【城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿實(shí)證探析（后含問卷）16000字（論文）】

城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿實(shí)證分析—以南寧市S花園為例目錄一、前言 7（一）研究的背景和意義 71.研究背景 72，研究意義 7（二）國(guó)內(nèi)外研究綜述 8二、理論基礎(chǔ) 9（一）核心概念 91.老人 92.居家養(yǎng)老意愿 9（二）相關(guān)理論 101.社區(qū)照顧理論 102.需求層次理論 10三、研究設(shè)計(jì) 11（一）研究方法和數(shù)據(jù)來源 11（二）變量的選擇與變量的賦值 111.變量的選擇 112.變量的賦值 12四、城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿現(xiàn)狀——以S花園為例 13（一）社區(qū)老人居家養(yǎng)老整體意愿 13（二）不同慢性病數(shù)量城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿 14（三）不同子女個(gè)數(shù)、親疏關(guān)系城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿 15五、城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的影響因素 16（一）變量的賦值和研究假設(shè) 161.研究假設(shè) 16（二）城市社區(qū)居家養(yǎng)老意愿單因素分析 171.個(gè)體因素與城市社區(qū)老人是否愿意居家養(yǎng)老單因素分析 182.家庭因素與城市社區(qū)老人是否愿意居家養(yǎng)老單因素分析 203.經(jīng)濟(jì)因素與城市社區(qū)老人是否愿意居家養(yǎng)老單因素分析 214.社會(huì)因素與城市社區(qū)老人是否愿意居家養(yǎng)老單因素分析 22（三）影響因素分析的Logistic回歸分析 241.Logistic回歸模型的構(gòu)建 242.結(jié)論與討論 25六、促進(jìn)城市社區(qū)老人參與居家養(yǎng)老的對(duì)策和建議 27（一）針對(duì)子女?dāng)?shù)方面提高城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的建議 271.積極響應(yīng)國(guó)家二胎政策 272.完善獨(dú)生子女和無子女家庭老人的養(yǎng)老保障 28（二）針對(duì)子女關(guān)系方向提高城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的建議 281.樹立積極的居家養(yǎng)老意識(shí) 282.倡導(dǎo)和諧的家庭關(guān)系 29（三）針對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提高城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的建議 291.完善居家養(yǎng)老醫(yī)療照護(hù)服務(wù)系統(tǒng) 292.建立健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度 29七、結(jié)語(yǔ) 30（一）研究的結(jié)論 30（二）研究的不足 30[摘要]：為更好的整合和配置養(yǎng)老資源，滿足老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，論文通過對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿進(jìn)行調(diào)查，構(gòu)建模型探索城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的影響因素。論文借鑒了現(xiàn)有文獻(xiàn)影響因素指標(biāo)如“個(gè)體特征、家庭特征、經(jīng)濟(jì)特征”，將居家養(yǎng)老意愿的影響因素分為個(gè)體因素、家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)因素。運(yùn)用單因素分析法分析得出：性別、患慢性病數(shù)量、子女個(gè)數(shù)、與子女關(guān)系、月均收入、能接受的居家養(yǎng)老費(fèi)用支出、養(yǎng)老保險(xiǎn)的參與情況等7個(gè)變量對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿有顯著性影響。將該7個(gè)變量納入二元Logistic回歸模型，，考察城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿程度的主要影響因素。研究發(fā)現(xiàn)：得患慢性病數(shù)量越少，老人的居家養(yǎng)老意愿越強(qiáng)烈，有2個(gè)子女且和子女關(guān)系親密，老人會(huì)更愿意選擇居家養(yǎng)老。在此基礎(chǔ)上提出了提高老人居家養(yǎng)老意愿的建議，促進(jìn)居家養(yǎng)老模式發(fā)展。關(guān)鍵詞：城市社區(qū)；老人；居家養(yǎng)老意愿一、前言（一）研究的背景和意義1.研究背景據(jù)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，2018年末我國(guó)65周歲及以上人口達(dá)到1.67億人，占全國(guó)總?cè)丝诘?1.9%，2019年末我國(guó)65周歲及以上人口達(dá)到1.76億人，占全國(guó)總?cè)丝诘?2.6%[1]。在老齡人口快速增長(zhǎng)下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老已不適應(yīng)當(dāng)今養(yǎng)老需求，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以高支付條件將大多數(shù)人拒之門外，社區(qū)居家養(yǎng)老模式滿足家庭養(yǎng)老中老人在自己熟悉的環(huán)境中得到養(yǎng)老服務(wù)，是家庭養(yǎng)老模式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式結(jié)合，彌補(bǔ)了兩者的不足，既可以滿足老人在自己熟悉的環(huán)境中得到養(yǎng)老服務(wù)，又可以降低家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)今養(yǎng)老的主要方向開始為居家養(yǎng)老模式，北京、上海等地進(jìn)行居家養(yǎng)老模式試點(diǎn)，國(guó)家的養(yǎng)老建設(shè)因老齡人口快速增長(zhǎng)，提出新的目標(biāo)，為緩解人口老齡化，積極推出許多對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有利的在政策和措施，如2020年《民政部、國(guó)家發(fā)展改革委等九部門關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見》，2019年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，2017年的《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》等等。這些政策都突出了居家養(yǎng)老模式會(huì)在將來占據(jù)十分重要的位置。2，研究意義隨著老齡人口的快速增長(zhǎng)，“421”家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式不堪重負(fù)，如何解決老人的養(yǎng)老問題成為當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題，養(yǎng)老問題成為解決老齡化的關(guān)鍵。根據(jù)國(guó)家的“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃中提出2020年建立“居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”養(yǎng)老職務(wù)體系的發(fā)展目標(biāo)，居家養(yǎng)老已經(jīng)成為國(guó)家的重點(diǎn)發(fā)展方向[2]。為充分地整合和配置養(yǎng)老服務(wù)資源，滿足老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，促進(jìn)居家養(yǎng)老模式發(fā)展，了解城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿現(xiàn)狀是前提。