外科護(hù)理考試復(fù)習(xí)題（含答案）

外科護(hù)理考試復(fù)習(xí)題（含答案）

1、肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是（）

A、保存體力

B、減少能量消耗

C、利于肝細(xì)胞再生

D、利于有效引流

E、避免肝斷面出血（正確答案）

2、關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列敘述正確的是（）

A、大部分是膽源性肝膿腫（正確答案）

B、致病菌多為G+球菌

C、膿液多為棕褐色

D、多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致

E、手術(shù)引流是唯一有效的方法

3、患者男性，36歲，因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術(shù)，予以抗感染治療

后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛。體格檢查：急性病容，鞏膜黃疸，右上腹壓痛，

肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實驗室檢查白細(xì)胞數(shù)20X109/L,中性粒細(xì)胞比例

0.90。B型超聲波檢查提示肝占位病變。該患者可能的診斷是（）

A、原發(fā)性肝癌

B、繼發(fā)性肝癌

C、阿米巴性肝膿腫

D、肝囊腫

E、細(xì)菌性肝膿刖M正確答案）

4、患者男性，33歲，高熱，右上腹痛7天。B型超聲波和CT檢查提示肝膿

腫，曾有膽道感染病史。引起該疾病的最可能原因是（）

A、膽道化膿性感染（正確答案）

B、壞疽性闌尾炎

C、開放性肝損傷

D、右側(cè)膈下膿腫

E、肝包蟲病

5、肝癌與細(xì)菌性肝膿腫的共同點為（）

A、早期高熱，呈弛張熱

B、超聲波檢查出現(xiàn)液平段

C、白細(xì)胞升高，核左移

I）、肝臟腫大，壓痛明顯

E、同位素掃描有占位性病變（正確答案）

6、細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為（）

A、惡心，嘔吐

B、寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛（正確答案）

C、局部皮膚凹陷性水腫

D、出現(xiàn)黃疸

E、可見右膈升高、運動受限

7、男性，51歲，肝區(qū)不適就診。查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，質(zhì)軟，明顯觸痛，肝區(qū)

肋間有局限壓痛，其診斷最可能是（）

A、肝炎

B、肝膿腫（正確答案）

C、脂肪肝

D、肝癌

E、淤血性肝大

8、男，44歲，10天前因急性膽囊炎保守治療，2天前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴有

肝區(qū)疼痛。血常規(guī)示：WBC18.4X109/L；B超示左肝區(qū)5cmX5cm液性暗區(qū)，膽囊

增大，壁厚。最可能的診斷是（）

A、肝棘球蜘病

B、細(xì)菌性肝膿刖M正確答案）

C、阿米巴性肝膿腫

D、繼發(fā)性肝癌

E、原發(fā)性肝癌

9、患者男性，35歲，發(fā)熱、右上腹痛4個月，查體T39.3C,肝肋下4cm,

軟，表面光滑，有叩痛，脾臟未及。

<1>、其可能的診斷為()

A、膽囊炎

B、肝癌

C、肝硬化失代償期

D、肝膿腫(正確答案)

E、胰頭癌

<2>、為明確診斷，下列哪項檢查意義不大()

A、內(nèi)鏡檢查(正確答案)

B、腹部X線檢查

C、甲胎蛋白

D、肝穿刺

E、腹部B超

10、肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是()

A、保存體力

B、減少能量消耗

C、利于肝細(xì)胞再生

D、利于有效引流

E、避免肝斷面出血(正確答案)

11、關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列敘述正確的是()

A、大部分是膽源性肝膿腫(正確答案)

B、致病菌多為G+球菌

C、膿液多為棕褐色

D、多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致

E、手術(shù)引流是唯一有效的方法

12.患者男性，36歲，因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術(shù)，予以抗感染治療

后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛。體格檢查：急性病容，鞏膜黃疸，右上腹壓痛，

肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實驗室檢查白細(xì)胞數(shù)20X109/L,中性粒細(xì)胞比例

