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文檔簡介
4.3心血管功能的調(diào)節(jié)4.3.1神經(jīng)調(diào)節(jié)(一)心血管的神經(jīng)支配1、支配心臟的神經(jīng)(1)心交感神經(jīng)的作用(NA---β)
正性變時作用(positive
chronotropicaction)
正性變傳導(dǎo)作用(positive
dromotropic
action)
正性變力作用(positive
inotropic
action)(2)心迷走神經(jīng)的作用(Ach---M)
負(fù)性變時作用(negative
chronotropic
action)
負(fù)性變傳導(dǎo)作用(negative
dromotropic
action)
負(fù)性變力作用(negative
inotropic
action)(一)心血管的神經(jīng)支配2.支配血管的神經(jīng)(1)縮血管神經(jīng)(vasoconstrictor屬交感神經(jīng),血管上有β、α兩種受體。nerve)去甲腎上腺素(NA)與α受體結(jié)合引起血管收縮,與β受體結(jié)合,血管舒張。但與α受體結(jié)合的能力大于與β受體結(jié)合的能力,因此主要表現(xiàn)收縮效應(yīng)。體內(nèi)大多數(shù)血管只接受交感神經(jīng)的支配,而且交感神經(jīng)是持續(xù)發(fā)放低頻率沖動,稱為交感縮血管緊張。交感神經(jīng)緊張性下降時,血管舒張。(2)舒血管神經(jīng)
(vasodilator
nerve):a.交感舒血管神經(jīng):支配骨骼肌微動脈。結(jié)構(gòu)上屬于交感神經(jīng),但其末梢分泌Ach,只有在動物處于情緒激動緊張時,才發(fā)放沖動,使血管舒張,血流量增加。b.副交感舒血管神經(jīng):少數(shù)血管還受副交感舒血管神經(jīng)的支配。末梢釋放的遞質(zhì)Ach與血管的M受體結(jié)合,引起血管舒張。c.脊髓背根舒心血管神經(jīng):感覺神經(jīng)末梢分支可通過軸突反射引起局部血管舒張。(釋放降鈣素基因相關(guān)肽)(3)血管活性腸肽:支配汗腺的副交感神經(jīng)元,不僅分泌Ach引起腺體分泌,還釋放血管活性腸肽引起血管舒張,使局部組織血流量增加。4.3.1神經(jīng)調(diào)節(jié)(二)心血管中樞(cardiovascularcenter)1.調(diào)節(jié)心臟活動的中樞(心抑制中樞)腹內(nèi)側(cè)(心加速中樞)背外側(cè)中樞部位傳出神經(jīng)效應(yīng)心迷走中樞延腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)心迷走神經(jīng)心臟活動減弱血壓降低心交感中樞延腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)心交感神經(jīng)心臟活動加強(qiáng),血壓上升(二)心血管中樞(cardiovascular
center)2.調(diào)節(jié)血管活動的中樞收縮、血壓上升中樞部位效應(yīng)縮血管區(qū)延腦頭端腹外側(cè)部心率加快、血管舒血管區(qū)延腦尾端腹外側(cè)部抑制交感神經(jīng)中樞的活動4.3.1神經(jīng)調(diào)節(jié)(三)心血管反射延髓的心血管活動中樞,不僅與心血管系統(tǒng)中的感受器以及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動分不開,而且也受到體液理化因素的影響。心血管系統(tǒng)中的感受器能感受血壓或血液中化學(xué)成分的變化,這時感受器的興奮通過傳入神經(jīng)作用于心血管中樞,心血管中樞再通過
傳出神經(jīng)
來調(diào)節(jié)心臟和血管的活動,這是一種自我的反射性調(diào)節(jié),對于實(shí)現(xiàn)正常的循環(huán)機(jī)能是極其重要的。4.3.1神經(jīng)調(diào)節(jié)(三)心血管反射1.頸動脈竇,主動脈弓壓力感受性反射(圖)心迷走神經(jīng)(+)心抑制中樞(+)竇神經(jīng)(+)
頸動脈竇心跳減慢心交感神經(jīng)(-)血壓血壓心加速中樞(-)感主動脈神經(jīng)(+)交感神經(jīng)(-)
主動脈弓縮血管中樞(-)血管舒張減壓反射心迷走神經(jīng)(-)心抑制中樞(-)竇神經(jīng)(-)
心跳加快加強(qiáng)頸動脈竇血壓心交感神經(jīng)(+)血壓心加速中樞(+)主動脈神經(jīng)(-)主動脈弓縮血管中樞(+)小動脈血管收縮腎上腺髓質(zhì)分泌增多延髓壓力感受器延髓壓力受器2.頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射當(dāng)
血中某些化學(xué)成分發(fā)生變化如
缺
O2,CO2分壓過高、H+濃度過高時,頸動脈體和主動脈體受到刺激產(chǎn)生興奮,分別經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳至延髓....一方面使延髓內(nèi)的呼吸中樞興奮,呼吸加快加深,間接地、反射性地引起心率加快,心輸出量增加,血壓上升;另一方面使心抑制中樞和縮血管中樞興奮,心率下降,心輸出量減少,血壓下降。由于在反射性調(diào)節(jié)過程中,呼吸中樞興奮是主要效應(yīng),故總效應(yīng)是心輸出量和外周阻力增加,是加壓反射。4.3心血管功能的調(diào)節(jié)4.3.2體液調(diào)節(jié)(一)腎素-血管緊張素系統(tǒng)(圖)(二)腎上腺素和去甲腎上腺素
(圖)(三)血管升壓素(vasopressin)(抗利尿激素)(四)血管活性物質(zhì)4.3心血管功能的調(diào)節(jié)4.3.2體液調(diào)節(jié)(四)血管活性物質(zhì)1.舒血管物質(zhì)內(nèi)皮舒張因子(EDRF)一氧化氮(NO)等2.縮血管物質(zhì)內(nèi)皮縮血管因子(EDCF)內(nèi)皮素(endothelins)等(五)激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)(六)心房鈉尿肽(atrial
natriureticpeptide)腎素-血管緊張素系統(tǒng)當(dāng)腎血液供應(yīng)不足或血漿中Na+濃度不足時血管緊張素酶AAngiotensinzyme
A血管緊張素II(八肽)Angiotensin
II血管緊張素III(七肽)Angiotensin
III血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(肺血管)血管緊張素I(十肽)Angiotensin
I血管緊張素原肝臟合成、腎素底物腎素(renin)(酶、腎旁球細(xì)胞分泌)血管緊張素II的作用1)使全身微動脈血管強(qiáng)烈收縮,外周阻力增加,血壓升高。NA的40倍。2)作用于交感縮血管纖維末梢,末梢釋
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