規(guī)培二三年級月出科考核附有答案

ICU規(guī)培二三年級-2021.02月出科考核[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________輪轉科室：________________________歸屬基地:________________________年級：________________________考試時間：________________________1..關于”肺保護性通氣”策略，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.氣道平臺壓不應超過30～35cmH2OB.允許性高碳酸血癥,一般維持PH>7.20左右C.VT=6ML/kgD.維持足夠的PEEP使肺泡開放E.肺復張可做可不做(正確答案)2..對于致病菌的殺菌作用依賴于峰濃度的抗生素是哪一類？[單選題]

[單選題]*A.多數β-內酰胺類B林可酰胺類C惡唑烷酮類D氟胞嘧啶E喹諾酮類(正確答案)3

.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內完成[單選題]*A.病人發(fā)病后5分鐘內B.目擊者發(fā)現(xiàn)病人5分鐘內C.急救醫(yī)師到達現(xiàn)場5分鐘內D.接到求救后5分鐘內(正確答案)E.開始救助后5分鐘內4、對于營養(yǎng)高風險血流動力學穩(wěn)定患者需要達到營養(yǎng)目標能量是多少？[單選題]*A25kcal/kg/d內B20kcal/kg/dC25-30kcal/kg/d(正確答案)D40kcal/kg/dE35kcal/kg/d5、對于危重患者營養(yǎng)支持途徑首選是（）？

[單選題]*A腸內營養(yǎng)(正確答案)B腸外營養(yǎng)C先腸內，后腸外混合營養(yǎng)方式D先腸外，后腸內混合營養(yǎng)方式E腸內、腸外同時喂養(yǎng)6.

急性心肌梗死早期（24小時內）的死亡原因主要是（）[單選題]*A.心源性休克B.心律失常(正確答案)C.心力衰竭D.心臟破裂E.心肌梗死后心絞痛7.臨床死亡的概念應除外（）[單選題]*呼吸停止瞳孔縮小(正確答案)腦電圖靜止面色發(fā)紺脈搏消失8.關于膿毒癥的快篩，說法錯誤的是？[單選題]*A.意識障礙B.格拉斯哥評分13分以下C.收縮壓100mmHg以下D.呼吸頻率大于22次/分E.乳酸大于2.0mmol/L(正確答案)9.關于膿毒癥的集束化治療意見，下列說法錯誤的是（）？[單選題]*A.測量乳酸濃度B抗生素治療前進行血培養(yǎng)C.等待微生物結果培養(yǎng)出來后，選擇抗生素治療方案D.低血壓時給與30ml/kg晶體液進行目標復蘇E.液體復蘇時，以膠體液為主(正確答案)10.臨床上最常見的心肌梗死類型是()[單選題]*A.急性前壁心肌梗死急性下壁心肌梗死(正確答案)急性心尖區(qū)心肌梗急性前間壁心肌梗死急性心內膜下心肌梗死11.急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是（）[單選題]*A.上肢靜脈B.腎靜脈C.右心房D.盆腔靜脈E.下肢深靜脈(正確答案)12.下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證（）[單選題]*A.BUN>30mmol/LB.Cr>908umol/LC.血鉀＞6.5mmol/D.嚴重酸中毒E.休克(正確答案)13.急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤（）[單選題]*A.應針對病因積極治療B.應盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫(正確答案)C.嚴格控制補液量D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常E.類固醇激素應早期大量使用14.機械通氣時潮氣量的選擇常用（）[單選題]*A.5mL/kgB.10mL/kg(正確答案)C.15mL/kgD.20mL/kgE.25mL/kg15.男，25歲，1天前突起畏寒發(fā)熱，體溫達39.8°C,并出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，左胸刺痛放射到左肩部。體格檢査：左肺呼吸音低，無啰音。為明確診斷，最有意義的檢查是（）[單選題]*A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.心電圖D.X線胸片E.痰涂片(正確答案)16.急性心肌梗死溶栓時間窗是（）[單選題]*A.6小時內(正確答案)B.8小時內C.12小時內D.24小時內E.14天內17.急性肺栓塞溶栓時間窗是（）[單選題]*A、6小時內B、8小時內C、12小時內D、24小時內E、14天內(正確答案)18.需較長時間人工通氣時建立人工呼吸道的方法是（）[單選題]*A.環(huán)甲膜穿刺術B.口咽管放置術C.經鼻氣管內插管術D.經口氣管內插管術E.氣管切開術(正確答案)19.反映缺氧的敏感指標是（）[單選題]*A.CaO2B.PvO2C.PaO2(正確答案)D.SaO2E.P(A-a)O220.下列為心搏驟停的臨床表現(xiàn)，除了（）[單選題]*A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.反射消失(正確答案)D.瞳孔散大E.呼吸停止21.PEEP治療ARDS的有利作用，除了（）[單選題]*A.降低吸氧濃度B.減少肺內分流C.改善肺的順應性D.減少呼吸肌作功E.增加心排血量(正確答案)22.下列為機械輔助通氣的作用，除了()[單選題]*A.糾正嚴重呼吸性酸中毒B.維持有效的氣體交換C.增加肺內分流(正確答案)D.緩解呼吸肌疲勞E.預防術后肺不張23.50kg正常成人，血液總量為（）[單選題]*A、2000—2500mLB、2500—3000mLC、3000—3500mLD、3500—4000mL(正確答案)E、4000—5000mL24.甘露醇利尿的基本原理是（）[單選題]*A.腎小球濾過率增加B.腎小管分泌減少C.滲透性利尿(正確答案)D.水利尿E.增加清除率25.休克早期組織微循環(huán)灌流的特點是（）[單選題]*A.少灌少流，灌少于流(正確答案)B.少灌多流，灌少于流C.少灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流26.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）[單選題]*增高(正確答案)降低舒張壓降低，脈壓增大脈壓變小不受影響27、關于判斷氣管插管位置是否合適，下列說法錯誤的是（）？[單選題]*A不用看呼吸機波形(正確答案)B聽診雙肺呼吸音是否對稱C看呼吸末二氧化碳水平D看患者氧合是否改善E看氣管插管導管內壁是否有“白霧”產生28、

