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文檔簡介
1不規(guī)則熱型()不規(guī)則熱型()一、填空題.發(fā)熱的分度是:低熱;中等度熱;高熱;超高兩大類,而以和.非致熱源性發(fā)熱見于:①;②;③等可引起感染性發(fā)熱。可以呈急性、亞急性或等可引起感染性發(fā)熱??梢猿始毙?、亞急性或.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常包括:①;②;③。.無菌性壞死物質(zhì)的吸收,可引起非感染性發(fā)熱,這包括:①損害;②引起內(nèi)臟器官或肢體壞死;③。。②抗原抗體反應。③內(nèi)分泌代謝障礙。④。⑤體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常。⑥;②;③。二、判斷題.抗生素的廣泛應用或糖皮質(zhì)激素應用,可使某些疾病的特征性熱型變得不規(guī)則。()2三、名詞解釋.引起發(fā)熱的病因甚多,臨床上最為常見的疾?。腥拘园l(fā)熱疾?。つw散熱減少性疾?。w溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病.心臟、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死.組織壞死與細胞破壞性疾?。趶垷嶂阁w溫恒定維持在—℃以上水平,達數(shù)天或數(shù)周,小時內(nèi)體溫波動范圍不超.間歇熱指體溫升高達高峰后持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。.波狀熱指體溫逐漸上升達℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸.不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律性。.斑疹傷寒或傷寒高熱期敗血癥.瘧疾支氣管肺炎.發(fā)熱伴寒戰(zhàn).發(fā)熱伴皮疹.發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大3.敗血癥急性膽囊炎.淋巴結(jié)結(jié)核淋巴瘤.轉(zhuǎn)移癌結(jié)締組織病.肝及腸道感染急性血吸蟲病五、問答題【參考答案及題解】一、填空題.感染性與非感染性前者.體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損引起產(chǎn)熱過多的疾病引起散熱減少的疾?。l(fā)性低熱感染性低熱夏季熱生理性低熱.物理性化學性機械性.機械性、物理性或化學性因血管栓塞或血栓形成組織壞死與細胞破壞.①無菌性壞死物質(zhì)的吸收④皮膚散熱減少⑥自主神經(jīng)功能紊亂.體溫上升期高熱期體溫下降期回歸熱型不規(guī)則熱型.大葉性肺炎斑疹傷寒傷寒高熱期.敗血癥風濕熱重癥肺結(jié)核化膿性炎癥4二、判斷題三、名詞解釋如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。.指體溫逐漸上升達℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,.指體溫急驟上升至℃或以上,持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平,高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。.五、問答題②抗原—抗體反應③內(nèi)分泌代謝障礙④皮膚散熱減少⑤體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常⑥自主神經(jīng)功能紊亂②有無畏寒、寒戰(zhàn)、大汗或盜汗③多系統(tǒng)癥狀詢問④患病以來一般情況⑤診治經(jīng)過⑥傳染病接觸史、疫水接觸史、手術史、治療或分娩史、服藥史、職業(yè)特點等。5一、填空題痰是呼吸道內(nèi)分泌物。膿痰有惡臭氣味者,提示有感染。二、判斷題三、名詞解釋胸膜疾病心血管疾病消化系統(tǒng)疾病咳嗽是一種保護性反射動作咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象咳嗽控制中樞在延髓咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象胸膜疾病或心血管疾病不會出現(xiàn)咳嗽。膿痰伴惡臭氣味者;黃綠色或翠綠色痰者;痰液粘稠、牽拉成絲樣者;大量稀薄漿液痰中含粉皮樣物者。提示白色念珠菌感染者()提示銅綠假單胞菌(綠膿干菌)感染者()提示包蟲病(棘球蚴?。┱?)咳嗽聲音低微或無聲者;咳嗽聲音嘶啞者;金屬音調(diào)咳嗽者;陳發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲(雞鳴樣咳嗽)者;聲帶炎、喉炎者喉結(jié)核、喉癌者()縱隔腫瘤或淋巴瘤、結(jié)節(jié)病者百日咳()急性肺水腫()問題(~)兩者都有兩者都無肺結(jié)核支氣管擴張()肺膿腫肺癌()6二尖瓣狹窄支氣管哮喘()肺水腫肺炎()肺梗塞()問題(~)發(fā)熱大量膿痰兩者都有兩者都無肺膿腫支氣管擴張()肺結(jié)核肺囊腫合并感染()支氣管胸膜瘺()問題(~)兩者都有兩者都無重癥肺炎()肺結(jié)核()支氣管異物()問題(~)大量膿痰杵狀指(趾)兩者都有兩者都無支氣管擴張()慢性肺膿腫()支氣管胸膜瘺膿胸()肺炎肺結(jié)核支氣管擴張肺膿腫肺癌大量膿痰常見于哪些疾?。?)支氣管擴張肺膿腫慢性支氣管炎肺囊腫合并感染急性支氣管炎五、問答題(二)以咳嗽與咳痰為主訴的患者,您在病史詢)?