廣西是老齡化最嚴(yán)重的少數(shù)民族自治區(qū)，2007年首府南寧市已經(jīng)啟動(dòng)了社區(qū)居家養(yǎng)老試點(diǎn)，但是目前國(guó)內(nèi)外的居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及意愿研究中，很少有從廣西和南寧市社區(qū)老年人居家養(yǎng)老意愿的角度進(jìn)行研究。在南寧市研究城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿，為居家養(yǎng)老模式發(fā)展提供可行性的建議。（二）國(guó)內(nèi)外研究綜述老齡化熱浪于20世紀(jì)80年代席卷世界，發(fā)達(dá)國(guó)家中美國(guó)、日本和英國(guó)等采取了多種方法來應(yīng)對(duì)人口的老齡化問題，模式主要為社區(qū)照顧，也曾稱為居家養(yǎng)老。發(fā)達(dá)國(guó)家的居家養(yǎng)老模式有許多相同與不同之處，其中英國(guó)主要是提供生活照料、物資幫助等內(nèi)容的居家養(yǎng)老模式，政府占據(jù)主導(dǎo)地位，個(gè)人支出較少，而美國(guó)提供養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容大同小異，主要是家政服務(wù)和日間照料等的居家養(yǎng)老模式，不同的是該模式由社會(huì)機(jī)構(gòu)主導(dǎo)地位。隨著老齡化的加劇，社區(qū)照顧模式開始在城市中發(fā)展，社區(qū)照顧模式開始成為社會(huì)關(guān)注話題，Szczygie和Almeida（2017）表明老人在居住地生活，其生活質(zhì)量顯著高，孤獨(dú)感幾乎沒有。Kendig等（2017）以澳大利墨爾本實(shí)證數(shù)據(jù)探索老人居家偏好，表明了老人非常愿意居家養(yǎng)老，它可增強(qiáng)身份認(rèn)同、歸屬感和社會(huì)聯(lián)系等。我國(guó)關(guān)于居家養(yǎng)老意愿現(xiàn)狀研究中，其研究方向主要包括三個(gè)維度：一是不同年齡，不同特征的老年人居家養(yǎng)老意愿研究，研究對(duì)象主要包括低齡老人、中高齡老人、空巢老人等。二是城市和農(nóng)村等不同地區(qū)的老人群體的居家養(yǎng)老意愿研究，三是基于某一行為模型研究老人群體的居家養(yǎng)老意愿。不同的學(xué)者認(rèn)為影響老人居家養(yǎng)老意愿的因素也不盡相同。王召青等（2019）將影響老人養(yǎng)老意愿影響因素歸為人口學(xué)特征、社會(huì)支持類。研究表明社會(huì)支持對(duì)城市低齡老人居家養(yǎng)老意愿都具有顯著性，城市的低齡老人更愿意選擇居家養(yǎng)老[3]。曹文靜等（2020）采用分層整體抽樣，對(duì)湖南省50個(gè)行政村的807名空巢老人養(yǎng)老意愿調(diào)查，得到其空巢老人養(yǎng)老意愿對(duì)年齡、文化程度、患慢性病的數(shù)量等因素有顯著影響[4]。周榮君、洪倩（2020）依據(jù)《安徽統(tǒng)計(jì)年鑒》隨機(jī)選取5個(gè)社區(qū)，將養(yǎng)老意愿影響因素歸為個(gè)體特征、家庭特征、經(jīng)濟(jì)特征、自評(píng)情況四部分，總結(jié)出年齡、月可支配收入、自評(píng)生理健康等因素對(duì)老人養(yǎng)老意愿有顯著性影響[5]。劉露露等（2019）在山東省城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老意愿差異分析中指出，城鎮(zhèn)老人和農(nóng)村老人的養(yǎng)老意愿影響因素具有差異性，是否有城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、月收入等因素對(duì)城鎮(zhèn)和農(nóng)村的老人養(yǎng)老意愿都有顯著性影響，城鎮(zhèn)老人養(yǎng)老意愿對(duì)教育、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)等因素有顯著性，農(nóng)村老人養(yǎng)老意愿則對(duì)子女?dāng)?shù)、男孩數(shù)等因素有顯著性影響[6]。祈玲、張繼榮（2018）運(yùn)用隨機(jī)抽樣方法調(diào)查寧夏南部2330名農(nóng)村老人，研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村絕大多數(shù)老年人傾向居家養(yǎng)老[7]。從上述的研究中可知，不同地區(qū)、不同特征的老年人養(yǎng)老意愿研究有不同的影響因素，得到的結(jié)論也有一定的差異。這些成果為本文提供了良好基礎(chǔ)。本文以南寧市S花園為例，探索城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的影響因素，在老人居家養(yǎng)老意愿研究中的影響因素指標(biāo)，在參考現(xiàn)有的影響指標(biāo)如“個(gè)體特征”、“家庭特征”、“經(jīng)濟(jì)特征”三部分外，結(jié)合社會(huì)保障的制度，老人居家養(yǎng)老生活的所需的社會(huì)化服務(wù)，引入“社會(huì)因素”指標(biāo)，其內(nèi)容包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等，可以更好地考察老人居家養(yǎng)老意愿的影響因素，還可以預(yù)估社會(huì)政策對(duì)養(yǎng)老意愿的影響程度。二、理論基礎(chǔ)（一）核心概念1.老人從生物學(xué)的角度看，人的生理年齡隨著時(shí)間增長(zhǎng)，人的身體機(jī)能也會(huì)逐漸減弱，人類自然老化時(shí)，人的體力和智力也會(huì)出現(xiàn)衰退的現(xiàn)象。按照國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)，老年人的年齡為65歲以上，我國(guó)的《老年人權(quán)益保護(hù)法》中關(guān)于“老人”的界定是60歲以上的公民。論文將依據(jù)法律規(guī)定，將城市社區(qū)60歲以上的人視為老人，明確城市社區(qū)中的老人為研究對(duì)象。2.居家養(yǎng)老意愿居家養(yǎng)老是老人在家庭中養(yǎng)老，依靠家庭、社區(qū)資源為老人提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的一種新型的養(yǎng)老模式，其養(yǎng)老方式主要是老人在自己熟悉的家庭中養(yǎng)老，由社區(qū)、社會(huì)提供專業(yè)的人員和專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，保障老人的生活[8]。意愿是指人們對(duì)于某項(xiàng)事物或者情況的傾向，傾向會(huì)受內(nèi)外部的影響產(chǎn)生變化。論文是以城市社區(qū)老人為研究主體，內(nèi)容主要是城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿，主要研究對(duì)居家養(yǎng)老的態(tài)度和傾向性，城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的內(nèi)外影響因素。（二）相關(guān)理論1.社區(qū)照顧理論“社區(qū)照顧”最早出現(xiàn)于英國(guó)二戰(zhàn)后，在二戰(zhàn)后英國(guó)的部分老人由于長(zhǎng)期住在養(yǎng)老院中且養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量很差，滿足不了老人需求，故產(chǎn)生了依賴他們照顧的心理，自我的照顧能力逐漸下降。于是社區(qū)照顧服務(wù)開始受到重視，社區(qū)照顧理論也開始受到學(xué)者們的青睞，并得到接受和認(rèn)可，美國(guó)、日本等國(guó)家相繼模仿。社區(qū)照顧是指整合全部社會(huì)資源，運(yùn)用正式和非正式照顧網(wǎng)絡(luò)，在政府機(jī)構(gòu)、非政府機(jī)構(gòu)的合作協(xié)調(diào)下，為年老的老人或有需要的人提供援助性服務(wù)，幫助其過上正常的生活[9]。根據(jù)服務(wù)地方的差異性、提供服務(wù)來源方面不同可劃分為社區(qū)內(nèi)照顧和社區(qū)照顧。社區(qū)居家養(yǎng)老和社區(qū)照顧的服務(wù)地點(diǎn)相同，都是指在受助者的住所或援助服務(wù)機(jī)構(gòu)；社區(qū)照顧的來源一般為社區(qū)專業(yè)人士，而社區(qū)居家養(yǎng)老受助來源可以是家庭、政府、社會(huì)中的人等。