上圖是哪種類型心律失常（

）？[單選題]*A房顫(正確答案)B室顫C室早DIII°房室傳導阻滯E室速29、有關營養(yǎng)支持說法正確的是（

）[單選題]*A、腸內營養(yǎng)液輸注越快越好B、注意監(jiān)測血糖(正確答案)C、當患者嚴重腹脹或腹腔間隙綜合征時，宜腸內營養(yǎng)D、呼吸功能不全者多用糖，腎功能不全者多用蛋白質。E、危重癥患者營養(yǎng)支持首選腸外營養(yǎng)支持30、某患者血氣分析示PH7.20，HCO3-18mmol/L,BE-7mmol/L,PCO250mmHg,該患者酸堿失衡的類型是（

）？

[單選題]*A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒(正確答案)E、代謝性堿中毒31、Na+145mmol/L,Cl-98mmol/L,HCO3-18mmol/L請回答陰離子間隙（AG）=（）mmol/L.[單選題]*A30B29(正確答案)C27D31E2632、電除顫的適應癥包括（）？[單選題]*A、心室顫動B、心室撲動C、無脈性室速D、ABC都對(正確答案)E、室上性心動過速33、下面的圖形表現(xiàn)是哪種類型？[單選題]*A室顫(正確答案)B房顫C室速D陣發(fā)性室上速E尖端扭轉性室速34、下面圖形是哪種類型？[單選題]*A室顫B室速(正確答案)C尖端扭轉性室速D陣發(fā)性室上速E房顫35.關于血培養(yǎng)采集，下列說法正確的是（）？*A盡量避免靜滴抗菌藥物的靜脈處采血(正確答案)B不應從留置靜脈或動脈導管取血(正確答案)C在畏寒、寒顫前0．5h為佳或停用抗菌藥物24h后(正確答案)D采血量要足夠，培養(yǎng)基與血液之比10：l為宜(正確答案)E每次采血需同時采集厭氧瓶和需氧瓶(正確答案)35、SOFA評分涉及的系統(tǒng)主要包括（）？*A呼吸和循環(huán)(正確答案)B凝血(正確答案)C神經系統(tǒng)(正確答案)D肝臟(正確答案)E腎臟(正確答案)36、關于肺炎的治療療程，下列說法正確的是（）？*A一般可于熱退和主要呼吸道癥狀明顯改善后3～5d停藥，(正確答案)B對于普通細菌性感染，如肺炎鏈球菌，用藥至患者熱退后72h即可。(正確答案)C對于金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌屬或厭氧菌等容易導致肺組織壞死的致病菌所致的感染，建議抗菌藥物療程>2周。(正確答案)D對于非典型病原體治療反應較慢者療程可延長至10～14d。軍團菌屬感染的療程建議為10—21d(正確答案)E療程視不同病原體、病情嚴重程度而異，可以把肺部陰影完全吸收作為停用抗菌藥物的指征。37、這5H5T指的是心臟驟停的十種常見病因，其中5H指的是：*AHypoxiaandHypovolemia(正確答案)BHypokalemia/Hyperkalemiaandotherelectrolytes(正確答案)CHypothermia/hyperthermia(正確答案)DHypotensionEHypoglycemia/Hyperglycemia(正確答案)38、這5H5T指的是心臟驟停的十種常見病因，其中5T指的是：*ATablets(正確答案)BTamponade(正確答案)CThrombosis-pulmonary(正確答案)DThrombosis-coronary(正確答案)ET