脾胃論讀書筆記

第第頁脾胃論讀書筆記

脾胃論讀書筆記1

脾胃論著書立說的時代背景金元時期，民族矛盾和階級矛盾激化，中原混戰(zhàn)，兵連禍結(jié)，疾病流行，人民生活極不穩(wěn)定。東垣觀察到人民所患疾病，多由飲食失節(jié)，勞累過度所傷。死亡原因，一是，由于當時人民掙扎在水深火熱的環(huán)境之中，戰(zhàn)爭，饑餓，寒暑，勞累，優(yōu)恐，流離失所所造成的疾??；二是，一般儒醫(yī)抱殘守缺，執(zhí)古不化，不能正確掌握辨證論治的規(guī)律，硬搬治傷寒外感諸方以治內(nèi)傷各癥，重傷胃氣造成診斷治療上的錯誤。三是，東垣在老師【張元素】古今異軌，古方新病不相能】的學術(shù)思想影響下加之本人脾胃久衰，精神不足等癥的切身體驗，?？抗欧绞遣粔蛴玫?，所以別開生面，創(chuàng)立新法，歷時數(shù)載完成【脾胃論】這一不朽巨著，為后世留下了一筆寶貴財富。

脾胃論讀書筆記2

脾胃學說，主張升陽益氣，升陽足以御外，益氣足以強中。由于陽氣不足，谷氣下流，營氣不濡于經(jīng)絡(luò)，臟腑，往往導致陰火上僭。元氣不足于陰火上僭的矛盾，元氣不足是矛盾的主要方面，解決矛盾的雙方，既要甘溫以益脾胃中元氣，也要佐以甘寒瀉陰火而安定心神。損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其營衛(wèi)，所有虛實傳變，都應(yīng)以治脾胃為本，這是東垣脾胃論立論的要點及中心思想。

脾胃論讀書筆記3

莊子云“鳥影不移”，是說鳥飛過時速度很快，其影在人的視野中好像是在一瞬間出現(xiàn)，又在同時消失。如此即生即滅，頓生頓滅的存在，反而造成了一種錯覺，就好像是沒有移動一樣。而事實上，正是一種連續(xù)的、快速的移動才能夠形成這種效果。一旦這種連續(xù)的移動停止，即使是在瞬間，才會令人意識到原本應(yīng)該是運動的。

李東垣著《脾胃論》，始終貫徹著“發(fā)明脾胃之病，不可一例而推之，不可一途而取之，欲人知百病皆由脾胃衰而生也”（《脾胃論·脾胃盛衰論》）的原則。因此，其說以脾胃在人體中的重要作用為起點，徐徐展開，在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上全面而精致地論述了脾胃衰而五臟病，他臟病必累脾胃的過程。

他以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為旨，引述了多篇論述，并闡述了他的觀點：“歷觀諸篇而參考之，則元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養(yǎng)元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也?！边@便是著名的李氏脾胃元氣論，粗解之，似乎唯重元氣，然而究竟何為李氏學說中脾胃元氣的盛與衰，實在應(yīng)當探究其中的“鳥影不移”。

李東垣用藥特點十分鮮明，他在《脾胃論·脾胃盛衰論》當中指出：“今所立方中，有辛甘溫藥者，非獨用也。復有甘苦大寒之劑，亦非獨用也。以火酒二制為之使，引苦甘寒藥至頂，而復入于腎肝之下，此所謂升降浮沉之道，自偶而奇、奇而至偶者也。陽分奇，陰分偶，瀉陰火。以諸風藥，升發(fā)陽氣，以滋肝膽之用，是令陽氣生，上出于陰分。末用辛甘

溫藥接其升藥，使大發(fā)散于陽分，而令走九竅也”。這段文字言簡意賅地闡述了“升降浮沉”和“風藥升陽”這兩大用藥法則，是李氏用藥法的重要綱領(lǐng)?？梢哉f，李東垣十分重視脾胃氣機的`動態(tài)平衡，以動制靜，辛甘溫藥也好，甘苦大寒之劑也好，即便是不擅升降流動的藥物，也要用火制或者酒制的方法，讓它既能上行至頂，又能下達肝腎。他使用“升陽”之法，而非補陽，利用辛甘溫藥與升散藥物相結(jié)合的方法，使陽氣得以生發(fā)之后，又能夠借升藥之力發(fā)散于陽分，如此精妙的用藥法度，體現(xiàn)了其深厚的理論基礎(chǔ)和爐火純青的臨床技巧。由此可見，理法上，李東垣提出了“脾胃元氣”說，而方藥上，他重視解決“動態(tài)”中的陰陽平衡。我們可以將“元氣充足”視為鳥影不移，那是氣機通達，陰陽調(diào)和，一種動態(tài)的平衡，升降浮沉，連續(xù)不斷，未嘗移也，未嘗停也。而由各種原因?qū)е缕⑽钢畾馐軅?，元氣受損，

氣機的升降浮沉受制，原本未嘗間斷的流動狀態(tài)出現(xiàn)了停滯，一停即病。

鳥影不移，實為人身陰陽平衡的生動寫照。李東垣的用藥法也提示我們，人身各部毫無停滯，方為平衡，元氣乃充。治病亦當于停滯處求病機，用藥當于升降中求精妙。

脾胃論讀書筆記4

李東垣的脾胃論共看了三遍，第一遍是在十多年前，以后斷斷續(xù)續(xù)看完了第二遍?，F(xiàn)在看來，第一遍只能算是囫圇吞棗，第二遍在理解上也只是投其所好，思路和認識總是跟著書中的重要方子走。所以對脾胃論的主要精髓認識不足，對