【參考答案及題解】保護性病理性厭氧菌三、名詞解釋咳嗽是一種保護性反射動作??忍凳峭ㄟ^咳嗽動作,將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。7胸膜疾病心血管疾病咳嗽程度、音色、連續(xù)性、發(fā)作性、單聲咳嗽是否伴有發(fā)熱、胸痛、氣喘痰的性狀、量、有何特殊氣味,是否伴有血痰或咯血。一、名詞解釋二、判斷題三、簡答題關于嘔血,下列哪項不正確?()病因最多見于消化性潰瘍出血方式為嘔出血中混有食物殘渣、胃液酸堿反應為堿性出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐消化性潰瘍急性出血性胃炎屈氏韌帶以上的消化器官十二指腸以上的消化器官結(jié)腸以上的消化器官出血量大時咖啡色出血量大出血速度快時鮮紅出血速度慢時鮮紅兩者均有嘔血伴上腹痛消化性潰瘍肝硬化門靜脈高壓食管靜脈曲張破裂出血急性胃粘膜病變幽門以上的器官小腸以上的消化器官出血速度快時咖啡色嘔血伴皮膚粘膜出血兩者均無嘔血伴脾腫大兩者均無8上消化道出血包括下列哪些部位出血?()食管消化性潰瘍胃肝)十二指腸食管靜脈曲張破裂出血急性出血性胃炎嘔血病因是消化系統(tǒng)疾病嘔血反應為堿性兩者均有黑便【參考答案與題解】急性胃粘膜病變咯血病因是呼吸系統(tǒng)疾病咯血反應為酸性一、名詞解釋嘔血是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化器官,包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液經(jīng)口腔嘔出。二、判斷題×三、簡答題問題~9.支氣管子宮內(nèi)膜異位癥問題~.大咯血.痰中帶血絲.兩者都有.兩者都無.風濕性心臟病二尖瓣狹窄如何鑒別咯血與嘔血【參考答案與題解】.咽、口腔、鼻,上消化道出血.×,二尖瓣狹窄,當出現(xiàn)急性肺水腫時,可咯粉紅色泡沫狀血痰.×,咯血患者多無黑便,除非吞咽血液后參見復習內(nèi)容精要中,咯血與嘔血鑒別表。產(chǎn)生水腫的幾項主要因素為;?水腫合并肝腫大者為、為產(chǎn)生水腫的幾項主要因素為;?水腫合并肝腫大者為、為,而輕度蛋白尿也可見于腫與月經(jīng)周期有明顯關系者可見于、同時有頸靜脈怒張者則為;水腫伴重度蛋白尿則常心源性水腫營養(yǎng)不良性水腫過敏性水腫肝源性水腫觸及,輕觸痛。查血紅蛋白尿蛋白十;雙水腫首先發(fā)生的部位水腫是否為凹陷性伴隨水腫發(fā)生的癥狀水腫與體位改變有無關系水腫發(fā)生后尿量的變化神經(jīng)血管性水腫.肝硬化席漢綜合征尿毒癥性全身水腫患者下列哪項體征幾乎不出現(xiàn)(),肝頸靜脈回流征陽性抗利尿激素分泌過多綜合征腎源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于:()腹腔心源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于()人體的最低部位全身腹腔鈉、水潴留毛細血管通透性增高淋巴液或靜脈回流受阻去甲腎上腺素;心房利鈉因子;醛固酮。全身胸腔胸腔毛細血管濾過壓升高血漿膠體滲透壓增高血管緊張素Ⅱ;水腫伴大量蛋白尿水腫伴脾大水腫伴頸靜脈怒張水腫突然發(fā)生并累及聲門水腫為非凹陷性伴局部皮膚粗硬,毛孔粗大,呈結(jié)節(jié)狀粘液性水腫縮窄性心包炎肝硬化血管神經(jīng)性水腫心包積液毛細血管濾過壓升高毛細血管滲透性增強組織壓力增高血漿肢體滲透壓降低腎性水腫肝源性水腫、清晨眼瞼水腫,逐漸蔓延全身,應考慮哪種疾病()門脈性肝硬化右心衰竭急性腎小冰腎炎甲狀腺機能減退癥右心衰竭慢性腎炎左心衰竭慢性肝炎非凹陷性水腫輕度凹陷性水腫浮腫較重、堅實、移動性小常首先出現(xiàn)最低部位可伴有低蛋白血癥從下肢開始浮腫比較堅實、移動性小多伴有低蛋白血癥低蛋白血癥、水腫伴低蛋白血癥常見于肝硬化藥物性水腫右心衰竭肝硬化皮下組織間隙液體潴留易發(fā)生于疏松組織或重力部位體腔液可濾出積聚指壓后元組織凹陷者可除外水腫不同疾病產(chǎn)生水腫的因素不同重度凹陷性水腫浮腫可為輕中度、質(zhì)地松軟常首先出現(xiàn)于眼瞼及顏面部雙上肢浮腫也很明顯伴靜脈壓升高右心衰竭慢性消耗性疾病營養(yǎng)不良)和和說出水腫的類型及臨床意義【參考答案及題解】產(chǎn)生水腫的幾項主要因素為;?①鈉與水的潞留如繼發(fā)性醛固朗增多癥等?;②毛細血管濾過壓升高如有心衰竭等②毛細血管通透性增高如急性腎炎等;血漿膠體滲透壓降低通常繼發(fā)于血清白蛋白減少如慢性腎炎、腎病綜合征等;淋巴液或靜脈回流受水腫合并肝腫大者為心源性、、肝源性同時有頸靜脈怒張者則為心源性;水腫伴重度蛋白尿則常為腎原性而輕度蛋白尿也可見于心源性;水腫伴呼吸困難與發(fā)紺常提示由于心臟病、上腔靜脈阻塞綜合征等所致;水腫與月經(jīng)周期有明顯關系者可見于特發(fā)性水腫。一、填空題呼吸困難的病因主要是④、⑤。從發(fā)生機制及癥狀表現(xiàn),呼吸困難分為:發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音者,見于呼吸困難伴有大量漿液性泡沫樣痰,見于呼吸困難伴昏迷,可見于驟然發(fā)生的嚴重呼吸困難見于呼吸困難伴一側(cè)胸痛見于呼吸困難伴發(fā)熱可見于呼吸困難伴咳膿痰較多者可見于、等。嘆息樣呼吸實際上是一種。二、判斷題肺源性呼吸困難是由于通氣、換氣功能障礙,導致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。