社區(qū)照顧理論是實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老的理論基礎(chǔ)，根據(jù)社區(qū)照顧理論對(duì)城市社區(qū)老人的居家養(yǎng)老意愿進(jìn)行調(diào)查，探索其影響因素，為提高城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿提供方向，促進(jìn)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。2.需求層次理論需求層次理論是美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛于1943年提出的，它已被廣泛認(rèn)可，是當(dāng)代社會(huì)學(xué)、心理學(xué)和管理教育的基本理論之一。馬斯洛的需求層次理論主要內(nèi)容為五個(gè)方面需求的論斷，其內(nèi)容為人的生理需求、安全需求、情感需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求等五方面，需求層次理論有以下的闡述：其一人類的需求可以分為低級(jí)和高級(jí)需求，低級(jí)需求是生理需求和安全需求，為人類生存基本物質(zhì)需求，可通過外部條件滿足；高級(jí)的情感需求有情感需求、尊重需求以及自我實(shí)現(xiàn)需求，屬于精神和情感的范疇，通過內(nèi)在因素來滿足。另一方面，對(duì)大多數(shù)人來說，更高層次的需求只有在較低層次需求得到基本滿足后才會(huì)出現(xiàn)；更高層次的需求產(chǎn)生后，較低層次的需求不會(huì)馬上消失，但其對(duì)行為的影響會(huì)大大降低[10]。對(duì)于老人的養(yǎng)老保障應(yīng)該多層次進(jìn)行，老人隨著年齡的增加，身體會(huì)逐漸衰弱，據(jù)馬斯洛的需求層次理論可知，老人的養(yǎng)老保障不應(yīng)該僅僅停留在基本的生活需求上，還應(yīng)該關(guān)注老人的醫(yī)療護(hù)理和精神文化活動(dòng)等方面的需求，滿足城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老的多元養(yǎng)老需求。三、研究設(shè)計(jì)（一）研究方法和數(shù)據(jù)來源論文是采用問卷的方式對(duì)南寧市S花園社區(qū)的老人進(jìn)行問卷調(diào)查，由于研究對(duì)象文化程度較低，視力和行動(dòng)力都有些衰弱了，對(duì)問卷的填寫有一定的障礙，故問卷的所有內(nèi)容是根據(jù)老人的回答實(shí)事求是代為填寫的。論文選擇社區(qū)中60歲及以上的老人群體為研究對(duì)象，問卷共分發(fā)110份，收到有效的問卷100份。在研究方法上論文是通過實(shí)地調(diào)查得到原始數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)的整理分析，構(gòu)建二元logistic回歸模型，考察影響居家養(yǎng)老意愿的因素，據(jù)此提出自己相關(guān)的建議。（二）變量的選擇與變量的賦值1.變量的選擇借鑒已有研究成果，本文將影響城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的因素分為四大因素，分別為個(gè)體因素、家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)因素組成，把問卷設(shè)計(jì)為五個(gè)部分，第一部分為個(gè)體因素，其內(nèi)容是性別、年齡、文化程度、退休前工作、慢性病數(shù)量、健康狀況。第二部分為家庭因素，其內(nèi)容為子女個(gè)數(shù)、婚姻狀況、子女關(guān)系。第三部分為經(jīng)濟(jì)因素，其內(nèi)容為月均收入、經(jīng)濟(jì)來源、能接受的居家養(yǎng)老支出。第四部分為社會(huì)因素，由養(yǎng)老保險(xiǎn)的參與情況、醫(yī)療保險(xiǎn)的參與情況內(nèi)容組成，愿意居家養(yǎng)老的原因和不愿意居家養(yǎng)老的原因。最后一個(gè)部分的內(nèi)容是關(guān)于社區(qū)老人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)改進(jìn)的建議和完善想法的簡(jiǎn)答，豐富了問卷內(nèi)容。2.變量的賦值論文的因變量是城市社區(qū)老人是否愿意居家養(yǎng)老，自變量是個(gè)體因素、家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)因素，其具體內(nèi)容如表5.1所示：5.1城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿變量賦值變量賦值因變量是否愿意居家養(yǎng)老1=愿意，2=其他（不愿意，無所謂）自變量個(gè)體因素性別1=男，2=女年齡1=60-65，2=65-70，3=70-75，4=75-80，5=80-85文化程度1=小學(xué)，2=初中，3=高中，4=大中專，5=本科及以上退休前工作1=公務(wù)員，2=事業(yè)單位職工，3=企業(yè)人員，4=個(gè)體戶，5=失業(yè)或無工作患慢性病數(shù)量1=0種，2=1種或2種，3=3種或4種，4=4種以上身體健康狀況1=完全自理，2=輕度自理，3=中度自理，4=重度失能家庭因素子女個(gè)數(shù)1=0個(gè)，2=1個(gè)，3=2個(gè)，4=3個(gè)以上婚姻狀況1=未婚，2=已婚，3=離異，4=喪偶子女關(guān)系1=不好，2=不太好，3=一般，4=比較好，5=非常好經(jīng)濟(jì)因素月均收入1=1000元以下，2=1000-3000元，3=3000元-5000元，4=5000元以上主要經(jīng)濟(jì)來源1=養(yǎng)老金，2=子女或其他親屬給予，3=自己勞動(dòng)收入或積蓄，4=政府救濟(jì)每月能接受居家養(yǎng)老費(fèi)用1=100元以下，2=100-200元，3=200-300元，4=300元以上社會(huì)因素養(yǎng)老保險(xiǎn)參與情況1=以上均沒有，2=新農(nóng)保，3=城鎮(zhèn)居民，4=城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參與情況1=以上均沒有，2=新農(nóng)合，3=城鎮(zhèn)居民，4=城鎮(zhèn)職工自己目前最需要的養(yǎng)老服務(wù)1=生活照料（如幫忙購(gòu)物、陪同看?。?=醫(yī)療護(hù)理（如上門看病、上門護(hù)理等），3=精神文化（如聊天解悶、教育講座、各類興趣活動(dòng)等）四、城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿現(xiàn)狀——以S花園為例論文采用問卷的形式發(fā)放、收集、整理并分析老人的居家養(yǎng)老意愿?？偨Y(jié)出影響南寧市S花園社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿情況闡述如下：（一）社區(qū)老人居家養(yǎng)老整體意愿在100份有效問卷中，22%為愿意居家養(yǎng)老的老人，78%為不愿意居家養(yǎng)老人數(shù)，經(jīng)過簡(jiǎn)單的訪談?wù)J識(shí)到社區(qū)中的老人現(xiàn)在主要還是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老，對(duì)于居家養(yǎng)老模式并沒有認(rèn)知和了解。在愿意居家老人的群體中，多數(shù)為60-65歲年齡階段的老人，占到愿意居家養(yǎng)老群體的45.4%。不愿意的老人群體中，在不愿意居家養(yǎng)老意愿的群體中，70歲以上的老人占不愿意居家養(yǎng)老群體的46.67%。老人的年齡隨著時(shí)間增長(zhǎng)，身體的各項(xiàng)機(jī)能也會(huì)隨著時(shí)間的流逝而衰退，低齡老人會(huì)更愿意嘗試自己相對(duì)舒適的養(yǎng)老模式，而高齡老人則在經(jīng)濟(jì)允許的情況下進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也有部分老人受養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)文化影響，固守傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式。老人的身體狀況也會(huì)在一定程度上影響老人的養(yǎng)老意愿，身體機(jī)能的衰退，老人大多會(huì)有疾病纏身，特別是一些幾乎無法根治的慢性病。