0.90oB型超聲波檢查提示肝占位病變。該患者可能的診斷是（）

A、原發(fā)性肝癌

B、繼發(fā)性肝癌

C、阿米巴性肝膿腫

D、肝囊腫

E、細(xì)菌性肝膿刖M正確答案）

13、患者男性，33歲，高熱，右上腹痛7天。B型超聲波和CT檢查提示肝膿

腫，曾有膽道感染病史。引起該疾病的最可能原因是（）

A、膽道化膿性感染（正確答案）

B、壞疽性闌尾炎

C、開放性肝損傷

D、右側(cè)膈下膿腫

E、肝包蟲病

14.肝癌與細(xì)菌性肝膿腫的共同點為（）

A、早期高熱，呈弛張熱

B、超聲波檢查出現(xiàn)液平段

C、白細(xì)胞升高，核左移

D、肝臟腫大，壓痛明顯

E、同位素掃描有占位性病變（正確答案）

15、細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為（）

A、惡心，嘔吐

B、寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛（正確答案）

C、局部皮膚凹陷性水腫

D、出現(xiàn)黃疸

E、可見右膈升高、運動受限

16、男性，51歲，肝區(qū)不適就診。查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，質(zhì)軟，明顯觸痛，肝

區(qū)肋間有局限壓痛，其診斷最可能是（）

A、肝炎

B、肝膿腫（正確答案）

C、脂肪肝

D、肝癌

E、淤血性肝大

17、男，44歲，10天前因急性膽囊炎保守治療，2天前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴

有肝區(qū)疼痛。血常規(guī)示：WBC18.4X109/L；B超示左肝區(qū)5cmX5cm液性暗區(qū)，膽

囊增大，壁厚。最可能的診斷是（）

A、肝棘球坳病

B、細(xì)菌性肝膿腫（正確答案）

C、阿米巴性肝膿腫

D、繼發(fā)性肝癌

E、原發(fā)性肝癌

18、患者男性，35歲，發(fā)熱、右上腹痛4個月，查體T39.3C,肝肋下4cm,

軟，表面光滑，有叩痛，脾臟未及。<1>、其可能的診斷為（）

A、膽囊炎

B、肝癌

C、肝硬化失代償期

I）、肝膿腫（正確答案）

E、胰頭癌

<2>、為明確診斷，下列哪項檢查意義不大（）

A、內(nèi)鏡檢查（正確答案）

B、腹部X線檢查

C、甲胎蛋白

D、肝穿刺

E、腹部B超

1、18-膽總管切開取石術(shù)后腹腔引流液呈“膽汁”樣，應(yīng)考慮（）

A、正常引流液

B、低蛋白血癥

C、膽嘍（正確答案）

D、胰瘦

E、腸屢

2、18-形成膽紅素結(jié)石的主要原因是（）

A、代謝異常

B、反復(fù)膽道感染（正確答案）

C、膽囊功能異常

I）、致石基因

E、環(huán)境因素

3、18-膽總管下端有阻塞時，T管引出的膽汁為（）

A、量過多（正確答案）

B、量過少，色深

C、渾濁

D、量少而色淡

E、棕色稠厚而清

4、18-門腔靜脈吻合術(shù)首要的目的是（）

A、減少腹水形成

B、降低門靜脈壓力（正確答案）

C、消除脾功能亢進(jìn)

D、改善肝功能

E、阻斷側(cè)支循環(huán)

5、18-關(guān)于門脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理不正確的是（）

A、早期起床活動（正確答案）

B、低蛋白飲食

C、使用抗生素

I）、忌食過燙食物

E、術(shù)后平臥48h

6、18-膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)

前準(zhǔn)備的指征是O

A、黃疸進(jìn)行性加深

B、低血壓，意識不清（正確答案）

C、膽囊腫大，有壓痛

1）、體溫升高，脈速

E、細(xì)胞計數(shù)增高

7、18-下列膽道T管的護(hù)理不妥的是（）

A、妥善固定

B、保持通暢

C、每日按時沖洗（正確答案）

D、每日更換引流瓶

E、記錄引流量和性質(zhì)

