2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師內(nèi)科學(xué)歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師內(nèi)科學(xué)歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.男性，70歲，右肺下野聽診（）. A、低調(diào)干啰音B、高謂干啰音C、哮鳴音D、鼾音E、粗糙性呼吸音2.此心電圖診斷為（）A、廣泛前壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、后壁心肌梗死D、高側(cè)壁心肌梗死E、以上都下對3.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常？（）A、舒張期隆隆樣雜音自左腋下傳導(dǎo)B、舒張期隆隆樣雜音，不傳導(dǎo)C、吹風(fēng)樣收縮期雜音自左腋下傳導(dǎo)D、可月連續(xù)性機(jī)器樣雜音E、吹風(fēng)樣收縮期雜音，不傳導(dǎo)4.病史：男性，33歲，持續(xù)性上腹部不適1月。診斷（） A、正常腹平片B、腸梗阻C、消化道穿孔D、腸結(jié)核E、以上均否5.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選（）A、硝苯地平B、硝酸異山梨酯C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫D、硝普鈉E、地高辛6.對腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地爾硫E、戈洛帕米7.以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點(diǎn)是（）A、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞的量多B、血壓中等度升高C、出現(xiàn)明顯的水腫D、有氮質(zhì)血癥E、潛伏期及補(bǔ)體C8.此心電圖診斷為（） A、正常心電圖B、房性期前收縮C、室性期前收縮D、竇性心律不齊E、預(yù)激綜合征9.此心電圖診斷為（） A、左心室肥厚B、左束枝傳導(dǎo)阻滯C、右心室肥厚D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、大致正常心電圖10.下述哪項(xiàng)對診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值（）A、抗“0”增高B、血沉增快C、尿沉渣可見紅細(xì)胞管型D、C3補(bǔ)體下降E、蛋白尿11.男性，35歲，慢性腎炎8年，水腫、少尿1個(gè)月，嘔吐3天，血壓165／95mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN42mmol／L，血鉀7．0mmol／L，最佳處理措施是（）A、5%的碳酸氫鈉250ml，靜脈滴注B、10%沿20ml+10%葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注C、10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰島素18U，靜脈滴注D、急診血液透析E、急診腹膜透析12.下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項(xiàng)是（）A、Ⅱ型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜（GBM）抗體陽性B、Ⅰ型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物常常陽性C、冷球蛋白陽性應(yīng)考慮為Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清補(bǔ)體C3升高E、Ⅲ型患者可出現(xiàn)ANCA陽性13.男，45歲?？人?、胸痛、發(fā)熱2天，體溫39℃。右下肺聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（）A、支氣管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音增強(qiáng)C、支氣管呼吸音D、正常肺泡呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音14.下列哪項(xiàng)中段尿培養(yǎng)的菌落計(jì)數(shù)結(jié)果對診斷腎盂腎炎有價(jià)值（）A、＜1萬/mlB、1萬--4萬/mlC、5萬--9萬/mlD、4萬--6萬/mlE、＞10萬/ml15.該心電圖可診斷為（） A、心房顫動(dòng)B、竇性心動(dòng)過緩C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、大致正常心電圖E、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯16.X線片閱讀，該片可診斷為（） A、風(fēng)濕性心臟?。ɡ嫘托模〣、肺源性心臟?。ɡ嫘托模〤、正常心臟D、主動(dòng)脈型心（靴型心）E、心包積液17.此心電圖診斷為（） A、心房撲動(dòng)B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過速D、預(yù)激綜合征E、竇性心動(dòng)過速18.