中醫(yī)診斷學歌訣

一、十問歌一問寒熱二問汗．三問頭身四問便；五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨；九問舊病十問因，再兼服藥參機變；婦人尤必問經期，遲速閉崩皆可見；再添片語告兒科，麻痘驚疳全占驗。二、脈診1．浮脈浮脈，舉之有余。按之不足(脈經)。如微風吹鳥背上毛。厭厭(微弱)聶聶(輕貌)。如循榆莢(素問)。如水漂木(崔氏)。如捻蔥葉(黎氏)。[體狀詩]浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。[相類詩]浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥，虛來遲大豁然空。浮而柔細方為溺，散似楊花無定蹤。[主病詩]浮脈為陽表病居，遲風數(shù)熱緊寒拘。浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸。關上土衰兼木旺，尺中搜便不流通。2．沉脈沉脈，重手按至筋骨乃得(脈經)。如綿裹砂，內剛外柔(楊氏)。加石投水，必極其底。[體狀詩]水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻。女子寸兮男子尺，四時如此號為平。[相類詩]沉幫筋骨自調勻，伏則椎筋著骨尋。沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。[主病詩]沉潛水蓄陰經病，數(shù)熱遲寒滑有痰。無力而沉虛與氣，沉而有力積并寒。寸沉痰郁水停胸。關主中寒痛不通。尺部濁遺并泄痢。腎虛腰及下元痌(痌tōng：同“痛”)。3．遲脈遲脈。-息三至，去來極慢(脈經)。[體狀詩]遲來-息至惟三，陽不勝陰氣血寒。但把浮沉分表里，消陰須益火之原。[相類詩]脈來三至號為遲，小駃(駃：kuài。同“快”)于遲作緩持。遲細而難知是澀。浮而遲大以虛推。[主病詩]遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細看。有力而遲為冷痛。遲而無力是虛寒。寸遲必是上焦寒。關主中寒痛不堪。尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。4．數(shù)脈數(shù)脈。一息六至(脈經)。脈流薄疾(素問)。[體狀詩]數(shù)脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩。浮沉表里分虛實。惟有兒童作吉看。[相類詩]數(shù)比平人多-至，緊來如數(shù)似彈繩。數(shù)而時止名為促，數(shù)見關中動脈形。[主病詩]數(shù)脈為陽熱可知，只將君相火來醫(yī)。實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍。當關胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。5．虛脈虛脈。遲大而軟，按之無力，隱指豁豁然空(脈經)。[體狀相類詩]舉之遲大按之松，脈狀無涯類谷空。莫把芤虛為一例，芤來浮大似慈蔥。[主病詩]脈虛身熱為傷暑，自汗怔仲驚悸多。發(fā)熱陰虛須早治，養(yǎng)營益氣莫蹉跎。血不榮心寸口虛，關中腹脹食難舒。骨蒸痿痹傷精血，卻在神門兩部居。6．實脈實脈，浮沉皆得，脈大而長，微弦，應指愊愊(愊bì，繃急之狀)然(脈經)。[體狀詩]浮沉皆得大而長，應指無虛愊愊強。