診斷學知識考試題庫36（附答案）

一.單選題（共80題,每題1分）

1.女，12歲，低熱,關節(jié)痛半個月，檢查發(fā)現(xiàn)左肘關節(jié)附近外側肱骨骨髓端可捫

及一碗豆大小、圓形、質硬無壓痛的小結節(jié)，與皮膚無粘連，將皮膚繃緊觸之易發(fā)現(xiàn).

該皮下結節(jié)可能屬于：

A.豬絳蟲囊拗結節(jié)

B.結節(jié)性多動脈炎

C.風濕小結

D.Osler小結

E.痛風結節(jié)

2.下列哪項屬于血友病的過篩試驗：

A.PT

B.APTT

C.TT

D.FDP

E.D-Dimer

3.關于主動脈瓣關閉不全的病理生理改變,下列哪項是錯誤的？

A.左心室排血阻力增加

B.左心室容量負荷過重

C.可有相對性二尖瓣關閉不全

D.可有相對性二尖瓣狹窄

E.脈壓增大

4.鼻粘膜萎縮,鼻腔分泌物減少,鼻甲縮小,鼻腔寬大,嗅覺減退或喪失,見于：

A.急性鼻炎

B.慢性鼻炎

C.慢性萎縮性鼻炎

D.過敏性鼻炎

E.鼻腔化膿性炎癥先兆

5.糖化血清蛋白反映的是：

A.前1?2個月平均的血糖水平

B.前3?4個月平均的血糖水平

C.當時的血糖水平

D.前2?3個星期平均的血糖水平

E.前1個星期平均的血糖水平

6.急性腎小球腎炎患者

A.紅細胞管型

B.顆粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蠟樣管型

7.心內膜面心肌缺血的心電圖改變是：

A.ST段抬高

B.T波高而直

C.T波倒置

D.ST段明顯抬高形成單向曲線

E.出現(xiàn)異常Q波

8.視診見患側胸部飽滿,見于下列何種病變？

A.肺實變

B.肺氣腫

C.氣胸

D.肺不張

E.胸膜增厚

9.能更好地反映腎臟濃縮稀釋功能的指標是:

