北京市水痘管理規(guī)范(試行)

北京市水痘管理規(guī)范(試行)匯報(bào)人：AA2024-01-27目錄CONTENTS引言水痘疫情現(xiàn)狀與危害預(yù)防控制措施診斷與治療規(guī)范監(jiān)測與報(bào)告制度教育培訓(xùn)與宣傳普及法律責(zé)任與監(jiān)管措施01引言為了規(guī)范北京市水痘的預(yù)防、控制和管理工作，保障公眾健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合北京市實(shí)際情況，制定本規(guī)范。水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有高度傳染性。近年來，北京市水痘發(fā)病率呈上升趨勢，對公眾健康造成了一定威脅。因此，加強(qiáng)水痘的預(yù)防、控制和管理工作具有重要意義。目的和背景本規(guī)范適用于北京市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等公共場所的水痘預(yù)防、控制和管理工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范的要求，開展水痘的監(jiān)測、報(bào)告、診斷、治療、預(yù)防接種等工作。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等公共場所應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范的要求，落實(shí)水痘的預(yù)防措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告水痘病例，配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好疫情處置工作。適用范圍02水痘疫情現(xiàn)狀與危害近年來，北京市水痘發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，尤其在冬春季節(jié)高發(fā)。發(fā)病率年齡分布地域分布水痘可發(fā)生于任何年齡，但主要集中在5-9歲兒童。北京市各區(qū)縣均有水痘病例報(bào)告，但部分區(qū)域疫情較為嚴(yán)重。030201北京市水痘疫情現(xiàn)狀水痘可引起發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺炎、腦炎等并發(fā)癥，甚至危及生命。此外，水痘還可能留下疤痕，影響美觀。水痘主要通過飛沫傳播，也可通過接觸患者的皰液或被皰液污染過的物品傳播。病毒在體外環(huán)境中可存活較長時(shí)間，因此易造成傳播。水痘的危害和傳播途徑傳播途徑危害03預(yù)防控制措施在全市范圍內(nèi)廣泛推廣水痘疫苗接種，提高人群免疫水平。推廣水痘疫苗接種按照國家和北京市的免疫規(guī)劃要求，制定具體的接種時(shí)間和劑量方案。接種時(shí)間和劑量明確接種對象，包括兒童、青少年和成人，以及存在禁忌癥的人群。接種對象和禁忌癥疫苗接種保持皮膚清潔，勤洗手、洗臉，避免與感染者共用毛巾等個(gè)人物品。注意個(gè)人衛(wèi)生避免與水痘患者或疑似患者密切接觸，減少感染機(jī)會。避免接觸傳染源保持良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。增強(qiáng)免疫力個(gè)人防護(hù)措施

公共場所衛(wèi)生管理加強(qiáng)通風(fēng)換氣保持公共場所空氣流通，減少病毒傳播的機(jī)會。定期消毒對公共場所進(jìn)行定期消毒，特別是兒童游樂場所、學(xué)校等人員密集場所。疫情報(bào)告和處理建立疫情報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)水痘疫情及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)的處理措施。04診斷與治療規(guī)范診斷依據(jù)和流程診斷依據(jù)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。具體包括發(fā)熱、皮疹等癥狀，以及水痘病毒特異性抗體檢測陽性等。診斷流程醫(yī)生接診患者后，應(yīng)詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查，并根據(jù)需要安排相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。綜合分析各項(xiàng)結(jié)果后，作出明確診斷并制定治療方案。治療原則水痘的治療以對癥治療為主，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹，防止繼發(fā)感染。治療方法針對患者的具體癥狀，采取相應(yīng)的治療措施。如發(fā)熱可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，皮疹瘙癢可使用抗組胺藥等。對于重癥患者，可考慮使用抗病毒藥物如阿昔洛韋等進(jìn)行治療。治療原則和方法并發(fā)癥的預(yù)防加強(qiáng)患者的護(hù)理和營養(yǎng)支持，保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。對于易感人群如孕婦、兒童等，應(yīng)特別注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥的處理一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)立即采取相應(yīng)的治療措施。如水痘腦炎應(yīng)給予降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療；水痘肺炎應(yīng)積極抗感染治療，保持呼吸道通暢等。同時(shí)，密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。并發(fā)癥的預(yù)防和處理05監(jiān)測與報(bào)告制度監(jiān)測內(nèi)容水痘病例的發(fā)生、流行特征、病原學(xué)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療及預(yù)防控制措施等。監(jiān)測方法通過法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)、哨點(diǎn)醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室檢測等多種途徑進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容和方法報(bào)告程序和要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)水痘病例后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)通過法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告程序報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、發(fā)病與就診情況、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果等，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。報(bào)告要求疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對收集到的水痘數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握疫情動態(tài)和趨勢，為制定防控策略提供依據(jù)。數(shù)據(jù)分析相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)水痘監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時(shí)評估和調(diào)整預(yù)防控制措施，提高防控效果。同時(shí)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享和交流，促進(jìn)科研和防控工作的協(xié)同發(fā)展。數(shù)據(jù)利用數(shù)據(jù)分析和利用06教育培訓(xùn)與宣傳普及水痘的疫苗接種介紹水痘疫苗的種類、接種對象、接種程序及注意事項(xiàng)等。水痘的基本知識包括水痘的病因、傳播途徑、癥狀、預(yù)防措施等。水痘的防控策略講解水痘的監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、處置等防控措施，以及學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位的防控要求。教育培訓(xùn)內(nèi)容制作并發(fā)放水痘防治知識宣傳資料，如宣傳冊、海報(bào)等。在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位開展水痘防治知識講座或培訓(xùn)。宣傳普及方式利用電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行水痘防治知識的宣傳。通過微信公眾號、微博等新媒體平臺發(fā)布水痘防治相關(guān)信息。提高公眾認(rèn)知度和參與度01加強(qiáng)水痘防治知識的宣傳教育，提高公眾對水痘的認(rèn)知度和重視程度。02鼓勵公眾積極參與水痘防治工作，如主動接種疫苗、配合防控措施等。03建立水痘防治工作的社會共治機(jī)制，加強(qiáng)政府、學(xué)校、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各方面的協(xié)作和配合。04對積極參與水痘防治工作的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎勵，營造全社會共同關(guān)注和支持水痘防治工作的良好氛圍。07法律責(zé)任與監(jiān)管措施《中華人民共和國傳染病防治法》明確規(guī)定水痘作為法定報(bào)告?zhèn)魅静〉墓芾硪螅骷壵陀嘘P(guān)部門需依法履行職責(zé)。《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)范水痘疫苗的流通、預(yù)防接種及其監(jiān)督管理，保障預(yù)防接種的安全、有效。其他相關(guān)法律法規(guī)如《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，為水痘疫情的防控和應(yīng)急處置提供法律依據(jù)。相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)030201衛(wèi)生行政部門疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他相關(guān)部門監(jiān)管職責(zé)和權(quán)限負(fù)責(zé)制定水痘防治政策、規(guī)劃和監(jiān)督管理工作，組織協(xié)調(diào)疫情防控和應(yīng)急處置。負(fù)責(zé)水痘病例的診斷、報(bào)告、隔離治療等工作，協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置。負(fù)責(zé)水痘疫情的監(jiān)測、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告和防控技術(shù)指導(dǎo)等工作。教育、公安、交通等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)協(xié)助做好水痘疫情的防控工作。違法行為的處罰措施未按照規(guī)定報(bào)告疫情或隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)疫情的依法給予行政處分或紀(jì)律處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。未按照規(guī)定履行水痘疫苗接種義務(wù)的由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和直接