()心源性哮喘呼吸系統(tǒng)疾病心血管疾病中毒血液病神經(jīng)精神因素隔肌運動受限神經(jīng)肌肉疾病胸廓疾病肺疾病氣道阻塞問題()氣道阻塞重度貧血神經(jīng)因素所致呼吸困難()血液病所致呼吸困難()心血管疾病所致呼吸困難(中毒性疾病所致呼吸困難(問題()吸氣性呼吸困難混合性呼吸困難尿毒癥心力衰竭尿毒癥腦出血))呼氣性呼吸困難心源性呼吸困難喉部疾病或氣管疾病()重癥肺結(jié)核或大面積肺不張或大量胸腔積液或大塊肺梗塞或氣胸、隔肌麻痹()急性左心衰竭()問題()神經(jīng)性疾病呼吸困難血液性疾病呼吸困難()吸氣性疾病呼吸困難心源性疾病呼吸困難()顱腦重癥疾病時呼吸困難()大出血致重度貧血時呼吸困難()高血壓心臟病、冠心病、風心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困難()重癥肺結(jié)核,彌漫性肺間質(zhì)纖維化,肺泡炎,氣胸,胸膜增厚()支哮、喘息型慢支炎、彌漫性泛細支氣管炎()問題(~)吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難兩者都有兩者都無重癥肺結(jié)核()喉部水腫氣管腫瘤支哮喘息型慢支炎彌漫性泛細支氣管炎慢性阻塞性肺氣腫并感染肺泡炎吸氣性呼吸困難,嚴重時可出現(xiàn)“三凹征”,常見病()氣管腫瘤氣管異物喉痙攣支氣管哮喘肺結(jié)核五、問答題左心和右心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因有何區(qū)別?【參考答案及題解】一、填空題呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)支氣管哮喘、心源性哮喘急性左心衰竭、有機磷殺蟲藥中毒慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫并發(fā)感染、化膿性肺炎、肺膿腫、支氣管擴張并感染肺膿腫、支氣管擴張并發(fā)感染精神、心理因素、呼吸性堿中毒、意識障礙神經(jīng)癥表現(xiàn)二、判斷題呼吸困難是指患者感到空氣不足,呼吸費力,客觀表現(xiàn)呼吸運動用力,重者鼻翼煽動、張口聳肩,甚至出現(xiàn)發(fā)紺,呼吸輔助肌也與活動,并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。重度呼吸困難。呼吸有哮鳴聲,咳漿液性粉紅色泡沫樣痰。兩肺底部有較多濕性啰音,心率增快,有奔馬律。此種呼吸困難稱“心源性哮喘”。五、問答題①呼吸系統(tǒng)疾?。夤茏枞?;肺疾??;胸廓疾??;神經(jīng)肌肉疾?。浑跫∵\動障礙等)②心血管系統(tǒng)疾?、壑卸拘约膊。ɡ砘蛩鼗虼x障礙)④血液系統(tǒng)疾?、萆窠?jīng)精神系統(tǒng)疾病其中①②為主要疾病。常伴有干咳及高調(diào)氣性喉鳴。呼氣性呼吸困難的特點是呼氣費力、呼氣時間明顯延長而緩慢,常伴答:左心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是肺瘀血和肺泡彈性降低。右心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是體循環(huán)瘀血所致。②起病緩急;④伴隨癥狀:發(fā)熱、咳嗽與咳痰、胸疼,痰的性狀與量,有無咯血及⑤有無排尿、飲食異常,高血壓、腎病、代謝性疾病等;一、簡答題二、多選題轉(zhuǎn)移性右下腹痛轉(zhuǎn)移性右下腹痛劍下痛右下腹痛上腹痛腸結(jié)核急性細菌性痢疾付傷寒結(jié)腸癌、右上腹痛并黃疸及肝大可見于:()肝硬化肝炎肝癌血吸蟲肝、上腹進行性疼痛伴黃疸可見于:()消化性潰瘍慢性胃炎左下腹痛臍周痛脂肪肝膽囊炎胰腺炎胰腺癌臍周痛伴腹瀉下腹痛伴腹瀉兩者均有兩者均無腸結(jié)核結(jié)腸癌慢性闌尾炎急性發(fā)作婦科疾病病腸結(jié)核結(jié)腸息肉急性細菌性痢疾慢性胃炎腹膜炎癥腸梗阻消化性潰瘍腹腔器官慢性炎癥腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻位于右上腹肝可觸及【參考答案與題解】空腔臟器的張力變化腫瘤壓迫及浸潤)常伴有黃疸,發(fā)熱放射至右背與右肩胛常伴有黃疸,發(fā)熱征陽性一、簡答題腹痛的基本發(fā)生機制有三種,即:內(nèi)臟性腹痛;軀體性腹痛;牽涉痛。內(nèi)臟性腹痛是某一器官受到刺激,信號經(jīng)交感神經(jīng)通路傳至脊髓,特點;部位不確切,接近中二、多選題、在正常情況下,血清中膽紅素正常值為其中直接膽紅素為μ、三聯(lián)征是指、、。常常提示、實驗檢查中,血清結(jié)合膽紅素增高,支持,非結(jié)合膽紅素增高支持,結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高支持、凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸。、旁路膽紅素約占總膽紅素%、是區(qū)別肝內(nèi)或肝外膽管阻塞的最好輔助檢查、過氧化物酶、細胞色素氧化酶、幼稚紅細胞、引起黃疸的疾病中,下列哪項不是后天獲得性溶血性黃疸?()、自身免疫性溶血性貧血、海洋性貧血、伯氨喹啉引起的溶血、新生兒溶血、蛇毒引起的貧血、肝內(nèi)膽管結(jié)石、長期服用甲基睪丸酮所致黃疸、毛細膽管型病毒性肝炎、肝硬化、妊娠復發(fā)性黃疸、下列那種疾病可引起肝細胞性疾病黃疸?()、蠶豆病、原發(fā)性膽汁性肝硬化、毛細膽管型炎病毒性肝炎、膽總管結(jié)石、胰頭癌、溶血性貧血、鉤端螺旋體病、肝硬化、血總膽紅素,非結(jié)合膽紅素增高,結(jié)合膽紅素下降,糞便顏色加深,提示:()、下述藥物哪種易出現(xiàn)溶血性黃疸?