沒有患有任何慢性病的老人占愿意居家老人群體的95.45%，患有一種或多種慢性病的老人占不愿意居家養(yǎng)老意愿群體的70.51%，身體狀況良好的老人更愿意在自己熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老，而患有慢性疾病的老人迫于對(duì)醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療服務(wù)的依賴，可能會(huì)選擇醫(yī)療設(shè)施更完善、醫(yī)療服務(wù)更專業(yè)的養(yǎng)老模式。（二）不同慢性病數(shù)量城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿調(diào)查結(jié)果如下圖4.1顯示在100個(gè)樣本中沒有患慢性疾病的老人為44人，43人為1種或2種慢性疾病，13人為3種或4種慢性病，56%老人都患有慢性疾病，沒有患病的老人愿意居家養(yǎng)老的人數(shù)最多，達(dá)到總?cè)藬?shù)的20%，不患病的老人居家養(yǎng)老意愿較強(qiáng)，說明現(xiàn)今的老人在身體允許的條件下還是愿意在自己熟悉的環(huán)境中生活、養(yǎng)老的。這也說明了患慢性病的老人對(duì)于養(yǎng)老地的醫(yī)療設(shè)施，醫(yī)療服務(wù)有一定的要求。居家養(yǎng)老發(fā)展過程中醫(yī)療的基本設(shè)施，引進(jìn)專業(yè)的從醫(yī)人員，培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)療人員是十分有必要的。圖4.1不同慢性病數(shù)量城市社區(qū)居家養(yǎng)老意愿（三）不同子女個(gè)數(shù)、親疏關(guān)系城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿子女是家庭中的重要組成部分，老人隨著年齡的增長(zhǎng)生命力的衰退，會(huì)對(duì)原本的生活失去信心，對(duì)生活的中的困難會(huì)產(chǎn)生消極情緒。子女是老人最信任的家庭成員，子女的個(gè)數(shù)、子女與老人的親疏關(guān)系也會(huì)對(duì)老人的居家養(yǎng)老意愿產(chǎn)生影響，老人的子女個(gè)數(shù)、親疏關(guān)系調(diào)查結(jié)果如下圖4.2所示。在子女個(gè)數(shù)與樣本中，愿意居家養(yǎng)老的人數(shù)為22人，占總樣本的22%，不愿意居家養(yǎng)老意愿的有78人，占總樣本的78%。在愿意居家養(yǎng)老意愿的樣本中，有一個(gè)子女的占同類群體的18.18，2個(gè)子女的占同類型群體的54.54%，3個(gè)子女以上的占同類群體中的27.27%，老人愿意居家養(yǎng)老的數(shù)量隨著子女個(gè)數(shù)的增加而增加，2個(gè)子女的老人居家養(yǎng)老意愿明顯高于3個(gè)子女的老人。在總樣本中，1個(gè)子女個(gè)數(shù)與老人關(guān)系親疏情況中關(guān)系非常好的愿意居家養(yǎng)老和不愿意居家養(yǎng)老的人數(shù)相同，在關(guān)系不好的情況中，愿意居家養(yǎng)老的人數(shù)為4人，不愿意居家養(yǎng)老的人數(shù)為7人。子女和父母的親疏關(guān)系中，關(guān)系親密的老人會(huì)更愿意居家養(yǎng)老。圖4.2不同子女個(gè)數(shù)、親疏關(guān)系城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿五、城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的影響因素（一）變量的賦值和研究假設(shè)1.研究假設(shè)在城市社區(qū)老人的居家養(yǎng)老意愿中，女性相對(duì)于男性會(huì)顯得更加顧家，更加愿意在家庭中生活，也會(huì)因要照顧外孫而選擇依靠家庭的養(yǎng)老方式。在老人的年齡特征中，大部分老人身體健康是在60-70歲時(shí)，生活能夠自理，老人養(yǎng)老會(huì)選擇自己舒適的養(yǎng)老方式，70-90歲的中高齡老人會(huì)迫于疾病，生活不能自理等原因而選擇需要有人照料，醫(yī)療護(hù)理較專業(yè)、醫(yī)療設(shè)備較齊全的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老目前還處于探索階段，是一種新穎的養(yǎng)老方式，隨著人們文化水平的提高，容易接受新鮮事物，也愿意嘗試新的養(yǎng)老方式。工作是生活中重要的組成部分，工作是經(jīng)濟(jì)的主要來源，工作收入的高低會(huì)直接影響人的意愿選擇。慢性病是老人身上普遍存在的疾病，至今沒有痊愈的治療方法，老人患有慢性病的多寡會(huì)牽引著其向醫(yī)療設(shè)施完備、醫(yī)療人員專業(yè)靠近，會(huì)影響其養(yǎng)老方式的選擇。老人居家養(yǎng)老意愿會(huì)受身體健康狀況影響，對(duì)于生活能夠自理、輕微失能的老人會(huì)傾向于留在自己熟悉的環(huán)境中生活。中高度失能的老人必須依靠別人的照料，在經(jīng)濟(jì)允許的條件下選擇專業(yè)的照料服務(wù)，專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理。據(jù)此提出第一點(diǎn)研究假設(shè)：H1：女性相對(duì)于男性居家養(yǎng)老意愿更強(qiáng)；低齡老人、文化程度越高，能接受居家養(yǎng)老這種新穎的養(yǎng)老模式意愿越強(qiáng)；職業(yè)穩(wěn)定、不患病、身體健康的老人會(huì)選擇居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老意愿強(qiáng)。子女是家庭中重要的組成部分，子女的經(jīng)濟(jì)收入是家庭中重要的經(jīng)濟(jì)來源，子女多的家庭相對(duì)于一個(gè)子女的家庭更容易承擔(dān)家庭的負(fù)擔(dān)，家庭現(xiàn)今逐漸向核心化，小型化發(fā)展，“421”家庭的出現(xiàn)更是讓傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老不堪重負(fù)，子女的負(fù)擔(dān)非常的沉重。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老又以高額費(fèi)用將大部分人擋在了門外，人們十分迫切地想要走出這一困境，一種符合大部分人養(yǎng)老需求的、新穎的居家養(yǎng)老模式出現(xiàn)，并開始了試點(diǎn)?；橐鰻顩r是會(huì)影響老人的意愿選擇的，有配偶的老人會(huì)更愿意和配偶在自己熟悉的環(huán)境中生活，而離異甚至喪偶的老人會(huì)因孤獨(dú)感，不自信而需要?jiǎng)e人的關(guān)心和照顧，會(huì)選擇有同齡老人多的養(yǎng)老方式，當(dāng)然老人與子女的親疏關(guān)系也是影響老人選擇意愿的重要因素，與子女關(guān)系親密的老人會(huì)更愿意和自己的子女生活在一起，即使不是共同居住，也會(huì)希望可以在同小區(qū)或者附近小區(qū)生活，方便自己和子女相互照顧。據(jù)此提出第二點(diǎn)研究假設(shè)：H2：有2個(gè)子女的老人、已婚老人、與子女關(guān)系親密的老人對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿有顯著性影響老人的收入水平影響老人的支付能力，在樣本數(shù)據(jù)中老人月收入在3000元以下的為48%，基本半數(shù)老人收入水平不高，這類老人會(huì)選擇成本低的養(yǎng)老方式，高收入老人會(huì)更愿意選擇服務(wù)完善的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。養(yǎng)老金是老人的主要經(jīng)濟(jì)來源，還有子女和其他親屬給予是部分老人的經(jīng)濟(jì)來源，自己勞動(dòng)收入所得的。老人的養(yǎng)老方式選擇受經(jīng)濟(jì)獲取來源影響。居家養(yǎng)老費(fèi)用的支出是老人要考慮的因素，居家養(yǎng)老的費(fèi)用會(huì)影響老人的意愿選擇。據(jù)此做出第三點(diǎn)假設(shè)：H3：月均收入、收入來源、能夠接受的居家養(yǎng)老費(fèi)用支出對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老有顯著性影響相同年限中城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的養(yǎng)老待遇比城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)保的老人好，在參與養(yǎng)老保險(xiǎn)情況中，參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的老人會(huì)有較高的經(jīng)濟(jì)收入，可以自由的選擇喜歡的養(yǎng)老方式，待遇高低會(huì)影響城市社區(qū)老人養(yǎng)老方式的選擇。