8、18-膽道T管引流和腹腔引流管的護(hù)理措施，二者不同的是（）

A、保持引流管通暢

B、每天更換引流瓶

C、觀察引流量和性狀

D、撥管前夾管觀察1?2天（正確答案）

E、引流瓶不得高于引流出口

9、18-膽道T管拔除前夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）

A、體溫、血壓、意識

B、腹痛、血壓、體溫

C、腹痛、嘔吐、體溫

D、黃疸、血壓、意識

E、腹痛、體溫、黃疸（正確答案）

10、放射性核素顯像檢查膽囊前應(yīng)（）

A、禁食4小時

B、禁食8小時

C、禁食12小時

D、常規(guī)進(jìn)早餐

E、避免進(jìn)高脂肪餐（正確答案）

11、出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是（）

A、急性膽囊炎

B、膽囊結(jié)石

C、膽總管結(jié)石合并膽管炎（正確答案）

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石

E、萎縮性膽囊炎

12、膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過多常提示（）

A、肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)

B、膽管分泌膽汁過多

C、膽囊濃縮功能減退

D、膽道下端梗阻（正確答案）

E、十二指腸反流

13、典型的Charcot三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及（）

A、嘔吐

B、腹瀉

C、黃疸（正確答案）

D、腹水

E、胸痛

14、膽道術(shù)后患者在T管拔管前「下列護(hù)理措施必不可少的是（）

A、無菌鹽水沖洗

B、B超

C、抗生素

D、試驗性夾管1?2天（正確答案）

E、檢查血膽紅素

15、膽道手術(shù)后，T管一般留置的時間是（）

A、5天

B、7天

C、14天（正確答案）

D、20天

E、30天

16、典型的夏柯（Charcot）三聯(lián)征常提示（）

A、急性梗阻性化膿性膽管炎

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、膽總管結(jié)石（正確答案）

E、膽道蛔蟲病

17、對膽道梗阻者，既可明確梗阻部位、又可暫時緩解梗阻性黃疸的檢查是

A、口服膽囊造影

B、靜脈膽道造影

C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（正確答案）

1）、腹部X線檢查

E、超聲波檢查、禁食8小時

18、對膽道梗阻者，既可明確梗阻部位、又可暫時緩解梗阻性黃疸的檢查是

A、口服膽囊造影

B、靜脈膽道造影

C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（正確答案）

D、腹部X線檢查

E、超聲波檢查

19、18-患者女性，41歲。既往有膽結(jié)石，晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性

加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/

L,于今日住院治療。飲食護(hù)理應(yīng)為()

A、禁食(正確答案)

B、少食多餐

C、高脂飲食

D、低蛋白飲食

E、低纖維飲食

20、18-患者男性，35歲。既往有膽結(jié)石，今日晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣

發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U

/L。鑒于目前該患者情況，治療原則應(yīng)是()

A、胃腸減壓(正確答案)

B、流食

C、應(yīng)用嗎啡止痛

D、禁用生長抑素類藥物

E、禁用抑肽酶

21、18-患者男性，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)士查房

時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)()

A、用無菌生理鹽水沖洗T管

B、檢查T管是否受壓扭曲(正確答案)

C、用注射器抽吸T管

I)、準(zhǔn)備T管造影

E、繼續(xù)觀察，暫不處理

22、18-患者女性，56歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復(fù)發(fā)作，

最可能的診斷是()

