簡單工傷補償協(xié)議書范本_第1頁
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第頁共頁簡單工傷補償協(xié)議書范本工傷補償協(xié)議書甲方：（單位名稱、地址）乙方：（工傷員工姓名、身份證號碼）鑒于：1.乙方是甲方單位的員工，自愿從事與本單位相關(guān)工作，并履行了相應(yīng)的勞動合同；2.乙方在工作期間發(fā)生了工傷事故，并已經(jīng)經(jīng)過勞動能力鑒定委員會鑒定，確認(rèn)其工傷；3.甲乙雙方希望通過友好協(xié)商，規(guī)定乙方的工傷補償事項。根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議：第一條甲方應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定為乙方支付醫(yī)療費用、工傷津貼、傷殘賠償金以及供養(yǎng)人員撫恤金等工傷補償。第二條乙方的工傷事故發(fā)生時間為（具體日期），發(fā)生地點為（具體地點）。第三條乙方經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，其工傷程度為（具體等級）。根據(jù)工傷程度不同，甲方應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的傷殘賠償金。具體賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：（根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定填寫具體賠償標(biāo)準(zhǔn)）第四條乙方在傷殘期間，甲方應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定為其支付工傷津貼。具體津貼標(biāo)準(zhǔn)如下：（根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定填寫具體津貼標(biāo)準(zhǔn)）第五條乙方因工傷需要接受醫(yī)療治療的，甲方應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定為其支付醫(yī)療費用。具體醫(yī)療費用支付方式如下：（根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定填寫具體醫(yī)療費用支付方式）第六條乙方權(quán)益受到的損失應(yīng)當(dāng)通過與甲方簽訂勞動合同、保險合同等方式解決。乙方不得因工傷事故向甲方追償。第七條經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，乙方可以通過一次性賠償?shù)姆绞浇鉀Q工傷補償事宜。具體賠償金額為人民幣（具體金額）元整。第八條乙方同意，在收到一次性賠償金后，不再就工傷事故向相關(guān)部門或法院提起進(jìn)一步的索賠或訴訟。第九條本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效，并對雙方具有約束力。第十條本協(xié)議的爭議解決方式為友好協(xié)商。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟。第十一條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（單位蓋章）：法定代表人簽字：日期：乙方（工傷

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