2022醫(yī)院感染控制管理工作計(jì)劃

Word文檔【最新】2022醫(yī)院感染控制管理工作計(jì)劃最近鄭州又爆發(fā)了新冠疫情，源頭就是起源于鄭州市第六人民醫(yī)院院感，孫春蘭總理調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào)

刻不容緩落實(shí)防控舉措盡快把疫情蔓延勢(shì)頭遏制住。我我收集收拾了四篇醫(yī)院感染控制管理工作方案范文，歡迎大家閱讀，希翼能對(duì)大家有所協(xié)助。

醫(yī)院感染控制管理工作方案(一)

一、完美管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)節(jié)充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完美三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

一門診院內(nèi)感染控制小組。

組長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲方法。

3.制定月方案、周支配，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面。

1、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并削減漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液舉行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管舉行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照耀小時(shí)數(shù)記下，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品舉行自查。

4、抗生素使用調(diào)查

定期對(duì)全科抗生素使用狀況舉行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴(yán)格采取分診制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸?shù)戎贫榷沤^泄漏大事。

七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

八、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染準(zhǔn)時(shí)完成上報(bào)。

九、實(shí)行多種形式的感染學(xué)問的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)問，提高院感意識(shí)。

十、將手衛(wèi)生與職業(yè)裸露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)裸露防護(hù)。

醫(yī)院感染控制管理工作方案(二)

一、督導(dǎo)目的

進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律規(guī)矩和《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問題，有針對(duì)性的實(shí)行措施，標(biāo)本兼治，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。

二、督導(dǎo)范圍

縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

三、督導(dǎo)時(shí)光

20xx年x月x日至x月x日，詳細(xì)督導(dǎo)行程支配由督導(dǎo)組提前與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

四、督導(dǎo)方式

本次督導(dǎo)檢查由縣衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)制定實(shí)施計(jì)劃，縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局協(xié)作實(shí)施。按照工作需要，縣衛(wèi)生計(jì)生局成立本次督導(dǎo)檢查工作專班，負(fù)責(zé)本次督導(dǎo)工作，組成人員名單如下：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

五、督導(dǎo)內(nèi)容

本次督導(dǎo)將嚴(yán)格根據(jù)《省縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》舉行督導(dǎo)檢查，詳細(xì)督導(dǎo)內(nèi)容詳見附件。

六、有關(guān)要求

(一)提高熟悉，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對(duì)此次督導(dǎo)工作重要性的熟悉，嚴(yán)格對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)，制定自查自糾計(jì)劃，并仔細(xì)組織落實(shí)。縣衛(wèi)生計(jì)生局督導(dǎo)結(jié)束后，督查狀況將在全縣范圍內(nèi)舉行通報(bào)。

(二)突出重點(diǎn)，務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要仔細(xì)剖析存在的突出問題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要仔細(xì)總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的閱歷和不足，通過完美工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教導(dǎo)培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，切實(shí)提升醫(yī)院感染管理能力與水平。

醫(yī)院感染控制管理工作方案(三)

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的重要內(nèi)容是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、防范醫(yī)院感染、協(xié)作三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審。今年方案從以下幾方面開展工作：

一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)則制度

根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》和國(guó)家有關(guān)法律規(guī)矩，院感辦將根據(jù)醫(yī)院工作目標(biāo)完美醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，仔細(xì)督導(dǎo)規(guī)則制度落實(shí)狀況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療平安。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2、進(jìn)一步完美醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，碰到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

3、進(jìn)一步完美醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制樂觀開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室樂觀協(xié)作，互相協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理準(zhǔn)時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，實(shí)行有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療平安。

二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，采取有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師嫻熟把握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料舉行匯總、分析，準(zhǔn)時(shí)反饋給科室。每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特別狀況準(zhǔn)時(shí)報(bào)告和反饋。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每月舉行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋舉行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1、全部人員要堅(jiān)持洗手規(guī)章，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

