蛋白原消耗過多E、缺乏雌激素11.預(yù)防子宮脫垂下列哪些正確?()A、開展計劃生育B、提高接生技術(shù)防止產(chǎn)傷C、普及產(chǎn)褥期知識D、治療慢性氣管炎E、產(chǎn)褥早期可以從事重體力勞動12.枕先露臨產(chǎn)后,直腸指檢了解胎頭下降程度的標(biāo)志為().A、骶岬B、恥骨聯(lián)合后面C、坐骨棘D、坐骨結(jié)節(jié)E、坐骨切跡13.20歲女性,原發(fā)性閉經(jīng),身高170cm,手足稍粗大,乳腺未發(fā)育,外陰幼女型,幼稚子宮.如人工周期有經(jīng)血來潮,為鑒別診斷需進(jìn)行如下輔助檢查,但不包括().A、性激素測定B、促性腺激素水平測定C、染色體檢查D、B超E、以上都不是14.35歲,孕2產(chǎn)0,妊娠35周,1年前因妊娠5個月死胎而作引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查:血壓130/80mmHg,宮高36cm,胎心率140次/分.空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。對此孕婦,不必要的處理是().A、B型超聲檢查B、OGTTC、腹部X線拍片檢查胎兒有無畸形D、尿常規(guī)E、自數(shù)胎動計數(shù)15.為進(jìn)行性交后精子穿透力試驗,下列說法正確的是().A、應(yīng)先測基礎(chǔ)體溫,根據(jù)基礎(chǔ)體溫肯定的排卵日進(jìn)行B、試驗前3天內(nèi)應(yīng)該用抗生素預(yù)防生殖道炎癥C、試驗前3天內(nèi)應(yīng)進(jìn)行陰道沖洗,以防感染D、試驗前3天內(nèi)禁止性交E、為了解精子穿透力,應(yīng)在性交后10h取材16.28歲不孕婦女,月經(jīng)3/28~30,量中,無痛經(jīng)。婦科檢查正常。丈夫30歲,有腮腺炎史。首要的檢查是().A、經(jīng)前診刮B、輸卵管通氣術(shù)C、男方精液檢查D、性交試驗E、內(nèi)分泌檢查17.發(fā)生巨大胎兒的原因是().A、遺傳因素B、營養(yǎng)過剩C、過期妊娠D、母親糖尿病E、初產(chǎn)婦18.子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)時的體征,下列哪項是恰當(dāng)?shù)??()A、子宮下段增厚,膨隆,壓痛明顯B、宮體肌肉菲薄C、子宮下段膨隆,壓痛明顯D、出現(xiàn)凝血功能障礙E、胎心率無改變19.臨床上鑒別葡萄胎最重要的輔助檢查方法是().A、B性超聲檢查B、超聲多普勒檢查C、診斷性刮宮病理學(xué)檢查D、血β-HCG放射免疫測定E、尿HCG酶聯(lián)免疫吸附測定20.下列哪項不適于判斷中骨盆狹窄?()A、坐骨結(jié)節(jié)間徑B、坐骨棘間徑C、坐骨棘內(nèi)突程度D、坐骨切跡寬度E、骶凹曲度21.下列哪項是宮內(nèi)節(jié)育器的嚴(yán)重并發(fā)癥?()A、破裂出血B、穿孔C、輸卵管梗阻D、腸扭轉(zhuǎn)壞死E、脫落22.輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂的主要鑒別要點是().A、有無停經(jīng)史B、后穹隆穿刺C、B型超聲檢查D、血β-HCG檢測E、有無陰道流血23.一18歲女性,有性生活史。14歲初潮,周期欠規(guī)則?,F(xiàn)停經(jīng)50天后,陰道出血持續(xù)18天,量時多時少,無腹痛。婦檢:宮頸光,子宮前位正常大小,附件無異常??赡艿脑\斷是().A、無排卵性功血B、黃體功能不足C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D、流產(chǎn)E、宮外孕24.對于子宮破裂的預(yù)防,下列哪項不恰當(dāng)?()A、嚴(yán)格掌握縮宮素引產(chǎn)指征B、加強(qiáng)計劃生育宣傳,減少多產(chǎn)婦C、做好產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)胎位異常D、宮體部瘢痕破裂多發(fā)生于多產(chǎn)婦E、盡量避免中高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)25.初產(chǎn)婦,29歲,G2P2,現(xiàn)妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多,胎兒大于妊娠周數(shù),未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖,近期有多飲、多食、多尿癥狀。為明確診斷應(yīng)首選的項目是().A、血脂系列檢查B、夫婦雙方血型檢查C、血清病毒系列檢查D、口服葡萄糖耐量試驗E、抽取羊水行AFP檢查第2卷一.參考題庫(共25題)1.