A、胰頭癌

B、急性傳染性肝炎

C、肝癌

D、膽總管結(jié)石（正確答案）

E、阿米巴肝膿腫

23、18-患者女性，45歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，T管引流液每

天均在2000ml左右，提不（）

A、膽汁量過少

B、膽汁量正常

C、膽管下端梗阻（正確答案）

I）、膽管上端梗阻

E、膽管中部梗阻

24、18-患者女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙

癢，對皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、溫水擦洗皮膚

B、遵醫(yī)囑用藥

C、保持皮膚清潔

D、防止皮膚損傷

E、可用手抓撓（正確答案）

25、18-男性，50歲。因門靜脈高壓癥進(jìn)行脾腎分流術(shù)，出院時進(jìn)行預(yù)防上消

化道出血的健康指導(dǎo)最重要的是（）

A、繼續(xù)臥床休息

B、服用護(hù)肝藥物

C、經(jīng)常服用維生素K

I）、少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物

E、飲食細(xì)軟，不過燙（正確答案）

26、18-關(guān)于門靜脈高壓癥的術(shù)后護(hù)理錯誤的是（）

A、定期監(jiān)測生命體征

B、觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色

C、分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位（正確答案）

D、臥床1周

E、觀察病人有無意識改變

27、18-女性，8歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛半天，伴惡心嘔吐，既往有類似

發(fā)作史。查體，T37.5C,劍突下深壓痛，無腹肌緊張，擬診為（）

A、肝內(nèi)膽管結(jié)石

B、膽道蛔蟲?。ㄕ_答案）

C、膽總管結(jié)石

D、急性膽管炎

E、膽囊結(jié)石

28、18-趙先生，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)士查房時

發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(yīng)（）

A、用無菌生理鹽水沖洗T管

B、檢查T管是否受壓扭曲（正確答案）

C、用注射器抽吸T管

D、準(zhǔn)備T管造影

E、繼續(xù)觀察，暫不處理

29、對膽石癥病人進(jìn)行非手術(shù)治療期間，發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐漸加重，黃疸

更顯著，血壓下降，脈搏細(xì)速而弱，腹肌緊張。此時護(hù)士應(yīng)該（）

A、進(jìn)一步觀察其病情變化

B、解痙止痛

C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

D、及時報告醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備（正確答案）

E、給予抗生素預(yù)防感染

30、患者女性，45歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，T管引流液每天均

在2000ml左右，提木（）

A、膽汁量過少

B、膽汁量正常

C、膽管下端梗阻（正確答案）

D、膽管上端梗阻

E、膽管中部梗阻

31、患者，女性，43歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后12天，體溫正

常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50血。病人下床活動時不慎將T管脫出，處

理應(yīng)是（）

A、做好手術(shù)前準(zhǔn)備

B、從屢口插入T管或設(shè)置引流管支持

C、半臥位，胃腸減壓

I）、輸液，應(yīng)用抗生素

E、觀察病情，暫不作處理（正確答案）

32、女，46歲，間歇性反復(fù)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸，其最可能的診斷是（）

A、膽囊結(jié)石

B、胰腺炎

C、肝癌

D、膽總管結(jié)石（正確答案）

E、急性肝炎

33、女，46歲，反復(fù)出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，確診為原發(fā)性膽總管結(jié)

石。結(jié)石的主要成分為（）

A、膽汁酸結(jié)石

B、膽固醇結(jié)石

C、膽鹽結(jié)石

I）、膽色素結(jié)石（正確答案）

E、含鈣結(jié)石

34、女，48歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有壓痛，

Murphy征陽性。診斷中首選的輔助檢查是（）

A、血常規(guī)

B、B超（正確答案）

C、CT

D、X線

E、MRI

35、女，54歲。膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)18天拔除T形

管。拔除后觀察病人食欲，大便色澤和黃疸消退情況外，同時應(yīng)注意的是（）

A、血壓，脈搏

B、有無惡心，嘔吐

C、神志

D、有無腹痛和發(fā)熱（正確答案）

E、尿量

36、女，37歲，行膽總管切開取石加T管引流術(shù)。術(shù)后T形管護(hù)理下列哪一

項不妥（）

A、更換引流瓶要注意無菌操作

B、保持引流通暢

C、觀察記錄膽汁的性質(zhì)及量

D、T形管一般留置2周

E、T形管造影通暢即可拔管（正確答案）

37、男，49歲。膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)15天。下列哪一

指征說明膽道遠(yuǎn)端已通暢（）

A、黃疸消退，引流量增多，食欲無好轉(zhuǎn)

B、食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少（正確答案）

C、體溫接近正常，引流量增多，仍有腹痛

D、上腹脹痛，引流量突然減少

E、腹痛和黃疸減輕，引流量增多

38、男，46歲。因膽總管結(jié)石行膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)。

其T形管的護(hù)理，下列哪一項是正確的（）

A、正常膽汁色澤為深綠色，較稀薄

B、T形管阻塞時應(yīng)加壓沖洗

C、膽總管下端阻塞時引流量增多（正確答案）

D、下床活動時引流瓶應(yīng)高于腰部

E、T形管造影顯示通暢即可拔管

39、患者，男性，46歲。膽道手術(shù)后，T形管引流2周，拔管前先試夾管1?