2、各種救護(hù)物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)舉行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范舉行消毒滅菌。

3、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施。

四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣揚(yáng)、教導(dǎo)、培訓(xùn)活動(dòng)，增加預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，把握手衛(wèi)生學(xué)問，保證洗手與手消毒效果。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、根據(jù)《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)裸露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂詳細(xì)措施，提供針對(duì)性的、須要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。

2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)裸露學(xué)問的培訓(xùn)，對(duì)高?？剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)浮現(xiàn)職業(yè)裸露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)裸露處理原則，按要求舉行報(bào)告、記下、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六、開展醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員樂觀參與感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素養(yǎng)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

2、醫(yī)院感染學(xué)問的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)方案、實(shí)施計(jì)劃和詳細(xì)措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員舉行醫(yī)院感染學(xué)問崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣闊醫(yī)務(wù)人員充分熟悉到醫(yī)院感染工作的重要性，把握醫(yī)院感染的基本學(xué)問和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

七、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)藏工作人員的法律規(guī)矩、專業(yè)技術(shù)、平安防護(hù)以及緊張?zhí)幚韺I(yè)學(xué)問培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)則制度得到有效落實(shí)。

醫(yī)院感染控制管理工作方案(四)

為杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生，庇護(hù)病人身體健康，切實(shí)做好院內(nèi)感染控制工作，結(jié)合我院實(shí)際制定實(shí)施計(jì)劃如下：

一、成立業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的控制院內(nèi)感染領(lǐng)導(dǎo)小組，并由護(hù)士長(zhǎng)專職負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制的日常工作。

二、領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會(huì)議研究工作中的問題，并按照有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)矩和標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃及工作方案，組織制訂醫(yī)院感染管理規(guī)則制度，并監(jiān)督實(shí)施。

三、對(duì)全院各類人員舉行預(yù)防及控制醫(yī)院感染學(xué)問與技能的培訓(xùn)與考核。

四、監(jiān)督檢查全院院內(nèi)感染管理規(guī)則制度的執(zhí)行狀況。

五、對(duì)重點(diǎn)科室采取嚴(yán)格管理：

1、科室工作人員必需按規(guī)定著裝。

2、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，房間定時(shí)通風(fēng)換氣，天天至少兩次，每次不少于30分鐘。

3、檢查病人或舉行各項(xiàng)操作前后必需規(guī)范洗手、消毒。

4、使用無菌物品前應(yīng)檢查滅菌有效期，包裝有無破損、濕潤(rùn)。無菌物品應(yīng)一人一份。

5、各科室要準(zhǔn)時(shí)填報(bào)醫(yī)院感染病例記下表，發(fā)生院內(nèi)感染時(shí)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告。

六、嚴(yán)格管理一次性使用醫(yī)療用品：

1、醫(yī)院使用的一次性醫(yī)療用品必需集中統(tǒng)一選購(gòu)，使用科室不得私自進(jìn)購(gòu)。

2、一次性醫(yī)療用品的生產(chǎn)單位必需證件齊全，產(chǎn)品包裝、標(biāo)志必需符合國(guó)家一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

3、選購(gòu)部門每次必需舉行質(zhì)量驗(yàn)收，物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的貨架上。

4、一次性醫(yī)療用品使用后，必需舉行無害化處理，并有處理記錄。

5、醫(yī)院感染管理科對(duì)一次性醫(yī)療用品的選購(gòu)、管理和回收處理采取監(jiān)督檢查。

七、合理使用抗生素

臨床醫(yī)師要嚴(yán)格把握抗菌藥物的應(yīng)用原則，合理挑選，合理使用抗菌藥物，防止濫用抗生素，以免產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性，增強(qiáng)院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。

gZ85.cOm編輯推舉

科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案

在平常工作期間可以每過一段時(shí)光就對(duì)自己的工作總結(jié)，然后再按照工作狀況制定合適的工作方案。下面是由我我為大家收拾的科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案。

