寄生蟲學(xué)復(fù)習(xí)資料考試版

/醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)復(fù)習(xí)資料名詞解釋1、終宿主指寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。2、瘧疾再燃瘧疾病人停頓發(fā)作后，血內(nèi)還殘存紅內(nèi)期無性體的瘧原蟲，當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)，可繼續(xù)發(fā)育繁殖，血中的裂殖體密度升高后，又引起臨床發(fā)作。3、變態(tài)從幼蟲到成蟲的有性生殖階段的整個(gè)發(fā)育過程叫做胚后發(fā)育，它經(jīng)歷了從外部形態(tài)、內(nèi)部構(gòu)造、生理功能到生態(tài)習(xí)性、行為和功能的一系列變化，這一過程總稱為變態(tài)。5、轉(zhuǎn)續(xù)宿主某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主后不能發(fā)育為成蟲而保持幼蟲期狀態(tài)，但能存活并長期維持幼蟲狀態(tài)。只有當(dāng)此幼蟲有時(shí)機(jī)進(jìn)入正常宿主體內(nèi)后才能繼續(xù)發(fā)育為成蟲，這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。6、幼蟲移行有的寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主后，不能發(fā)育為成蟲，在該宿主體內(nèi)移行，侵襲器官組織，引起局部或全身的臨床病癥，稱幼蟲移行。7、先天性弓形蟲病該病發(fā)生于初孕婦女，感染途徑是經(jīng)胎盤血流傳播。受染的胎兒或嬰兒或隱性感染或是出現(xiàn)腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等病癥，可造成孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸胎。8、機(jī)械性傳播病原蟲通過病媒節(jié)肢動(dòng)物〔的體表或消化道的派出而傳播〕，其形態(tài)與數(shù)量均無變化，節(jié)肢動(dòng)物對病原體的傳播只起攜帶傳遞的作用。9、夜現(xiàn)周期性絲蟲病患者體內(nèi)的微絲蚴，一般白天滯留在肺毛細(xì)血管中，夜間出現(xiàn)在外周血液，這種微絲蚴在外周血液中表現(xiàn)為夜多晝少的現(xiàn)象稱作夜現(xiàn)周期性。10、保蟲宿主某些寄生蟲除了寄生在人體內(nèi)，也可寄生在某系脊椎動(dòng)物體內(nèi)，這些動(dòng)物成為人體寄生蟲的病的傳染源，后者在一定條件下可以傳播給人，被稱作保蟲宿主。11、生殖營養(yǎng)周期蚊蟲類的吸血昆蟲其從吸血到產(chǎn)卵的周期稱為生殖營養(yǎng)周期。12、異嗜癥鉤蟲患者常喜食一些粗硬的東西，如玉米、生果、甚至是木屑、泥土之類，其原因不明，似乎與缺鐵有關(guān)。13、旅游者腹瀉由藍(lán)氏賈第鞭毛蟲引起的腹瀉，在旅游者中曾爆發(fā)流行。14、生物性傳播病原體必須在有關(guān)病媒節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)進(jìn)展繁殖或發(fā)育到感染階段后才能傳播給新宿主。15、異位寄生指某些寄生蟲在人體內(nèi)常見的寄生部位以外的器官寄生，可引起異位的損害，出現(xiàn)不同的病癥和體癥。16、COPT日本血吸蟲卵內(nèi)毛蚴或胚胎分泌的抗原物質(zhì)，經(jīng)卵殼微孔滲出，與血吸蟲病患者血清中的相應(yīng)抗體結(jié)合，在蟲卵周圍形成特異的免疫復(fù)合沉淀。17、時(shí)機(jī)致病寄生蟲某些寄生蟲在宿主免疫力正常時(shí)處于隱性感染狀態(tài)，但當(dāng)人體免疫力低下或免疫缺陷時(shí)，出現(xiàn)大量增殖且致病力明顯增強(qiáng)，使宿主出現(xiàn)臨床病癥，甚至致死。18、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物但凡危害人類安康的與醫(yī)學(xué)有關(guān)的節(jié)肢動(dòng)物。