2天，應(yīng)注意觀察（）

A、體溫、血壓、食欲

B、腹痛、血壓、體溫

C、腹痛、嘔吐、體溫

D、黃疸、血壓、腹痛

E、腹痛、體溫、黃疸（正確答案）

40、田女士，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39℃,鞏膜黃染，B超示膽總

管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意O

A、體溫、面色

B、血壓、神志（正確答案）

C、腹部體征

D、惡心嘔吐

E、血白細(xì)胞計數(shù)

41、18-患者男性，35歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放

置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次/分鐘，血壓125/

770mmHg,腹腔引流液100ml?；夭》?小時后腹腔引流液為210ml,呈血性；脈搏

110次/分鐘，血壓105/65mmHg,唇稍干燥。

<1>、應(yīng)重點觀察下列哪項指標(biāo)的變化（）

A、患者體溫

B、補液速度

C、患者心率

D、腹腔引流量和色（正確答案）

E、呼吸頻率

<2>、根據(jù)該患者的病情，應(yīng)疑為（）

A、膽道出血

B、腹腔內(nèi)出血（正確答案）

C、膽屢

D、呼吸困難

E、消化道出血

〈3>、此時應(yīng)采取哪項護(hù)理措施（）

A、立即報告醫(yī)師（正確答案）

B、記錄引流量和色

C、監(jiān)測體溫變化

I）、妥善固定引流管

E、觀察呼吸變化

<4>、該患者目前最主要的護(hù)理診斷或問題是（）

A、疼痛

B、焦慮

C、體液過多

D、體液不足（正確答案）

E、活動無耐力

42、18-患者女性，31歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第13

天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚

及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36.5℃。脈搏80次/分鐘，血壓105/60mmHg。

<1>>根據(jù)患者術(shù)后時間及病情，可考慮（）

A、拔除T管（正確答案）

B、帶T管出院

C、繼續(xù)保留T管1周

D、繼續(xù)保留T管2周

E、繼續(xù)保留T管6周

<2>、拔除T管前應(yīng)提前試行夾管（）

A、12小時

B、24小時

C、1?2天（正確答案）

D、4?5天

E、7天

〈3>、拔除T管后應(yīng)重點觀察有無下列哪項并發(fā)癥（）

A、腸瘦

B、胰瘦

C、膽瘦（正確答案）

D、胃嘍

E、腹腔膿腫

<4>、對該患者的健康教育重點為（）

A、定期隨訪

B、活動量指導(dǎo)

C、休息時間安排

D、飲食指導(dǎo)（正確答案）

E、注意腹壁切口的愈合

43、18-患者男性，65歲，診斷為膽道泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸Roux-en-

Y吻合術(shù)。WBC11.5X109/L,中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162umol/L,谷

丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L,凝血酶原時間（PT）18so

<1>>在抗感染的基礎(chǔ)上，下列措施最有針對性的是（）

A、應(yīng)用白蛋白

B、補充電解質(zhì)

C、注射維生素K1（正確答案）

D、增加營養(yǎng)