科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案【一】

結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制方案如下：

一、完美管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)節(jié)充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完美三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長(zhǎng)：xx

副組長(zhǎng)：xx

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：xx

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：xx

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲方法。

3.制定月方案、周支配，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

1、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并削減漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液舉行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管舉行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照耀小時(shí)數(shù)記下，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品舉行自查。

4、抗生素使用調(diào)查

定期對(duì)全科抗生素使用狀況舉行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴(yán)格采取分診制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸?shù)戎贫榷沤^泄漏大事。

五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染準(zhǔn)時(shí)完成上報(bào)。

七、實(shí)行多種形式的感染學(xué)問的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)問，提高院感意識(shí)。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)裸露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)裸露防護(hù)。

科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案【二】

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人平安的目標(biāo)仔細(xì)抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定20xx年院感工作方案如下:

一、加強(qiáng)教導(dǎo)培訓(xùn)

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感學(xué)問講課兩次，實(shí)行多種形式舉行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4、對(duì)衛(wèi)生員舉行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)學(xué)問培訓(xùn)。

5、院感專職人員參與省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教導(dǎo)培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

1、各科使用的消毒液按照性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定舉行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，采取醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月舉行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

3、臨床浮現(xiàn)醫(yī)院感染聚攏性病例(同類病例3例)采取醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，實(shí)行有效措施控制傳揚(yáng)途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次浮現(xiàn)的職業(yè)裸露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好記下，庇護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏大事

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有記下，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案【三】

為了樂觀協(xié)作我院總體工作方案，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》，控制和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療平安，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本實(shí)施計(jì)劃：

一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)，完美并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。醫(yī)院感染管理采取三級(jí)管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長(zhǎng)，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，履行職責(zé)

1、按照人員變動(dòng)狀況隨時(shí)調(diào)節(jié)醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好。

2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》，協(xié)作各部門質(zhì)量檢查驗(yàn)收，做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。

3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)舉行仔細(xì)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)資料按時(shí)上報(bào)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料舉行匯總、分析，發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)處理。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的幫助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)。

⑴對(duì)住院病人實(shí)行前瞻性調(diào)查辦法，舉行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對(duì)各監(jiān)控小組填報(bào)的資料舉行匯總和分析，計(jì)算感染率，發(fā)覺醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，實(shí)行樂觀的預(yù)防措施，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在x%以下，一類手術(shù)切口部位感染率控制在x%以下。

⑵每月對(duì)出院病歷舉行抽查，對(duì)醫(yī)院感染的報(bào)告狀況與漏報(bào)狀況作回顧性調(diào)查，計(jì)算漏報(bào)率，醫(yī)院感染漏報(bào)率必需控制在x%以下。

⑶每月對(duì)各項(xiàng)資料舉行匯總、分析，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果準(zhǔn)時(shí)反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。

2、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，滅菌合格率達(dá)到100%。發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)查找緣由并行改進(jìn)。

3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

⑴每月對(duì)重點(diǎn)部門舉行空氣監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)不合格時(shí)要查找緣由，舉行分析、改進(jìn)，直至達(dá)標(biāo)。(物表及醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌學(xué)今年有望檢驗(yàn)科能做)

⑵院感辦每季度對(duì)重點(diǎn)部門舉行抽查，每月對(duì)手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門舉行檢查。發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)反饋。

(3)樂觀協(xié)作xx市疾病預(yù)防控制部門對(duì)我院重點(diǎn)部門舉行監(jiān)測(cè)，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)分析反饋，提出改進(jìn)措施。

三、各部門繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)則制度，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生率

四、舉行在職教導(dǎo)，強(qiáng)化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)。營(yíng)造醫(yī)院感染零寬容理念

1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的規(guī)矩、文件等，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，規(guī)范自身行為。

2、在全院舉行院感學(xué)問培訓(xùn)講座并考核。每年2次，考試2次。

3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問與制度。

4、每年x月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。

科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案【四】

一、醫(yī)院感染控制

1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生狀況，催促臨床醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等舉行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)覺不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。