熱蘊三焦成壯火，通腸發(fā)汗姑安康。[相類詩]實脈浮沉有力強，緊如彈索轉元常。須知牢脈幫筋骨，實大微弦更帶長。[主病詩]實脈為陽火郁成，發(fā)狂譫語吐頻頻?；驗殛柖净騻常蟊悴煌ɑ驓馓?。寸實應知面熱風。咽疼舌強氣填胸。當關脾熱中宮滿，尺實腰腸痛不通。7．滑脈滑脈，往來前卻流利，展轉替替然如珠之應指(脈經)。漉漉如欲脫。[體狀相類詩]滑脈如珠替替然，往來流利卻還前。莫將滑數(shù)為同類，數(shù)脈惟看至數(shù)間。[主病詩]滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災。上為吐逆下蓄血，女脈調時定有胎。寸滑膈痰生嘔吐。吞酸舌強或咳嗽。當關宿食肝脾熱，渴痢頹(頹：頹疝)淋看尺部。8．澀脈澀脈，細而遲，往來難，短且散，或一止復來(脈經)。參伍不調(素問)。如輕刀刮竹(脈訣)。如雨沾沙(通真子)。如病蠶食葉。[體狀詩]細遲短澀往來難，散止依稀(依?。悍路?應指間。如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱。[相類詩]參伍不凋名曰澀，輕刀刮竹短而難。微似秒芒(秒芒：禾芒)微軟甚，浮沉不別有無間。[主病詩]澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋。寒濕入營為血痹，女人非孕即無經。寸澀心虛痛對胸，胃虛脅脹察關中。尺為精血俱傷候，腸結溲淋或下紅。9．洪脈洪脈，指下極大(脈經)。來盛去衰(素問)。來大去長(通真子)。[體狀詩]脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應夏時。若在春秋冬月分，升陽散火莫狐疑。[相類詩]洪脈來時拍拍然，去衰來盛似波瀾。欲知實脈參差處，舉按弦長愊愊堅。[主病詩]脈洪陽盛血應虛，相火炎炎熱病居。脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可躊躇。寸洪心火上焦炎，肺脈洪時金不堪。肝火胃虛關內察，腎虛陰火尺中看。10．微脈微脈，極細而軟，按之如欲絕，若有若無(脈經)。細而稍長(戴氏)。[體狀相類詩]微脈輕微潎潎(潎Pì：同“僻”，漂之意)乎，按之欲絕有如無。微為陽弱細陰弱，細比于微略較粗。[主病詩]氣血微兮脈亦微，惡寒發(fā)熱汗淋漓。男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫(yī)。寸微氣促或心驚，關脈微時脹滿形。尺部見之精血弱，惡寒消癉痛呻吟。11．緊脈緊脈，來往有力，左右彈人手(素問)。如轉索無常(仲景)。數(shù)如切繩(脈經)。如紉萆(紉萆：紉，連綴。萆bēi音卑，竹制的捕魚工具)線(丹溪)。[體狀詩]舉如轉索切如繩，脈象因之得緊名?？偸呛皝碜骺埽瑑葹楦雇赐馍硖?。[相類詩]見弦、實脈。[主病詩]緊為諸痛主于寒，喘咳風癇吐冷痰。浮緊表寒須發(fā)越，緊沉溫散自然安。寸緊人迎氣口分，當關心腹痛沉沉。尺中有緊為陰冷，定是奔脈與疝疼。12．緩脈緩脈，去來小駃于遲(脈經)。一息四至(戴氏)。如絲在經，不卷其軸，應指和緩，往來甚勻(張?zhí)?。如初春楊柳舞風之象(楊玄操)。如微風輕飐(飐zhàn：音展，風吹物使顫動)柳梢(滑伯仁)。[體狀詩]緩脈阿阿(阿阿：通婀，柔美)四至通，柳梢裊裊(裊裊：纖長秀美，搖曳之態(tài))飐輕風。欲從脈里求神氣，只在從容和緩中。[相類待]見遲脈。[主病詩]緩脈行衰衛(wèi)有余，或風或濕或脾虛。上為項強下痿痹。分別浮沉大小區(qū)。