19、互利共生兩種生物共同生活在一起，其中一方受益，另一方不受益也不受害的現(xiàn)象。20、寄生蟲機(jī)械性損害寄生蟲在人體內(nèi)寄生，引起堵塞腸道，壓迫組織和破壞組織細(xì)胞等機(jī)械性傷害。21、免疫逃避在與宿主長期相互適應(yīng)的過程中，有些寄生蟲能逃避宿主的免疫效應(yīng)的現(xiàn)象。22、土源性蠕蟲在線蟲發(fā)育過程中，不需要中間宿主的線蟲就是土源性線蟲，即直接發(fā)育形。23、中間宿主寄生蟲的幼蟲或無性生殖時(shí)期所寄生的宿主24、帶蟲免疫人類感染瘧原蟲后產(chǎn)生的免疫力能夠抵抗同種瘧原蟲的再感染，同時(shí)血液內(nèi)有些低的原蟲血癥，這種免疫狀態(tài)就是帶蟲免疫。26、人獸共患寄生蟲病有些人體寄生蟲可在脊椎動(dòng)物〔包括家畜和野生動(dòng)物〕與人之間自然傳播，這種寄生蟲稱為人獸共患寄生蟲病。27、乳糜尿由班氏絲蟲所致，由于主動(dòng)脈前淋巴結(jié)或腰干淋巴結(jié)受阻由小腸吸收的乳糜液經(jīng)腰干淋巴側(cè)支流至泌尿系統(tǒng)，有關(guān)淋巴管曲張破裂，乳糜隨尿排出。29、伴隨免疫血吸蟲感染時(shí)，活的成蟲可使宿主產(chǎn)生獲得性免疫，這種免疫力不能殺滅體內(nèi)已有的成蟲，但對再感染具有一定的抵抗力。30、經(jīng)卵傳遞某些病原體不僅在節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)增殖，而且侵入雌蟲的卵巢，經(jīng)卵傳遞，以致下一代也具有感染力。32、不完全變態(tài)醫(yī)學(xué)昆蟲發(fā)育過程中不經(jīng)過蛹期的就是不完全發(fā)育。33、瘧疾復(fù)發(fā)指瘧疾發(fā)作后，紅內(nèi)期瘧原蟲已經(jīng)消滅，未經(jīng)第二次蚊蟲叮咬，經(jīng)過數(shù)周至年余，又出現(xiàn)瘧疾發(fā)作病癥。34、世代交替寄生蟲在同一宿主內(nèi)既有有性生殖，又有無性生殖。35、互利共生兩種生物在一起生活，雙方相互依賴，彼此受益。36、異位損害由異位寄生引起的損害稱異位損害，如寄生蟲寄生在肺、腦組織。37、生物源性線蟲發(fā)育過程中，需要中間宿主的線蟲，稱生物源性線蟲，亦稱間接發(fā)育型。問答題試述日本血吸蟲如何發(fā)育成成蟲，分別經(jīng)過哪些環(huán)節(jié)？答：毛蚴感染釘螺〔1分〕，尾蚴從釘螺中逸出〔1分〕，成蟲寄生于腸系膜門靜脈中〔1分〕，蟲卵隨血循環(huán)沉積于肝腸內(nèi)，形成肉芽腫，并隨糞便排出。〔2分〕簡述豬帶絳蟲生活史。答：人是終宿主和中間宿主〔1分〕，豬是中間宿主〔1分〕，成蟲寄生在小腸〔1分〕，幼蟲寄生在肌肉和腦及腿部〔1分〕。感染途徑為經(jīng)口感染〔1分〕，感染期為蟲卵和囊尾蚴〔1分〕。生活史中，直接產(chǎn)幼蟲的線蟲有哪些？寫出其中間宿主，終末宿主及防止原則。答：直接產(chǎn)幼蟲的線蟲：絲蟲，中間宿主：蚊蟲；終末宿主：人〔馬來絲蟲：穿山甲、貓等〕。防治原則：①普查普治；②防蚊滅蚊；③加強(qiáng)流行病學(xué)監(jiān)測。〔3分〕旋毛蟲，中間宿主：人、豬、犬等；終末宿主：同中間宿主。〔3分〕蛔蟲感染機(jī)率高的原因是什么？答：蛔蟲病分布范圍廣，人群感染率高，因?yàn)椋孩倩紫x生活史簡單〔1分〕；②蛔蟲產(chǎn)卵量大〔1分〕；③蟲卵抵抗力強(qiáng)〔1分〕；④糞便管理不當(dāng)〔1分〕；⑤不良衛(wèi)生習(xí)慣?！?分〕重要的引起人類腹瀉的腸道原蟲有哪些？簡述其致病。答：①藍(lán)氏賈第鞭毛蟲及其致病。〔3分〕②溶組織內(nèi)阿米巴及其致病?！?分〕③隱孢子蟲及其致病。〔3分〕簡述囊蟲病感染的三種方式。答：自體內(nèi)感染。〔2分〕自體外感染?！?分〕異體感染?！?分〕簡述免疫逃避機(jī)制。答1.組織學(xué)隔離2.外表抗原改變或偽裝(1)抗原變異;(2)分子模擬與偽裝;(3)表膜脫落與更新。3.抑制宿主的免疫應(yīng)答

