讀你走進(jìn)你內(nèi)心

讀你走進(jìn)你內(nèi)心

（北京協(xié)和醫(yī)院）同理心，即認(rèn)識(shí)和理解另一個(gè)體。作為醫(yī)生，同理心是必不可少的一種態(tài)度和能力。態(tài)度是主觀的，而能力是客觀的。在主觀上，我們希望每位醫(yī)生都能夠設(shè)身處地為患者著想，學(xué)會(huì)從患者的窗口向外看世界；但是客觀上每位醫(yī)生的能力是不同的，真正付諸實(shí)踐又是另外一回事。要感受患者的痛苦，與患者的內(nèi)心世界產(chǎn)生共鳴，這是同理心的基本點(diǎn)。由于每位患者的情況并不相同，所以醫(yī)生在產(chǎn)生共鳴的過(guò)程中就需要非常用心。由于我們無(wú)法做到感同身受，只能去理解和分享患者及家屬的遭遇，然后摒棄作為專業(yè)人員的角色，以一種積極的方式給予回應(yīng)，讓雙方內(nèi)心的情感得以宣泄，達(dá)到溝通的目的，為治療打下積極的基礎(chǔ)。在醫(yī)生的學(xué)習(xí)經(jīng)歷中，從沒(méi)有受過(guò)專業(yè)死亡教育，很少考慮到對(duì)死亡應(yīng)持的態(tài)度。面對(duì)死亡，人們常常有很多恐懼：病痛的折磨、失落及分離的痛苦、死亡后的歸屬、未了心愿無(wú)法實(shí)現(xiàn)、幼年時(shí)參加葬禮時(shí)留下的陰影等，此時(shí)都會(huì)迸發(fā)出來(lái)。如何回應(yīng)患者及家屬的提問(wèn)，洞察其內(nèi)心的真正需求，這是對(duì)醫(yī)生工作能力的考驗(yàn)，并非有愛(ài)心就能照顧好患者及家屬。所以要求醫(yī)生在理論上不斷學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)工作能力，發(fā)自內(nèi)心地去愛(ài)護(hù)、關(guān)心患者?！霸试S我們自己被其他事物或個(gè)體所感動(dòng)，并從內(nèi)心與他們產(chǎn)生共鳴，在這樣的交換過(guò)程中，我們可以表達(dá)出和諧美麗，”意大利心理治療師PieroFerrucci如是說(shuō)。有時(shí)候，患者及家屬的心理需求已經(jīng)超出他們自己所能夠表達(dá)的，他們求救的反應(yīng)常常讓醫(yī)療團(tuán)隊(duì)手足無(wú)措。面對(duì)醫(yī)生“很抱歉，我們已經(jīng)盡力了”，“這是我們目前能做的最好的狀態(tài)了”，“很無(wú)奈，的確沒(méi)有再治療的可能了”……他們似乎表現(xiàn)得沒(méi)有辦法聽(tīng)懂，可能會(huì)表現(xiàn)得像小孩子一樣地“無(wú)理”，會(huì)出現(xiàn)討價(jià)還價(jià)的反應(yīng)，“你們不可以不管我的?！鄙踔劣袝r(shí)候還會(huì)有“冒犯”我們的言語(yǔ)出現(xiàn)。這時(shí)醫(yī)生不應(yīng)計(jì)較，因?yàn)槊鎸?duì)陌生的情景和困難，患者及其家人不知如何是好，感到自身的無(wú)力和渺小，此時(shí)此刻他們需要的是一份依靠、安全和愛(ài)，醫(yī)生是患者及家屬最后的希望。如果我們僅僅停留在語(yǔ)言的表面，而不知道真正的含義，就會(huì)覺(jué)得患者提出了我們做不到的要求，讓我們也陷入困境，為無(wú)法幫助到他們而內(nèi)疚、自責(zé)。這是我們作為一名醫(yī)生必須要學(xué)習(xí)的功課，我們必須真正了解每位患者在不同階段的不同要求，是治療、陪伴、分享還是安全感？并且要知道是否可以滿足，因?yàn)槊恳环N需求有不同的滿足方式。雖然治療是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)責(zé)無(wú)旁貸的責(zé)任，可是一旦我們知道所有可能的治療手段對(duì)患者的意義已經(jīng)不大時(shí)，我們又如何看待患者的呼求？我們又如何去滿足關(guān)心、陪伴和給予安全感這些非醫(yī)療的需求？努力學(xué)習(xí)，用心感悟