A.尿比重

B.夜尿量

C.尿滲量

D.蛋白尿

E.24小時尿量

10.大葉性肺炎

A.鮮紅血絲痰

B.粉紅色泡沫樣痰

C.鐵銹色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

11.關于Duroziez雙重雜音的敘述,下列哪項不正確？

A.為一連續(xù)性吹風樣雜音

B.由于脈壓增大所致

C.常在股動脈上聽診

D.聽診時需稍加壓

E.常見于主動脈瓣關閉不全

12.關于心臟聽診,下列敘述哪項不正確？

A.第四心音出現(xiàn)在舒張期,吸氣時減弱，呼氣時加強

B.開瓣音出現(xiàn)在舒張期

C.心包叩擊音出現(xiàn)在舒張期

D.奔馬律出現(xiàn)在舒張期

E.主動脈噴射音出現(xiàn)在舒張期

13.男,36歲，滿腹劇痛10小時,腹部檢查發(fā)現(xiàn)腹式呼吸運動減弱,腹部稍隆起,

觸診全腹腹肌緊張,壓痛和反跳痛.該患者最可能的診斷是：

A.急性腹膜炎

B.急性闌尾炎

C.急性胰腺炎

D.門靜脈性肝硬變

E.結核性腹膜炎

14.引起頭痛的全身性疾病有：

A.貧血

B.偏頭痛

C.三叉神經痛

D.腦供血不足

E.腦外傷后遺癥

15.匙狀甲多見于：

A.風濕熱

B.發(fā)納型先天性心臟病

C.支氣管擴張

D.缺鐵性貧

E.呼吸不良綜合征

16.尿內出現(xiàn)凝溶蛋白（+）見于下列哪種疾?。?/p>

A.腎盂腎炎

B.巨球蛋白血癥

C.腎瘀血

D.腎腫瘤

E.腎小球腎炎

17.關于皮膚粘膜蒼白，下列敘述哪項不正確？

A.皮膚粘膜蒼白見于寒冷、驚恐

B.皮膚粘膜蒼白見于休克、虛脫

C.皮膚粘膜蒼白見于貧血

D.肢端蒼白見于主動脈關閉不全

E.肢端蒼白見于雷諾病

18.關于口測法測體溫,下列哪項是正確的？

A.測量方法方便、可靠,凡發(fā)熱患者均可使用

B.正常值為36.3?37.2V

C.可用于張口呼吸的呼吸困難患者更為方便

D.體溫計置舌下10分鐘后讀數(shù)才準確

E.口測法測體溫,正常人在24小時內常波動1℃以上

19.十二指腸引流液中的酶類不包括：

A.胰蛋白醐

B.糜蛋白醮

C.乳酸脫氫酶

D.淀粉酶

E.脂肪酶

20.關于脈率的敘述下列哪項是錯誤的？

A.正常成人脈率60-100次/min

B.嬰幼兒脈率可達130次/min

C兒童約90次/min

D.女性常100—120次/min

E.老年人55?60次/min

21.單側上瞼下垂見于：

A.動眼神經麻痹

B.先天性上瞼下垂

C.重癥肌無力

D.面神經麻痹

E.甲狀腺功能亢進

22.胃液呈咖啡殘渣樣外觀見于：

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.十二指腸潰瘍

D.胃下垂

E.胃泌素瘤

23.關于心臟節(jié)律的敘述，下列哪項是正確的？

A.正常成人心律都有不齊

B.青年和兒童心律絕對規(guī)則

C.早搏引起的節(jié)律不齊,聽診難以發(fā)現(xiàn)

D.房顫時心律大部分都規(guī)則

E.吸氣時心率增快、呼氣時心率減慢為竇性心律不齊

24.腸易激綜合征患者的糞便常為：

A.膿血便

B.鮮血便

C.柏油樣便

D.米泊樣便

E.陳狀便

25.關于纖維蛋白肽A(FPA)測定的敘述,下更哪項是錯誤的?

A.FPA和纖維蛋白肽B(FPB)是血管內凝血酶生成的標志,它們可用125i標志酪

氨酸的RIA法進行檢測

B.FPA定量主要用于DIC早期診斷

C.FPA測定可用于DIC抗凝療法的監(jiān)護檢查

D.FPA自腎臟排匯，故腎功能不良時也增多

E.DIC使用肝素后,如FPA下降,是治療收效的表現(xiàn)

26.1978年世界衛(wèi)生組織(WHO)高血壓專家委員會確定了高血壓標準,其中不

包括下列哪項？

A.正常血壓標準

B.兩上肢血壓差異標準

C.臨界高血壓標準

D.高血壓標準

E.脈壓標準

27.常引起便血的結腸疾病是：

A.腸傷寒

B.Crohn病

C.腸結核病

D.急性細菌性痢疾

E.急性出血性壞死性腸炎

28.臨床懷疑有厭氧菌所致的肺部感染,最好采取哪種方法取材：

A.自然咳痰

B.胃內采痰

C.支氣管鏡下采痰

D.咽拭子取痰

E.氣管穿刺取痰

29.下列對ANCA的論述哪一項是錯誤的是：

A.ANCA是抗中性粒細胞胞漿抗體

B.ANCA是針對中性粒細胞的兩種胞漿抗原PR3、MPO而產生的

C.pANCA是核周型ANCA,其靶抗原主要是MPO

D.cANCA是胞漿型ANCA,其靶抗原主要是PR3

E.Wegener肉芽腫的標志抗體是cANCA

30.屬于骨髓穿刺檢查的禁忌癥是：

A.巨幼細胞性貧血

B.白血病

C.血友病

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.高雪氏病

31.引起滲出液的疾病是：

A.充血性心力衰竭

B.肝硬化

C.腎炎伴低蛋白血癥

D.肺結核

E.重度營養(yǎng)不良

32.正常人活動精子,在排精30?60分鐘內至少應:

A.>80%

B.>90%

060%

D.>50%

E.>40%

33.反映外源凝血途徑因子有無異常的試驗是：

A.TT

B.PT

C.APTT

D.FIB

E.FDP

34.與DIC符合的實驗結果是：

A.FDP升高

B.D-Dimer升高

C.3P試驗陽性

D.AT-m升高

E.Fibrinogen降低

35.關于肺斜裂的敘述,下列哪項是正確的？

A.左右肺上葉與下葉之間的葉間裂

B.右肺斜裂為右上葉和中葉與下葉之間的葉間隙

C.兩側斜裂起始于后正中線第4胸椎,止于第6肋骨與肋軟骨連接處

D.斜裂始于第5胸椎,止于第6肋骨

E.斜裂始于第6胸推,止于第6肋骨

36.肺實變時胸部視診應有下列哪項表現(xiàn)？

A.病側飽滿

B.兩側對稱

C.病側凹陷

D.桶狀胸

E.扁平胸

37.關于心臟瓣膜聽診區(qū)的敘述,下列哪項是錯誤的？

A.心臟瓣膜聽診區(qū)有5個

B.三尖瓣區(qū)位于胸骨體下端右緣

C.瓣膜聽診區(qū)是指各瓣膜開閉時產生的聲音傳導至體表聽診最清楚的部位

D.心臟增大，心尖位置向左或左下移位時,應選擇心尖搏動最強點聽診

E.對疑有心臟病的患者,還可聽診其他部位(如頸部、肩胛間區(qū))

38.男，20歲，多次測血壓,上肢為16.0/6.7kPa(120/50mmH8),下肢為

18.7/8.0kPa(140/60mmHg).應考慮為:

A.正常血壓

B.原發(fā)性高血壓

C.多發(fā)性大動脈炎

D.主動脈縮窄

E.主動脈瓣關閉不全

39.病原體感染后,血清中出現(xiàn)最早的特異性1g是：

A.SIgA

B.Ig6

C.IgD

D.IgM

E.IgE

40.關于正常人脈率變動規(guī)律的敘述,下列哪項是正確的？

A.成人脈率70~100次/min

B.兒童脈率55-60次/min

C.老年人脈率約90次/min

D.女性較男性慢

E.嬰幼兒可達130次/min

41.水沖脈最常見于：

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關閉不全

C.室間隔缺損

D.心包積液

E.二尖瓣狹窄

42.RF是輔助診斷哪一種疾?。?/p>

A.SLE

B.干燥綜合征

C.類風濕性關節(jié)炎

D.甲亢

E.活動性風濕

43.左側腹部觸到一實體樣包塊，有彈性，可隨呼吸而上、下移動，且患者訴有

惡心感,此為何臟器？

A.肝臟

B.腎臟

C.脾臟

D.結腸

E.腸系膜淋巴結

44.血清氯化物正常參考值：

A.92~108mmol/L

B.98?106nunol/L

C.88—110mmol/L

D.90~105mmol/L

E.86?106mmol/L

45.關于心電圖波形的含義,下列哪項是錯誤的？

A.P波為心房除極波

B.QRS波群為心室除極波

C.T波為心室復極波

D.P-R(Q)間期為心房除極終了至心室除極開始的時間

E.Ta波為心房復極波

46.下列哪種情況不需要做OGTT實驗：

A.無糖尿病癥狀，隨機或空腹血糖異常者

B.無糖尿病癥狀,有一過性或持續(xù)性糖尿

C.隨機血糖濃度＞11.Immol/L

D.妊娠期、甲狀腺機能亢進、肝病、感染，出現(xiàn)糖尿者

E.不明原因的腎病或視網膜病

47.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項最重要?