單純扁平骨盆時,骨盆外測量小于正常值的徑線是().A、對角徑B、骶恥外徑C、髂棘間徑D、髂嵴間徑E、坐骨結(jié)節(jié)間徑2.絨毛膜癌治療后隨訪幾年無復(fù)發(fā)才認(rèn)為治愈?()A、5年B、4年C、3年D、2年E、1年3.并發(fā)癥有出血、殘留、感染、吸空、宮頸損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、漏吸B、吸宮不全C、出血D、子宮穿孔E、空氣栓塞4.24歲,孕2產(chǎn)0,孕24周時B超檢查示:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內(nèi)口,產(chǎn)科檢查正常。該孕婦于37周時突然陰道多量出血,無腹痛,急診入院。查體:血壓90/60mmHg,脈搏100次/分,宮高32cm,胎心120次/分,LOA,頭浮,無宮縮,陰道出血估計200ml。此時應(yīng)行何種處理?()A、人工破膜引產(chǎn)B、給予宮縮抑制劑C、子宮體部剖宮產(chǎn)D、子宮下段剖宮產(chǎn)E、靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)5.無排卵型月經(jīng),首選促排卵的藥物為().A、人工周期療法B、雌激素C、氯米芬D、GnRHaE、HCG6.確診輸卵管妊娠破裂,出血性休克,應(yīng)采取的緊急措施是().A、輸血B、升壓藥物C、立即剖腹探查D、糾正休克后手術(shù)E、邊抗休克,邊開腹手術(shù)7.多囊卵巢綜合征最常見的表現(xiàn)是().A、月經(jīng)過多與閉經(jīng)相間出現(xiàn)B、繼發(fā)性月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)C、進(jìn)行性閉經(jīng)D、原發(fā)性閉經(jīng)E、月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長而淋漓不凈8.28歲婦女,第一胎產(chǎn)后7個月,尚在哺乳中。本例應(yīng)選擇的避孕措施是().A、安全期避孕B、陰莖套避孕C、口服短效避孕藥D、長效避孕針E、長效緩釋避孕藥皮下埋植9.在孕婦腹壁上聽診,節(jié)律與母體心律相一致的聲音是().A、胎心音B、子宮血流雜音C、臍帶雜音D、胎動音E、腸蠕動音10.成熟卵泡分泌大量雌激素是由于().A、黃體生成素的作用B、在LH協(xié)同下卵泡刺激素的作用C、絨毛膜促性腺激素的作用D、雌激素的作用E、孕激素的作用11.完全性葡萄胎的染色體基因組來源于().A、母系B、父系C、母系和父系D、母系合子代E、父系合子代12.30歲,既往月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)48天,輕微下腹墜痛伴少許陰道流血3天就診。婦科檢查:陰道少量血液,宮頸口閉,子宮如50天妊娠大小,尿妊娠試驗(+)。對該患者的處理應(yīng)首選().A、立即刮宮B、鎮(zhèn)靜休息C、抗炎治療D、做B超檢查E、口服雌激素13.下列疾病與羊水過多無關(guān)的是().A、糖尿病B、多胎妊娠C、胎兒消化道閉鎖D、胎兒泌尿系畸形E、重度母兒血型不合14.年輕女性,月經(jīng)不規(guī)則,特別是經(jīng)期長,BBT雙相,下降緩慢,為明確診斷,刮宮最好安排在().A、任何時候均可B、月經(jīng)來潮的第3天C、月經(jīng)來潮的12小時內(nèi)D、排卵日的10天后E、月經(jīng)來潮的第5天15.下列選項不提示胎盤功能不良的是().A、OCT陽性B、NST無反應(yīng)C、孕婦尿E/C≥10D、12h胎動<10次E、孕婦血清PRL突然降低50%16.21歲,人流術(shù)后3天,發(fā)熱1天來診。因停經(jīng)2個月,2天前在私人診所行人工流產(chǎn),術(shù)中及術(shù)后陰道流血不多。查體:體溫39℃,脈搏130次/分,血壓正常。婦科檢查:宮口閉,可見少量膿血性分泌物,子宮如2個月妊娠大小,軟,壓痛明顯,檢查過程中突然大量陰道出血。下列處理適宜的是?()A、催產(chǎn)素肌內(nèi)注射B、抗生素及催產(chǎn)素C、抗生素及止血治療D、刮匙全面搔刮宮腔,術(shù)后應(yīng)用抗生素E、卵圓鉗輕取胚胎,同時應(yīng)用抗生素及補(bǔ)液17.不孕癥伴有痛經(jīng)常發(fā)生于().A、卵巢囊腫B、子宮內(nèi)膜異位癥C、多囊卵巢綜合征D、子宮內(nèi)膜炎E、子宮肌瘤18.確切的檢查輸卵管病變的方法是().A、輸卵管通液B、輸卵管通氣C、子宮輸卵管造影D、宮腔鏡E、B超檢查19.雙胎妊娠的兩個胎心率應(yīng)相差().A、5次以上B、8次以上C、10次以上D、15次以上E、20次以上20.21歲未婚少女,因肥胖、多毛及閉經(jīng)擬診為多囊卵巢綜合征.