寸緩風邪項背拘。關為風眩胃家虛。神門濡泄或風秘，或是蹣跚足力迂。13．弦脈弦脈，端直以長(素問)。如張弓弦(脈經)。按之不移。綽綽如按琴瑟弦(巢氏)。狀若箏弦(脈訣)。從中直過，挺然直下(刊誤)。[體狀詩]弦脈迢迢端直長。肝經木旺土應傷。怒氣滿胸常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪。[相類詩]弦來端直似絲弦，緊則如繩左右彈。緊言其力弦言象，牢脈弦長沉伏間。[主病詩]弦應東方肝膽經，飲痰寒熱瘧纏身。浮沉遲數(shù)須分別，大小單雙有重輕。寸弦頭痛膈多痰，寒熱癥瘕察左關。關右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。14．濡脈濡脈，極軟而浮細，如帛在水中，輕手相得，按之無有(脈經)。如水上浮漚。[體狀詩]濡形浮細按須輕，水面浮綿力不禁。病后產中猶有藥，平人若見是無根。[相類詩]浮而柔細知為濡，沉細而柔作弱持。微則浮微如欲絕，細來沉細近于微。[主病詩]濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧。汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒?jié)袂制?。寸濡陽微自汗多，關中其奈氣虛何。尺傷精血虛寒甚，溫補真陰可起疴。15．細脈細脈，小于微而常有。細直而軟，若絲線之應指(脈經)。[體狀詩]細來累累細如絲，應指沉沉無絕期。春夏少年俱不利，秋冬老弱卻相宜。[相類詩]見微、濡脈。[主病詩]細脈縈縈血氣衰，諸虛勞損七情乖。若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。寸細應知嘔吐頻，人關腹脹胃虛形。尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號脫陰。16．促脈促脈，來去數(shù)，時一止復來(脈經)。如蹶(蹶：倒，顛仆，義同“跌”)之趣(通“趨”，疾走)，徐疾不常(黎氏)。[體狀詩]促脈數(shù)而時一止，此為陽極欲亡陰。三焦郁火炎炎盛，進必無生遲可生。[相類詩]見代脈。[主病詩]促脈惟將火病醫(yī)，其因有五(五：此指氣、血、痰、飲、食)細推之。時時喘咳皆痰積，或發(fā)狂斑與毒疽。17．結脈結脈，往來緩，時一止復來(脈經)。[體狀詩]結脈緩而時一止，獨陰偏盛欲亡陽。浮為氣滯沉為積，汗下分明在主張。[相類詩]見代脈。[主病詩]結脈皆因氣血凝，老痰結滯苦沉吟。內生積聚外癰腫，疝瘕為殃病屬陰。18．代脈代脈，動而中止．不能自還，因而復動（仲景）。脈至還入尺，良久方來(吳氏)。[體狀詩]動而中止不能還，復動因而作代看。病者得之猶可療。平人卻與壽相關。[相類詩]數(shù)而時止名為促。緩止須將結脈呼。止不能回方是代，結生代死自殊途。[主病詩]代脈原因臟氣衰，腹疼泄痢下元虧。或為吐瀉中宮病。女子懷胎三月兮。19．弱脈弱脈。極軟而沉細，按之乃得，舉手無有(脈經)。[體狀詩]弱來無力按之柔，柔細而沉不見浮。陽陷入陰精血弱，白頭猶可少年愁。[相類詩]見濡脈。[主病詩]弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發(fā)熱骨筋痿。多驚多汗精神減，益氣調營急早醫(yī)。寸弱陽虛病可知，關為胃弱與脾衰。欲求陽陷陰虛病，須把神門兩部推。20．散脈散脈。大而散。有表無里(脈經)。渙漫不收(崔氏)。無統(tǒng)紀，無拘束，至數(shù)不齊。