A.甲狀腺表面光滑

B.甲狀腺位于甲狀軟骨下方

C.甲狀腺可隨吞咽動作向上移動

D.甲狀腺多呈彌漫性、對稱性腫大

E.甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內

48.關于胸壁靜脈的敘述，下列哪項是錯誤的？

A.正常胸壁靜脈不明顯

B.當血流受阻側支循環(huán)建立時，胸壁靜脈充盈或曲張

C.可根據(jù)靜脈血流的方向，鑒別上、下腔靜脈阻塞

D.上腔靜脈阻塞，靜脈血流方向自下而上

￡.下腔靜脈阻塞,靜脈血流方向自下而上

49.高滴度的抗nRNP抗體為下列哪種疾病的特征：

A.混合性結締組織病

B.SLE

C.干燥綜合征

D.重癥肌無力

E.類風濕性關節(jié)炎

50.腎功能衰竭患者尿中可出現(xiàn)

A.紅細胞管型

B.顆粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蠟樣管型

51.關于正常心臟濁音界的敘述,下列哪項是正確的？

A.心左界在第2肋間幾乎與胸骨左緣一致

B.心右界在第5肋間處稍偏離胸骨右緣

C.在第3肋間心左界與前正中線距離3?4cm

D,在第4肋間心右界與前正中線距離4?5cm

E.在第5助間心左界與前正中線距離8?10cm

52.下列哪項不屬于病理性蛋白尿：

A.組織性蛋白尿

B.直立性蛋白尿

C.腎小球性蛋白尿

D.腎小管性蛋白尿

E.混合性蛋白尿

53.關于心臟雜音的形成機制，下列哪種是正確的？

A.血流速越快,旋渦越易產生,雜音越弱

B.血液粘稠度顯著增加,發(fā)生雜音的傾向亦增加

C.血流通過狹窄或關閉不全部位產生旋渦可出現(xiàn)雜音

D.心臟內發(fā)生異常通道,產生分流，使血流加速而產生雜音

E.乳頭肌或腱索斷裂,斷端在心腔內擺動，使血流加速而產生雜音

54.關于CEA,哪項是不正確的？

A.是一種糖蛋白

B.對消化道腫瘤的診斷特異性高

C.屬于腫瘤特異性抗原

D.結腸炎患者CEA也可升高

E.正常人血清含量是＜5.Ong/ml

55.可感到液波震顫，游離腹水量需達：

A.1000mL

B.2000mL

C.1500mL

D.2500mL

E.3000?4000mL

56.Ha型高脂蛋白血癥是指空腹血漿中：

A.CM升高

B.VLDL升高

C.LDL升高

D.LDL及VLDL同時升高

E.CM及VLDL同時升高

57.關于正常成人肝大小的敘述，不符合的是：

A.正常成人的肝一般在肋下觸不到

B.腹壁松弛的瘦人深吸氣右肋下Gem

C.腹壁松弛的瘦人在劍突下可觸及肝下緣，但＜3cm

D.在肋下觸及肝下緣提示肝腫大

E.腹上角較銳的瘦高者劍突根部下可達5cm

58.產熱過多所致的發(fā)熱常見于下列那些疾??？

A.風濕熱

B.血清病

C.藥物熱

D.結締組織病

E.甲狀腺機能亢進

59.內源性甘油三酯主要由血漿中哪一種脂蛋白運輸?

A.HDL

B.LDL

C.VLDL

D.CM

E.Lp(a)

60.下列哪一項支持肺動脈高壓的存在？

A.心房顫動

B.第一心音減弱

C.肺動脈瓣區(qū)第二音增強

D.肺動脈瓣區(qū)第二音分裂

E.舒張早期奔馬律

61.舒張早期和舒張晚期奔馬律同時存在時?，何種情況下聽診為重疊型奔馬律?

A.心肌收縮力增強

B.血流速度增快

C.心率大于120次/min

D.第一心音減弱

E.第二心音減弱

62.影響紅細胞沉降的因素是：

A.血沉增快的關鍵是紅細胞間排斥減少而導致的緡錢狀聚集

B.白蛋白、卵磷脂有促緡錢狀聚集的作用

C.纖維蛋白原具有抑制緡錢狀聚集的作用

D.球形紅細胞易形成緡錢狀,可使血沉加快

E.橢圓形紅細胞增多，容易形成緡錢狀,可使血沉增快

63.正常人胸部觸診檢查語音震顫,下列哪一部位最強？

A.肺底

B.肩胛間區(qū)

C.乳房下部

D.右胸下部

E.左胸上部

64.某青年男性患者,受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽、右側胸痛5天.查體:急性熱

病容,右側肺呼吸運動減弱,語音震顫增強,右下肺可聞支氣管呼吸音及胸膜摩擦音.

