前列舒湯治療濕熱下注型慢性前列腺炎的臨床觀察

前列舒湯治療濕熱下注型慢性前列腺炎的臨床觀察

（新疆烏蘇市中醫(yī)醫(yī)院833000）【摘要】目的：研究前列舒湯主治濕熱下注型慢性前列腺炎的臨床效果。方法：將我院2012年2月至2013年6月期間辨證為濕熱下注型的慢性前列腺炎患者131例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組76人，對(duì)照組75人，治療組患者采用前列舒湯進(jìn)行治療，療程為30天，對(duì)照組采用前列通瘀膠囊口服治療，療程30天。結(jié)果：治療組患者的的疼痛、排尿癥狀、尿流率等指標(biāo)治療效果明顯高于對(duì)照組，組治療效果P<0.05，有顯著差異。治療組病愈率為93.3％，臨床治愈22例，顯效26例，有效19例，無(wú)效9例；對(duì)照組病愈率為60.2％，臨床治愈9例，顯效20例，有效15例，無(wú)效31例，兩組治療效果P<0.05，有顯著差異。結(jié)論：前列舒湯在治療濕熱下注型慢性前列腺炎中具有良好的治療效果，在臨床治療中值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】前列舒湯濕熱下注型慢性前列腺炎R(shí)1277.5A1672-5085（2013）50-0254-02慢性前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)病，約占據(jù)成年男性病患的30％以上，占據(jù)門(mén)診量的20％以上，臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛以及其他的一些臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)病，對(duì)患者的心理影響很大，一直是各大醫(yī)院研究的熱點(diǎn)，也提出了很多的治療方法，近年來(lái)隨著中醫(yī)的不斷應(yīng)用，在臨床中研究出很多有效的方法。本文針對(duì)診斷為濕熱下注型慢性前列腺炎患者使用前列舒湯進(jìn)行治療，治療效果非常明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料將我院2012年2月至2013年6月期間辨證為溫?zé)嵯伦⑿偷穆郧傲邢傺谆颊?31例隨機(jī)分為兩組，治療組76人，對(duì)照組75人，年齡在20～53歲，平均年齡35.2歲，患濕熱下注型的慢性前列腺炎的時(shí)間不等，最短1個(gè)月，最長(zhǎng)不到5年，平均患病年限為3.1年，治療組與對(duì)照組在年齡以及患病時(shí)間上沒(méi)有顯著差異P>0.05。診斷標(biāo)準(zhǔn)：依照我國(guó)的《泌尿外科》關(guān)于慢性前列腺炎疾病的診斷和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分把癥狀表現(xiàn)為不同程度局部疼痛、尿不盡、小便緊迫頻繁、尿道白濁的患者癥狀定為濕熱下注型慢性前列腺炎，所有患者需要同時(shí)符合我國(guó)和美國(guó)的關(guān)于病癥的規(guī)定。1.2治療方法治療組采取前列舒湯治療，每日1劑，前列舒湯中藥為當(dāng)歸、丹參、敗醬草、蒲公英、枸杞子、赤芍、桃仁、車(chē)前草、肉桂等，以水煎服，每日2次，一次150ml，服用1個(gè)療程即30天后觀察治療效果。對(duì)照組則采取前列通瘀膠囊進(jìn)行口服治療，每日3次，每次5粒，30天后觀察治療效果。所有患者都沒(méi)有服用其他的藥物，在治療期間也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，沒(méi)有發(fā)生不良反應(yīng)，所有患者按時(shí)吃藥沒(méi)有間斷，中間沒(méi)有采取其他的治療方法。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)參考中國(guó)《中藥新藥治療慢性前列腺炎指導(dǎo)原則》，癥狀消失表現(xiàn)為患者前列腺液白細(xì)胞連續(xù)2次測(cè)試結(jié)果正常，患者的前列腺疼痛感消失，顏色正?；蚴墙咏５幕颊哒J(rèn)為是臨床治愈。癥狀減輕，測(cè)試慢性前列腺癥狀明顯增強(qiáng)，積分指數(shù)降低大于60％，小于95％，前列腺質(zhì)地明顯改善的患者認(rèn)定為治療顯效。疼痛減輕，測(cè)試慢性前列腺癥狀積分指數(shù)降低大于30％，小于60％，認(rèn)為有效。癥狀沒(méi)有什么大的變化，測(cè)試前列腺液白細(xì)胞的數(shù)量也沒(méi)有發(fā)生大的變化認(rèn)定為無(wú)效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)量資料，以-x±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以x2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1濕熱下注型慢性前列腺炎患者的疼痛、排尿癥狀、尿流率等指標(biāo)治療對(duì)比分析根據(jù)NIH-CPSI標(biāo)準(zhǔn)來(lái)測(cè)試患者的疼痛、排尿癥狀、尿流率等指標(biāo)，治療效果如下表1，治療前對(duì)照組和治療組的濕熱下注型慢性前列腺炎患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分差異不大，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療組患者的的疼痛、排尿癥狀、尿流率等指標(biāo)治療效果明顯高于對(duì)照組，組治療效果P<0.05，有顯著差異。