施工現(xiàn)場觸電事故應(yīng)急預(yù)案

施工現(xiàn)場觸電事故應(yīng)急預(yù)案1.事故類型和危害程度分析1.1觸電的類型：觸電一般是指人體觸及帶電體時,電流對人體所造成的傷害。電流對人體有兩種類型的傷害：電擊和電傷。電擊是指電流通過人體，影響呼吸系統(tǒng)、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)，造成人體內(nèi)部組織的破壞乃至死亡。電傷是指在電弧作用下或熔斷絲熔斷時，對人體外部的傷害，如燒傷、金屬濺傷等。1.2危險程度分析：電流對人體的傷害程度取決于通過人體電流的大小、持續(xù)時間、電流的頻率、電流通過人體的途徑以及人體的狀況等因素。無論哪種觸電事故，都會對人體造成巨大傷害，甚至可能導(dǎo)致死亡，對家庭和社會造成不良后果。2應(yīng)急處置的基本原則以減少對人體的傷害為最基本原則。在現(xiàn)場采取積極措施，保護(hù)傷員的生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速與醫(yī)療急救中心（醫(yī)院）聯(lián)系救治。3技術(shù)措施：停電、驗電、裝設(shè)接地線、裝設(shè)遮欄、懸掛警示牌。a.絕緣、屏護(hù)和間距是為了防止偶然觸及或接近帶電體造成的直接電擊所采取的安全措施。絕緣就是用絕緣材料把帶電體封閉起來。屏護(hù)是采用遮攔、護(hù)罩、護(hù)蓋、箱匣等把帶電體同外界隔絕開來。間距就是保證人體與帶電體之間的安全距離。工作人員工作中正?；顒臃秶c帶電設(shè)備的安全距離附表電壓等級（kV）10及以下（13.8）20、3566、110220330500安全距離（m）0.350.601.503.004.005.00b.接地和接零為了防止觸及正常不帶電而意外帶電的導(dǎo)電體而造成的間接電擊所采取的安全措施。接地就是把電源或用電設(shè)備的某一部分，通常是其金屬外殼用接地裝置同大地作電的緊密連接。接零就是將電氣設(shè)備的外殼可靠地接到零線上。c.安裝保護(hù)設(shè)備可使用自動空氣開關(guān)。自動空氣開關(guān)是一種具備短路、過載、欠壓和失壓等多種保護(hù)功能的開關(guān)。如果自動開關(guān)與漏電裝置組裝在一起，則稱為漏電自動開關(guān)，同時具備漏電保護(hù)功能。為防止負(fù)載短路或過流，單相電氣設(shè)備的開關(guān)必須通過熔斷器接到相線上d.創(chuàng)造不導(dǎo)電的環(huán)境可以采取絕緣、屏護(hù)、間距等措施。e.值班員嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強(qiáng)對設(shè)備的巡回檢查工作，作到勤檢查、勤聯(lián)系、勤分析、勤調(diào)整，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4.觸電事故措施施工現(xiàn)場的施工用電嚴(yán)格按照《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》及現(xiàn)行的國家規(guī)范、地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行布設(shè)和管理，施工現(xiàn)場的非電工人員嚴(yán)禁私自拉接電纜，現(xiàn)場的電工必須持證上崗，現(xiàn)場使用的機(jī)械必須一機(jī)一閘，設(shè)置漏電開關(guān)。1.現(xiàn)場職工如發(fā)現(xiàn)觸電事故應(yīng)立即報告應(yīng)急救援指揮部，并當(dāng)機(jī)立斷地脫離電源，盡可能的立即切斷總電源（關(guān)閉電路），亦可用現(xiàn)場得到的干燥木棒或繩子等非導(dǎo)電體移開電線或電器。指揮部應(yīng)立即通知應(yīng)急救援組織進(jìn)行搶救。2.立即撥打120救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系（醫(yī)院在附后的直接送往醫(yī)院），應(yīng)詳細(xì)說明事故地點、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。3.觸電急救分秒必爭，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅持不斷地進(jìn)行，同是及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替接治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏自判定傷員死亡，放棄搶救。4.觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。5.脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離，在脫離電源中，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因為有觸電的危險。如觸電者處于高處，脫離電源后會自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。6.觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、繩索等不導(dǎo)電的東西解救觸電者，救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上。7.觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解救觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。8.觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況。看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動作;聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試—試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的勁動脈有無搏動。9.若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。10.觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵?。①通暢氣道；②口對口（鼻）人工呼吸；③胸外擠壓（人工循環(huán)）。11.觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物：操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。12.通暢氣道可須取用仰頭抬頜法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道既可通暢，嚴(yán)禁用枕頭工其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。13.在保護(hù)傷員氣道通暢的同時，救護(hù)人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1-1.5秒。如兩次吹氣后試測勁動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進(jìn)行胸外按壓。14.除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時以及糾正。15.觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸，口對鼻人工呼吸時，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。16.正確的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提。確定正確的按壓位置的步驟：①右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸肌接合處的中點；②兩手指并齊，中指放在中點，食指平放在胸骨下部；③另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。17.正確的按壓姿勢：①使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員在傷員一側(cè)肩膀，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨下止方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；②以髓關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷3-5厘米（瘦身者酌減）；③壓至要求程序后，立即全部放松，但放松時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。18.按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及勁動脈搏動。①胸外按壓要以均速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放的時間相等；②胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣兩次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復(fù)進(jìn)行，按壓吹氣一分鐘后，應(yīng)用看、聽試方法在5-7秒內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。19.若判定勁動脈搏動但無呼吸，則暫停胸外擠壓，再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（既每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均末恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺判定時間均不得超過5-7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。20.心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動傷員，如確需移動時，搶救中斷不得超過30秒。21.移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