(1)特異性B細(xì)胞克隆的耗竭;(2)抑制性T細(xì)胞(Ts)的激活;(3)分泌蟲源性淋巴細(xì)胞毒性因子;(4)封閉抗體的產(chǎn)生。診斷寄生蟲，循環(huán)抗原檢測與循環(huán)抗體檢測方法相比有何優(yōu)越性？答：對寄生蟲病診斷應(yīng)用循環(huán)抗原〔CAg〕檢測與循環(huán)抗體〔CAb〕檢測的優(yōu)越性是能早期診斷現(xiàn)癥感染，并作為評價(jià)療效的依據(jù)，因?yàn)镃Ag是蟲體釋放的排泄分泌物質(zhì)，故在宿主體內(nèi)出現(xiàn)比CAb早，且說明活蟲的存在〔4分〕。此外；也可作為寄生蟲活動(dòng)感染，感染負(fù)荷的依據(jù)。〔2分〕哪幾種本來不重視的寄生原蟲，又在威脅人類？答：①弓形蟲?。喝送淌陈涯摇一蚣侔?，滋養(yǎng)體；或滋養(yǎng)體經(jīng)損傷的皮膚粘膜入人體；或經(jīng)胎盤感染?！?分〕②隱孢子蟲：人吞食卵囊?！?分〕③卡式肺孢子蟲：可能空氣傳播，人吸入包囊?！?分〕④藍(lán)氏賈第鞭毛蟲：人誤食包囊。〔2分〕以上寄生原蟲感染人體常為隱性感染或病癥較輕，易被人們無視。但當(dāng)寄生在先天性免疫地下者或長期使用免疫抑制劑的人以及艾滋病患者，則這些原蟲可迅速而大量增殖，致病力增強(qiáng)而導(dǎo)致死亡，上述原蟲是導(dǎo)致艾滋病死亡的重要合并癥?！?分〕腦型瘧的主要致病機(jī)制答：目前主要為機(jī)械阻塞學(xué)說〔1〕；腦型瘧是由于腦部微血管被虐原蟲所寄生的紅細(xì)胞阻塞，原因是微血管內(nèi)皮細(xì)胞和感染的紅細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，發(fā)生粘連〔3〕;感染的紅細(xì)胞變形能力下降，不易通過小的毛細(xì)血管?！?〕血吸蟲病常用的病原檢查方法有哪些？答：糞便直接涂片法〔2〕毛蚴孵化法〔2〕透明法〔1〕直腸鏡活法〔1〕簡述血吸蟲病的防治原則。答：控制傳染源：查治病人和病牛切斷傳播途徑：對牛糞便進(jìn)展無害化處理，消滅釘螺保護(hù)易感人群：不接觸疫水，提高自身免疫力簡述豬帶絳蟲和牛帶絳蟲形態(tài)區(qū)別要點(diǎn)。答：豬帶絳蟲牛帶絳蟲外型薄、透明厚、不透明頭節(jié)有頂突、有小鉤無頂突、小鉤孕節(jié)每側(cè)分支7-13個(gè)每側(cè)分支15-30個(gè)血吸蟲病常用的免疫學(xué)診斷方法有哪些？答：檢查循環(huán)抗原；免疫復(fù)合物檢查；COPT；ELISA簡述曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴的致病。答：眼裂頭蚴病、口腔頭蚴病、腦裂頭蚴病、內(nèi)臟裂頭蚴病通過糞便檢查，可確診哪些線蟲的感染？可檢獲這些線蟲的什么時(shí)期？答：通過糞便檢查，可確診：蛔蟲，檢獲蛔蟲卵。鉤蟲，鉤蟲卵。鞭蟲，鞭蟲卵。寄生蟲病的自然疫性的特點(diǎn)是什么？答：某些寄生蟲病在原始森林或無人煙地區(qū)，可以在脊椎動(dòng)物間傳播。人偶然進(jìn)入該地區(qū)，則可通過一定途徑傳給人。這類不需要參與而存在于自然界的計(jì)生蟲病所表現(xiàn)的特性為自然疫源性。透明膠紙法常用于診斷哪些線蟲？取材及操作中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？本病的感染有何特點(diǎn)？如何防治？答：透明膠紙法常用于診斷蟯蟲。取材：肛門拭紙。操作中應(yīng)注意：防止檢查者本人手的感染。本病的感染特點(diǎn)是：蟲卵的發(fā)育不需離體，故存在自體的反復(fù)感染；蟯蟲卵輕，可由空氣吸入感染。防治原則：治療患者；加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，注意自體的反復(fù)感染；加強(qiáng)宣傳教育，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣。為何寄生蟲病流行具有地方性和季節(jié)性的特點(diǎn)？答：寄生蟲的分布和流行有明顯的地方性特點(diǎn)，主要是因?yàn)榕c氣候條件，中間宿主或病媒節(jié)肢動(dòng)物的地理分布，以及人群的生活習(xí)慣和生產(chǎn)方式有關(guān)。例如，寄生蟲病在溫暖潮濕的地區(qū)流行且分布廣泛，血吸蟲病流行于長江以南地區(qū)，與其中間宿主釘螺的分布一致；華支睪吸蟲病流行于吃生魚或未煮熟淡水魚習(xí)慣的地區(qū)；鉤蟲病流行區(qū)新鮮人糞施肥且赤腳耕作習(xí)慣的農(nóng)作物地區(qū)。