四逆湯類方及附子類方(二)

精品實(shí)用文檔.精品四逆湯類方及附子類方〔二〕四逆湯類方及附子類方〔二〕一、四逆湯類方1、大回陽飲方源：吳氏經(jīng)歷方組成：附子、干姜、肉桂、甘草。成效：回陽救逆，大補(bǔ)元?dú)?。主治：陽虛重癥。2、潛陽封髓丹方源：鄭欽安創(chuàng)立，云南吳氏發(fā)揮組成：附子、肉桂、炙龜板、黃柏、砂仁、龍骨、牡蠣、紫石英、骨碎補(bǔ)、細(xì)辛、炒白術(shù)、甘草。成效：扶陽潛陽、鎮(zhèn)納收斂。主治：陽虛，慢性虛火證。3、吳萸四逆湯方源：云南吳氏經(jīng)歷方組成：附子、干姜、甘草、吳茱萸、炒小茴香、香附子、炒花椒、烏藥。成效：回陽救逆，溫肝順氣。主治：陽虛肝寒證〔水寒土濕木郁〕，脾腎陽虛證加肝氣郁結(jié)證。4、急救回陽湯精品實(shí)用文檔.精品方源：?醫(yī)林改錯(cuò)?卷下組成：附子24克〔大片〕黨參24克干姜12克白術(shù)12克甘草9克桃仁6克〔研〕紅花6克成效：回陽救逆，活血化瘀。主治：治霍亂，上吐下瀉，轉(zhuǎn)筋，眼胞塌陷，汗出如水，肢冷如冰。5、椒附白通湯組成：生附子〔炒黑〕3錢，川椒〔炒黑〕2錢，淡干姜2錢，蔥白3莖，豬膽汁半燒酒杯〔去渣后調(diào)入〕?！泊擞弥倬鞍淄?，與許學(xué)士椒附湯，合而裁制者也。〕成效：齊通三焦之陽，急驅(qū)濁陰。主治：主治足太陰寒濕，舌白滑，甚那么灰，脈遲，不食，不寐，大便窒塞，濁陰凝聚，陽傷腹痛，痛甚那么肢逆。摘錄：要點(diǎn)：腹痛、胃脘痛、大便窒塞、舌白滑，甚那么灰滑。葉天士論腎厥：腎厥，由背脊而升。凡沖氣攻痛，從背而上者，系督脈主病，治在少陰。從腹而上者，治在厥陰。系沖任主病，或填補(bǔ)陽明。腎厥湯：附子、干姜、花椒、葫蘆巴、半夏、茯苓、姜汁。椒附苓桂術(shù)遠(yuǎn)湯：花椒、附子、茯苓、桂枝、白術(shù)、遠(yuǎn)志。精品實(shí)用文檔.精品以上兩方治沖氣攻痛，從背而上者。椒附烏梅大半夏湯：花椒、附子、烏梅、半夏、干姜、人參、陳皮、姜汁?！步犯剑褐文I氣上沖；半夏、干姜、人參、陳皮、姜汁：通補(bǔ)陽明；烏梅、花椒、人參、干姜、附子：烏梅丸法，治療厥陰?！场朔街螞_氣攻痛，從腹而上者。6、茵陳四逆湯方源：?傷寒微旨論?卷下。組成：甘草2兩，茵陳蒿2兩，干姜1兩半，附子1個(gè)〔破8片〕。成效：溫陽除濕退黃。主治：陰黃。病人脈沉細(xì)遲，肢體逆冷，腰以上自汗出。陰黃。皮膚涼又煩熱，欲臥水中，喘嘔，脈沉細(xì)遲無力；皮膚冷，心下硬，按之痛，身體重，背惡寒，目不欲開，懶言語，自汗，小便利，大便了而不了，脈緊細(xì)而發(fā)黃。7、實(shí)脾散〔實(shí)脾飲〕方源：?醫(yī)方類聚?卷一二八引?濟(jì)生?。組成：厚樸〔去皮，姜制炒〕1兩，白術(shù)1兩，木瓜〔去瓤〕1兩，木香〔不見火〕1兩，草果仁1兩，大腹子1兩，附子〔炮，去皮臍〕1兩，白茯苓〔去皮〕1兩，干姜〔炮〕1兩，甘草〔炙〕半兩。成效：溫陽健脾，行氣利水。精品實(shí)用文檔.精品主治：陰水。陽虛水腫，身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔厚膩，脈沉遲者。方義：?醫(yī)方考?：用白術(shù)、茯苓、甘草之甘溫者補(bǔ)其虛，用干姜、附子之辛者溫其寒，用木香、草果之辛溫者行其滯，用厚樸、腹子之下氣者攻其邪，用木瓜之酸溫者抑其所不勝。?