急診護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)

2010年度急診護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)目標(biāo)一：提高患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性1.建立和完善急診患者身份識(shí)別制度，在一般治療操作前應(yīng)至少同時(shí)使用二種患者身份識(shí)別方法，如姓名、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)），實(shí)施者應(yīng)讓患者（或家屬）講述患者姓名，作為確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。在緊急搶救的特殊情況下，應(yīng)由醫(yī)師護(hù)士共同核對(duì)患者身份，實(shí)施雙重檢查。1.2院前急救患者身份識(shí)別要求核對(duì)出車(chē)地點(diǎn)和聯(lián)系電話，確認(rèn)救治患者的身份。對(duì)“流浪乞討人員”可使用“無(wú)名氏年月日”的方式進(jìn)行識(shí)別。1.3建立使用“腕帶”作為身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)制度。目標(biāo)二：提高分診準(zhǔn)確率1.環(huán)境布局合理，有分診區(qū)、侯診區(qū)、診室。2.建立預(yù)檢分診核心制度，有清晰明確的分診指引。3.有開(kāi)放急救生命綠色通道的工作指引，有大批傷員的分流方案。4.分診護(hù)士必須具備相應(yīng)的資質(zhì)：取得執(zhí)業(yè)資格；從事臨床護(hù)理工作3年以上，具有急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力N2級(jí)以上的護(hù)士擔(dān)任分診，確保分診有效。5.主動(dòng)接診，有良好的服務(wù)意識(shí)，使用標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)用語(yǔ)。6.提高分診準(zhǔn)確率，合理安排就診次序（按病情分級(jí)安排），對(duì)各類(lèi)病人的安置措施恰當(dāng)。7.有預(yù)見(jiàn)性地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，能發(fā)現(xiàn)危及患者生命的指征，落實(shí)危重患者優(yōu)先處理措施。8.組織協(xié)調(diào)各部門(mén)，保證大型搶救順利完成。9.及時(shí)化解、處理護(hù)理糾紛苗頭，按要求上報(bào)。目標(biāo)三：構(gòu)筑院前、院內(nèi)急救的綠色通道1.建立院前急救的護(hù)理工作流程，完善急救的應(yīng)急預(yù)案。2.院前急救護(hù)士必須具備相應(yīng)的資質(zhì)：取得執(zhí)業(yè)資格；從事臨床護(hù)理工作3年以上，經(jīng)過(guò)急診專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)；或具備N(xiāo)2級(jí)急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力的護(hù)士擔(dān)任。3.落實(shí)恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)場(chǎng)處理措施，如呼吸、循環(huán)、氣道、靜脈通道等管理，為院內(nèi)急救創(chuàng)造有利條件。4.實(shí)施院前急救時(shí)與患者（或家屬）、醫(yī)院相關(guān)科室及其他相關(guān)部門(mén)（120、110）進(jìn)行有效溝通，為患者的下一步救治做好準(zhǔn)備，使院前急救與院內(nèi)急救無(wú)縫隙。5.完善院前急救相關(guān)文件書(shū)寫(xiě)記錄，交接清晰。目標(biāo)四：規(guī)范救護(hù)車(chē)管理1.有完善的救護(hù)車(chē)管理制度，嚴(yán)格按照“120”急救中心要求配備救護(hù)車(chē)上物品及藥品。2.救護(hù)車(chē)物品及藥品管理做到四定兩及時(shí)：定人負(fù)責(zé)、定位放置、額定數(shù)量、定期檢查維修保養(yǎng)；及時(shí)檢查急救藥品、物品有效期，及時(shí)更換。檢查車(chē)載儀器的性能，保證完好率達(dá)100%。3.根據(jù)需要配備防護(hù)用品，做好醫(yī)務(wù)人員接收疑似傳染病或特殊患者的職業(yè)防護(hù)。4.除顫儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)有清晰明瞭的使用流程標(biāo)示牌，操作者能掌握并熟練使用，熟知性能及保養(yǎng)方法。5.急救藥品放入袋（盒），按作用分類(lèi)，物品、藥品有備用基數(shù)。6.遵守?zé)o菌原則，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品盡量分隔放置。救護(hù)車(chē)常規(guī)每天一次使用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒及紫外線空氣消毒；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似及確診傳染病患者后，使用含有效氯1000mg/L的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，擦拭后紫外線照射60分鐘，強(qiáng)度不低于70μW/m3，空氣消毒后必須開(kāi)窗通風(fēng)。7.床單、枕套、被套每患者使用后更換一次。目標(biāo)五：提高急救用藥安全性1.出車(chē)箱、搶救車(chē)急救藥品按要求定人負(fù)責(zé)、定位放置、額定數(shù)量、定期檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充。2.急救箱藥品必須標(biāo)識(shí)清楚，