把住“病從口入〞這一關(guān)，可防治哪些線蟲的感染？其感染時(shí)期各是什么？答；可防止感染的線蟲有：蛔蟲，感染時(shí)期為感染期蟲卵。蟯蟲，感染期蟲卵。鞭蟲，感染期蟲卵。旋毛蟲囊包?！层^蟲，絲狀蚴，偶可經(jīng)口感染〕試述血吸蟲病流行環(huán)節(jié)。答：病人于病牛是傳染源；蟲卵污染水源，水中有釘螺，接觸疫水；人群普遍感染寄生原蟲可通過哪些途徑侵入人體引起感染？答：經(jīng)接觸〔直接或間接〕：如陰道毛滴蟲;經(jīng)口感染：如痢疾阿米巴，藍(lán)化賈第鞭毛蟲經(jīng)媒介昆蟲感染：如瘧原蟲，杜式利式曼原蟲經(jīng)胎盤感染：如弓形蟲、瘧原蟲瘧疾臨床發(fā)作的特點(diǎn)及其發(fā)作原因。答：發(fā)作的特點(diǎn)：病癥典型，有一定過程：發(fā)冷〔寒戰(zhàn)〕、發(fā)熱、出汗退熱，呈現(xiàn)周期。發(fā)作原因：成熟的裂殖體破裂后散出：裂殖子，多種代謝物，破碎的紅細(xì)胞三種異性蛋白刺激體溫調(diào)節(jié)中樞造成周期性的發(fā)冷發(fā)熱試述日本血吸蟲致病答：掠奪營養(yǎng)機(jī)械性損傷毒性與免疫損傷尾蚴性皮炎；童蟲引起血管炎；成蟲引起的靜脈內(nèi)膜炎；蟲卵內(nèi)的毛蚴分泌SEA而引起的蟲卵肉芽腫：肝、腸等。；異位損害：如肺、腦等。寄生蟲病的流行因素有哪些？答：寄生從病流行受生物因素，自然因素和社會(huì)因素的影響。生物因素：寄生蟲發(fā)育過程與中間宿主或媒介〔植物媒介或蟲傳播媒介〕的存在有密切關(guān)系.這些生物因素直接影響寄生蟲病的流行自然因素：包括溫度，濕度，雨量，光照等氣候因素，以及地理環(huán)境因素。社會(huì)因素：社會(huì)制度，文化教育，醫(yī)療衛(wèi)生，防疫保健，以及人群的生活習(xí)慣〔特別嗜飲食習(xí)慣〕和生活方式等，是影響人圖寄生蟲病流行的重要的社會(huì)因素。蚊可傳播哪些病原生物？答：瘧疾、絲蟲病、流行性乙腦、登革熱簡述血吸蟲生活史答：毛蚴感染釘螺〔1分〕，尾蚴從釘螺逸出〔1分〕，成蟲寄生于腸系膜門靜脈中〔1分〕，蟲卵循環(huán)沉積與肝腸內(nèi)形成肉芽腫，并隨糞便排出〔2分〕。簡述杜氏利什曼病的生活史答：白蛉吸入無鞭毛體〔1分〕，無鞭毛體在其消化道內(nèi)發(fā)育為前鞭毛體〔1分〕，當(dāng)其再次叮人時(shí)〔1分〕，前鞭毛體進(jìn)入人體〔1分〕，在人體的巨噬細(xì)胞內(nèi)發(fā)育為無鞭毛體〔1分〕，繼續(xù)繁殖〔1分〕。重要的時(shí)機(jī)致病性寄生蟲病有哪些？簡述其致病。答：剛地弓形蟲：先天性與獲得性?！?分〕卡氏肺孢子蟲：流行性與散發(fā)性。〔4分〕隱孢子蟲：可引起腹瀉?！?分〕試述血吸蟲病流行環(huán)節(jié)及流行區(qū)類型。答：流行環(huán)節(jié)：病人和病牛是傳染源〔1分〕蟲卵污染水源，水中有釘螺，接觸疫水〔1分〕人群普遍易感〔1分〕流行區(qū)類型：水網(wǎng)型〔1分〕、湖沼型〔1分〕、山丘型〔1分〕。試述溶組織內(nèi)阿米巴的臨床表現(xiàn)。答：腸阿米巴病：阿米巴痢疾及穿孔?！?分〕腸外阿米巴病：肝膿腫、肺及腦膿腫?！?分〕如何對寄生蟲病采取綜合防治原則？答：寄生蟲病的防治，必須在了解各種寄生蟲的生活史和寄生蟲的流行病學(xué)規(guī)律的根底上，根據(jù)各個(gè)地區(qū)，各種寄生蟲的具體情況，從控制和消滅傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感者〔預(yù)防感染〕三個(gè)方面制定綜合防治措施，控制和消滅傳染源，普查普治帶蟲者和患者，查治或處理儲(chǔ)蓄宿主，對流動(dòng)人口進(jìn)展檢測，控制流行區(qū)的傳染源的輸入和擴(kuò)散?！?分〕切斷傳播途徑，加強(qiáng)糞便管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，控制或消滅中間宿主和媒介節(jié)肢動(dòng)物?！?