金鑒?：脾胃虛，那么土不能制水，水妄行肌表，故身重浮腫，用白術(shù)、甘草、生姜、大棗以實(shí)脾胃之虛也。脾胃寒，那么中寒不能化水，水停腸胃，故懶食不渴，二便不實(shí)，用姜、附、草果以溫脾胃之寒。更佐大腹、茯苓、厚樸、木香、木瓜者以導(dǎo)水利氣。蓋氣者水之母也，土者水之防也，氣行那么水行，土實(shí)那么水治，故名曰實(shí)脾也。8、附子理中丸方源：?局方?卷五。組成：附子〔炮，去皮臍〕3兩，人參〔去蘆〕3兩，干姜〔炮〕3兩，甘草〔炙〕3兩，白術(shù)3兩。成效：溫脾散寒，止瀉止痛。主治：脾胃虛寒，食少滿悶，腹痛吐利，脈微肢厥，霍亂轉(zhuǎn)筋，或感寒頭痛，及一切沉寒痼冷。二、附子類方1、補(bǔ)坎益離丹方源：?醫(yī)法圓通?精品實(shí)用文檔.精品組成：附子桂心蛤粉甘草生姜成效：溫陽養(yǎng)心。主治：心悸，唇口紫紺、肢冷。2、茵陳術(shù)附湯方源：?醫(yī)學(xué)心悟?卷二。組成：附子、茵陳、白術(shù)、干姜、甘草(炙)、肉桂(去皮)。成效：溫陽利濕退黃。組成：陰黃身冷，脈沉細(xì)，身如熏黃，小便自利者。3、溫心通方方源：吳榮祖科研方組成：附子、肉桂、三七成效：溫陽強(qiáng)心、活血通脈。主治：陽虛心悸、心痛。4、洗心湯方源：?辨證錄?卷四。組成：附子3克人參30克茯神30克半夏15克陳皮9克神曲9克甘草3克附子3克菖蒲3克生棗仁30克成效：通陽扶正，化痰開竅。主治：陽虛陰盛，肝郁氣滯，痰濁壅積，致患呆病，終日不言不語，不思飲食，忽歌忽笑，潔穢不分，親疏不辨者。精品實(shí)用文檔.精品5、參附湯方源：?重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方?。組成：附子、人參成效：回陽，益氣，救脫。主治：元?dú)獯筇?，陽氣暴脫，汗出粘冷，四肢不溫，呼吸微弱，或上氣喘急，或大便自利，或臍腹疼痛，面色蒼白，脈微欲絕?，F(xiàn)用于心力衰竭見有上述病癥者。方義：參附湯為峻補(bǔ)陽氣以救暴脫之劑。除上述主治外，凡大病虛極欲脫，產(chǎn)后或月經(jīng)暴崩，或癰瘍久潰，血脫亡陽等，均可用本方救治。但一見陽氣來復(fù)，病情穩(wěn)定，便當(dāng)辨證調(diào)治，不可多服，免純陽之品過劑，反致助火傷陰耗血。6、參附龍牡湯組成：附子、人參、龍骨、牡蠣、炙甘草。成效：溫補(bǔ)心陽，救逆固脫。〔潛陽、斂汗，扶正固脫?！持髦危盒年柼撍ィ蝗幻嫔n白而青，口唇發(fā)紫，呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，虛煩不安，右脅下并可出現(xiàn)瘀塊，舌苔薄白，質(zhì)暗紫，脈象微弱疾數(shù)。7、沉香散方源：?圣惠?卷七。組成：沉香1兩，吳茱萸半兩〔湯浸7遍，焙干，微炒〕，檳榔1兩，青橘皮1兩〔湯浸，去白瓤，焙〕，附子1兩半〔炮裂，去皮臍〕，茴香子半兩。精品實(shí)用文檔.精品主治：腎臟積冷，氣攻心腹疼痛，四肢逆冷，不思飲食。方法：上為細(xì)散。用法：每服1錢，不拘時(shí)候，以熱酒調(diào)下。8、小續(xù)命湯方源：?千金?卷八〔注文〕引?小品方?。