3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門舉行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對(duì)檢查結(jié)果舉行反饋，并提出改進(jìn)措施。

4、按照本年度院感監(jiān)控管理要求，協(xié)作全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應(yīng)用

1、根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物采取分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用狀況。

2、幫助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理

1、天天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證實(shí)書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。

2、天天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡舉行審核，保證其內(nèi)容完整、真切。

3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，根據(jù)規(guī)定時(shí)限，通過國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)舉行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院記下、出院病歷、發(fā)射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果記下本，發(fā)覺漏報(bào)準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)報(bào)。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例記下，發(fā)覺漏報(bào)準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)報(bào)。

6、仔細(xì)做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，協(xié)作疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，催促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸?shù)戎贫葓?zhí)行狀況，避開發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接記下本一次、發(fā)覺漏項(xiàng)準(zhǔn)時(shí)填補(bǔ)。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)裸露防護(hù)

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員舉行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2、加強(qiáng)職業(yè)裸露防護(hù)學(xué)問宣揚(yáng)教導(dǎo)，削減職業(yè)裸露風(fēng)險(xiǎn)。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)裸露后，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定舉行妥當(dāng)處理。

六、院感學(xué)問培訓(xùn)

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員舉行院感、傳染病學(xué)問崗前培訓(xùn)一次。

2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感學(xué)問培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感學(xué)問水平。

科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作方案【五】

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，削減疾病的傳揚(yáng)，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，須要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作方案。

一、進(jìn)一步完美醫(yī)院感染控制的制度和措施

繼續(xù)根據(jù)二甲醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)狀況，對(duì)手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門舉行感染質(zhì)量督查，并幫助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量舉行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染學(xué)問的培訓(xùn)

并通過各種形式對(duì)全院的工作人員舉行院感學(xué)問的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和須要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、規(guī)矩，把握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等學(xué)問，并組織工作人員院感學(xué)問考試1-2次。

三、仔細(xì)的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作

包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，催促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照耀強(qiáng)度舉行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑催促準(zhǔn)時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管舉行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例舉行統(tǒng)計(jì)和匯總

催促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解狀況，抽查病歷舉行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶舉行分析匯總，準(zhǔn)時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方舉行抽查，查看抗生素使用狀況，并計(jì)算出訪用率。

五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理

常常下科室舉行檢查催促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)輸?shù)囊?guī)范性。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等規(guī)矩中規(guī)定的要求舉行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院藥房工作感染管理年度工作方案

我們又要迎來新的一年了，按照上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示，我們會(huì)把明年的工作先舉行一個(gè)妥當(dāng)?shù)闹?。是時(shí)候?qū)ψ约横t(yī)院藥房感染管理工作做個(gè)新一年的規(guī)劃了，新的一年工作會(huì)更有目標(biāo)和方向！我們是否真的清晰自己的醫(yī)院藥房感染管理年度工作方案怎么寫呢？下面是我我為大家收拾出來的醫(yī)院藥房工作感染管理年度工作方案，供大家參考，歡迎借鑒！

醫(yī)院藥房工作感染管理年度工作方案（一）

為了樂觀協(xié)作我院總體工作方案，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》，控制和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療平安，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定以下方案：

一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)，完美并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。醫(yī)院感染管理采取三級(jí)管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長(zhǎng)，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，履行職責(zé)。

1、按照人員變動(dòng)狀況隨時(shí)調(diào)節(jié)醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好。

2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》，協(xié)作各部門質(zhì)量檢查驗(yàn)收，做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。

3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)舉行仔細(xì)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)資料按時(shí)上報(bào)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料舉行匯總、分析，發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)處理。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的幫助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)。

⑴對(duì)住院病人實(shí)行前瞻性調(diào)查辦法，舉行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對(duì)各監(jiān)控小組填報(bào)的資料舉行匯總和分析，計(jì)算感染率，發(fā)覺醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，實(shí)行樂觀的預(yù)防措施，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。