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷額度、報(bào)銷比例都遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)，使得老人的醫(yī)療護(hù)理待遇更好、抵抗外部意外風(fēng)險(xiǎn)能力更強(qiáng)，會(huì)讓他們選擇醫(yī)療設(shè)施完備、醫(yī)療服務(wù)完善的養(yǎng)老方式。老人需要的養(yǎng)老服務(wù)會(huì)影響?zhàn)B老方式的選擇，在身體健康、生活能自理的老人中需要的是精神文化的慰籍，半失能、失能老人需要的就是醫(yī)療護(hù)理和生活的照料了，老人現(xiàn)階段的養(yǎng)老需求會(huì)影響其養(yǎng)老方式的意愿選擇，據(jù)此做出第四點(diǎn)研究假設(shè)：H4：參與養(yǎng)老保險(xiǎn)情況、參與醫(yī)療保險(xiǎn)情況、老人需要的居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿有顯著性影響（二）城市社區(qū)居家養(yǎng)老意愿單因素分析變量由自變量和因變量構(gòu)成，自變量有十五個(gè)，自變量的數(shù)量過多，需進(jìn)行單因素分析篩選出p<0.05的自變量，將篩選的自變量納入二元回歸中，構(gòu)建模型。在個(gè)體因素、家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)因素中探究影響城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的主要因素，詳見下表5.2，5.3，5.4，5.5。1.個(gè)體因素與城市社區(qū)老人是否愿意居家養(yǎng)老單因素分析在個(gè)體因素中，性別P=0.012<0.05，患慢性病數(shù)量p=0.000<0.003，如下表5.2。5.2個(gè)體因素與城市社區(qū)老人是否愿意居家養(yǎng)老單因素分析變量指標(biāo)愿意居家養(yǎng)老其他（不愿意居家養(yǎng)老，無所謂）X2P性別男2326.2400.012女2046年齡60-6510275.1690.99565-7012970-7572475-804780-8506文化程度小學(xué)7466.5170.089初中413高中913大中專26本科及以上00退休前工作公務(wù)員015.6310.228事業(yè)單位人員810企業(yè)人員725個(gè)體戶04失業(yè)或無工作者738患慢性病數(shù)量0種212311.9280.0031種或2種1423種或4種0134種以上00身體健康狀況完全自理14470.0490.976輕度失能830中度失能01重度失能00由上表5.2所示，性別P=0.012<0.05，性別對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿影響顯著。愿意居家養(yǎng)老的樣本中，女性有20人，占居家養(yǎng)老群體的90.9%，而男性的比例僅占10.1%，說明女性在居家養(yǎng)老意愿上相對(duì)于男性更愿意居家養(yǎng)老?；悸詳?shù)量P=0.003<0.05，患慢性病數(shù)量對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿有顯著影響。愿意居家養(yǎng)老的樣本中，不患病的有21人，占居家養(yǎng)老群體的95.45%，而1種或2種慢性病的數(shù)量為1，2種以上的沒有。多數(shù)愿意居家養(yǎng)老的老人身體較好，生活可以自己照料，這使得他們更愿意在自己居住的范圍內(nèi)生活、養(yǎng)老。但是患有疾病的還是需要專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，專業(yè)的醫(yī)療人員，簡(jiǎn)便的就醫(yī)過程的，患1種慢性病以上不愿意居家養(yǎng)老的占同群體老人的78.33%，醫(yī)療護(hù)理對(duì)老人的養(yǎng)老方式選擇有重要的位置。2.家庭因素與城市社區(qū)老人是否愿意居家養(yǎng)老單因素分析在家庭因素中，子女個(gè)數(shù)P=0.035<0.05，與子女關(guān)系p=0.005<0.05，如下表5.3。5.3家庭因素與城市社區(qū)老人是否愿意居家養(yǎng)老單因素分析變量指標(biāo)愿意居家養(yǎng)老其他（不愿居家養(yǎng)老，無所謂）X2P子女個(gè)數(shù)0個(gè)006.6800.0351個(gè)4392個(gè)12233個(gè)以上616婚姻狀況未婚000.0510.822已婚1762離異00喪偶516與子女關(guān)系非常好854.8140.005比較好613一般617不太好117不好126由上表5.3所示，子女的個(gè)數(shù)P=0.035<0.05，子女的個(gè)數(shù)對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿有顯著影響。愿意居家養(yǎng)老的樣本中，有子女的個(gè)數(shù)為22人。文化中家庭圓滿、合家團(tuán)圓指明了老人喜歡的養(yǎng)老地點(diǎn)是在家庭中，在自己熟悉的環(huán)境中，有親人陪伴，有子孫歡悅，安享晚年，這應(yīng)該是大部分老人的愿景，居家養(yǎng)老是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的創(chuàng)新改革，既可以讓老人生活在自己熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老，又可以給老人提供服務(wù)，如生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神文化活動(dòng)等，又可以減輕子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活壓力，是養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的一大進(jìn)步。3.經(jīng)濟(jì)因素與城市社區(qū)老人是否愿意居家養(yǎng)老單因素分析在經(jīng)濟(jì)因素中，月均收入P=0.035<0.05，每月能接受的養(yǎng)老費(fèi)用支出P=0.018，如下表5.4。表5.4經(jīng)濟(jì)因素與城市社區(qū)老人是否愿意居家養(yǎng)老單因素分析變量指標(biāo)愿意居家養(yǎng)老其他（不愿意居家養(yǎng)老，無所謂）X2P月均收入1000元以下9248.5850.0351000-3000元7373000-5000元365000元以上311主要經(jīng)濟(jì)來源養(yǎng)老金15550.2940.863子女或其他親屬給予716自己勞動(dòng)收入或積蓄016政府救濟(jì)00每月能夠接受的居家養(yǎng)老支出100元以下84710.1120.018100-200元55200-300元112300元以上814由上表5.4所示，月均收入P=0.035<0.05，每月能夠接受的居家養(yǎng)老支出P=0.018<0.05，月均收入、居家養(yǎng)老支出費(fèi)用對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿有顯著影響。在調(diào)查的樣本中3000元以上的23人，占總樣本人數(shù)的23%，老人的年齡增長(zhǎng)，會(huì)漸漸喪失其勞動(dòng)力，養(yǎng)老金的收入是主要收入來源。22人愿意居家養(yǎng)老，其中月均收入3000元以下有16人，占愿意居家養(yǎng)老群體的72.73%，社區(qū)老人大多處于中低收入水平，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是生活的基本，經(jīng)濟(jì)水平的高低會(huì)影響社區(qū)老人的居家養(yǎng)老意愿，居家養(yǎng)老模式的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、舒適會(huì)成為大部分老人養(yǎng)老的第一選擇。在愿意居家養(yǎng)老的22人中選擇200元以下的有13人，占愿意居家養(yǎng)老群體的59.10%，在樣本中大部分的老人在養(yǎng)老中的支出為200元以下，現(xiàn)今小區(qū)中的養(yǎng)老主要為家庭養(yǎng)老，其生活照料主要由子女承擔(dān)，其養(yǎng)老費(fèi)用支出微乎其微。故社區(qū)老人選擇的可接受的居家養(yǎng)老支出為200元以下。4.社會(huì)因素與城市社區(qū)老人是否愿意居家養(yǎng)老單因素分析在社會(huì)因素中，養(yǎng)老保險(xiǎn)參與情況P=0.008<0.05，如下表5.5。