組成：麻黃、桂枝、防風(fēng)、防己、杏仁、黃芩、人參、甘草、大棗、川芎、白芍、大附子、生姜成效：:扶正祛風(fēng)。主治：正氣內(nèi)虛，風(fēng)邪外襲。中風(fēng)卒起，不省人事，神氣潰亂，半身不遂，筋急拘攣，口眼喎斜，語言謇澀，牙關(guān)緊閉，厥冷；或頑痹不仁，風(fēng)濕腰痛。卒中風(fēng)欲死，身體緩急，口目不正，舌強(qiáng)不能語，奄奄忽忽，神情悶亂。中風(fēng)不省人事，涎鳴，反張，失音，厥冷。八風(fēng)五痹，痿厥。產(chǎn)后中風(fēng)。風(fēng)濕腰痛；痰火并多，六經(jīng)中風(fēng)，及剛?cè)岫d?！?〕治中風(fēng)不省人事，神氣潰亂，半身不遂，筋急拘攣，口眼邪，語言謇澀。〔2〕風(fēng)濕腰痛，痰火并多?！?〕六經(jīng)中風(fēng)，及剛?cè)岫d方義：?千金方衍義?：小續(xù)命湯雖本古方，而麻黃、桂枝兩方皆在其中。以其本虛，必加人參駕馭麻、桂，發(fā)越在表之邪，又需附子直入少陰，搜逐在里之邪，不使外內(nèi)交攻，正氣立斷，續(xù)命之名，信乎不虛。其余川芎、黃芩、防風(fēng)、防己，不過為麻黃之使，以祛標(biāo)熱耳。方治卒中風(fēng)欲死，病死于暴，故用麻黃必兼杏仁開發(fā)肺氣之逆滿，殊不可缺。精品實(shí)用文檔.精品?醫(yī)方考?：麻黃、杏仁，麻黃湯也，仲景以之治太陽證之傷寒；桂枝、芍藥，桂枝湯也，仲景以之治太陽證之中風(fēng)。中風(fēng)而有頭疼、身熱、脊強(qiáng)者，皆在所必用也。人參、甘草，四君子之二也，?局方?用之以補(bǔ)氣；9、三烏湯方源：吳榮祖教師經(jīng)歷方組成：附子、草烏、川烏、細(xì)辛、桂枝、麻黃、甘草。成效：溫陽散寒、除濕通絡(luò)、蠲痹止痛。主治：重癥痹證。關(guān)節(jié)頑痛麻木、腫脹變形、四肢逆冷。10、右歸飲方源：?景岳全書?卷五十一。組成：熟地2-3錢或加至1-2兩，山藥〔炒〕2錢，山茱萸1錢，枸杞2錢，甘草〔炙〕1-2錢，杜仲〔姜制〕2錢，肉桂1-2錢，制附子1至3錢。成效：溫腎填精。主治：腎陽缺乏，腰膝痠痛，氣怯神疲，大便溏薄，小便頻多，手足不溫，及陽萎遺精，舌苔淡薄，脈象沉細(xì)者；陽虛咳嗽；產(chǎn)婦虛火不歸元而發(fā)熱者；腎虛火衰，暈墜而痛；或陰盛格陽、真寒假熱之證。精品實(shí)用文檔.精品11、地黃飲子組成：干地黃、巴戟天、山茱萸、肉蓯蓉、石斛、炮附子、五味子、肉桂、白茯苓、麥門冬、石菖蒲、遠(yuǎn)志、生姜、大棗、薄荷成效：滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰。主治：舌強(qiáng)不能言，足廢不能用，口干不欲飲，舌苔浮膩，脈沈遲細(xì)弱之喑痱證。方義：本方主治喑痱證?！班敞曋干鄰?qiáng)不能言；“痱〞指足廢不能用。其證由下元虛衰，虛火上炎，痰濁上泛，堵塞竅道所致，故劉河間選用滋補(bǔ)腎陰的干地黃為主。王晉三曰：“飲，清水也。方名飲子者，言其煎有法也〞。陳修園曰：“又微煎數(shù)沸，不令諸藥盡出重濁之味，俾輕清走于陽分以散風(fēng)，重濁走于陰分以降逆。〞方中以干地黃為主，用清水微煎為飲服，取其輕清之氣，易為升降，迅達(dá)經(jīng)絡(luò)，流走四肢百骸，以交陰陽，故名“地黃飲子〞。