病史：女性，54歲，腹痛、腹脹2個(gè)月，便中帶血3周。診斷（）. A、潰瘍性結(jié)腸炎B、升結(jié)腸癌C、腸結(jié)核D、正常腹平片E、腸梗阻19.男性，67歲，胸痛、氣短1周，胸部X線檢查示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿示血性胸水，ADA為20U/L。其原因最可能為（）。A、結(jié)核性胸膜炎B、結(jié)締組織病C、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移D、肝硬化E、心力衰竭20.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常（）. A、舒張?jiān)缙诒捡R律B、可月連續(xù)性機(jī)器樣雜音C、吹風(fēng)樣收縮期雜音D、舒張期隆隆樣雜音E、吹風(fēng)樣舒張期雜音21.男性，50歲。慢性咳嗽，反復(fù)發(fā)作10余年，近3天來咳嗽、氣喘、發(fā)熱。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、兩肺可聞及散在哮鳴音B、兩肺可聞及散在濕啰音C、兩肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音D、可聞及胸膜摩擦音E、兩肺可聞及散在哮鳴音和濕啰音22.病史：男性，46歲，咳嗽、胸悶、呼吸困難半年。診斷（） A、肺炎B、結(jié)核癌C、肺轉(zhuǎn)移癌D、原發(fā)肺癌E、正常胸片23.在慢性腎功能不全時(shí)存在下列哪些內(nèi)分泌功能障礙（）A、腎素血管緊張素分泌增加B、前列腺素分泌增加C、促紅細(xì)胞生成因子減少D、活性維生素D合成增加E、生長激素增加24.男性，55歲，上腹隱痛約十年，請做出正確診斷（）. A、胃小彎胃癌B、胃小彎胃潰瘍C、胃十二指腸潰瘍D、胃十二指腸癌E、以上都不對25.正常人禁飲10h尿滲透壓為（）A、＞400mOsm／（kg·H2O）B、＞500mOsm／（kg·H2O）C、500600mOsm／（kg·H2O）D、600~1000mOsm／（kg·H2O）E、＞800mOsm／（kg·H2O）第2卷一.參考題庫(共25題)1.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常（）？ A、早搏B、心房撲動(dòng)C、三聯(lián)律D、竇性心律不齊E、心房顫動(dòng)2.請指出圓圈所畫部位為何聽診區(qū)？（） A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)B、二尖瓣區(qū)C、三尖瓣區(qū)D、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)E、主動(dòng)脈瓣區(qū)3.男，25歲，咳嗽、發(fā)熱頭痛1天，體溫39℃，兩肺聽診有何異（）. A、左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音B、左下肺可聞及支氣管肺泡呼吸音C、右下肺可聞及支氣管肺泡呼吸音D、右下肺可聞及支氣管肺泡呼吸音E、兩肺聽診無異常4.女性，49歲，有肺結(jié)核病史12年，出現(xiàn)胸痛，低熱1周，腋中線下側(cè)胸壁聽診有何異常？（）A、濕啰音B、干啰音C、心包摩擦音D、支氣管呼吸音E、胸膜摩擦音5.男，63歲。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年3-4次。活動(dòng)后乏力、胸悶、氣短。胸骨左緣第2肋間聽診有何異常（）. A、可聞收縮中期噴射性雜音B、可聞舒張中期隆隆樣雜音C、可聞舒張晚期隆隆樣雜音D、可聞連續(xù)性機(jī)器樣雜音E、舒張?jiān)缙诒捡R律6.此心電圖診斷為（） A、正常心電圖B、竇性心動(dòng)過速C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、心房撲動(dòng)E、心房顫動(dòng)7.此心電圖診斷為（） A、心房顫動(dòng)B、竇性心動(dòng)過緩C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、急性心肌梗死E、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯8.女性，60歲，上腹不適，惡心、嘔吐5個(gè)月，大便潛血陽性3周。診斷（） A、十二指腸球潰瘍B、胃癌C、胃潰瘍D、胃炎E、消化道穿孔9.此心電圖診斷為（） A、竇性心律B、室性期前收縮C、房性期前收縮D、心室肥厚E、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯10.男，30歲。咳嗽、胸痛一周，伴發(fā)熱、畏寒。原有肺結(jié)核病史。T38.5℃。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、右下肺泡呼吸音增強(qiáng)B、左下肺呼吸音降低C、右下肺濕啰音D、兩下肺濕啰音E、支氣管呼吸音11.男性，29歲，咽痛、咳嗽1天，胸骨上窩聽診（）. A、正常支氣管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支氣管肺泡呼吸D、支氣管呼吸音增強(qiáng)E、肺泡呼吸音增強(qiáng)12.