分〕保護(hù)易感人群，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，提高自我保護(hù)意識，加強(qiáng)集體和個(gè)人保護(hù)工作，改變不良的飲食習(xí)慣，以防感染食源性寄生蟲病，改良生產(chǎn)方式，方法和生產(chǎn)條件，采用趨避劑涂抹皮膚，以防吸血節(jié)肢動(dòng)物媒介叮刺，對某些寄生蟲病，如瘧疾可采取預(yù)防服藥。〔2分〕防蚊滅蚊可防止哪些線蟲的感染？如何控制蚊蟲答：防蚊滅蚊可防止絲蟲的感染。〔2分〕綜合防治：標(biāo)本兼治，治本為主。〔2分〕環(huán)境防治〔1分〕，物理防治〔1分〕，化學(xué)防治〔1分〕，生物防治〔1分〕，遺傳防治〔1分〕，法規(guī)防治〔1分〕。三、填空兩種生物共同生活在一起，根據(jù)其利益關(guān)系，一般可分為互利共生、片利共生、寄生三種類型。人可作為中間宿主的寄生蟲有剛地弓形蟲、曼氏迭宮滌蟲、豬帶絳蟲。似蚓蛔線蟲成蟲寄生于人的小腸，感染期是感染期蟲卵。蠕形住腸線蟲成蟲寄生于人的回盲部，雌蟲將蟲卵產(chǎn)于肛門，其感染方式是經(jīng)口感染，還可以空氣吸入感染。寄生人體的鉤蟲主要為十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲。產(chǎn)幼蟲的線蟲有旋毛蟲和絲蟲，其感染方式分別是經(jīng)口和經(jīng)皮膚。日本血吸蟲病常用的免疫診斷方法有皮內(nèi)試驗(yàn)〔IDT〕、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)〔COPT〕等。利什曼原蟲鞭毛體寄生于白蛉體內(nèi)，無鞭毛體寄生于人或其他哺乳動(dòng)物體內(nèi)的巨嗜細(xì)胞。陰道毛滴蟲的傳播途徑有直接接觸和間接接觸。醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物的五個(gè)綱中，以昆蟲綱和蛛形綱與人體關(guān)系密切。寄生蟲對宿主的作用，一般有奪取營養(yǎng)、機(jī)械性損傷和毒性作用及免疫病理等。經(jīng)吃未熟的野豬肉可感染的寄生蟲有鏈狀帶絳蟲〔豬帶絳蟲〕、旋毛蟲等。惡性瘧原蟲患者的血涂片，主要看到滋養(yǎng)體和配子體期。弓形蟲在宿主有核細(xì)胞內(nèi)繁殖可形成假包囊。日本血吸蟲的中間宿主為釘螺。由節(jié)肢動(dòng)物傳播的疾病稱蟲媒病。攜帶成蟲吸血并傳播人體疾病的昆蟲是虱、蚤。經(jīng)皮膚感染的寄生蟲有血吸蟲等。日本血吸蟲的感染期為尾蚴。肥胖帶絳蟲的唯一終宿主是人。棘球蚴在人體寄生常見部位依次為肝、肺、腦。黑熱病在流行學(xué)上分為人源型、犬源型、自然疫源型。豐氏肺孢子蟲肺炎，臨床上可分為兩種類型：流行型和散發(fā)型。昆蟲綱成蟲主要形態(tài)特征是有觸角一對，三對足和體分頭、胸、腹三局部。寄生蟲對宿主的作用包括機(jī)械性損害、搶奪營養(yǎng)、毒性和免疫損傷。吃未熟的牛肉可感染牛肉絳蟲。日本血吸蟲按流行區(qū)劃分為水網(wǎng)型、湖沼型、山區(qū)型。豬帶絳蟲的感染期為囊尾蚴，成蟲寄生于宿主的小腸。細(xì)粒棘絳蟲終宿主為犬狼和豺等犬科食肉動(dòng)物。溶組織內(nèi)阿米巴的感染期為四核包囊。陰道毛滴蟲的傳播途徑有直接傳播和間接傳播以含有病原體糞便污染人體皮膚、粘膜和傷口而傳播疾病的病媒昆蟲是蚤、虱。經(jīng)飲水而感染的寄生蟲有溶組織內(nèi)阿米巴、賈第鞭毛蟲、曼托迭宮絳蟲。兒童在夜間睡眠時(shí)，常用手抓肛周皮膚癢處，可能因蟯蟲雌蟲在肛周產(chǎn)卵活動(dòng)引起。囊尾蚴寄生部位依次發(fā)生于人體的肌肉、皮下、腦和眼。牛帶絳蟲的中間宿主主要是牛等動(dòng)物。腸阿米巴病包括無病癥帶包囊者、阿米巴性結(jié)腸炎、腸阿米巴腫和并發(fā)癥。藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體寄生在人體的十二指腸或小腸上段。寄生小腸的寄生蟲有藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、蛔蟲等。寄生蟲病流行的影響因素有自然因素和社會(huì)因素?；紫x常見并發(fā)癥有膽道蛔蟲病、蛔蟲性腸梗阻等。血吸蟲病的流行環(huán)節(jié)為傳染源、傳播途徑和易感人群。腸外阿米巴病包括肝膿腫、阿米巴性肺膿腫以及其他阿米巴病。先天性弓形蟲病可導(dǎo)致弓形蟲腦病眼病。阿米巴病的首選藥物為甲硝唑〔即滅滴靈〕。恙蟲病的病原體是恙蟲病立克次體。