()、氯丙嗪、卡鉑、伯氨喹啉、甲基睪丸酮、甲基硫氧嘧啶、尿膽元定性和定量檢查、有無血紅蛋白尿、血中結(jié)合膽紅素增高、血清中非結(jié)合膽紅素增高,故可產(chǎn)生核黃疸見于新生兒、血清中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增加、血清中總膽紅素增加以非結(jié)合膽紅素為主、肝細胞性黃疸、膽汁瘀積性黃疸、溶血性黃疸、先天性非溶血性黃疸、自身免疫性溶血性貧血、陣法性睡眠性血紅蛋白尿)、遺傳性球形紅細胞增多癥、引起黃疸的疾病中,下列哪些是后天獲得性溶血性貧血?()、遺傳性球形紅細胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、總膽紅素、肝功能轉(zhuǎn)氨酶明顯增高、糞便呈白陶土色、還原血紅蛋白、血清中結(jié)合膽紅素增高、下列各項符合膽汁瘀積性黃疸的有:()、皮膚黃染較輕,呈檸檬色、長期服用氯丙嗪可發(fā)生、糞便顏色呈白陶土色、易出現(xiàn)肝性腦病、常有寒戰(zhàn)、高熱、血清總膽紅素增加、血清結(jié)合膽紅素增加,非結(jié)合膽紅素減少、血漿凝血酶原時間延長、尿膽元增高、尿膽紅素定性試驗陰性、關于黃疸的敘述中不正確的有:()、凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸、尿膽紅素試驗對鑒別溶血性黃疸與膽汁瘀積性黃疸無意義、是區(qū)別肝內(nèi)或肝外膽管阻塞的最好輔助檢查、肝細胞性黃疸患者皮膚搔癢,大便呈白陶土色、從實驗室檢查方面鑒別溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸、簡述黃疸的問診要點,并舉例說明天入院?;颊咛烨耙蚴軟龆霈F(xiàn)食欲下降,全身乏力。感畏寒,無發(fā)熱、腹痛等不適。今日發(fā)現(xiàn)否認”肺結(jié)核、痢疾、傷寒”等病史。入院查體:生命體征平穩(wěn),皮膚鞏膜中度黃染,未見蜘蛛痣及肝掌,腹平軟,肝脾未觸及,移動性【參考答案與題解】、膽汁瘀積性黃疸、溶血性黃疸、肝細胞性黃疸三、名詞解釋:、隱性黃疸:是指血清膽紅素在之間,臨床上不易覺察膽紅素升高所致的癥狀與結(jié)合膽紅素。又隨膽汁排入腸內(nèi),形成“膽紅素的腸肝循環(huán)”、旁路膽紅素:正常人約有的膽紅素并非來自衰老的紅細胞,而是來源于骨髓幼稚紅細胞的血紅蛋白和肝內(nèi)含有亞鐵血紅素的蛋白質(zhì),這些膽紅素稱為旁路膽紅素。、綜合征:是指由于膽細胞攝取非結(jié)合膽紅素功能障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足,致血中增高而出現(xiàn)黃疸、核黃疸:系由于肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,致黃疸,血中甚高,多見于新生兒預后極差。五、問答題溶血性肝細胞性膽汁瘀積性尿膽紅素尿膽原-+輕度增加++減少或缺如可增高膽固醇血漿蛋白無差輕度增加或降低好、確定有否黃疸應注意與胡蘿卜血癥、球結(jié)膜下血癥等相鑒別。黃疸的起病急性或緩慢,有否群集發(fā)病、外出旅游、藥物使用等。黃疸的伴隨癥狀如有否右上腹痛、發(fā)熱、肝脾腫大等,伴發(fā)熱多見于感染性疾病,伴肝腫大可見于病毒性肝炎、肝癌等。黃疸的時間與波動情況有利于鑒別梗阻性與肝細胞性黃疸的區(qū)別。黃疸對全身的影響肝細胞性黃疸有肝功能的損害,而先天性膽紅素代謝障礙全身情況較六、病案分析、肝功能化驗:轉(zhuǎn)氨酶升高;白蛋白下降,球蛋白升高;血清堿性磷酸酶、γ-谷丙氨酰轉(zhuǎn)氨酶均增高;血漿凝血酶原時間延長;、超:排除肝內(nèi)占位性病變或其他引起膽道梗阻的疾病。一、填空題表示。表示。飽和度約為前兩者的。此說不盡完全。致體循環(huán)血管中還原血紅蛋白的含量增多。,但皮膚溫暖。,這些部位的皮膚溫度低、發(fā)涼,若按摩或加和溫耳垂與肢體端使其溫暖,發(fā)紺即可消失。和。此外,由于肢體.淤血性周圍發(fā)紺的發(fā)生機制是因。此外,由于肢體所致的局部血循環(huán)障礙,引起局部冰冷、蒼白與發(fā)紺。.血液中當存在異常血紅蛋白衍化物時可引起民發(fā)紺,這些物質(zhì)是指和和二、判斷題.中心性發(fā)紺其發(fā)生機制是由于呼吸衰竭,通氣或換氣(通氣血液比例、彌散)功能障礙,.能引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物或化學物質(zhì)也能引起硫化血紅蛋白血癥。但必須在腸內(nèi)形成大量硫化氫為先決條件。().先天性高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥有明顯發(fā)紺,但無呼吸困難。().廣義的發(fā)紺應包括異常血紅蛋白的衍生物(高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白)所致皮膚粘膜三、名詞解釋.重度貧血,有時難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺.發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致.發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物.某些藥物或化學物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺.某些藥物或化學物質(zhì)中毒時可引起發(fā)紺,經(jīng)氧療青紫可改善.發(fā)紺是指血中還原血紅蛋白增多.廣義的發(fā)紺還包括高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥.中心性發(fā)紺可分為:肺性發(fā)紺和心性混血性發(fā)紺.