慢性腎功能衰竭出現(xiàn)胃腸道癥狀的常見原因是（）A、尿素刺激消化道B、代謝性酸中毒C、嚴(yán)重貧血與出血D、鈣磷代謝障礙E、繼發(fā)感染13.腎臟分泌那些激素來調(diào)節(jié)血壓（）A、腎素B、激肽釋放酶C、前列腺素D、紅細(xì)胞生成素E、碳酸酐酶14.慢性腎小球腎炎患者臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，這說明（）A、腎小管排泌功能尚未受到影響B(tài)、腎小球?yàn)V過率尚未受到影響C、腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常D、“健存”腎單位尚有一定的數(shù)量E、腎小球的病理改變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)至正常結(jié)構(gòu)15.此心電圖診斷為（）A、房性早醇B、竇性早博C、室上速D、心房纖顫E、室早二聯(lián)律16.下面心電圖可診斷為（）. A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、右心房肥厚D、左心室、右心房肥厚E、右心室、右心房肥厚17.病史：男性，53歲，咳嗽、體重減輕4個(gè)月。診斷（）. A、左下肺炎B、左下包裹性積液C、正常胸片D、左下肺結(jié)核E、左下肺癌18.男性，9歲，煩渴、多尿、四肢無力2個(gè)月，加重10天，血Na+113mmol／L，血Cl-136mmol／L，血K+2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），F(xiàn)E-HCO-3>15%，臨床補(bǔ)堿量下列正確的是（）A、每日NaHCO2用量應(yīng)15gE、以上都不對19.請選擇正確答案（） A、正常胸片B、兩上肺肺不張C、右側(cè)氣胸D、兩上肺侵潤性肺結(jié)核E、兩肺肺炎20.病史：男性，35歲，外傷30分鐘。診斷（）A、右脛骨骨折B、左髖關(guān)節(jié)脫位C、左股骨骨折D、右腓骨骨折E、右脛骨骨折21.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）A、正常心律B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、房性過早搏動(dòng)22.男性，24歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。診斷（） A、右上肺不張B、右上肺炎C、右上肺癌D、右上胸膜肥厚E、氣胸23.預(yù)防泌尿系感染，可采?。ǎ〢、女性保持外陰部清潔B、積極治療體內(nèi)感染灶C、避免不必要的導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查D、多飲水、勤排尿E、每日常規(guī)口服呋喃唑酮24.左心衰竭心功能變化為下列哪項(xiàng)（） A、AB、BC、CD、DE、E25.不屬于上下尿路感染的鑒別的是（）A、性別B、全身癥狀C、尿滲透壓D、血清中抗“O”抗體E、尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌第3卷一.參考題庫(共25題)1.腎盂腎炎屬于哪一種性質(zhì)的疾?。ǎ〢、出血性疾病B、過敏性疾病C、感染炎癥D、漿液性炎癥E、特異性炎癥2.兒童，青少年同時(shí)存在蛋白尿和血尿最常見疾病是（）A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、腎結(jié)石D、腎盂積水E、腎腫瘤3.心肌梗死患者，出現(xiàn)大汗淋漓，心尖部聽診（）. A、三聯(lián)律B、舒張期奔馬律C、收縮期奔馬律D、二聯(lián)律E、胎心率4.男性，29歲，咽痛、咳嗽1天，肺尖部聽診（）. A、正常支氣管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支氣管肺泡呼吸音D、支氣管呼吸音增強(qiáng)E、肺泡呼吸音增強(qiáng)5.男性，50歲，感冒后尿少，納差，惡心1周，查體血壓170/110mmHg，血紅蛋白65g/L，BUN22mmol/L，血肌酐780μmol/L，為明確診斷，因盡快行下列哪項(xiàng)檢查（）A、腎穿刺活檢B、雙腎ECTC、腎臟B超D、24小時(shí)尿蛋白定量E、靜脈腎盂造影6.病史：女性，65歲，摔傷40分鐘。診斷（） A、右尺骨骨折B、左橈骨骨折C、左肱骨骨折D、左肱骨骨質(zhì)疏松E、左尺骨骨折7.閱讀胸片，診斷為（） A、正常胸片B、兩上肺炎C、肺門淋巴結(jié)腫大D、主動(dòng)脈型心（靴型心）E、梨形心8.男性，胸骨后隱痛一年，請選擇正確答案（）A、食管癌B、食道靜脈曲張C、食管憩室D、食道賁門失遲緩綜合征E、食道異物9.以下是關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A、常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致B、由鏈球菌直接感染腎實(shí)質(zhì)引起C、多見于兒童，男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1～3周起病E、以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)10.