或來多去少，或去多來少。渙散不收，如揚花散漫之象(柳氏)。[體狀詩]散似楊花散漫飛，去來無定至難齊。產為生兆胎為墮，久病逢之不必醫(yī)。[相類詩]散脈無拘散漫然，濡來浮細水中綿。浮而遲大為虛脈，芤脈中空有兩邊。[主病詩]左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散。七關軟散胻胕(hāngfǘ。胻為足脛，胕為足背)腫。散居兩尺魂應斷。21．長脈長脈。不小不大。迢迢自若(朱氏)。如循長竿末梢，為平；如引繩，如循長竿，為病(素問)。[體狀相類詩]過于本位脈名長。弦則非然但滿張。弦脈與長爭較起，良工尺度自能量。[主病詩]長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩。若非陽毒癲癇病。即是陽明熱勢深。22．短脈短脈，不及本位(脈訣)。應指而回，不能滿部(脈經)。[體狀相類詩]兩頭縮縮名為短，澀短遲遲細且難。短澀而浮秋喜見，三春為賊有邪干。[主病詩]短脈惟于尺寸尋，短而滑數(shù)酒傷神。浮為血澀沉為痞，寸主頭疼尺腹疼。23．芤脈芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實(脈經)。中空外實，狀如慈蔥。[體狀詩]芤形浮大軟如蔥，按之旁有中央空?；鸱戈柦浹弦?，熱侵陰絡下流紅。[相類詩]中空旁實乃為芤，浮大而遲虛脈呼。芤更帶弦名曰革，芤為失血革血虛。[主病詩]寸芤積血在于胸，關里逢芤胃腸癰。尺部見之多下血，亦淋紅痢漏崩中。24．革脈革脈，弦而芤(仲景)。如按鼓皮(丹溪)。[體狀主病詩]革脈形如按鼓皮。芤弦相合脈寒虛。女人半產并崩漏，男子營虛或夢遺。[相類詩]見扎、牢脈。25．牢脈牢脈。似沉似伏，實大而長，微弦(脈經)。[體狀相類詩]弦長實大脈牢堅，牢位常居沉伏間。革脈芤弦自浮起。革虛勞實要詳看。[主病詩]寒則牢堅里有余，腹心寒痛木乘脾。疝頹癥瘕何愁也，失血陰虛卻忌之。26．伏脈伏脈。重按著骨，指下裁(通“才”，僅僅)功(脈經)。脈行筋下(刊誤)。[體狀詩]伏脈推筋著骨尋，指間裁動隱然深。傷寒欲汗陽將解，厥逆臍疼證屬陰。[相類濕]見沉脈。[主病詩]伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停。蓄飲老痰成積聚，散寒溫里莫因循。食郁胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀(兀wù：高而上平樣。兀兀，此處形容心中難受的樣子)。當關腹痛困沉沉，關后疝疼還破腹(破腹：此處形容疼痛劇烈)。27．動脈動乃數(shù)脈，見于關，上下無頭尾，如豆大，厥厥(厥：通“掘”。高起之意)動搖。[體狀詩]動脈搖搖數(shù)在關，無頭無尾豆形團。其原本是陰陽搏，虛者搖兮勝者安。[相類詩]見數(shù)脈。[主病詩]動脈專司痛與驚，汗因陽動熱因陰?；驗樾沽【袛伈?，男子亡精女子崩。28．疾脈疾脈?？煊跀?shù)而疾。呼吸之間脈七至(滑氏)[體狀詩]疾為急疾，數(shù)之至極；七到八至，脈流薄疾。[主病詩]疾為陽極。陰氣欲竭；脈號離經，虛魂將絕；漸進漸疾，且多殞滅。左寸居疾，勿戢(戢：收斂)自焚；右寸居疾，金被火乘。左關疾也。肝陰已絕；右關疾也，脾陰消竭。左尺疾今，涸轍(涸轍：出自成語“涸轍之鮒”，喻處于困境，亟待援助)難濡；右尺疾兮，赫曦(赫曦：光明盛大貌)過極。(脈診分別取材于《瀕湖脈學》、《診家正眼》)一、診色歌五色辨征，望診之要。色分常病，浮沉澤夭。微甚清濁，散摶宜曉。一生不變，是為主色。