⑵每月對(duì)出院病歷舉行抽查，對(duì)醫(yī)院感染的報(bào)告狀況與漏報(bào)狀況作回顧性調(diào)查，計(jì)算漏報(bào)率，醫(yī)院感染漏報(bào)率必需控制在20%以下。

⑶每月對(duì)各項(xiàng)資料舉行匯總、分析，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果準(zhǔn)時(shí)反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。

2、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，滅菌合格率達(dá)到100%。發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)查找緣由并行改進(jìn)。

3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

⑴每月對(duì)重點(diǎn)部門舉行空氣監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)不合格時(shí)要查找緣由，舉行分析、改進(jìn)，直至達(dá)標(biāo)。（物表及醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌學(xué)今年有望檢驗(yàn)科能做）

⑵院感辦每季度對(duì)重點(diǎn)部門舉行抽查，每月對(duì)手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門舉行檢查。發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)反饋。

(3)樂觀協(xié)作陽(yáng)泉市疾病預(yù)防控制部門對(duì)我院重點(diǎn)部門舉行監(jiān)測(cè)，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)分析反饋，提出改進(jìn)措施。

三、各部門繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)則制度，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生率。

四、舉行在職教導(dǎo)，強(qiáng)化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)。營(yíng)造醫(yī)院感染零寬容理念。

1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的規(guī)矩、文件等，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，規(guī)范自身行為。

2、在全院舉行院感學(xué)問培訓(xùn)講座并考核。每年2次，考試2次。

3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問與制度。

4、每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。

醫(yī)院藥房工作感染管理年度工作方案（二）

一、完美管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)節(jié)充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完美三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長(zhǎng)

副組長(zhǎng):

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員:

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲方法。

3.制定月方案、周支配，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

1、病歷監(jiān)測(cè):控制感染率并削減漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3、消毒滅菌監(jiān)測(cè):每日對(duì)全科使用中消毒液舉行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管舉行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照耀小時(shí)數(shù)記下，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品舉行自查。

4、抗生素使用調(diào)查

定期對(duì)全科抗生素使用狀況舉行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴(yán)格采取分診制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸?shù)戎贫榷沤^泄漏大事。

五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染準(zhǔn)時(shí)完成上報(bào)。

七、實(shí)行多種形式的感染學(xué)問的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)問，提高院感意識(shí)。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)裸露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)裸露防護(hù)。

醫(yī)院藥房工作感染管理年度工作方案（三）

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，削減疾病的傳揚(yáng)，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，須要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20__年醫(yī)院感染管理工作方案。

一、進(jìn)一步完美醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)根據(jù)二甲醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)狀況，對(duì)手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門舉行感染質(zhì)量督查，并幫助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量舉行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染學(xué)問的培訓(xùn)，并通過各種形式對(duì)全院的工作人員舉行院感學(xué)問的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和須要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、規(guī)矩，把握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等學(xué)問，并組織工作人員院感學(xué)問考試1-2次。

三、仔細(xì)的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，催促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照耀強(qiáng)度舉行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑催促準(zhǔn)時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管舉行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例舉行統(tǒng)計(jì)和匯總，催促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解狀況，抽查病歷舉行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶舉行分析匯總，準(zhǔn)時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方舉行抽查，查看抗生素使用狀況，并計(jì)算出訪用率。

五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，常常下科室舉行檢查催促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)輸?shù)囊?guī)范性。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等規(guī)矩中規(guī)定的要求舉行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院藥房工作感染管理年度工作方案（四）

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作

健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)則制度，根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》和國(guó)家有關(guān)法律規(guī)矩，完美醫(yī)院感染管理委員會(huì)，進(jìn)一步加大力度，仔細(xì)督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)則制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療平安。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2、進(jìn)一步完美醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，碰到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的決策能力。