表1治療組和對(duì)照組患者的疼痛、排尿癥狀、尿流率等指標(biāo)對(duì)比分析3討論慢性前列腺炎是中青年常見(jiàn)疾病之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)有一半的男性都曾經(jīng)在某一階段得過(guò)此病，到目前為止其發(fā)病機(jī)理還不能進(jìn)行確認(rèn)，可以分為慢性細(xì)菌性前列腺炎、急性非細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎幾種。一般認(rèn)為慢性細(xì)菌性前列腺炎病因?yàn)椴≡w感染，病原體主要是細(xì)菌球菌屬，另外大腸埃希菌以及棒狀桿菌等也會(huì)引發(fā)疾病的產(chǎn)生，臨床表現(xiàn)為對(duì)此發(fā)作。慢性非細(xì)菌前列腺炎發(fā)病機(jī)制存在很多的爭(zhēng)議，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為慢性非細(xì)菌前列腺炎的引發(fā)原因?yàn)檠装Y、病原體感染、盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)異常以及免疫力低下的綜合結(jié)果，另外也有研究表明精神匱乏以及人性格因素也是患這種疾病的主要原因，除此之外，也有專(zhuān)家提出氧化應(yīng)激學(xué)說(shuō)，認(rèn)為前列腺疾病是由機(jī)體氧自由基的產(chǎn)生與利用處在失衡狀態(tài)引發(fā)的。慢性細(xì)菌性前列腺炎臨床主要表現(xiàn)為尿急、尿頻排尿困難、失眠以及記憶力衰退等癥狀，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。慢性非細(xì)菌性前列腺炎主要表現(xiàn)在骨盆區(qū)疼痛，若是長(zhǎng)期發(fā)作，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至還會(huì)出現(xiàn)記憶力下降的現(xiàn)象。在慢性前列腺炎診斷中常采用NIH慢性前列腺炎進(jìn)行評(píng)分，常采用B超、尿動(dòng)力學(xué)等進(jìn)行檢查。藥物治療常采用抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、M-受體阻滯劑以及中醫(yī)藥治療。目前抗生素治療是應(yīng)用最為廣泛的方法，但是此方法僅僅適用于慢性細(xì)菌性前列腺炎病，目前發(fā)展比較快的主要是植物制劑和中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)認(rèn)為慢性前列腺炎可以歸為虛勞、淋證以及精濁的癥狀，認(rèn)為其發(fā)病原因主要是由于濕熱蘊(yùn)結(jié)阻滯于下焦，或者患者腎虛導(dǎo)致，其中濕熱下注是主要的發(fā)病原因，因此針對(duì)濕熱下注型慢性前列腺炎應(yīng)清熱利濕建議補(bǔ)腎進(jìn)行治療。在前列舒湯中當(dāng)歸、桃仁、赤芍等具有活血化瘀通絡(luò)的效果，黃連性苦、敗醬草以及黃柏等具有清熱利濕、排膿解毒的功效，白芍具有緩急止痛的功效，車(chē)前草與黃柏結(jié)合具有利尿、祛濕、泄熱的功效，這組中藥能夠綜合起到補(bǔ)腎、利濕化濁以及清熱解毒等的功效。在使用前列舒湯與前列通瘀膠囊的對(duì)比治療濕熱下注型慢性前列腺炎中發(fā)現(xiàn)，采用前列舒湯治療的患者的疼痛、排尿癥狀、尿流率等指標(biāo)治療效果明顯高于采用前列通瘀膠囊治療的患者，采用前列舒湯治療的患者的治愈率以及有效率都明顯高于采用前列通瘀膠囊治療的效果，前列舒湯對(duì)于治療濕熱下注型慢性前列腺炎具有良好的治療效果，而且前列舒湯價(jià)格便宜，值得在臨床中大力推廣。參考文獻(xiàn)[1]沙漠,馬超,王巖斌等.前列爽湯治療濕熱下注型慢性前列腺炎80例臨床觀察[J].新疆中醫(yī)藥,2012,30(01):29-30.[2]袁寶瑞.自擬前列舒樂(lè)湯加減灌腸治療慢性前列腺炎30例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,11(06):27-28.[3]周偉強(qiáng),張繼平.前列湯治療慢性前列腺炎30例述要[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2004,20(04):171-171.[4]張雄文.自擬前列舒湯灌腸聯(lián)合熱敷治療Ⅲb型慢性前列腺炎臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,06(19):