周圍性發(fā)紺可分為:淤血性和缺血性周圍性發(fā)紺.真性紅細胞增多癥所致發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺。.發(fā)紺伴呼吸困難.發(fā)紺伴意識障礙和衰竭.發(fā)紺伴心臟瓣膜顯著雜音.急性呼吸道阻塞性疾?。苑尾炕撔约膊。ǎl(fā)紺型先天性心臟?。ǎl(fā)紺伴紅細胞增多.淤血性周圍性發(fā)紺.缺血性周圍性發(fā)紺.重癥休克(雷諾氏病、嚴重寒冷).中心性發(fā)紺中的肺性發(fā)紺臨床常見疾?。粑雷枞约膊。ê?、氣管、支氣管疾?。l(fā)紺型先天性心臟?。陌膊。B出性心包炎、縮窄性心包炎).上腔靜脈綜合征【參考答案及題解】一、填空題.體循環(huán)淤血周圍血流緩慢氧在在組織中被過多攝取所致動脈阻塞或末稍小動脈痙攣收縮.右心衰竭縮窄性心包炎血栓性靜脈炎上腔靜脈綜合征下肢靜脈曲張二、判斷題三、名詞解釋五、問答題亦見于粘膜(包括舌及口腔粘膜)與軀干的皮膚周圍性發(fā)紺是由于周圍循環(huán)血流障礙所致。發(fā)紺的特點是常見于肢體末稍與下垂部位(如肢體、耳垂、鼻尖)這些部位皮膚溫度低、發(fā)涼,若按摩或加溫耳垂與肢端使其溫暖,發(fā)紺可消失。()血液中存在異常血紅蛋白衍生物。一、名詞解釋牽涉痛二、填空題、某患者胸部發(fā)現(xiàn)成簇水泡沿一肋間分布,并有劇烈灼樣胸痛,提示。、某患者胸骨后壓窄性窒息感,發(fā)作時間短暫,休息或含服硝酸甘油可緩解,提示該患者三、選擇題、胸膜腫瘤、肋間神經(jīng)炎、肋間骨折、非化膿性軟骨炎、帶狀皰疹部位性質(zhì)與強度放射部位誘發(fā)與緩解的因素發(fā)病年齡請描述心絞痛的臨床特點?【參考答案及題解】一、名詞解釋:牽涉痛:來自內(nèi)臟的痛覺沖動直接激發(fā)脊髓體表感覺神經(jīng)元,引起相應體表區(qū)域的痛感,稱牽二、填空題、帶狀皰疹、心絞痛答:心絞痛的臨床特點:心絞痛多在心前區(qū)與胸骨后或劍突下,痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、達無名指與小指,亦可放射至左頸部與面頰部,呈絞窄性并有重壓窒息感,發(fā)作時間短暫,常在勞二、名詞解釋三、選擇題度竇房傳導阻滯心室顫動或陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心臟神經(jīng)官能癥【參考答案及題解】一、填空題.心悸伴心前區(qū)癰可見于冠狀動脈硬化性心臟病如心絞痛、心肌梗塞、心肌炎、心包炎,亦可見于心臟神經(jīng)官能癥。.心悸伴暈厥或抽搐可見于高度房室傳導阻滯、心室顫動或陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。.心悸伴貧血可見于各種原因引起的急性失血或休克,慢性貧血則心悸多在勞累后較明顯。二、名詞解釋心悸是一種自覺心臟跳動的不適感覺或心慌感。當心率加快時感心臟跳動不適,心率緩慢時則感博動有力。心悸時心率可快、可慢也可有心律失常。發(fā)生的機制認為與心動過速、每次心搏出量大和心律失常有關。三、選擇題...心臟搏動增強心臟收縮力增強引起的心悸,可為生理性或病生理性者:健康入劇烈運動或精神過度緊張時;應用某些藥物,如腎上腺素、麻黃素、咖啡因、心室肥大:如高血壓心臟病、各種原因所致的主動脈瓣關閉不全、風濕性二尖瓣關閉不全等引起的左心室肥大,心臟收縮力增強。動脈導管未閉、室間隔缺損回心血流量增多,增加心臟的工作量,導致心室增大,也可引起心悸。此外腳氣性心臟病,因維生素缺乏,周圍小動脈擴張,阻力降低,回心血流增多,心臟工作量增加,也可以出現(xiàn)心悸。其他引起心臟搏出量增加的疾?。孩偌谞钕俟δ芸哼M,系由基礎代謝與交感神經(jīng)興奮性增高,導致心率加快;②貧血,以急性失血時心悸為明顯,貧血時血液攜氧量減少,器官及組織缺氧,機體為保證氧的供應,通過增加心率、提高排出量來代償,于是心率加快導致心悸;②發(fā)熱時基礎代謝率增高,心率加快心排血量增加也可引起心悸,④低血糖癥、嗜鉻細胞瘤引起的腎上腺素分泌增多,心率加快也可發(fā)生心悸。,心律失常心室充盈度增加心搏強而有力致有心悸。心律失常:規(guī)則或有一段間歇,使病人感到心悸甚至有停跳感受。,心臟神經(jīng)官能癥由植物神經(jīng)功能紊亂所引起,心臟本身并無器質(zhì)性病變。多見于青壯年女性。臨床表現(xiàn)除心悸外尚常有心率加快、心前區(qū)或心尖部做作痛,以及疲乏、失限、頭昏、頭痛、亢進綜合征也與植物神經(jīng)功能紊亂有關,易在精神緊張時發(fā)生,其表現(xiàn)除心悸心動過速、胸悶、頭暈外尚可有心電圖的一些改變。一、名詞解釋、在神經(jīng)活動的反射弧中,感受器、傳出神經(jīng)和效應器三部分與意識障礙和昏迷無關。三、多選題高血壓腦病腦梗塞腦血栓形成腦型瘧疾癲癇有機磷農(nóng)藥中毒毒蕈類中毒顛茄類中毒有機磷農(nóng)藥中毒酒精中毒氰化物中毒癲癇、中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是:各種刺激無反應不能喚醒無自主運動深淺反射均消失大小便失禁高血壓腦病顱內(nèi)高壓癥嗎啡、巴比妥類中毒流行性腦膜炎重度休克【參考答案及題解】一、名詞解釋參見內(nèi)容精要二、判斷是非題三、多選題暈厥是由于一時性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態(tài),發(fā)作時病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。、用相差顯微鏡觀察尿中紅細胞形態(tài),系腎小球源性血尿,系非腎小球源性血尿。二、判斷題、血紅蛋白尿顯微鏡時無紅細胞或偶有紅細胞。