四季轉移，名為客色。病色異常，善惡宜量。含蓄明亮，預后佳良。暗晦暴露，其后不祥。五色主病，宜細分認。青主寒瘀，又主痛驚。青黑寒痛，青白虛風。青紫瘀阻，青赤肝火。赤主熱汪，虛實宜分。顴紅如妝，證屬戴陽。面黃浮腫，脾虛濕阻。面目身黃，病屬黃疸。黃如橘子，濕熱陽黃。黃如煙熏，寒濕陰黃。白主寒虛，脫血奪氣。淡白氣虛，晄白陽虛。白而無華，脫血奪氣。黑主腎虛，寒痛飲瘀。面色黧黑，腎陽虛衰。黑而干焦，虛火上熏。眼眶發(fā)黑，腎虛水泛。面色紫黑，瘀血內停。二、察舌辨證歌舌之與苔，首須辨識。苔察氣病，舌候血疾。陰陽表里，寒熱虛實。邪氣淺深，察苔可知。臟腑虛實，舌質可識。舌質淡白。主寒主虛。淡白胖嫩，陽虛寒汪。淡白瘦薄，氣血兩虛。紅舌主熱，尚有區(qū)別。舌紅苔黃，證屬實熱。絳色深紅，亦主熱征。舌絳起刺，溫熱傳營。舌絳無苔，陰虛火旺。紫舌主病，寒熱之分。紫絳干枯，熱盛傷津。淡紫濕潤，血瘀寒凝。青舌主病，惟一主寒。寒凝陽郁，癡血凝滯。蒼老嬌嫩，虛實分明。堅斂蒼老。皆屬實證。浮胖嬌嫩，均屬虛證。胖大瘦薄，容易辨識。胖嫩淡白，脾腎陽慮。胖大色紅，脾胃濕熱。腫脹色紫，中毒所致。瘦薄色淡，氣血兩虛。瘦薄色紅，陰虛火旺。舌生芒刺，邪盛熱熾。兼焦黃苔，氣分熱極。絳舌無苔，熱入營血。舌面裂紋，熱盛傷陰。血虛不潤，脾虛濕侵。舌邊齒痕，脾虛濕盛。光滑無苔，津液枯竭。強硬舌體，活動不靈。熱入心包，高熱傷津。肝風夾痰，阻于廉泉。痿軟舌體，無力屈伸。痿廢不靈，氣血俱虛。熱灼傷津，陰虧已極。顫動不定，不能自主。蠕蠕微動，氣血俱虛。熱極生風，習習煽動。歪邪一側，風中經絡。吐弄舐舌，心脾積熱。小兒驚風，臨床可見。短縮舌體，不能伸長。宗凝筋脈，疫濁內阻。熱極生風，病屬危險。白苔主表，亦主濕寒。薄白而潤，外感風寒。苔白舌紅，風溫初染。白滑舌淡，里濕里寒。白而積粉，瘟疫內癰。蒼白燥裂，津液暴傷。黃苔主病，屬里屬熱。淡黃熱輕，深黃熱重。舌苔焦黃，陽明熱結?；姨χ骼?，有寒有熱。苔灰而干，熱熾津傷。苔灰而潤，痰飲內停。黑而燥裂，熱極津枯。黑而滑潤，寒極陽衰。苔質厚薄，主邪淺深。薄苔主表，邪淺病輕。厚苔入里。濕食痰飲。潤燥滑苔，可察津液。潤澤正常，津液未傷。燥舌主病，熱盛津傷。舌苔水滑，為濕為寒。腐苔松厚，揩之即去。正將化邪，陽氣有余。膩苔黏膩，刮之不去。痰濕踞中，陽被陰遏。舌苔剝落，氣陰兩傷。苔薄漸厚，邪盛病進。苔厚漸薄。正復邪退。驟增驟退。病情暴變。有根無根。胃氣存亡。三、病脈順逆訣脈之主病，有宜不宜；陰陽順逆，吉兇可推。中風之脈，卻喜浮遲；堅大急疾，其兇可知。傷寒熱病，脈喜浮洪；沉微澀小，證反必兇。汗后脈靜，身涼則安；汗后脈躁，熱甚必難。陽證見陰，命必危殆；陰江見陽，雖困無害。勞倦傷脾，脈當虛弱；自汗脈躁，死不可卻。瘧脈自弦，弦遲多寒；弦數(shù)多熱，代散則難。泄瀉下痢，沉小滑弱；實大浮數(shù)，發(fā)熱則惡。嘔吐反胃，浮滑者昌；沉數(shù)細澀，結腸者亡?；魜y之侯，脈代勿訝；舌卷囊縮，厥伏可嗟。嗽脈多浮，浮濡易治；沉伏而緊，死期將至。喘急抬肩，浮滑是順；沉澀肢寒，切為逆證?；馃嶂C，洪數(shù)為宜；微弱無神，根本脫離。骨蒸發(fā)熱，脈數(shù)而虛；熱而澀小，必殞其軀。勞極諸虛，浮軟微弱；土敗雙弦，火炎細數(shù)。失血諸證，脈必見芤；緩小可喜，數(shù)大堪憂。蓄血在中，牢大卻宜；沉澀而微，速愈者稀。三消之脈，數(shù)大者生；細微短澀，應手堪驚。小便淋閉，鼻色必黃；實大可療，澀小知亡。癲乃重陰，狂乃重陽；浮洪吉象，沉急兇殃。癇宜浮緩，沉小急實；但弦無胃，必死不失。心腹之病，其類有九；細遲速愈，浮大延久。