蠕形螨與酒渣鼻有關(guān)。寄生蟲的防治原則：控制傳染源，切斷傳染源，保護(hù)易感人群。寄生在腦部的寄生蟲有豬帶絳蟲、曼氏迭宮絳蟲等。日本血吸蟲的首選藥物為吡喹酮。以某種節(jié)肢動(dòng)物為中間宿主而傳播的線蟲有結(jié)膜吸允線蟲和美麗筒線蟲。原蟲致病特點(diǎn)主要與以下因素有關(guān)蟲株株系和宿主免疫狀態(tài)。弓形蟲終宿主為貓及貓科動(dòng)物。革螨可傳播漢坦病毒。恙螨的幼蟲期吸取宿主組織液。寄生蟲病的流行特點(diǎn)有地方性、季節(jié)性和自然免疫性。經(jīng)胎盤傳播的寄生蟲是弓形蟲。我國常見的引起瘧疾復(fù)發(fā)的瘧原蟲是間日瘧原蟲。溶組織內(nèi)阿米巴的感染途徑為經(jīng)口。能致胎兒畸形和先天愚形的寄生蟲是弓形蟲。陰道毛滴蟲主要寄生于泌尿生殖系統(tǒng)。疥螨是永久性寄生蟲，可引起人體疥瘡病等。透明膠紙可用于查的蠕蟲是蠕形螨帶絳蟲蟯蟲。節(jié)肢動(dòng)物傳播疾病分為機(jī)械性傳病和生物性傳病。鏈狀帶絳蟲其主要的中間宿主為豬。1、前鞭毛體寄生蟲在白蛉消化道，無鞭毛體寄生在巨噬細(xì)胞內(nèi)。陰道毛滴蟲寄生在女性陰道、尿道和男性尿道和前列腺內(nèi)，人是該蟲的唯一宿主。2、血吸蟲病的實(shí)驗(yàn)室診斷：〔1〕病原診斷：糞便直接涂片法、尼龍絹篩集卵法、毛蚴孵化法、直腸粘膜活體組織檢查法。〔2〕免疫診斷：皮內(nèi)試驗(yàn)、抗體試驗(yàn)〔環(huán)卵沉淀試驗(yàn)、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、免疫酶染色試驗(yàn)〕，循環(huán)抗原檢測，綜合查病。3、按蚊多產(chǎn)卵于水中。庫蚊多產(chǎn)卵于污水坑。伊蚊產(chǎn)卵于雨后積水的小容器中。4、蚊與疾病的關(guān)系：①瘧疾：中華按蚊，嗜人按蚊，大劣按蚊，微小按蚊；②絲蟲：淡色庫蚊，致倦庫蚊，中華庫蚊；③流行性乙型腦炎：三帶喙庫蚊，白紋伊蚊；④登革熱：埃及伊蚊，白紋伊蚊。5、寄生人體的有人虱和恥陰虱。虱傳播的疾病：流行性斑疹傷寒，虱媒回歸熱。蚤傳播的疾病：鼠疫，鼠疫斑疹傷寒，絳蟲病。6、蜱傳播疾?。荷帜X炎、新疆出血熱、萊姆病、蜱媒回歸熱。8、溶組織阿米巴病有腸阿米巴和腸外阿米巴病兩種，腸外阿米巴病以肝最常見，還有肺、皮膚。阿米巴所致燒瓶樣潰瘍。感染期是四核包囊，經(jīng)口感染。首選藥物為滅滴靈。感染期傳染途徑成蟲寄生部位終宿主中間宿主保蟲宿主其他吸蟲治療首選吡喹酮華枝睪吸蟲囊蚴口人或其他哺乳動(dòng)物肝內(nèi)臟管或膽囊管人或哺乳動(dòng)物第一中間宿主：豆螺第二中間宿主：淡水魚、蝦貓狗豬布氏姜片蟲囊蚴口人的小腸〔十二指腸及空腸上端〕人扁卷螺豬傳播媒介為水生植物如紅菱衛(wèi)氏并殖吸蟲囊蚴口人或食肉哺乳動(dòng)物的肺部人或食肉動(dòng)物第一中間宿主：川卷螺第二中間宿主：淡水魚、蝲蛄野生肉食動(dòng)物野豬兔日本血吸蟲尾蚴皮膚人及哺乳動(dòng)物的門脈、腸系膜靜脈系統(tǒng)人及哺乳動(dòng)物釘螺貓、狗豬、羊等絳蟲曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴口或皮膚終宿主和小腸內(nèi)貓、狗、食肉動(dòng)物第一中間宿主：劍水蚤第二中間宿主：蛇、蛙蛇、馬、豬等為轉(zhuǎn)續(xù)宿主，人可作為大而中間宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主、終宿主。防治可用檳榔、南瓜子合劑驅(qū)蟲，吡喹酮，阿苯達(dá)唑治療豬肉絳蟲囊尾蚴口人體小腸內(nèi)人豬，野豬人可作為中間宿主。治療：檳榔、南瓜子合并服用。牛帶絳蟲囊尾蚴口人體小腸內(nèi)人細(xì)粒棘球絳蟲卵口犬或狼等食肉動(dòng)物的小腸內(nèi)犬、狼羊、牛、駱駝、豬等動(dòng)物，人論述〔問答〕1．傳播途徑有哪些？答：〔1〕經(jīng)口傳染：溶組織阿米巴，豬帶絳蟲，蛔蟲，肝吸蟲?！?〕經(jīng)皮膚感染：血吸蟲，鉤蟲。〔3〕接觸感染：陰道毛滴蟲，疥螨。〔4〕經(jīng)胎盤感染：弓形蟲?！?〕輸血感染：瘧疾，杜氏利什曼原蟲，錐蟲?！?〕經(jīng)呼吸道感染：蟯蟲，肺子蟲。2、血吸蟲病的防治措施？