()、尿三杯試驗,如第三杯(即后段)含血液,表示病變位于尿道。()三、名詞解釋顯微鏡血尿鉤端螺旋體病盆腔炎運動后血尿泌尿系結(jié)石泌尿系外傷前尿道膀胱頸后尿道上尿道膀胱三角區(qū)血尿伴腎絞痛血尿伴膀胱刺激癥狀血尿伴腎腫塊血尿伴排尿困難、尿流中斷血尿合并乳糜尿膀胱結(jié)石膀胱腫瘤先【參考答案及題解】、變形紅細胞正常形態(tài)紅細胞血尿輕癥者尿色正常,須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定,稱為顯微鏡血尿。中樞性眩暈包括常見于下列這些疾病眩暈是患者感到自身或周圍環(huán)境有旋轉(zhuǎn)或搖動的一種主觀感覺,常伴有客觀的平衡障礙。一般一、名詞解釋柏油便二、判斷題三、多選題、下列哪些不是引起便血的小腸疾???(小腸血管畸型阿米巴痢疾消化性潰瘍腸結(jié)核直腸癌潰瘍性結(jié)腸炎膽管癌)腸套疊急性細菌性痢疾小腸血管畸型肝硬化門脈高壓、下列哪些是引起便血的小腸疾病?()病急性出血性壞死性腸炎十二指腸潰瘍病急性出血性壞死性腸炎十二指腸球部潰瘍急性細菌性痢疾阿米巴痢疾急性細菌性痢疾腸結(jié)核便后滴血柏油便洗肉水樣便果醬樣膿血便粘液膿血便鮮血便柏油便兩者均有兩者均無兩者均有兩者均無、下列哪些疾病可引起便血?()肝硬化門脈高壓膽道疾病腸結(jié)核、下列哪些疾病可引起柏油便?()十二指腸球部潰瘍小腸腫瘤胃癌結(jié)腸癌潰瘍性結(jié)腸炎下列哪些疾病可出現(xiàn)隱血便?()肛裂潰瘍性結(jié)腸炎病結(jié)腸癌消化性潰瘍【參考答案與題解】一、名詞解釋、上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時間較長,因紅細胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化亞物結(jié)合形成硫化亞鐵,使糞便呈黑色,更由于附有粘液而發(fā)亮,類似柏油,故又稱為柏油便。三、多選題一、填空題:、慢性腹瀉是指病程超過者。、腹瀉的發(fā)生機制,按病理生理角度分析為、、、服用甘露醇引起的腹瀉屬于滲出性腹瀉。、腸易激綜合征患者糞便中可帶有粘液但無病理成分。三、名詞解釋:、腹瀉的某些發(fā)病因素互為因果、病程超過兩個月者屬于慢性腹瀉、分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過多的液體所致、滲出性腹瀉粘膜組織學基本正常))、屬于典型分泌性腹瀉的是下列哪項?()、服用硫酸鎂、甲狀腺功能亢進、米泔水樣稀便、果醬樣膿血便、蛋清樣稀便、粘液膿性鮮血便、洗肉水樣糞便、分泌性腹瀉、滲透性腹瀉、吸收不良性腹瀉、引起腹瀉的疾病中,下列哪些是內(nèi)分泌代謝障礙性疾?。?)、甲狀腺功能亢進、連日服用嗎啡、慢性胰腺炎、多見于吸收不良或腸道腫瘤、每天排便次數(shù)可多達次以上五、問答題【參考答案與題解】一、填空題三、名詞解釋:腹瀉:是指排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,或帶有粘液,膿血或未消化的食物。分為急性和慢性兩種?!掣篂a加重、緩解的因素分為急性和慢性兩種:急性腹瀉的常見病因有:腸道疾病,急性中毒;全身性感染;其他如變態(tài)反應,藥物副作一、名詞解釋抽搐驚厥二、判斷是非題三、多選題腦膜炎腦膜腦炎假性腦膜炎肝性腦病蛛網(wǎng)膜下腔出血、關于抽搐的概念,下列哪項是錯誤的?()抽搐表現(xiàn)為全身性、對稱性、伴有或不伴有意識喪失。癲癇大發(fā)作與驚厥的概念相同。驚厥的發(fā)生機制,可能是大腦運動神經(jīng)元的異常放電所致。顱腦外傷顱內(nèi)占位病變蛛網(wǎng)膜下腔出血尿毒癥癔病、下列哪些疾病可發(fā)生驚厥?()中毒性菌痢尿毒癥綜合癥急性感染腦膜炎癲癇大發(fā)作癔病低血鈣【參考答案及題解】一、名詞解釋參見內(nèi)容精要中基本概念二、判斷是非題、√、√三、多選題、關節(jié)痛可分為、關節(jié)痛病因包括二、判斷題三、選擇題風濕熱類風濕關節(jié)炎化膿性關節(jié)炎反應性關節(jié)炎外傷性關節(jié)炎強直性脊柱炎痛風骨關節(jié)炎關節(jié)結(jié)核遺傳性疾病半月板破裂猩紅熱痢疾系統(tǒng)性紅斑狼瘡硬皮病發(fā)熱及皮疹關節(jié)脫位肌痛關節(jié)痛的問診要點【參考答案與題解】、外傷、感染或感染變應性,自身免疫性與變態(tài)反應性二、判斷題三、選擇題①起病情況。②有無關節(jié)局部紅、腫、熱、運動障礙及形態(tài)異常。③是否有肌肉疼痛及皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)癥狀。④有無感染性疾病、腎臟病、心臟病史。⑤職業(yè)及居住環(huán)境特點。⑥服藥史。頭痛同時伴隨有劇烈嘔吐者提示為,頭痛伴發(fā)熱者常見于,頭痛伴視力障礙者可見于或;頭痛伴腦膜刺激征提示或。頭痛是器質(zhì)性疾病的信號。下列哪項是引起頭痛的顱腦病變?顱底凹入癥顱骨腫瘤頸椎病三叉神經(jīng)痛腦腫瘤下列哪項是引起頭痛的全身性疾???三叉神經(jīng)痛偏頭痛貧血腦供血不足腦外傷后遺癥下列哪項是引起頭痛的顱外病變?腦震蕩顱骨腫瘤神經(jīng)功能性頭痛偏頭痛應用麥角胺可緩解頭痛伴癲癇可見于頭痛伴眩暈兩者均無蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦膜炎腦內(nèi)寄生蟲顱內(nèi)壓增高頭痛伴腦膜刺激征兩者均有腦栓塞青光眼或腦瘤頭痛伴視力障礙可見于頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者椎—基底動脈供血不足血管因素腦膜受刺激或牽拉頭部肌肉的收縮五官和頸椎病變神經(jīng)功能紊亂【參考答案及題解】一、填空題顱內(nèi)壓增高感染性疾病青光眼腦瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血二、名詞解釋頭痛是指額、頂、顳及枕部的疼痛。