表5.5社會(huì)因素與城市社區(qū)老人是否愿意居家養(yǎng)老單因素分析變量指標(biāo)愿意居家養(yǎng)老其他（不愿意居家養(yǎng)老，無所謂）X2P養(yǎng)老保險(xiǎn)參與情況城鎮(zhèn)職工122211.8960.008城鎮(zhèn)居民118新農(nóng)保325以上均沒有613醫(yī)療保險(xiǎn)參與情況城鎮(zhèn)職工12225.8200.121城鎮(zhèn)居民118新農(nóng)合627以上均沒有311現(xiàn)今最需的養(yǎng)老服務(wù)生活照料（如幫忙購(gòu)物、陪同看病等）5140.0330.984醫(yī)療護(hù)理（上門看病、上門護(hù)理011精神文化（如聊天解悶、教育講座、各類興趣活動(dòng)1753由上表5.5所示，養(yǎng)老保險(xiǎn)的參與P=0.008<0.05，養(yǎng)老保險(xiǎn)的參與對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿有顯著影響。愿意居家養(yǎng)老的老人群體中，參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的有12人，占居家養(yǎng)老群體的54.55%。醫(yī)療護(hù)理是老人養(yǎng)老生活中的重要需求，醫(yī)療的費(fèi)用也會(huì)影響老人的選擇意愿。（三）影響因素分析的Logistic回歸分析1.Logistic回歸模型的構(gòu)建用單因素分析個(gè)體因素、家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)因素，發(fā)現(xiàn)個(gè)體因素中的性別、患慢性病數(shù)量，家庭因素中的子女的數(shù)量、老人與子女關(guān)系，經(jīng)濟(jì)因素中月均收入、愿意居家養(yǎng)老支出，社會(huì)因素中養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保意愿對(duì)居家養(yǎng)老意愿有顯著性影響。將這些自變量納入到二元Logistic回歸分析中，用SPSS20.0整理分析得出影響城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿因素的回歸方程為：Y1=-3.417-3.391X1+1.744X2+2.501X3+2.476X4+3.760X5X1表示愿意居家養(yǎng)老的老人患慢性病數(shù)量的變量1種或2種，X2表示愿意居家養(yǎng)老中老人子女個(gè)數(shù)的變量2個(gè)子女，X3表示愿意居家養(yǎng)老中老人與子女的親疏關(guān)系的變量一般關(guān)系，X4表示愿意居家養(yǎng)老中老人與子女的親疏關(guān)系的變量比較好關(guān)系，X5表示愿意居家養(yǎng)老中老人與子女的親疏關(guān)系的變量非常好關(guān)系。表5.6回歸分析類別變量BS.E,WalsdfSig.Exp(B)EXP(B)的95%C.I.下限上限性別女1.3921.4230.95710.3284.0240.24765.495患慢性病數(shù)量1種或2種-3.3911.1948.06110.0050.0340.0030.350子女個(gè)數(shù)2個(gè)1.7440.8743.98410.0465.7221.03231.723與子女關(guān)系一般2.5011.1474.75410.02912.1991.288115.572比較好2.4671.0985.05110.02511.7891.371101.370非常好3.7601.3357.94010.00542.9693.142587.682月均收入3000-5000元-0.6700.9080.54310.4610.5120.0863.0375000元以上-1.2701.1841.15010.2840.2810.0282.860每月能接受的居家養(yǎng)老費(fèi)用支出100-200元0.0351.1600.00110.9761.0360.10710.059養(yǎng)老保險(xiǎn)的參與情況新農(nóng)保-2.7191.1835.27710.3220.0660.0060.671常量-3.4171.7123.98410.0460.033由上表5.6可知患有1或2種慢性病、有2個(gè)子女、與子女關(guān)系一般、比較好、非常好、對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿有顯著影響，老人患慢性病的數(shù)量對(duì)自身的居家意愿有影響，患慢性病數(shù)量與居家養(yǎng)老意愿呈負(fù)相關(guān)，老人的居家養(yǎng)老意愿會(huì)隨著患慢性數(shù)量增加而降低。子女?dāng)?shù)量與居家養(yǎng)老意愿呈正相關(guān)，隨著子女個(gè)數(shù)由1個(gè)增加為2個(gè)，老人的居家養(yǎng)老意愿增強(qiáng)5.722個(gè)單位。原賦值以“不好”為參考類別，即在與子女的關(guān)系中“不好”為參考類別，與子女親疏關(guān)系中，關(guān)系由一般向比較好、非常好轉(zhuǎn)變，老人的居家養(yǎng)老意愿會(huì)提高，老人與子女關(guān)系是一般的居家養(yǎng)老意愿是參考類別的2.5倍；比較好的居家養(yǎng)老意愿是參考類別的2.5倍；老人與子非常好的居家養(yǎng)老意愿是參考類別的3.8倍，老人與子女親疏關(guān)系對(duì)老人的居家養(yǎng)老意愿有重要的影響。2.結(jié)論與討論在上述表5.6回歸分析中可知：個(gè)體因素中患慢性病的數(shù)量通過了檢驗(yàn)，家庭因素中子女個(gè)數(shù)、與子女的親疏關(guān)系通過了檢驗(yàn)。據(jù)表5-5回歸分析得到結(jié)論如下表5.7。表5.7研究假設(shè)驗(yàn)證假設(shè)類型假設(shè)內(nèi)容驗(yàn)證結(jié)果H1女性相對(duì)于男性居家養(yǎng)老意愿更強(qiáng)；低齡老人、文化程度越高，能接受居家養(yǎng)老這種新穎的養(yǎng)老模式意愿越強(qiáng)；職業(yè)穩(wěn)定、不患病、身體健康的老人會(huì)選擇居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老意愿強(qiáng)。部分證實(shí)，個(gè)體因素中，患慢性病數(shù)量中患1或2種慢性病的老人對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿有顯著影響，性別、年齡、文化程度、退休前工作、身體健康狀況對(duì)老人居家養(yǎng)老意愿影響不顯著H2有2個(gè)子女的老人、已婚老人、與子女關(guān)系親密的老人對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿有顯著性影響部分證實(shí)，家庭因素中2個(gè)子女、與子女的關(guān)系親密對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿有顯著影響，婚姻狀況影響不顯著H3月均收入、收入來源、能夠接受的居家養(yǎng)老費(fèi)用支出對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿有顯著性影響未證實(shí)，月均收入、收入來源、能夠接受的居家養(yǎng)老費(fèi)用支出對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老影響不顯著H4參與養(yǎng)老保險(xiǎn)情況、參與醫(yī)療保險(xiǎn)情況、目前所需的居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿有顯著性影響未證實(shí)，參與養(yǎng)老保險(xiǎn)的情況、參與醫(yī)療保險(xiǎn)的情況、老人需要的居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿影響不顯著通過整理分析得到結(jié)論如下：（1）患1或2種慢性病與城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老呈負(fù)相關(guān)，患慢性病的數(shù)量由0種到1或2種甚至是4種以上，老人的居家養(yǎng)老意愿會(huì)降低，隨著時(shí)間的流逝，老人的生命力會(huì)降低，免疫力也會(huì)降低，老人患有慢性病是普遍現(xiàn)象，這時(shí)老人就需要醫(yī)療設(shè)備齊全、醫(yī)療服務(wù)專業(yè)的專業(yè)醫(yī)療人員，照顧他們的健康，護(hù)理他們的生活，因而居家養(yǎng)老模式種基礎(chǔ)的醫(yī)療建設(shè)是十分重要的。（2）子女個(gè)數(shù)與社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿成正比，老人的家庭有子女個(gè)數(shù)越多，老人的居家養(yǎng)老意愿越強(qiáng)[11]。