最常見的臨床表現(xiàn)是().A、相間出現(xiàn)月經(jīng)過多與閉經(jīng)B、原發(fā)性閉經(jīng)C、繼發(fā)性閉經(jīng)D、進(jìn)行性痛經(jīng)E、月經(jīng)周期紊亂21.關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血下列選項正確的是().A、血液病引起的異常子宮出血B、口服避孕藥引起的出血C、妊娠期的異常子宮出血D、HPOU軸功能失調(diào)引起的異常子宮出血E、宮內(nèi)節(jié)育器引起的子宮出血22.與胎心律一致的雜音有().A、臍帶血流音B、胎兒血流音C、子宮血流音D、腹主動脈音E、胎盤血流音23.初產(chǎn)婦,29歲,G2P2,現(xiàn)妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多,胎兒大于妊娠周數(shù),未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖,近期有多飲、多食、多尿癥狀。本例首先考慮的診斷是().A、胎盤早期剝離B、胎兒消化道發(fā)育異常C、妊娠期糖尿病D、母兒血型不合E、風(fēng)疹病毒感染24.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程時間超過().A、0.5hB、1hC、2hD、3hE、4h25.下面哪項不符合先兆子宮破裂?()A、導(dǎo)尿時有血尿B、出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)C、胎心音快慢不一D、已下降的胎兒先露部分上升,宮口回縮E、子宮下段明顯壓痛第3卷一.參考題庫(共25題)1.關(guān)于持續(xù)性枕后位的處理,下列何項正確?()A、第一產(chǎn)程臥向胎背側(cè)B、有排便感,即用力屏氣C、宮口開全,手轉(zhuǎn)成枕前位,產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、宮口開全胎兒窘迫,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)E、宮口開全,S+3,手轉(zhuǎn)成枕前位或正枕后位助產(chǎn)2.下述哪項不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑?()A、糞--口傳染B、經(jīng)胎盤傳播C、乳汁傳染D、密切生活接觸傳染E、娩出時接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染3.下列選項不是重型胎盤早期剝離的臨床表現(xiàn)().A、胎心常有異常B、常合并重度妊高征C、子宮硬如板狀,觸痛明顯D、陰道流血量與休克程度相符E、子宮底可隨時間推移而升高4.胎兒生長受限繼續(xù)妊娠指征下列哪項是不正確的?()A、宮內(nèi)監(jiān)護(hù)好B、胎盤功能正常C、妊娠未足月D、無并發(fā)癥E、妊娠快至預(yù)產(chǎn)期5.葡萄胎刮宮后半年內(nèi),妊娠試驗由陰轉(zhuǎn)陽,肺部有散在棉絮狀陰影,范圍未超過一側(cè)肺葉的一半。子宮如孕40天,大而軟,雙側(cè)附件無異常.此患者根據(jù)我國國內(nèi)分期方法,應(yīng)為幾期?()A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期6.病毒性肝炎合并妊娠的處理,下列哪項是錯誤的?()A、早期妊娠應(yīng)行人工流產(chǎn),中期妊娠一般不主張終止妊娠B、近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)使用維生素K并備新鮮血C、應(yīng)預(yù)防感染D、產(chǎn)時應(yīng)常規(guī)選用對肝臟無害的抗生素E、臨產(chǎn)期間應(yīng)及時加用肝素預(yù)防DIC發(fā)生7.關(guān)于陰道上段淋巴引流,下列哪項不正確?()A、大部分匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)B、小部分匯入髂外淋巴結(jié)C、與陰道下段引流基本相同D、與宮頸引流基本相同E、不注入腹股溝淋巴結(jié)8.妊娠合并病毒性肝炎,錯誤的是().A、由于孕期的生理改變,如孕婦營養(yǎng)不良,肝臟易受病毒損害B、甲型肝炎可經(jīng)過胎盤傳給胎兒C、該病發(fā)生于妊娠早期,胎兒畸形的發(fā)生率增高D、孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎E、妊娠晚期,其診斷比非孕期困難9.年輕婦女,閉經(jīng)、泌乳,X線檢查蝶鞍稍增大。內(nèi)分泌激素測定,以下哪項值異常增高對診斷有意義?()A、FSHB、LHC、HCGD、雄激素E、PRL10.