答：血吸蟲防治要因地制宜，綜合治理，科學(xué)防治：〔1〕消除傳染源：積極查治病人，病牛，吡喹酮是一種首選的平安，有效，使用方便的抗血吸蟲藥物；〔2〕控制和消滅釘螺：因地制宜，采取有效措施，從控制釘螺到減少釘螺密度，最后消滅釘螺?！?〕加強(qiáng)糞便管理，搞好個(gè)人防護(hù)：要加強(qiáng)宣傳教育，引導(dǎo)人們重視自我保健，改掉不良行為與習(xí)慣。3、鉤蟲的致病及病癥：答：〔1〕幼蟲致病及病癥：1、鉤蚴性皮炎：局部有燒灼，針刺奇癢感；2、呼吸道病癥：鉤蚴移行到肺部，引起局部出血和炎癥反響，咽喉發(fā)癢，咳嗽，痰中帶血，哮喘，甚至咯血，并伴有畏寒、低熱等全身病癥，血液檢查嗜酸性粒細(xì)胞增多?！?〕成蟲致病及病癥：1、消化道病癥：上腹不適或隱痛，惡心，嘔吐，腹瀉，大便隱血，少數(shù)患者出現(xiàn)異嗜癥；2、貧血：鉤蟲的主要危害是成蟲吸血，使患者長期處于慢性失血狀態(tài)，導(dǎo)致低色素小細(xì)胞性貧血；失血的原因有：a、蟲體自身的吸血及血液迅速經(jīng)消化道排出；b、鉤蟲吸血時(shí)頭腺分泌抗凝素，阻止血液凝固，造成粘膜傷口滲血；c、原傷口在凝血前仍繼續(xù)滲血；〔3〕嬰兒鉤蟲?。焊腥镜耐緩剑篴、胎盤，b、產(chǎn)婦乳汁中，c、被鉤蚴污染的內(nèi)衣內(nèi)褲。4、絲蟲的致?。捍穑骸?〕微絲蚴血癥前期：又稱生物性潛伏期，無明顯臨床病癥，有淋巴管，淋巴結(jié)等炎癥，且伴有發(fā)熱等全身病癥。〔2〕微絲蚴血癥期：有輕微發(fā)熱；〔3〕急性炎癥期：a、淋巴結(jié)炎和淋巴管炎；b、精索炎，附睪炎，睪丸炎；c、絲蟲熱；〔4〕慢性阻塞期：a、淋巴竇擴(kuò)張和淋巴管曲張；b、淋巴液腫；c、睪丸鞘膜積液；d、乳糜尿。5、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物的防治原則：答：采用綜合防治，標(biāo)本兼治，以治為主，以及平安，有效，經(jīng)濟(jì)和簡便的原則。環(huán)境治理，使防治醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物的根本措施，使醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物失去有利的生存條件。化學(xué)防治:用化學(xué)殺蟲劑毒殺,引誘,驅(qū)避節(jié)肢動(dòng)物是當(dāng)今常用的方法.a有機(jī)氯殺蟲劑b有機(jī)磷殺蟲劑c氨基甲酸酯殺蟲劑d擬除蟲菊酯殺蟲劑e昆蟲生長調(diào)節(jié)劑f驅(qū)避劑和引誘劑.物理防治:利用熱,電,光,聲和機(jī)械等方法殺滅或驅(qū)走節(jié)肢動(dòng)物.遺傳防治:以降低其繁殖能力,從而到達(dá)減少或消滅節(jié)肢動(dòng)物的目的.6、蚊的防治原則：答：〔1〕控制和消滅孳生地。〔2〕殺滅幼蟲：藥物殺滅，生物殺滅。〔3〕殺成蚊：a室內(nèi)速殺b室內(nèi)滯留噴灑滅蚊c蚊香的使用d對城市的下水道，小型防空洞可使用敵百蟲煙劑敵敵畏煙劑殺滅越冬的單色庫蚊和致倦庫蚊。e畜體噴灑滅蚊f室外滅蚊。7．瘧原蟲的生活史，致病，傳播媒介防治紅細(xì)胞外期肝細(xì)胞復(fù)發(fā)速法型子孢子蚊吸血遲發(fā)型人體內(nèi)發(fā)育裂體增殖紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖雌雄配體蚊吸血蚊胃子刨子卵囊動(dòng)合子合子雌雄配子體吻唾液致病：§發(fā)作：表現(xiàn)為周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱和出汗退熱三個(gè)階段。瘧疾發(fā)作停頓后，體內(nèi)少量殘存的紅期瘧原蟲在一定條件下可重新大量增殖起來，再次引起瘧疾發(fā)作，稱為再燃。瘧疾出發(fā)后，紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲已被消滅，但經(jīng)過一段時(shí)間的潛隱期，又出現(xiàn)原蟲血癥及瘧疾發(fā)作，稱為復(fù)發(fā)?！熵氀函懠惨l(fā)貧血以惡性瘧原蟲多見。破壞紅細(xì)胞較嚴(yán)重，脾功能亢進(jìn)，骨髓紅細(xì)胞生成障礙和免疫病理損害可參與貧血機(jī)制?！