最可能診斷為：

A.右側大葉性肺炎

B.右支氣管炎并胸腔積液

C.右側大葉性肺炎并胸膜炎

D.胸膜炎

E.右上肺結核

65.中水泡音多發(fā)生在下列哪個部位？

A.氣管

B.右主支氣管

C.細支氣管

D.中等大小支氣管

E.左主支氣管

66.下列哪項可引起急性尿潴留？

A.尿道炎

B.膀胱癌

C.麻醉手術后

D.急性膀胱炎

E.早期前列腺癌

67.下列哪項不屬于心音異常？

A.鐘擺律

B.S2反常分裂

C.射槍音

D.A2增強

E.大炮音

68.下列可引起中性粒細胞核左移，但除外:

A.血型不合的輸血反應

B.急性中毒

C.急性大出血

D.巨幼細胞性貧血

E.急性化膿性鏈球菌感染

69.陰道分泌物清潔度的劃分與下列哪項無關：

A.白細胞

B.上皮細胞

C.球菌

D.桿菌

E.紅細胞

70.慢性腹瀉指腹瀉超過多長時間？

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.2周

E.3周

71.關于Louis角的組成,下列哪項是正確的？

A.由胸骨柄與胸骨體的連續(xù)處向前突起而成

B.胸骨柄與鎖骨胸骨端之連接

C.胸骨體與劍突相連處

D.胸骨與左右第2肋軟骨連接

E.胸骨與左右第3肋軟骨連接

72.關于頭顱的敘述,下列哪項是錯誤的？

A.頭圍測量的方法:以軟尺自前額中點繞到顱后通過枕骨粗隆,測其周徑

B.頭圍的發(fā)育與年齡有關

C.矢狀縫和其他顱縫大多在生后6個月內骨化

D.顱縫骨化過早會影響腦的發(fā)育

E.頭顱的檢查應注意大小、外形變化和運動時的異常

73.關于左后分支傳導阻滯的心電圖，下列哪項是錯誤的？

A.電軸右偏2120°

B.呈Qin、SI型

C.QRS波群時限0.08-0.10s

D.肢導聯(lián)QRS波群低電壓傾向

E.室壁激動時間V6>aVL0.01s

74.細條狀便常提示：

A.阿米巴痢疾

B.上消化道出血

C.直腸腫物

D.偽膜性腸炎

E.重癥霍亂

75.溶血性黃疸病人膽紅素代謝的主要特點是：

A.血清中結合膽紅素升高

B.血清中未結合膽紅素升高

C.尿膽紅素陽性

D.尿膽素原降低

E.結合膽紅素/未結合膽紅素>20%

76.正常人血涂片經Wright染色后，除下列哪項外,其余紅細胞均可能看到？

A.口形紅細胞

B.裂片紅細胞

C.鑲形紅細胞

D.嗜堿點彩紅細胞

E.橢圓形紅細胞

77.正常人空腹血糖濃度為：

A.11.1?14.Ommol/L

B.7.0~9.9mmol/L

C.6.1I7.Ommol/L

D.3.61?6.lmmol/L

E.2.2?3.3mmol/L

78.下列哪項體征對診斷左心室衰竭最有價值？

A.心尖搏動呈抬舉性

B.二尖瓣區(qū)返流性雜音

C.交替脈

D.第三心音

E.心界向左下擴大

79.在評價血糖時，以下哪項是錯誤的：

A.全血血糖濃度低于血清血糖濃度

B.毛細血管血糖濃度低于靜脈血糖濃度

C.最好用血清或血漿標本進行血糖測定

D.通常取空腹血測血糖

E.血標本不立即送檢,紅細胞糖酵解可使結果偏低

80.引起血便伴發(fā)熱常見于哪種疾??？

A.白血病

B.腸結核

C.直腸息肉

D.消化性潰瘍

E.流行性出血熱

二.多選題(共20題,每題1分)