分娩期心力衰竭的誘因應(yīng)排除().A、腹壓驟減B、回心血量驟增C、體循環(huán)血量增加D、腹壓增加E、回心血量減少11.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)從何時開始?()A、妊娠12周B、早期妊娠C、妊娠16周D、中期妊娠E、妊娠20周12.關(guān)于子宮痙攣性狹窄環(huán),正確的是().A、不易發(fā)生胎兒窘迫B、胎膜破裂后自然消失C、該環(huán)隨子宮收縮上升D、與產(chǎn)婦的精神因素?zé)o關(guān)E、是子宮局部肌肉不協(xié)調(diào)性過強(qiáng)收縮形成的環(huán)狀狹窄13.骨盆底組織有().A、1層B、2層C、3層D、4層E、5層14.骨盆入口平面,胎頭矢狀縫與母體骨盆左斜位一致的胎位包括().A、ROTB、ROAC、LOPD、LOAE、LOT15.妊娠合并心臟病,下列選項中預(yù)防心衰的方法是().A、積極治療貧血B、限制食鹽的攝入C、防治呼吸道感染D、常規(guī)服用洋地黃E、充足睡眠,每日保證10h睡眠16.有關(guān)緊急避孕方法,不恰當(dāng)?shù)挠校ǎ?A、72小時內(nèi)放置IUDB、已確定懷孕的婦女可采用緊急避孕藥C、在無保護(hù)性生活后3天內(nèi)口服緊急避孕藥有效率可達(dá)98%D、米非司酮為孕激素受體拮抗藥E、53號避孕藥可作為緊急避孕藥17.24歲,G2P0,第24孕周時超聲檢查提示:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內(nèi)口,產(chǎn)科檢查正常。該孕婦于37周時突然陰道多量出血。無腹痛,急癥入院。查體:血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏100次/分,宮高33cm,胎心140次/分,ROA,頭浮,無宮縮,陰道出血估計200ml。此時應(yīng)行何種處理?()A、人工破膜引產(chǎn)B、給予宮縮抑制劑C、子宮體部剖宮產(chǎn)D、子宮下段剖宮產(chǎn)E、靜脈點滴催產(chǎn)素引產(chǎn)18.26歲,初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮18小時,肛查宮口8cm,先露0,胎膜未破,腹部觸診為頭先露,宮縮時宮體部不硬,持續(xù)30秒,間隔5分鐘,胎心率136次/分,B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm.出現(xiàn)以上情況最可能是().A、子宮收縮過強(qiáng)B、胎兒過大C、子宮收縮乏力D、骨盆狹窄E、胎兒畸形19.臀位尚未銜接時,腹部檢查正確的是().A、子宮呈橫橢圓形B、胎體縱軸與母體縱軸垂直C、胎心聽診在臍下方最響亮D、產(chǎn)科四步觸診法第一步觸及圓而硬的胎頭E、產(chǎn)科四步觸診法第三步觸及圓而硬的胎頭20.初產(chǎn)婦,29歲,妊娠36周,陰道流水4小時。婦檢:陰道少量流水,色清,pH值>7,宮頸管尚未消,中位,胎心率138次/分,宮縮不規(guī)律。B超:胎兒生物物理評分為7分,估計胎兒體重為2800g。哪項處理不正確?()A、破膜12小時后給予抗生素預(yù)防感染B、臥床休息,抬高臀部C、行胎心監(jiān)護(hù),觀察羊水顏色D、自然破膜后24小時未臨產(chǎn),則給予縮宮素引產(chǎn)E、硫酸鎂靜脈滴注21.下列哪項不是胎兒宮內(nèi)生長遲緩的病因?()A、多胎妊娠B、TORCH綜合征C、胎兒染色體異常D、孕婦嚴(yán)重營養(yǎng)不良E、輕度妊娠期糖尿病22.26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮如孕4個月大。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像,X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常下列哪項診斷恰當(dāng)?()A、子宮積血B、早孕合并子宮肌瘤C、葡萄胎D、侵蝕性葡萄胎E、絨毛膜癌23.初產(chǎn)婦,28歲,妊娠40周,不規(guī)則宮縮,未破水。查:血小板計數(shù)25×10/L,處理宜().A、密切觀察產(chǎn)程B、縮短第二產(chǎn)程C、靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素D、輸入血小板E、輸入濃縮紅細(xì)胞24.妊娠與急性膽囊炎和膽石癥的相互影響下列正確的說法().A、在雌激素的影響下,膽囊及膽道平滑肌松弛使膽囊排空延緩B、孕激素降低膽囊黏膜對鈉的調(diào)節(jié),影響膽囊濃縮功能C、妊娠期膽汁鹽及磷脂分泌增多,有利于形成膽結(jié)石D

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