炱⒛[大：嚴(yán)重者腫大的脾臟可達(dá)臍下?！炫靶阅I病：表現(xiàn)為腎病綜合癥的全身性水腫，腹水，蛋白尿和高血壓等病癥，最后導(dǎo)致腎功能衰竭。§兇險(xiǎn)型惡性瘧疾：昏迷，高熱，腦型瘧疾。傳播途徑：按蚊是傳播瘧疾的唯一媒介防治：防治策略：控制——消滅——控制；預(yù)防包括個(gè)體防御和人群防御。主要措施有蚊媒防治預(yù)防服藥和疫苗預(yù)防。治療：§作用于紅內(nèi)期裂殖體增殖期，用于控制臨床病癥：氯喹、青蒿素§作用于紅外期休眠子〔根治〕伯氨喹啉§作用于配子體〔阻斷傳播〕：乙胺嘧啶、伯氨喹啉§作用于紅外期裂殖體增殖體〔病因性預(yù)防〕：乙胺嘧啶、伯氨喹啉8、組織內(nèi)阿米巴致病與臨床表現(xiàn)答：溶組織內(nèi)阿米巴的常見病灶為盲腸和升結(jié)腸，在急性病例，增殖的滋養(yǎng)體可突破黏膜肌層，在疏松的黏膜層擴(kuò)散，形成液化壞死灶造成口小底大的燒瓶樣潰瘍，阿米巴潰瘍有較大穿孔傾向，慢性病例因黏膜增生可出現(xiàn)阿米巴腫，最后由一個(gè)或多個(gè)病灶融合開展為肝膿腫，阿米巴性肝膿腫一般為一個(gè)，位于肝右葉，在阿米巴性瘧疾患者，滋養(yǎng)體可侵入肛周會(huì)陰皮膚引起皮膚潰瘍?！舶⒚装湍X病〕有病癥的侵襲性感染分為腸阿米巴病和腸外阿米病兩種。典型的阿米巴瘧疾有發(fā)熱、腹瀉絞痛，痢疾后重感，含膿血黏液便的急性腹瀉。糞便呈醬紅色、齊臭，一日可達(dá)數(shù)十次，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，典型的瘧疾已不多見，大多表現(xiàn)為亞急性或慢性遷延性腸炎，可拌有腹脹、消瘦、貧血等，腸外阿米巴以阿米巴膿腫最多見，繼發(fā)阿米巴病一般發(fā)生在腹瀉發(fā)作后一個(gè)月，大多起病緩慢，呈間隙熱或者遲張熱，肝區(qū)痛較劇，常向肩步放射，肝腫大，盜汗，進(jìn)展性消瘦，貧血和營養(yǎng)不良性水腫等，此外，肺，腦，皮膚，泌尿生殖器官也可被累及。問答題〔答題要點(diǎn)〕

1.簡述寄生蟲生活史的類型。答：直接型：不需中間宿主；間接型：需中間宿主2.簡述寄生蟲病的防治原則。答：消滅傳染源；切斷傳播途徑；保護(hù)易感者3.寄生蟲危害宿主的方式有哪些奪取營養(yǎng)和影響營養(yǎng)的吸收；機(jī)械性損害；毒素作用；免疫病理損害4.舉例說明寄生蟲病流行的特點(diǎn)。地方性；季節(jié)性；自然疫源性5.舉例說明寄生蟲病流行的根本環(huán)節(jié)。傳染源；傳播途徑；易感者6.簡述瘧疾發(fā)作的臨床表現(xiàn)和原因。瘧疾發(fā)作的典型表現(xiàn)是周期性的寒戰(zhàn)、高熱和汗出熱退，發(fā)作的原因主要是由于瘧原蟲紅內(nèi)期裂殖體的增殖。7.根據(jù)日本血吸蟲生活史過程，簡述其致病蟲期對人體的損害及后果。生活史過程：見第六版教材致病蟲期及損害為：〔1〕尾蚴：尾蚴鉆入宿主皮膚時(shí)可引起尾蚴性皮炎，發(fā)病機(jī)制中既有Ⅰ型超敏反響也有Ⅳ型超敏反響。〔2〕童蟲：童蟲在宿主體內(nèi)移行，可造成一過性的血管炎，與童蟲機(jī)械性損害和其代謝產(chǎn)物引起的超敏反響有關(guān)?！?〕成蟲：成蟲寄生于血管引起靜脈內(nèi)膜炎，屬Ⅲ型超敏反響?！?〕蟲卵：是主要的致病因子。蟲卵沉積在肝、腸等組織中形成肉芽腫〔Ⅳ型超敏反響〕，不斷破壞組織構(gòu)造，引起慢性血吸蟲病。8.簡述寄生蟲免疫逃避的機(jī)制?！?〕解剖部位的隔離，如寄生在巨噬細(xì)胞內(nèi)的弓形蟲，可在胞內(nèi)形成納蟲空泡，從而逃避細(xì)胞內(nèi)溶酶體酶的殺傷作用；〔2〕外表抗原的改變，包括抗原變異、分子模擬與偽裝和表膜的脫落與更新，如錐蟲外表的糖蛋白可不斷更新，從而逃避宿主的免疫攻擊；〔3〕抑制宿主的免疫應(yīng)答，有些寄生蟲感染可通過各種方式誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生免疫抑制，如血吸蟲感染可通過抑制性T細(xì)胞的激活產(chǎn)生免疫抑制。12.食用生的或未煮熟的豬肉、牛肉可感染哪些寄生蟲？其感染階段分別是什么？致病寄生蟲感染階段豬帶絳蟲囊尾蚴牛帶絳蟲囊尾蚴旋毛蟲幼蟲弓形蟲假包囊、包囊9.哪些寄生蟲感染可引起腦部的損傷，致病蟲期分別是什么致病寄生蟲致病蟲期豬帶