3、進(jìn)一步完美醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制，樂觀開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室樂觀協(xié)作，互相協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理準(zhǔn)時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，實(shí)行有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療平安。

二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，采取有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

要求臨床醫(yī)師嫻熟把握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)臨床科室及檢驗(yàn)科舉行院感檢查。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交錯(cuò)感染。

4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識(shí)清晰，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。

2）記下本記錄規(guī)范，無漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。

四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣揚(yáng)、教導(dǎo)、培訓(xùn)活動(dòng)，增加預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，把握手衛(wèi)生學(xué)問，保證洗手與手消毒效果。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、根據(jù)《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)裸露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定詳細(xì)措施，提供針對(duì)性的、須要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。

2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)裸露學(xué)問的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)浮現(xiàn)職業(yè)裸露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)裸露處理原則，按

要求舉行報(bào)告、記下、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六、開展醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院感染管理人員準(zhǔn)時(shí)參與醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素養(yǎng)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

2、醫(yī)院感染學(xué)問的全員培訓(xùn)

制定醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)方案、實(shí)施計(jì)劃和詳細(xì)措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗的人員舉行醫(yī)院感染學(xué)問崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣闊醫(yī)務(wù)人員充分熟悉到醫(yī)院感染工作的重要性，把握醫(yī)院感染的基本學(xué)問和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

醫(yī)院護(hù)士崗位管理工作個(gè)人工作方案范文

接近年終，不少崗位的工作人員已經(jīng)開頭書寫工作總結(jié)，也有為明年開頭書寫的工作方案，這工作方案是為自己支配的目標(biāo)，也是自己前進(jìn)的指南針。下面是我收拾的醫(yī)院護(hù)士崗位管理工作個(gè)人工作方案范文，歡迎閱讀。

醫(yī)院護(hù)士管理工作個(gè)人工作方案范文（一）

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教導(dǎo)，提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)

(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教導(dǎo)實(shí)施計(jì)劃抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部方案上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)問為主，增強(qiáng)考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核方案，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織舉行閉卷考試，要求考究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必需所有達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士方案支配操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)學(xué)問的學(xué)習(xí)把握，組織舉行一次規(guī)則制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行狀況。

(二)、加強(qiáng)人文學(xué)問的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素質(zhì)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)舉行研究，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素質(zhì)活動(dòng)，制定訓(xùn)練計(jì)劃及詳細(xì)的實(shí)施方案。

支配全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀比賽活動(dòng)，利用5.12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素質(zhì)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

(三)、更新專業(yè)理論學(xué)問，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？茖W(xué)問，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特別疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理睬診研究等形式更新學(xué)問和技能。同時(shí)，有方案的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情交流溝通等.

(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)溝通，每季組織護(hù)理質(zhì)量交錯(cuò)大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作閱歷溝通會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確庇護(hù)理工作平安、有效

(一)、繼續(xù)采取護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)覺問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增加全員參加質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員常常深化各科室檢查、催促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生看法，發(fā)覺護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書實(shí)行質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期舉行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增強(qiáng)出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)選評(píng)出集體第一、二、三名。

(四)、加強(qiáng)護(hù)理過程中的平安管理，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理平安三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月舉行護(hù)理平安隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度舉行分析，分析發(fā)生的緣由，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)浮現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

醫(yī)院護(hù)士管理工作個(gè)人工作方案范文（二）

不管從何種程度上講，護(hù)理工作是一份艱辛而煩瑣的工作，護(hù)理人員都為病人的健康作出了樂觀的貢獻(xiàn)。作為一名更在努力評(píng)上護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)士人員：

護(hù)士工作方案書共五方面內(nèi)容：

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教導(dǎo)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)

1、強(qiáng)化相關(guān)學(xué)問的學(xué)習(xí)把握，定期組織護(hù)士授課，采取輪番主講，舉行規(guī)則制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特別疑難狀況，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新學(xué)問和技能。相互學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部方案以強(qiáng)化三基護(hù)理學(xué)問及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪番出題，增強(qiáng)考核力度，考究實(shí)效，不流于形式，舉行排名次，成果納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，互相競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。