E、輸血

〈2〉、術(shù)前多久開始口服腸道抗生素（）

A>1天

B、3天（正確答案）

C、5天

D、7天

E、10天

<3>、患者口服灌腸液的時間為（）

A、術(shù)前5日晚

B、術(shù)前4日晚

C、術(shù)前3日晚

D、術(shù)前2日晚

E、術(shù)前1日晚（正確答案）

<4>、該患者術(shù)后病情觀察時，尤其要觀察的是（）

A、B超

B、MRI

C、ERCP

D、CT

E、ECG（正確答案）

44、18-患者女性，56歲，小學(xué)文化，診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊

切除術(shù)，當(dāng)患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情

況。經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛

<1>、患者術(shù)前主要的護(hù)理診斷或問題是O

A、疼痛

B、體溫過高

C、焦慮

D、恐懼

E、知識缺乏（正確答案）

<2>、針對上述護(hù)理診斷或問題的主要護(hù)理措施是（）

A、減輕或控制疼痛

B、降低體溫

C、減輕焦慮

D、消除恐懼

E、提供相關(guān)知識（正確答案）

<3>、術(shù)后腰背及肩部疼痛的原因是（）

A、手術(shù)體位不良所致

B、腹腔鏡損傷

C、麻醉后反應(yīng)

D、C02產(chǎn)生的碳酸刺激（正確答案）

E、組織缺氧

<4>、腰背及肩部疼痛的處理措施是（）

A、解痙

B、止痛

C、消炎利膽

I）、微波治療

E、無需特殊處理（正確答案）

45、18-患者女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣

發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫

38.9℃,脈搏112次/分鐘，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳

痛。實驗室檢查：WBC10.5X109/L,中性粒細(xì)胞0.79。

<1>、導(dǎo)致該患者突然腹痛的原因是（）

A、膽囊收縮，結(jié)石排入十二指腸

B、結(jié)石阻塞膽管下端、引起急性胰腺炎

C、結(jié)石損傷膽囊黏膜

D、結(jié)石損傷十二指腸

E、結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強烈收縮（正確答案）

<2>、該患者的體格檢查可出現(xiàn)（）

A、Charcot三聯(lián)征

B、Murphy征陽性（正確答案）

C、Reynolds五聯(lián)征

D、MODS

E、M0F

<3>、下列哪項護(hù)理措施最為關(guān)鍵（）

A、介紹病房環(huán)境

B、介紹作息時間

C、介紹飲食

D、介紹疾病知識

E、做好手術(shù)準(zhǔn)備（正確答案）

<4>、在非手術(shù)治療期間，減輕疼痛的護(hù)理措施不包括（）

A、臥床休息

B、胃腸減壓

C、消炎利膽

D、注射嗎啡（正確答案）

E、注射654-2

〈5〉、在該患者非手術(shù)治療期間下列哪項飲食指導(dǎo)不正確（）

A、低脂飲食

B、少量多餐

C、不忌油炸食品（正確答案）

D、避免過飽

E、清淡飲食

46、18-患者男性，36歲，反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸

持續(xù)不退。體檢示：體溫39.5℃,脈搏122次/分鐘，血壓125/85mmHg。右上腹

壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC15.5X109/L,中性粒細(xì)胞0.85。血清總膽紅素

132mmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶175U/L。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團(tuán)伴聲影。

<1>、導(dǎo)致該患者腹痛的原因是（）

A、膽囊劇烈收縮

B、結(jié)石梗阻致膽總管痙攣和壓力增高（正確答案）

C、結(jié)石直接損傷膽囊

D、結(jié)石直接損傷膽總管

E、胃及十二指腸痙攣

<2>、該患者的黃疸程度取決于（）

A、梗阻的程度（正確答案）

B、肝功能情況

C、結(jié)石的種類

D、有無并發(fā)癥

E、患者的膚色

<3>、該患者已出現(xiàn)哪個器官功能受損（）

A、腎

B、肝（正確答案）

C、心

D、腦

E、胃

〈4>、以下對該患者的護(hù)理診斷哪項不是。

A、疼痛

B、體溫過高

C、營養(yǎng)失調(diào)