1.關于中性粒細胞核左移的敘述,下列哪些是正確的？

A.核左移伴白細胞總數(shù)增高,稱再生性左移,表示骨髓造血功能旺盛,常見于化

膿性急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等

B.僅有桿狀核粒細胞增多(>0.06)稱輕度核左移,>0.10并有少數(shù)晚幼粒細胞

稱中度核左移,>0.25并出現(xiàn)幼稚粒細胞稱重度核左移,后者見于粒細胞白血病或中

性粒細胞型類白

C.中性粒細胞核左移常伴有不同程度中毒改變、中毒性顆粒、空泡、核變性

D.中毒性顆粒細胞出現(xiàn)程度與中性粒細胞核左移程度一樣,反映病情與預后

E.中性粒細胞核左移不伴有白細胞總數(shù)增高或減少,但如有顯著核左移及中毒

改變,表示病情極其嚴重

正確答案:A,B,C,D,E

2.語態(tài)異常見于：

A.震顫性麻痹

B.舞蹈癥

C.手足徐動癥

D.喉炎

E.低鉀性周期性麻痹

正確答案:A,B,C

3.下列哪些疾病可出現(xiàn)脈壓增大？

A.嚴重貧血

B.主動脈瓣狹窄

C.甲狀腺功能亢進

D.心包積液

E.動脈導管未閉

正確答案:A,C,E

4.尿82-微球蛋白測定的臨床意義有：

A.反映近曲小管受損的靈敏指標

B.反映腎小管炎癥、中毒性損害

C.反映腎小球受損情況

D.估計某些藥物對腎臟的損害

E.作為上、下尿路感染的鑒別

正確答案:A,B,C,E

5.膿性痰，呈黃色、黃綠色或褐色，靜置后可有分層現(xiàn)象，常見于下列哪些情況?

A.大葉性肺炎

B.急性肺水腫

C.早期肺結核

D.支氣管肺結核

E.膿胸向肺內破潰

正確答案:D,E

6.男,21歲，頭暈、心悸2年.查體:心界向左下擴大，胸骨右緣第2肋間收縮

期噴射性雜音4/6級向頸部傳導，胸骨左緣第3,4肋間舒張期嘆氣樣雜音，心尖區(qū)收

縮期吹風樣雜音2/6級不傳導.該患者可能有哪些瓣膜器質性病變？

A.主動脈瓣關閉不全

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣關閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

正確答案:A,B

7.肺部語音震顫減弱見于：

A.肺氣腫

B.阻塞性肺不張

C.胸腔積液

D.大葉性肺炎

E.空洞型肺結核

正確答案:A,B,C

8.內生肌酎清除率測定的臨床意義有：

A.判斷腎小球損害的敏感指標

B.初步估計腎功能損害程度

C.指導臨床治療

D.較早地反映腎小球濾過功能

E.慢性腎炎臨床分型的參考

正確答案:A,B,C,D,E

9.嘔吐伴劇烈頭痛的疾病有：

A.休克

B.青光眼

C.尿毒癥

D.顱內壓增高

E.急性全身感染早期

正確答案:B,D,E

10.外周血淋巴細胞減少常見于下列哪些情況?

A.應用腎上腺皮質激素后

B.應用抗淋巴細胞球蛋白治療后

C.丙種球蛋白缺乏癥

D.水痘

E.梅毒螺旋體感染

正確答案:A,B,C

11.外周血淋巴細胞增多常見于下列哪些疾??？

A.流行性腮腺炎

B.傳染性淋巴細胞增多癥

C.淋巴瘤

D.再生障礙性貧血

E.急性粒細胞白血病

正確答案:A,B,C,D

12.可引起周圍性眩暈的疾病有：

A.暈動病

B.迷路炎

C.Meniere病

D.前庭神經元炎