3、做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使衰老護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，把握多學(xué)科學(xué)問和能力。

4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展不平衡的現(xiàn)狀，有方案的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理學(xué)問。

二、護(hù)理平安是護(hù)理管理的重點(diǎn)，平安工作長(zhǎng)抓不懈

1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想心情的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理平安管理工作，削減醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)平安。

2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危急的病人要重點(diǎn)催促檢查和監(jiān)控。

3、時(shí)光的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)光、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏實(shí)驗(yàn)等。雖然是日常工作，但假如一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的事件，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5、護(hù)理部不定期的舉行護(hù)理平安隱患檢查，發(fā)覺問題，解決問題，從自身及科室的角度舉行分析，分析發(fā)生的緣由，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)浮現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)峻差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

三、改變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1、護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增加工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的愜意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，平安意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患交流技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確庇護(hù)理工作平安、有效。

2、注意收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪看法、與門診和住院病人的交談，發(fā)放愜意度調(diào)查表等，獵取病人的需求及反饋信息，常常聽取醫(yī)生的看法準(zhǔn)時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作賦予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作樂觀性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把專心服務(wù)，制造激動(dòng)的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)平安管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)峻差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在平安的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。。

4、深入親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患交流技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按照科室病人狀況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增強(qiáng)高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供愜意的護(hù)理服務(wù)。

四、樹立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識(shí)的提高，處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格根據(jù)省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才干書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際狀況，舉行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，庇護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫比賽，優(yōu)勝者賦予嘉獎(jiǎng)。

五、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

2、急救物品完好率達(dá)100%。

3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%

4、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%。

5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

以上是我的20xx年護(hù)理工作方案，我信任只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)?0xx年的護(hù)理工作中一定能取得好的成果！

醫(yī)院護(hù)士管理工作個(gè)人工作方案范文（三）

人們都說三分治療，七分護(hù)理，句話雖然并不非常精確?????，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了樂觀貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的恭敬，被譽(yù)為白衣天使.我們?cè)诳偨Y(jié)了上一階段工作的閱歷以后，特制訂了以下的工作方案。

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教導(dǎo)，提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)

(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教導(dǎo)實(shí)施計(jì)劃抓好護(hù)士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部工作方案上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)問為主，增強(qiáng)考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、強(qiáng)化相關(guān)學(xué)問的學(xué)習(xí)把握，組織舉行一次規(guī)則制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行狀況。

(二)、加強(qiáng)人文學(xué)問的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素質(zhì)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)舉行研究，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素質(zhì)活動(dòng)，制定訓(xùn)練計(jì)劃及詳細(xì)的實(shí)施方案。

支配全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀比賽活動(dòng)，利用5.12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素質(zhì)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情交流溝通等.

(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)溝通，每季組織護(hù)理質(zhì)量交錯(cuò)大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作閱歷溝通會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確庇護(hù)理工作平安、有效

(一)、繼續(xù)采取護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)覺問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增加全員參加質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員常常深化各科室檢查、催促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生看法，發(fā)覺護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、加強(qiáng)護(hù)理過程中的平安管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理平安三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月舉行護(hù)理平安隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度舉行分析，分析發(fā)生的緣由，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教教師的平安管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)峻差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平常加強(qiáng)對(duì)性能及平安性的檢查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)修理，保持設(shè)備的完好。

四、深入親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患交流技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)、注意收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡看法、與門診和住院病人的交談，發(fā)放愜意度調(diào)查表等，獵取病人的需求及反饋信息，準(zhǔn)時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作賦予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作樂觀性。

以上就是我們對(duì)于下一階段工作的方案。我們信任，只要努力執(zhí)行以上工作,就一定能取得好的成果。

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教導(dǎo)，提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)

(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教導(dǎo)實(shí)施計(jì)劃抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)