D、知識缺乏（正確答案）

E、有皮膚完整性受損的危險

<5>、若對該患者行手術(shù)治療后，留置T管的護(hù)理措施哪項不正確（）

A、妥善固定T管

B、定期由近端向遠(yuǎn)端擠捏

C、每日更換引流袋

D、每日沖洗1次（正確答案）

E、每日記錄引流量

患者就診6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5C,上腹部頂脹痛，并出現(xiàn)神志淡

漠，呼吸急促，全身發(fā)納，血壓80/50mmHg。

<1>、此時最可能的原因是（）

A、繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎（正確答案）

B、膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎

C、并發(fā)急性重癥胰腺炎

D、并發(fā)敗血癥

E、MODS

<2>、入院后患者B超檢查提示：膽總管結(jié)石，決定行手術(shù)治療，此時應(yīng)采

取的手術(shù)方式是()

A、膽總管切除并膽總管切開引流術(shù)

B、膽總管切除并膽總管切開取石及引流術(shù)(正確答案)

C、膽總管切除并膽總管切開取石，Oddi括約肌成形術(shù)

D、膽總管切除并PTCD引流術(shù)

E、膽總管切除并膽總管十二指腸吻合術(shù)

<3>、患者手術(shù)治療后放置T型引流管一根，其目的主要是()A、引流

滲血、滲液

B、預(yù)防感染

C、觀察膽總管壓力

D、引流膽汁(正確答案)

E、確保膽汁合成

<4>、患者術(shù)后第8天，24小時-T管引流量為200ml,顏色透明金黃色，無

膿無沉渣等，患者黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常，此時T管的處理為

()

A、夾管試驗

B、拔管

C、T管造影，檢查T管通暢度

D、T管抬高

E、繼續(xù)引流(正確答案)

<5>、膽道疾病手術(shù)后，患者飲食要求為()

A、低蛋白、低脂飲食

B、低糖、低鹽、低脂飲食

C、低鹽、低蛋白、低脂飲食

D、低脂、易消化飲食（正確答案）

E、高蛋白、低鹽、低脂飲食

<6>、膽道手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)膽掇的主要依據(jù)為（）

A、腹膜刺激癥狀

B、急腹癥表現(xiàn)

C、發(fā)熱、腹痛、黃疸

1）、急性腹膜炎表現(xiàn)

E、腹腔引流管引出液的性質(zhì)和但紅素含量（正確答案）

1、下列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符（）

A、膽囊結(jié)石

B、膽道結(jié)石

C、膽道蛔蟲?。ㄕ_答案）

D、膽管癌

E、膽囊癌

2、患者男性，21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇

性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥

狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛，WBC11.5X109/Lo

<1>>根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為（）

A、急性膽囊炎

B、急性膽管炎

C、膽囊穿孔

D、膽道蛔蟲癥（正確答案）

E、慢性膽囊炎

<2>、為明確診斷，應(yīng)首選哪項檢查（）

A、X線腹部平片

B、CT

C、B超（正確答案）

D、MRI

E、PTC

<3>、血常規(guī)檢查可見()

A、嗜堿性粒細(xì)胞比例升高

B、嗜酸性粒細(xì)胞比例升高(正確答案)

C、中性粒細(xì)胞比例升高

D、淋巴細(xì)胞升高

E、血小板升高

<4>、應(yīng)采取哪項處理方案()

A、急診手術(shù)

B、擇期手術(shù)

C、ERCP術(shù)

D、中藥治療

E、非手術(shù)治療(正確答案)

3、膽道蛔蟲病的臨床特點是()

A陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛(正確答案)

B劍突下左側(cè)深壓痛

C劇烈嘔吐蛔蟲

D畏寒高熱

E肝大并伴有壓痛

4、下列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符()

A、膽囊結(jié)石

B、膽道結(jié)石

C、膽道蛔蟲病(正確答案)

D、膽管癌

E、膽囊癌

4、膽道蛔蟲的特征是()

A、癥狀和體征表現(xiàn)同樣嚴(yán)重

B、癥狀嚴(yán)重而體征輕（正確答案）

C、癥狀和體征表現(xiàn)同樣輕

D、癥狀輕而體征嚴(yán)重

E、墨菲氏征陽性

5、膽道蛔蟲癥的腹痛特點是。

A、臍周陣發(fā)性絞痛

B、劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛（正確答案）

C、右上腹持續(xù)性絞痛

D、上腹部刀割樣劇痛

E、右上腹悶脹痛

6、