疝屬肝病，脈必弦急；牢急者生，弱急者死。黃疸濕熱，洪數(shù)便宜；不妨浮大，微澀難醫(yī)。腫脹之脈，浮大洪實；細而沉微，歧黃無術。五臟為積，六腑為聚；實強可生，沉細難愈。中惡腹脹，緊細乃生；浮大為何？邪氣已深。癰疽未潰，洪大脈宜；及其已潰，洪大最忌。肺癰已成，寸數(shù)而實；肺痿之證，數(shù)而無力。癰痿色白，脈宜短澀：數(shù)大相逢，氣損血失。腸癰實熱，清數(shù)相宜：沉細無根，其死可期。婦人有子，陰搏陽別；少陰動甚，其胎已結?；捕?，胎必三月；按之不散，五月可別。(《醫(yī)宗金鑒·四診心法要訣》)四、敗脈歌雀啄連連，止而又作。屋漏水霤，半時一落。彈石沉弦，按之指搏。乍疏乍密，亂如解索。本息未搖，魚翔相若。蝦游冉冉，忽然一躍。釜沸空浮，絕無根腳。偃刀堅急，循刃責責。轉豆累累，如循薏仁。麻促細亂，其脈失神。敗脈十種。自古以聞；急救下藥，必須認真。(《醫(yī)宗金鑒·四診心法要訣》)五、辨證的內容與步驟辨病位--表或里，臟腑或某一具體部位。辨病因--感受六淫或內傷七情等具體病因。辨病性--區(qū)分寒、熱、虛、實病情及具體的氣、血、痰、濕、食、滯、瘀等。辨病情--辯明具體病情的輕重緩急及標本主次。辨病饑--根據，中醫(yī)學理論，結合患者的全面情況綜合闡釋病證機制。定證名--通過分祈對疾病的位、因、性、情、勢等進行高度概括，得出完整規(guī)范的證名診斷。注意，在臨床實踐中，以上內容和步驟不可機械操作，應據具體情況靈活應用，并要把握好以下3點：1．以主癥為中心收集資料和進行辨證。2．全面分析，力求準確判斷病因病性。3．個別癥狀，可能是辨證的關鍵，不可忽略。1、表寒證：傷寒惡寒身發(fā)熱，鼻塞無汗浮緊咳。中風惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅?？忍嫡吵砻}浮數(shù)，舌紅苔黃銀翹靈。3、里熱實證：里熱實證高熱狂，煩譫口渴喜飲涼。腹痛拒按尿赤少，沉數(shù)有力舌苔黃。4、里寒虛證：里寒虛證腹痛滿，嘔吐清水氣息短。納少便溏利清谷，舌淡苔白脈沉緩。5、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。6、實熱證：實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。7、虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠，頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細數(shù)，育陰潛陽治可愈。8、寒熱錯雜（上熱下寒）：上熱下寒錯雜證，胸中煩熱咳痰粘?？谏嗌徰誓[痛，腹痛便溏緊相連。9、上寒下熱：上寒胃脘拘急痛，嘔吐清水噦逆急。下熱下腹脹悶痛，尿痛色黃尿意頻。10、里寒表熱：里寒素有浮腫病，畏寒便溏四肢涼。復感表熱渴咽痛，發(fā)熱解表當助陽。11、里熱表寒：里熱表寒素有熱，煩躁便秘渴咽干。復感寒邪身軀痛，繼而發(fā)熱惡風寒。12、真熱假寒：真熱假寒陽不伸，面色蒼白手足冰。惡熱煩渴喜冷飲，舌絳苔黃神不清。13、真寒假熱：身寒假熱陽氣虛，舌淡尿清便溏稀。真熱口渴脈虛大，甘溫除熱好時機。14、虛證：虛證形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。15、實證：實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。16