受傳統(tǒng)的家庭文化影響，多數(shù)老人都以在家庭中生活為自豪，顯示出子女的孝順和家庭圓滿。（3）與子女的親疏程度與社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿成正比，在家庭關(guān)系中老人與子女的關(guān)系越好，老人的居家養(yǎng)老意愿越強(qiáng)。六、促進(jìn)城市社區(qū)老人參與居家養(yǎng)老的對(duì)策和建議居家養(yǎng)老模式是國(guó)家主要發(fā)展的方向之一，在養(yǎng)老體系建設(shè)中占據(jù)十分重要的地位，養(yǎng)老不單是對(duì)老人的生活照料，更要兼顧醫(yī)療護(hù)理、精神文化等等方面齊步邁進(jìn)，才會(huì)促進(jìn)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，真正做到老人有所養(yǎng)，有所依，有善終。論文根據(jù)以上的研究結(jié)論，提出提高城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老參與意愿的對(duì)策和建議。（一）針對(duì)子女?dāng)?shù)方面提高城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的建議1.積極響應(yīng)國(guó)家二胎政策隨著核心化、小型化家庭出現(xiàn)，家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不堪重負(fù)，子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)過重。國(guó)家的二胎政策正是為了增長(zhǎng)人口，減輕子女對(duì)于家庭的負(fù)擔(dān)出現(xiàn)的。論文的實(shí)證研究顯示，子女的數(shù)量和城市社區(qū)老人的居家養(yǎng)老意愿成正比，子女個(gè)數(shù)越多，老人的居家養(yǎng)老意愿越強(qiáng)。響應(yīng)國(guó)家的二胎政策，提高老人的居家養(yǎng)老意愿，個(gè)人和政府需共同努力，個(gè)人需轉(zhuǎn)變自己的生育意愿，積極響應(yīng)。國(guó)家需出臺(tái)完整的配套政策和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善勞動(dòng)法中女性孕期階段的保護(hù)，女性重新進(jìn)入職場(chǎng)的法律依據(jù)，減少就業(yè)歧視；落實(shí)教育、醫(yī)療等基礎(chǔ)設(shè)施的完善。積極響應(yīng)國(guó)家的二胎政策，逐漸增加青壯年勞動(dòng)力，讓子女可以更好的為老年人提供物質(zhì)需要和精神需求，保障老人的養(yǎng)老需要，提高老人的居家養(yǎng)老意愿。2.完善獨(dú)生子女和無子女家庭老人的養(yǎng)老保障當(dāng)今，老齡化人口加劇增長(zhǎng)，獨(dú)生子女不僅要承擔(dān)家庭的主要經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還有自身子女的教育費(fèi)用，家庭中老人的養(yǎng)老費(fèi)用，老人的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面還面臨許多問題，獨(dú)生子女承擔(dān)的壓力十分沉重。無子女的家庭老人養(yǎng)老更加嚴(yán)峻，在身體失能的時(shí)候沒有子女照顧，經(jīng)濟(jì)收入也達(dá)不到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的門檻，無人養(yǎng)老的老人連基本的生活都不能保障，更別談何種形式養(yǎng)老了。論文認(rèn)為可將無子女和獨(dú)生空巢老人中的貧困、失能、患多種慢性病的老人納入居家養(yǎng)老政策的扶貧中，政府購(gòu)買服務(wù)，為參加居家養(yǎng)老的老人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰籍等服務(wù)。其次對(duì)無子女和獨(dú)生子女家庭中生病住院的老人適當(dāng)提高報(bào)銷比例，減輕負(fù)擔(dān)。最后出臺(tái)多種優(yōu)惠政策，如稅收減免、提供補(bǔ)貼等，鼓勵(lì)孩子和父母就近居住或共同居住生活在一起，保障獨(dú)生子女和無子女家庭的老人，讓老人能夠有所養(yǎng)、有所依（二）針對(duì)子女關(guān)系方向提高城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的建議1.樹立積極的居家養(yǎng)老意識(shí)積極引導(dǎo)老人樹立居家養(yǎng)老觀念，提高城市社區(qū)老人對(duì)養(yǎng)老的認(rèn)知。老人到了年齡，老人會(huì)對(duì)生活會(huì)產(chǎn)生失落、沮喪的情緒，遇到挫折時(shí)容易處在消極的情緒里。在上章的影響因素分析中，子女個(gè)數(shù)和與子女的關(guān)系親疏對(duì)老人的居家養(yǎng)老意愿有顯著影響，子女個(gè)數(shù)越多，老人的養(yǎng)老意愿越強(qiáng)，與子女的關(guān)系越親密老人的養(yǎng)老意愿越強(qiáng)。子女的態(tài)度是影響老人意愿的非常重要的因素，子女是老人的家人，是老人最信任的人，子女和配偶應(yīng)該積極引導(dǎo)老人健康、舒適的養(yǎng)老方式。在空閑時(shí)和老人一起通過新聞媒體等傳播媒介認(rèn)識(shí)和接受積極、健康的居家養(yǎng)老模式，對(duì)于養(yǎng)老模式有一定的認(rèn)知，和老人一起學(xué)習(xí)小區(qū)健康養(yǎng)老知識(shí)，在耳濡目染的環(huán)境中影響他，積極向上的迎接生活。鼓勵(lì)老人切實(shí)參加各類老年人講座，讓老人了解國(guó)家對(duì)于老人施行的各類政策，讓老人對(duì)國(guó)家有信心，增強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的信心，提高居家養(yǎng)老的意愿。2.倡導(dǎo)和諧的家庭關(guān)系子女在城市社區(qū)老人的家庭中占據(jù)重要的位置，子女與老人的親疏關(guān)系是復(fù)雜的交互結(jié)構(gòu)，子女和老人之間由于密切的聯(lián)系而締造親密的關(guān)系，頻繁的聯(lián)系可以建立親近的關(guān)系，子女與老人親疏關(guān)系影響老人的居家養(yǎng)老意愿，老人和子女“親情”關(guān)系是不可割舍的。實(shí)證驗(yàn)證與子女關(guān)系越親密，老人的居家養(yǎng)老意愿越強(qiáng)。倡導(dǎo)和諧的家庭關(guān)系可以增進(jìn)子女與老人之間的情感聯(lián)系，頻繁地見面聯(lián)系、電話、視頻等聯(lián)系方式會(huì)增進(jìn)與老人的親密關(guān)系，和諧的家庭關(guān)系、良好的情感關(guān)系、密切的聯(lián)系都會(huì)增進(jìn)和老人的情感，會(huì)提高城市社區(qū)老人的居家養(yǎng)老意愿。（三）針對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提高城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的建議1.完善居家養(yǎng)老醫(yī)療照護(hù)服務(wù)系統(tǒng)老人患有1種或多種的慢性病是非常普遍現(xiàn)象，患有慢性病的老人對(duì)于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的依賴程度會(huì)隨著年齡的增加而增加，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目對(duì)于患慢性病的老人是十分重要的。在實(shí)證分析中，城市社區(qū)的老人居家養(yǎng)老意愿會(huì)隨著患慢性病的數(shù)量的增加而減少，患有慢性病的老人會(huì)十分需要醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，而且老人患慢性病的數(shù)量越多，其身體會(huì)越來越衰弱，由之前的生活完全自理到后來的輕微失能、中重度失能，老人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療照護(hù)需求會(huì)越來越強(qiáng)烈。老人十分需要非常方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。讓他們能夠簡(jiǎn)單、便捷的享受到醫(yī)療護(hù)理服務(wù)可以提高居家養(yǎng)老意愿。因此，我們需要完善居家養(yǎng)老照護(hù)系統(tǒng)。其內(nèi)容包括：1.