三、是非題×五、簡答題、感染:腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫等。、血管病變:蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病等。、占位性病變:腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、顱內(nèi)白血病浸潤、顱內(nèi)寄生蟲病等。、顱腦外傷:腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥等。尿崩癥膀胱結(jié)石膀胱炎前列腺增生癥神經(jīng)源性膀胱前列腺增生癥神經(jīng)源性膀胱、除以下哪種疾患外,尿頻時將伴每次尿量減少:()糖尿病膀胱結(jié)石前列腺增生癥神經(jīng)源性膀胱子宮肌瘤大腦發(fā)育不良腦溢血前列腺增生癥高位截癱腦瘤膀胱刺激征并發(fā)熱、膿尿膀胱刺激征并血尿膀胱刺激征并排尿終末疼痛膀胱刺激征并恥骨上隱痛放射到腹股溝歲以上男性尿頻并進行性排尿困難【參考答案及題解】尿頻、尿急、尿痛、便秘與腹瀉交替者常見于。、便秘是指天內(nèi)排便次數(shù)少于次。二、判斷題、結(jié)腸冗長是指引起器質(zhì)性便秘的原因之一、應用抗膽堿能藥物可導致便秘的發(fā)生、慢性習慣性便秘多發(fā)生中老年人三、名詞解釋:、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、下列哪項是功能性便秘的原因:、進食少量和食物缺乏纖維素、先天性巨結(jié)腸、應用嗎啡治腸肌松弛引起便秘、下列有關便秘的敘述中哪些是正確的:()、排便頻率減少、排便困難,糞便干結(jié)、習慣性便秘,多發(fā)生于中、老年人、正常人排便的標準是次天、便秘伴嘔吐、腸絞痛提示腸梗阻、腸道內(nèi)肌肉張力減低和蠕動減弱、攝入食物過少或纖維素及水分不足、排便的相關肌肉活動障礙、排便過程的神經(jīng)活動障礙、老年人腹肌及盆肌張力不足五、問答題:【參考答案與題解】一、填空題、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征二、判斷題:便秘:是指排便頻率減少,天內(nèi)排便次數(shù)少于-次,排便困難、糞便干結(jié)。五、問答題:便秘發(fā)生機制中常見因素包括:、攝入食物過少或纖維素及水分不足;致腸內(nèi)的食糜和糞團的量不足以刺激腸道的正常蠕動。、腸道內(nèi)肌肉張力減低和蠕動減弱、腸蠕動受阻礙致內(nèi)容物潴留而不能下排、排便過程的神經(jīng)及肌肉活動障礙一、填空題:少尿伴大量蛋白尿少尿伴排尿困難少尿伴血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫少尿伴腰痛、尿痛少尿伴出血多尿伴高血壓、周期性麻痹多尿伴煩渴、多飲多尿伴腎小管濃縮功能不全【參考答案及題解】多尿伴多飲、多食及消瘦多尿出現(xiàn)在腎功能不全少尿之后、原發(fā)性醛固酮增多癥、腰痛伴尿頻尿急,見于。二、判斷題三、選擇題型侵犯腰肌牽涉痛累及皮膚累及脊柱、十二指腸后壁穿孔常向放射左上肢右下肢背部頸左下股型重癥胰腺炎外傷先天性畸形尿路結(jié)石椎體結(jié)核強直性脊柱炎膽囊炎椎間盤脫出帶狀瘡疹風濕熱帶狀瘡疹腎臟腫瘤盆腔炎肺癌骨性關節(jié)炎腰背病問診重點有哪些【參考答案與題解】二、判斷題三、選擇題①起病情況。②有無發(fā)熱、肌痛,關節(jié)活動障礙及尿路刺激征,有無痛經(jīng)及月經(jīng)、白帶異常。③有無外傷、感染性疾病、胸腹部疾病及婦科疾病。④職業(yè)特點。、叩診音因被叩擊的組織或臟器致密度、彈性、含氣量以及與體表距離的不同,叩擊時所產(chǎn)生、深部觸診法主要用于診察腹內(nèi)和等病變。二、判斷題、大量心包積液的患者常端坐呼吸并軀干向前傾斜以圖緩解心臟受壓的癥狀。()、淺觸診法是以一手輕放于被檢查的部位,利用掌指關節(jié)和腕關節(jié)的協(xié)調(diào)動作,輕柔地進行滑三、名詞解釋、患者采取屈膝仰臥位常見于下列哪種疾???()大量心包積液大量胸腔積液、淺部觸診法適用于下列哪項檢查?()闌尾壓痛點腹部壓痛及腹肌緊張度腹部反跳痛膽囊壓痛點肝、脾觸診、有關間接叩診方法,下列哪項是錯誤的?()右手指自然彎曲,以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端,叩擊方向應與叩診部位的體表叩診時應以腕關節(jié)與指掌關節(jié)的活動為主叩擊后右手應立即抬起型題問題~)患者呼出氣為爛蘋果味患者呼出氣為刺激性蒜味嘔吐物為糞臭味患者呼出氣為氨味嘔吐物呈酸臭味型題問題~)兩者均可兩者均否、叩診在胸、腹部檢查方面尤為重要,??捎糜谙铝心男z查?()肺尖的寬度和肺下界的定位胸腔積液或積氣含量的多寡肺部病變的范圍與性質(zhì)肝脾的邊界,腹水的多少膀胱有無充盈,子宮、卵巢有無腫大、體格檢查的基本方法有下列哪些?()五、問答題、在正常情況下,鼓音、過清音、濁音及實音各在何處可叩得?在病理情況下各見于哪些疾【參考答案與題解】二、判斷題三、名詞解釋、長期患慢性消耗性疾病的患者,如腫瘤、結(jié)核病或甲亢等,可表現(xiàn)明顯消瘦的外觀,嚴重者、全腹膜炎時腹肌高度緊張、腹肌痙攣強直,稱板狀腹。五、問答題、答:深部觸診法分為以下四種:、深部滑行觸診法,常用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。