易導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄患者暈厥的情況為（）A、服用硫氮酮B、靜坐休息C、劇烈運(yùn)動(dòng)D、睡眠E、竇性心律，心率70次／分11.目前臨床最常用的維持性腹膜透析方式是（）A、間歇性腹膜透析（IPD）B、急性腹膜透析（APD）C、持續(xù)非臥床腹膜透析（CAPD）D、持續(xù)循環(huán)腹膜透析（CCPD）E、夜間腹膜透析（NPD）12.此心電圖診斷為（） A、急性心肌梗死B、心肌缺血C、左心室肥大D、預(yù)激綜合征E、右心室肥厚13.請指出圓圈所畫部位為何瓣膜聽診區(qū)（） A、二尖瓣區(qū)B、三尖瓣區(qū)C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)D、主動(dòng)脈瓣區(qū)E、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)14.女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。應(yīng)診斷為（）A、原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B、原發(fā)性呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償E、原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒15.此心電圖診斷為（） A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、側(cè)壁心肌梗死D、心包炎E、以上都不對16.女，23歲。右面部腫痛21天。檢查：體溫38.3℃，開口度10mm。CT檢查示右翼內(nèi)肌、咬肌水腫，未見腫物征象：曲面體層片示右上、下頜智齒阻生。如欲進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)選擇（）.A、B超B、拍攝華特位C、拍攝下頜橫斷片D、穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查E、拍攝下頜升支切線位17.男，26歲。頃刻前，在進(jìn)食時(shí)突然嗆咳，氣喘不能平臥。胸部上方聽診可聞及何種異常（） A、呼氣性哮鳴音B、支氣管肺泡呼吸音C、吸氣性哮鳴音D、支氣管呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音18.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽到的心律性質(zhì)（）. A、早搏B、竇性心律不齊C、心房顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)E、竇性心律19.此心電圖診斷為（） A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、變界性期前收縮D、室性心律E、正常心電圖20.男性，71歲，反復(fù)尿頻、尿不盡感、排尿困難10年，發(fā)熱伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行導(dǎo)尿術(shù)，尿常規(guī)白細(xì)胞+++／HP，紅細(xì)胞2～4個(gè)／HP，診為前列腺肥大并急性腎盂腎炎，臨床選用抗生素應(yīng)注意針對的病原微生物是（）A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、“L”型細(xì)菌D、結(jié)核桿菌E、真菌21.男，67歲。2個(gè)月來咳嗽，時(shí)有血絲痰，并伴低熱及關(guān)節(jié)痛，消瘦明顯，T37.5℃。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、無異常發(fā)現(xiàn)B、左肺可聞及支氣管肺泡呼吸音C、左肺可聞及支氣管呼吸音D、左肺可聞及局限性干啰音和濕啰音E、左肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音22.男，55歲，浮腫，尿少2周，近2天來惡心、嘔吐、氣急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。請指出心前區(qū)內(nèi)聽診有何異常（）. A、支氣管呼吸音B、濕啰音C、胸膜摩擦音D、心前區(qū)聽診未見異常E、心包摩擦音23.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽到的心律性質(zhì)（） A、三聯(lián)律B、早搏C、二聯(lián)律D、心房顫動(dòng)E、竇性心事不齊24.某鈣拮抗劑可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，大劑量可致竇房結(jié)、房室結(jié)電活動(dòng)消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是（）A、地爾硫B、維拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平25.男性，胸骨后隱痛一年，請選擇正確答案（） A、右下肺炎B、右側(cè)氣胸C、正常胸片D、右下肺氣腫E、右下胸膜肥厚第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:B3.參考答案