建立慢性病老人檔案信息管理系統(tǒng)，通過監(jiān)測(cè)、調(diào)查分析城市社區(qū)老人慢性病的發(fā)病頻率、病理特征等。為患慢性病老人的預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)等服務(wù)需求提供數(shù)據(jù)支撐。2.統(tǒng)籌建立城市社區(qū)老人24小時(shí)緊急救助服務(wù)，開辟急救綠色通道。3.切實(shí)落預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)等養(yǎng)老相關(guān)養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)。切實(shí)保障老人醫(yī)療保健的需要，保障老人的生命質(zhì)量。2.建立健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度我國(guó)還未建立，還處在嘗試時(shí)期，在上海、寧波、長(zhǎng)春等十五個(gè)地方開始了試點(diǎn)，但是各地的參保對(duì)象、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障范圍、保障水平等的差異較大，現(xiàn)今大部分的試點(diǎn)城市已經(jīng)將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保障范圍擴(kuò)展了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，少部分的試點(diǎn)實(shí)施的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保障范圍包括生活照料、醫(yī)療護(hù)理，在嘗試階段雖然取得不錯(cuò)的成績(jī)，但是我國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)沒有系統(tǒng)的、全面的法律依據(jù)。為彌補(bǔ)家庭照料的不足，政府護(hù)理供給不足，為滿足患慢性病的老人、失能老人、高齡老人等迫切的護(hù)理需求，讓患有1種或多種慢性老人得到理想的護(hù)理，讓失能老人、高齡老人可以安享晚年。我們要借鑒國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)，建立健全符合我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。其內(nèi)容主要包括：1.建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系。用立法來彌補(bǔ)老年人護(hù)理方面的法律空白，保障長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的穩(wěn)定發(fā)展。2.充分發(fā)揮政府資源配置和監(jiān)督的作用。政府可以為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展提供資金的扶持，認(rèn)真履行政府的監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格控制和監(jiān)管，保證長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的透明、運(yùn)營(yíng)的有效。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來保障老人的居家養(yǎng)老服務(wù)，提高老人居家養(yǎng)老的意愿。七、結(jié)語(yǔ)（一）研究的結(jié)論養(yǎng)老問題一直是當(dāng)今社會(huì)十分關(guān)注的熱點(diǎn)問題，十三五規(guī)劃中國(guó)家明確指出居家養(yǎng)老模式將會(huì)成為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的主要方向，居家養(yǎng)老模式目前還處于待發(fā)展階段，在國(guó)家的大力支持下，相信在不久的將來會(huì)得到老人的青睞，成為養(yǎng)老主流。論文以南寧市S花園小區(qū)老人為調(diào)查樣本，借鑒現(xiàn)有文獻(xiàn)，整理并擬定個(gè)體因素、家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)因素為影響城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的的因素，通過單因素分析法得出以下影響城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的因素：首先個(gè)體因素中性別、患慢性病數(shù)量；其次家庭因素中子女?dāng)?shù)量、和子女的親疏關(guān)系；接著經(jīng)濟(jì)因素是月均收入、每月能接受的居家養(yǎng)老支出；最后社會(huì)因素是養(yǎng)老保險(xiǎn)參與情況。構(gòu)建回歸模型，針對(duì)分析結(jié)論，提出提高老人養(yǎng)老意愿的建議。以下論文有以下幾點(diǎn)建議，主要通過積極響應(yīng)二胎政策，增加子女?dāng)?shù)，保障獨(dú)生無子女家庭的養(yǎng)老保障，樹立積極的居家養(yǎng)老觀念，維護(hù)家庭關(guān)系，建立完善居家養(yǎng)老照護(hù)系統(tǒng)，建立健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度這幾個(gè)方面來提高城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿。（二）研究的不足城市社區(qū)老人的居家養(yǎng)老意愿影響因素多種多樣，論文通過現(xiàn)有居家養(yǎng)老的研究、參考已有的影響老人居家養(yǎng)老影響因素，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下設(shè)計(jì)、編制了本次調(diào)查問卷，通過對(duì)社區(qū)的實(shí)地走訪調(diào)查，匯集、整理、分析收集的調(diào)查問卷，經(jīng)過單因素、構(gòu)建回歸模型，實(shí)證分析出影響城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的主要因素，但是由于調(diào)查經(jīng)驗(yàn)不足、知識(shí)儲(chǔ)備不夠豐富，本次調(diào)查研究仍然有下列諸多不足之處。首先，樣本容量不夠大，由于僅靠作者一人調(diào)查，時(shí)間和經(jīng)費(fèi)有限，故只能選擇一個(gè)小區(qū)進(jìn)行調(diào)查，這造成了獲取的問卷信息不全面，若能對(duì)多個(gè)小區(qū)進(jìn)行抽樣調(diào)查，將會(huì)讓數(shù)據(jù)更加全面，研究的結(jié)果更加全面。其次，樣本有明顯的認(rèn)知偏差，多數(shù)城市社區(qū)老人對(duì)于居家養(yǎng)老模式不了解甚至不認(rèn)識(shí)居家養(yǎng)老，這可能會(huì)對(duì)研究的結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。最后，由于寫作水平不高、知識(shí)儲(chǔ)備不足，對(duì)于城市社區(qū)老人居家養(yǎng)老意愿的影響因素分析未考慮到各方面，有待進(jìn)一步深入調(diào)查。參考文獻(xiàn)[1]國(guó)家統(tǒng)計(jì)局國(guó)民經(jīng)濟(jì)與發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)2020［EB/OL］（2020-2-28）[2021-02-28]/tjsj/zxfb/202102/t20210227_1814154.html[2]國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知［EB/OL］（2017-02）[2019-12-21]http///jyb_xxgk/moe_1777/moe_1778/201703/t20170308_298669.htm.[3]王召青,閆雯鑫,孫欣然,蘇適,邢亞男,曲婧,譚起龍,李莉.城市低齡和中高齡老年人養(yǎng)老意愿及其影響因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2019,39(20):5101-5104.[4]曹文靜,謝飛,劉韋希,李阿芳,李曉玲,李春艷.湖南省貧困縣農(nóng)村空巢老人互助養(yǎng)老意愿及影響因素研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(01):18-22.[5]周榮君,洪倩,李賢相,周偉強(qiáng),段淑培,鄧宇晨,楊雨程.城市社區(qū)居家老年人互助養(yǎng)老意愿影響因素分