、雙手觸診法,常用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查。、深壓觸診法,常用來探測腹腔深在的肝、脾的觸診。、答:鼓音在正常情況下叩擊胃泡區(qū)及腹部時為鼓音,病情況下見于肺內(nèi)有大空洞、氣胸和氣腹。過清音在兒童胸部可出現(xiàn)相對過清音,病理情況下見于肺氣腫(肺組織含氣量增多,彈性減音區(qū),病理情況下,見于肺炎。實音在正常情況下,叩擊無肺組織覆蓋區(qū)域的心、肝臟的絕對濁音區(qū),病理情況見于大量胸腔積液和肺實變。一、填空題.判斷皮下脂肪充實程度最方便和最適宜的部位在前臂曲側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)下處。()三、名詞解釋題腎上腺皮質(zhì)腫瘤肺結(jié)核肝硬化支氣管肺癌長期服用腎上腺皮質(zhì)激素.某女性患者,面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺,該患者為何種面容?()病危面容肝病面容慢性面容.某患者氣促,診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位?()強迫坐位右側(cè)臥位左側(cè)臥位.外源性肥胖的特點,下列哪項不正確?()攝入熱量過多所致全身脂肪分布不均勻有遺傳傾向青少年患者可有外生殖器發(fā)育遲緩無內(nèi)分泌疾病五、問答題【參考答案與題解】二、是非改錯題.×,上臂內(nèi)側(cè)改為上臂背側(cè)。三、名詞解釋五、問答題采用腋測法時肢體未能將體溫計夾緊;檢測局部存在有冷熱物品或刺激。一、填空題二、是非改錯題三、名詞解釋題.體格檢查時,鑒別是否為黃疸,下列判斷哪項是正確的?()皮膚有黃染肯定是黃疸鞏膜有黃染肯定為黃疸鞏膜黃染僅出現(xiàn)在角膜緣周圍皮膚黃染僅在手掌、足底鞏膜均勻黃染問題~皮下出血直徑小于皮下出血直徑皮下出血直徑~皮下出血直徑~皮下出血直徑問題~局部皮膚紅色按壓可使之褪色兩者都有兩者都無五、問答題【參考答案及題解】二、是非改錯題.×,雄激素改為雌激素三、名詞解釋靜脈分布的區(qū)域。是由于肝臟對雌激素的滅活作用減弱所致和。分為凹陷性水腫和非凹陷性水腫。五、問答題.皮膚彈性減弱見:長期消耗性疾病或嚴重脫水者。此外年老者亦可見皮膚彈性減弱。輕度水腫:僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織,指壓后可出現(xiàn)組織輕度中度水腫:全身組織均可見明顯水腫,指壓后可出現(xiàn)明顯的較深的或的組織下陷,平復腹腔等漿膜腔內(nèi)可見積液,外陰部亦可見嚴重水腫。一、填空題二、是非改錯題腋窩腹股溝問題~收集鼻咽部的淋巴液收集氣管、胸膜、肺等處收集乳腺等處淋巴液左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大兩者都有鎖骨上窩收集咽喉、氣管、甲狀腺等處右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大兩者都無))淋巴瘤傳染性單核細胞增多癥急、慢性淋巴結(jié)炎慢性白血病再生障礙性貧血【參考答案及題解】二、是非改錯題.×,僅見于食道、胃等改為主要見于食道癌、胃癌,亦可見于肺癌。三、名詞解釋.淋巴結(jié):胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移,因此處系胸導管頸靜脈入口,這種腫大的淋巴結(jié)稱為淋巴結(jié),常為胃癌非特異性淋巴結(jié)炎;淋巴結(jié)結(jié)核;、小顱多見于,方顱見于,巨顱見于。、單側(cè)上瞼下垂,可見于①②③、尖顱主要是下列原因引起、囟門過早閉合、矢狀縫與冠狀縫過早閉合、缺鈣所致、緊壓雙眼內(nèi)眥處、壓按兩眉之間、深壓眼眶上緣內(nèi)側(cè)、拇指置于左右顴部向后按壓問題~、舌乳突腫脹,發(fā)紅類似草莓、舌頭萎縮,舌面光滑,舌體較小、舌面上出現(xiàn)橫向裂紋、舌面絳紅,如牛肉狀問題~五、問答題:【參考答案及題解】、囟門過早閉合小兒佝僂病腦積水、①蛛網(wǎng)膜下腔出血②白喉③腦膿腫④腦炎⑤外傷三、名詞解釋:、蛙狀鼻鼻腔完全堵塞,外鼻變形,鼻梁寬平如蛙狀、齒齦游離緣出現(xiàn)藍灰色點,稱為齦線,是鉛中毒的體征。五、問答題:包括頭發(fā)和頭皮,顱形態(tài)和大小,眼、眼瞼、眼球運動,結(jié)膜、角膜、虹膜、瞳孔,、頸動脈搏動在安靜下增強,多見于①②、氣管移向患側(cè)見于①②、甲狀腺觸診可能觸及收縮期震顫最常見的甲狀腺機能亢進。()名詞解釋:、不能看到僅能觸及、能看到又能觸及為Ⅱ度、甲狀腺腫大有膿性分泌物、氣管移位不見于以下哪些病()型題:問題~、甲狀腺腫大并甲狀腺雜音、甲狀腺腫大并有堅硬腫塊,邊緣不規(guī)則、甲狀腺腫大,未聞及血管雜音,癥狀不明顯、甲狀腺明顯腫大,無甲狀癥狀和體征、青年女性,甲狀腺稍大,無癥狀型題問題~、一側(cè)大量胸水、一側(cè)大量胸水、下列哪些病是引起氣管移位的原因在平靜時,病人頸動脈搏動明顯增強應考慮什么???機理是什么?【參考答案及題解】一、填空題、主動脈瓣關閉不全高血壓甲狀腺機能亢進、肺不張廣泛肺纖維化三、名詞解釋:、為胸鎖乳突肌內(nèi)緣,下頜骨下緣與前正中線間的區(qū)域管向下曳動主要是由于脈壓增大所致、胸骨角又稱,由與的連接處向前突起而成,相當于第胸椎的水二、判斷題、肩胛線為通過肩胛下角與脊柱平行的垂直線。、鎖骨上窩為鎖骨上方的凹陷部,相當于兩肺上葉肺尖的上部。三、名詞解釋、臨床上用于計算前肋和肋間隙的標志是()胸骨角肩胛下角第七頸椎鎖骨上窩胸骨上窩、當兩上肢自然下垂時,肩胛下角一般位于()第肋間水平第肋間水平第肋間
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